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充分发挥药师在医院药学工作中的作用
长期以来,人们心目中的药师总是和抓草药、配药水联系在一起,与药房、药店、药库联系在一起,药师的工作总是围绕药学自身的实际问题展开.如药物的稳定性、处方筛选、制剂工艺、药品的检验方法、药品的体,内外质量评价等,而对药物与机体间的相互作用、病理、生理状态对药物体内处置的影响等缺乏研究重视.随着医疗体制的改革和"以患者为中心"的服务理念深入人心,以及药物致损害事件(ADE)的发生,使得临床药学服务成为发展的必然,药师的核心工作也转变为如何给患者用好药,如何保护好患者的用药利益,减少、避免用药不良反应,减轻经济负担,促进合理用药[1,2].
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探讨"案例"教学模式在医学统计教学中的应用
为了培养高素质的复合型医学人才,在医学统计学理论课学习中应及早渗入实践意识,要求学生理论联系实际,学以致用,本文探讨在医学统计学教学中应用"案例"教学模式,即在教学过程中引入各种"案例", 激发学生学习兴趣,让学生了解分析实际问题的思路,要解决什么问题、如何解决、应用什么理论和方法、需要什么数据、怎样解读计算结果,并根据分析结果提出有针对性的对策和措施.
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笑气吸入镇痛分娩的临床观察
产痛一直以来被认为是分娩过程中正常出现的而不被重视的现象,随着围产医学的发展和医学模式的改变,如何向产妇提供一种既安全、简便、有效,又能使产妇在清醒状态下无痛分娩的方法,成为产科工作者面临的实际问题.我院采用笑气吸入用于分娩镇痛,取得了满意的效果,现报告如下……
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有限元分析法在口腔生物力学领域的应用
在口腔医学中存在着大量的牛物力学问题,有限元法是对人体的力学行为进行数值模拟的一种有效工具,其在口腔生物力学中的应用越来越广泛.本文综述了有限元法在解决口腔生物力学问题中的研究进展,包括口腔正畸、口腔修复、口腔种植、口腔颌面外科等领域的力学性能评价.有限元法为研究口腔医学中的有关基础性问题、解决口腔医学中的临床实际问题、发展口腔临床技术手段提供了力学基础,为进一步研究口腔疾病治疗方法提供参考和借鉴.指出了有限元法在口腔生物力学中应用的不足以及三维模型重建和分析中需进一步改进和研究的问题.
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解剖实践教学改革的探索
现在我国医学院校的教学不但采用传统教学模式,更注重采用新的教学模式.如现在国际上流行的几种发展学生自主性、个性化学习的教学方法:个案学习(Case study)、以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL)、网络学习(elearning)、概念图形成(Concept mapping)等.其中以PBL教学法的应用为热门,并且取得了值得肯定的效果.PBL教学法的基础是建构主义学习理论,学生不但要自主学习还要合作学习,而且它还是一种处理实际问题的学习模式,通过在处理疑惑问题的过程中学到知识.事实证明PBL教学能有效地提高学生发现问题、处理问题的能力,有助于发展学生的创造能力.如今PBL教学在解剖学教学的应用中尚处于初始阶段.国内解剖学学习分成两个部分.
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乐观地应对工作压力
如今,"压力"已成为人们日常用语中出现频率较多的一个词汇,也是护士在工作中需要面对的一个实际问题.那么到底什么是压力?它会对我们产生哪些积极或负面影响?怎样去应对,使我们工作并快乐着?对这些问题的深入探讨不但可开发我们的智慧,还可帮助我们提高克服困难的能力,使我们的职业生涯得到持续的发展.
