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胃窦血管扩张症一例
患者女,56岁.因"反复黑便、头晕4年,加重2个月"入院.4年前开始出现黑便,每次量约200 g,软、成形,约1次/d,偶伴头晕,无腹痛,未予重视及诊治.2个月前头晕加重,偶有晕厥,于当地医院就诊,查Hb 48 g/L,胃镜示"胃窦出血糜烂性胃炎",肠镜示"慢性结肠炎".
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胰腺结核一例
患者女,75岁,主因"腹痛2个月,低热1个月"于2004年9月28日入院.患者于2个月前无明显诱因出现左侧腹部隐痛,向左侧腰背部放散,进食加重,便后减轻.1个月前出现午后低热,体温高38℃,伴盗汗、乏力、食欲下降,排黄色成形软便,1次/天.发病以来体重减轻5 kg.
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原发胃肠道淋巴瘤伴发上消化道大出血治疗成功一例
患者女,23岁.因反复上腹疼痛2个月,于2005年7月7日入我院.患者于2005年5月无诱因出现中上腹疼痛,饥饿时加重,进食后不缓解.6月份扪及上腹部肿块,压痛,自服止痛药后,成形黑便一次,量约100 g,自行缓解.伴发热,体温38℃左右,消瘦,食欲下降.不伴多汗、呕血和反酸.否认肝炎结核等传染病史.
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第313例--心悸、消瘦、黄疸、全血细胞减少
病历摘要患者女,40岁,农民.怕热、心悸、消瘦4年,憋气、皮肤巩膜黄染4个月,于2003年7月收入院.患者1999年5月无明显诱因出现怕热、多汗、心慌、乏力,2个月内体重下降5 kg.双膝以下可凹性水肿.伴大便次数增加,每日6~7次,不成形.无易饥、多食.当地医院查T3、T4增高,促甲状腺激素(TSH)降低(具体不详),诊断"甲状腺功能亢进症(甲亢)",给予他巴唑30 mg/d治疗.
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经导管封堵房室间隔缺损一例
患者女,37岁,因"先天性继发孔型房间隔缺损(ASD)修补术后10年,活动后气促、心悸1个月"于2007年12月4日入院.该患者确诊为ASD,10年前曾于当地医院行外科修补术,术中切开右心房,采用褥式垫片附加连续缝合ASD,并做三尖瓣Devega成形,手术顺利,术后恢复良好.
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单侧通道椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的初步临床疗效
目的 探讨单侧通道球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效.方法 自2004年11月-2007年12月,采用单侧通道球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折32例(38椎),观察症状改善及骨折复位情况.结果 手术均顺利完成.术后VAS评分及ODI指数较术前均有显著下降.术后椎体前缘高度和中部高度丢失较术前明显改善.结论 单侧通道球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折创伤小、操作安全、疗效满意.
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椎体气囊扩张成形术治疗老年椎体压缩骨折
自2002年3月~2004年6月应用椎体气囊扩张成形术治疗老年椎体压缩骨折9例17个椎体,疗效满意.报告如下.
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关节镜技术在膝关节粘连松解术中的应用
膝关节粘连临床表现为关节活动范围明显受限,同时伴有髌骨活动度的减少甚至消失,以往采用切开粘连松解、股四头肌成形术治疗,由于创伤较大,易出现切口问题[1],近年来关节镜技术在膝关节粘连松解术中的应用取得了良好的效果[2].自2002年4月~2004年1月应用关节镜技术治疗伸直型膝关节粘连15例,效果满意.报告如下.
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伸膝装置粘连的功能重建(附25例报告)
伸膝装置粘连是下肢骨折、感染及膝关节病变的常见并发症,是膝关节伸直位僵直的主要原因.一般认为屈膝功能不足70°,对生活和步态有较大影响时,则需手术治疗.1990~2000年我院共收治25例伸膝装置粘连患者,联合应Thompson股四头肌成形及由我们设计的膝内外侧支持带成形术治疗,效果满意.1 临床资料1.1 一般资料 25例中,男18例,女7例.年龄:18~60岁,平均38岁.病程:6个月~2年5个月.病因:股骨干或股骨下端骨折11例,股骨干中下段并髌骨骨折6例,髌骨骨折3例,胫腓骨骨折了3例,胫骨骨髓炎1例,膝关节滑膜炎1例.术前膝关节活动度:屈膝0°~30°10例,30°~50°8例,50°~70°7例,大屈曲度70°,小20°,平均32°.
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经阴茎腹侧阴茎阴囊成形术治疗小儿隐匿阴茎的临床观察
隐匿阴茎的手术指征及方法尚未统一,目前国内外有多种治疗隐匿阴茎的手术方式,其特点各异。作者2011年3月~2013年3月采取经阴茎腹侧阴茎阴囊成形术治疗68例隐匿阴茎患儿,术后外观形态满意,报告如下。
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根管预备的质量对根管系统封闭的影响
根管内的感染物质,便于根管充填.高质量的根管预备是根管治疗成功的必要保证.大量的临床研究表明,使用较大惟度根管预备器械可以比较有效地进行根管预备和充填,但是过度的根管预备也可能造成无髓牙的牙根折裂.根管预备包括对根管的清洁、成形,是严密消毒和封闭根管提供良好的通道.