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眼科见习带教中应用情景教学法的探讨
随着生命科学的日新月异,医学教育改革不断深入,着眼于二十一世纪,医学教育将更注重人才的综合培养,培养学生自学和创新的精神和能力,改革教与学的方法,引导学生主动学习,注重加强人文素质的培养,强调在教学过程中的教书育人.为了使学生更生动深刻地理解和掌握学习内容,我们在2004级精本和2005级精本<眼科学>见习带教中结合原有的教学方法,采取通过学生的角色扮演,模拟疾病及就诊场景的情景互动教学法,将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来,以培养学生的临床思维分析能力,练习如何解决临床中的实际问题,便于学生融会贯通、深入理解教材内容,取得了良好的教学效果.报道如下.
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抗酸杆菌检测的质量保证
痰涂片的抗酸杆菌检查是实验室检查的初筛方法,作为诊断手段,对传染性肺结核的诊断比X线高;作为诊断方法,相对简单,容易标准化和完成操作[1].故痰涂片镜检结果对诊断传染性肺结核是一项重要指标,因此,在结核病控制工作中实验室的痰检质量起着非常重要的作用.本文通过对本中心结核病实验室工作中遇到的实际问题的分析,总结出为确保检验结果的准确性,对样本分析的全过程进行质量控制是非常必要的,包括分析的前、中、后3个阶段质量保证.
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临床决策中如何科学运用cNCCN治疗指南
内分泌治疗在乳腺癌辅助治疗中具有重要地位[1],毒副反应较轻,有利于长期治疗,中国乳腺癌临床实践指南(cNCCN)对可切除早期乳腺癌术后辅助治疗原则有详细阐述,但临床使用中还会面临某些具体问题.本文结合临床实践中乳腺癌术后辅助内分泌治疗所面临的实际问题和治疗决策,分析在临床实践中如何科学运用指南和解决某些重要的指南内外的具体问题.
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情景剧演绎在内科门诊护理教学中的应用
情景剧演绎引入护理教学查房中,可培养学生综合分析及处理临床实际问题的能力,提高学生组织、协调、管理、沟通能力及演讲口才,有助于培养全面发展的护理人才.我们在教学查房的形式方面进行了探索,取得了较理想的效果,报道如下.资料与方法1.一般资料选择2010年进入我科门诊实习护理系学生200人,男生4人,女生196人,年龄19~23岁.由护理部安排每组6~10人进行轮转,内科门诊实习2周.
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对新《医院会计制度》实施中若干会计核算的思考
上海作为公立医院改革试点城市从2011年7月1日起开始施行新的《医院财务制度》和《医院会计制度》,此次新财务制度和新会计制度的一大突破,在于结合了预算会计的收付实现制与企业会计的权责发生制,既满足了财政预算要求,又为医院进行成本核算打下基础.但正是作为两者求平衡的结果,部分介于两者之间性质的资产核算遇到了问题.以下是笔者在新旧会计制度衔接和新制度下进行会计实务操作中遇到的实际问题和粗略思考,期待得到同行和上级主管部门的指正.
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创伤性腹膜后血肿79例的诊治体会
创伤性腹膜后血肿(traumatic retroperitoneal hematoma,TRH)在临床上越发多见,本症是腹部严重损伤的并发症,多合并有腹腔脏器及大血管损伤,术前诊断困难, 处理十分复杂, 没有特异的症状和体征,往往与多发伤并存,早期诊断困难.尤其基层医院的外科医生对TRH的认识和重视程度不够, 而且随着检测设备的不断升级,对仪器设备的依赖性已经到了令人担忧的程度.因此, 为探讨TRH的临床特征与诊治经验,提高解决临床实际问题的能力显得尤为重要.本次研究诊治创伤性腹膜后血肿79例,效果较为满意.现报道如下.
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规范化带教程序在控制教学环节质量中的应用
临床护理实习为护校毕业学生(以下简称护生)提供真实的临床实践机会,使其将专业理论知识应用于解决病人的临床实际问题并学会适应和处理真实情景中的矛盾,是护理教育的重要环节.本次研究通过座谈,了解目前各医院护生临床带教情况,结合浙江医院多年的带教经验,认识到临床带教环节质量的优劣直接关系到向社会输送护理人才的质量.要保证带教质量,必须控制教学环节质量,由此,制定了规范的带教程序并实施临床教学整改,效果显著.