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急诊手术AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫
自1997年2月至2000年2月,我院收治严重胸腰椎爆裂骨折合并脊髓神经损伤的患者60例,采用急诊手术AF钉内固定后路减压辅以椎管前壁成形加植骨融合治疗,疗效满意,报告如下.
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腰椎椎板回植成形棘上棘间韧带重建术
腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的常见原因.常用手术方法有全椎板切除、半椎板切除、椎板间开窗减压术.椎板切除术后,硬膜周围纤维化与瘢痕组织形成是造成术后疗效欠佳、再发性下腰痛、坐骨神经痛,甚至手术失败的重要原因.为了既对椎管彻底减压又不破坏脊柱的完整性,防止新的压迫形成,作者从1994年6月~1997年6月对31例腰椎管狭窄症患者施行了椎板后移回植成形棘上棘间韧带重建术,从而保持了脊柱的完整性,避免了"椎板切除膜"的形成.经2~5年的随访,手术改善率为87.5%.现总结介绍如下.
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胰成形创面空肠内引流治疗胰颈体部不完全断裂伤七例
我科自1998年初至2001年底对7例胰颈体部不完全断裂伤病人行胰创面成形后与空肠侧端吻合,T管引流术.7例中男性5例,女性2例,年龄17~42岁,平均27岁,交通事故伤5例,非机动车辆挤压伤1例,拳击伤1例.
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经皮经肝胆道镜在治疗术后肝外胆管狭窄中的应用
目前开腹胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术(LC)肝外胆管损伤的发生率已降至0.2%.但由于施行胆囊切除术患者数量的不断增多,发生胆管损伤的绝对数也就更大了[1],再次手术胆道成形、胆肠吻合,创伤大,病人难以接受.我们实行了经皮经肝胆道镜(percutaneous transhepatic cholangioscopy,PTCS)治疗狭窄,取得较好近期效果,现结合文献报告如下.
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快速成型制造技术
快速成型制造技术( rapid prototyping manufacturing, RPM)在20世纪80年代后期源于美国,是近20年来世界制造技术领域的一次重大突破。 RPM是机械工程、计算机技术、数控技术以及材料科学等技术的集成,它能将已具数学几何模型的设计迅速、自动地物化为具有一定结构和功能的原型或零件。
RPM技术获得零件的途径不同于传统的材料去除或材料变形方法,而是在计算机控制下,基于离散/堆积原理采用不同方法堆积材料终完成零件的成形与制造的技术。从成形角度看,零件可视为由点、线或面的叠加而成,即从CAD模型中离散得到点、面的几何信息,再与成形工艺参数信息结合,控制材料有规律、精确地由点到面,由面到体地堆积零件。从制造角度看,它根据CAD造型生成零件三维几何信息,转化为相应的指令传输给数控系统,通过激光束或其他方法使材料逐层堆积而形成原型或零件,无需经过模具设计制作环节,极大地提高了生产效率,大大降低生产成本,特别是极大地缩短生产周期,被誉为制造业中的一次革命。具有高度柔性、技术的高度集成、设计制作一体化、快速性、自由形状制造、材料的广泛性的特征。 -
后腹腔镜下泌尿外科手术245例报告
目的 总结后腹腔镜技术在泌尿外科切除与成形手术中应用的临床经验. 方法泌尿系疾病患者245例,均采用腹腔镜技术经腹膜后途经完成手术,包括肾上腺切除术17例、根治性肾切除术32例、肾部分切除术12例、肾结核肾切除术15例、巨大肾积水肾切除术5例、无功能肾切除术32例、马蹄肾单侧无功能肾切除术1例、肾盂癌根治术5例、肾盂旁囊肿去顶减压术6例、肾囊肿去顶减压术46例、多囊肾去顶减压术4例(6侧)、肾盂成形术12例、输尿管切开取石术58例(62侧). 结果 245例(251侧)均一次成功,手术时间20~250 min,平均59 min.术中出血量约5~300 ml.手术并发症有腹膜损伤4例,立即缝合;皮下气肿9例、皮下瘀血2例,术后自行吸收;切口漏尿3例,经过半卧位引流和保留导尿4~7 d后停止.恢复顺利,术后1~7 d下床活动. 结论 后腹腔镜手术具有刨伤小、术后恢复快、并发症少等优点,在泌尿外科器官保留及功能重建手术中优势显著.
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气肿性膀胱炎一例报告
患者,女,64岁.以无明显诱因停止排便排尿1周于2007年7月入院.伴腹胀腹痛,急诊给予开塞露后排出大量黑绿色成形软便,腹痛腹胀好转,伴肉眼血尿.
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输尿管缺损应用带蒂大网膜成形一例报告
输尿管损伤临床上少见,我院收治1例,报告如下.患儿,女,7岁.因复合外伤在当地医院治疗1个月,患儿腹痛、腹胀,腹部有压痛、反跳痛.剖腹探查术中发现左侧腹膜后脓肿,行脓肿切开引流,术后6 d拔除左侧腹膜后引流管,患儿出现高热,引流管处渗液,每日约100~200 ml.入院时体检:患儿腹软,左上腹部深压痛,无反跳痛,左肾区无红肿,轻压痛,左肾区轻度叩击痛,左输尿管走行部位中
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成人尿道下裂成形术后性行为和性功能的比较研究