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如何防范口服降糖药物的不良反应
迄今为止,糖尿病尚不能彻底根治,这就意味着一旦得病,患者便需要接受长期的药物治疗.降糖药物有哪些不良反应、长期服药是否安全、会不会导致肝肾损害、应该如何避免或减少药物不良反应,这些都是临床医生和糖尿病患者十分关心的实际问题.
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依托校企合作平台培养大学生科技创新能力
我国高校历来都是重理论而轻实践,理论学时数占的比重较多,实践学时数较少,这就导致大学生只会死记硬背书本知识,不能把所学的知识运用到实际中,解决生产实际的问题,缺乏实践能力和创新能力.校企合作可以提供大学生更多的实践实习机会,让学生对企业的实际生产、经营管理有更直接更深层次的理解,潜移默化地学会处理实际问题和养成创新思维能力[1].企业在与学校的合作中降低了职工技能培训成本,获得了经济效益;学校在与企业的合作中利用企业的设备、实践条件、师资的支持,提升教育质量,以此来实现校企双方互惠共赢[2].
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儿科护理风险管理研究
儿科患儿是住院患者中的特殊群体,专科特点明显,有其特殊性.我院总结近几年临床护理工作中实际问题,对儿科护理风险管理进行研究和探讨.现报告如下.1 相关因素1.1 社会因素 社会普遍认为患儿是弱者,应受广泛关注,医护人员是医疗技术掌握者,独立承担医疗护理风险.患儿都是独生子女,一个孩子生病全家出动,所有亲人将孩子健康的希望寄托于医护人员,儿科医护人员在一定程度上承担更大的风险责任和心理压力[1].
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案例教学法在《护理学基础》教学中的应用体会
案例教学法是指以案例作为教学材料,结合教学主题,通过讨论问答等师生互动的教学过程,让学生了解与教学主题相关的概念或理论,并培养学生高层次能力的教学方法[1].它是一种启发学生研究实际问题,注重学生智力开发及能力培养的现代教学方法,有着传统教学方法不可替代的教育价值.本文就如何将案例教学引入到护理教育中,改变原有的传统注入式教学方法进行一些探讨.现报告如下.
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壮骨别一『钙』而论
不但要补钙,还要把钙留住骨质疏松的发生和发展受很多因素的影响,比如维生素D的缺乏会影响钙的吸收,一些老年女性患者与雌性激素减低有关,部分患者与糖尿病、甲亢等疾病相关,少数患者则是由于甲状腺或甲状旁腺出了问题,等等.好找专科医生做检查后,进行有针对性的用药和补钙.骨质疏松患者的骨头其实就像一个漏了的瓶子,我们补钙就像是往这个漏了的瓶子里灌水,灌进去多少就会漏掉多少,到头来是竹篮打水一场空.因此,仅仅补钙可能只是做做表面文章,解决不了实际问题.
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血管外科和转化医学
血管外科是一门相对新兴的学科,20世纪90年代以来随着影像技术、腔内技术以及材料科学的发展,血管外科无论是临床还是科研领域都取得长足的进步.转化医学(translational medicine)近年来在国际医学界备受重视,它倡导以患者为中心,从临床工作中发现和提出问题,由基础研究人员进行深入研究,然后再将基础科研成果快速转向临床应用,以提高医疗总体水平.现从血管外科临床的实际问题出发,探讨转化医学在血管外科领域的主要发展方向.
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婴幼儿急性阑尾炎(附84例分析)
当前外科技术虽已进展至心血管、器官移植及胎儿外科时代,但小儿,特别是婴幼儿急性阑尾炎的诊断,仍为临床工作中的重要实际问题.我院自1972年~1981年底共收治3岁以下急性阑尾炎84例,占同期小儿阑尾炎1809例的4.64%.44例入院时延误诊断,占52.4%.穿孔者28例,占33.3%.本文就诊断及治疗问题进行讨论.