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替拉那韦24周Ⅲ期RESIST临床试验结果在《临床传染病杂志》发表
两组关于替拉那韦(Aptivus(R),tipranavir)的24周Ⅲ期RESIST临床试验分析数据于2006-11-15在<临床传染病杂志>发表.2组RESIST试验的目的在于评估替拉那韦在治疗曾经接受过其他药物治疗的HIV-1感染患者的疗效.分析结果显示,在24周的治疗过程中,替拉那韦和利托那韦(ritonavir,作为抗逆转录病毒治疗的一部份)联用在治疗多药耐药HIV-1感染患者时表现出显著地抗病毒和增强免疫力的功效.通过对其他长期RESIST试验数据(即通过近2年(96周)的治疗证明,替拉那韦可产生持久的治疗反应)进行综合分析,更加肯定了这2组试验得出的结果.
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鼻内窥镜下微波凝固治疗常年性变应性鼻炎近期疗效观察
目的:观察微波凝固治疗常年性变应性鼻炎的近期疗效.方法:患者随机分为两组,治疗组96例经鼻内窥镜行微波凝固筛前神经及下鼻甲治疗;对照组72例采用鼻内窥镜下15%硝酸银烧灼治疗,治疗部位同治疗组.结果:在治疗结束1个月后进行疗效评定.治疗组总有效率100%,对照组总有效率72.2%(P<0.005).结论:鼻内窥镜下微波凝固筛前神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎,具有视野清晰,操作简便,疗效显著等优点,有较好的临床应用价值.
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18F-FDG PET在结直肠癌诊断、治疗及预后评价中的作用
正电子发射断层显像(PET)是一种能够识别肿瘤内生理、生化变化的功能性影像诊断技术.在过去十余年中,随着[(18)氟]-2-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(18F-FDG PET)在临床实践中的不断推广和应用,18F-FDG PET对肿瘤的分期、分型,复发、转移的早期诊断,坏死与存活组织的鉴别,肿瘤生物特征的预测及治疗反应的监测作用都得到了广泛承认,在临床肿瘤学中发挥越来越重要的作用[1~3].
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22例儿童大疱表皮坏死松解型药疹的观察及护理
近年来,儿童重症药疹的发病率呈上升趋势.儿童发生重症药疹时口腔受累较少,发热、低蛋白血症及全身中毒症状较轻,而皮肤及其他粘膜损伤较重,对丙种球蛋白及皮质类固醇激素治疗反应较好.
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结核性脑膜炎40例的临床研究
我国结核病在全球属高流行地区,结核病表现较为复杂,结核性脑膜炎不典型改变者并非少见.为此,作者对40例结脑患者的临床症状与体征和实验室检查以及治疗反应作了回顾性的研究,旨在加强对本病的认识,现报告如下.
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幼淋巴细胞白血病的治疗
幼淋巴细胞白血病是一种较为少见的血液病,对常规治疗反应差,预后不佳。针对这种情况,国内外学者在不断地探索各种临床治疗方法,分别就化疗、脾脏手术、局部放疗、嘌呤类衍生物治疗、造血干细胞移植及单克隆抗体治疗等方法对幼淋巴细胞白血病的临床疗效进行了研究。目前有关研究认为,由于本病的细胞类型及患者个体差异,不同的治疗方法对不同的患者疗效各异,随着新的药物不断出现,总体疗效有一定改善,本文分别对各种治疗方法的临床疗效情况做一介绍。
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电视胸腔镜下肺减容术的围手术期护理
肺容积减少术(LVRS)通称为"肺减容术",即用外科手术方法处理对内科治疗反应差的慢性阻塞性肺病(COPD).此法虽早在1957年就有人大胆实践过,但由于近期死亡率高而未被广泛接受.近几年由于电视胸腔镜新技术的引进,肺减容术又重新被实践并进一步探索.我院1992年5月~1998年12月应用电视胸腔镜行LVRS 6例,术后全部康复出院.本组病人特点:年龄大,病情重,病程长,危险性大,并发症多,护理较困难,现将围手术期特殊问题的护理提出与同道探讨.
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激素加肝素和黄芪治疗难治性肾病综合征20例
难治性肾病综合征(NS)的治疗,长期以来一直是一个棘手的问题.其中原因之一是血清高凝状态未得到有效控制,对肾上腺皮质激素(简称激素)治疗反应不佳.笔者应用肝素及黄芪配合治疗NS,取得满意的临床疗效.现报告如下.
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皮肤淋巴瘤新分类的必要性和特点
皮肤虽然不是淋巴样器官,但皮肤内的淋巴细胞具有免疫活性,被称为皮肤相关性淋巴样组织,可以发生皮肤淋巴瘤.皮肤淋巴瘤是仅次于胃肠道的第二常见的淋巴结外淋巴瘤,分为原发于皮肤的原发性皮肤淋巴瘤和继发于淋巴结和其它器官的继发性皮肤淋巴瘤,虽然原发性皮肤淋巴瘤与继发性淋巴瘤的相同亚型的组织形态相同,但生物学行为、治疗反应和预后有很大的差异,故应该加以仔细的鉴别.
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两种胃肠镜检的患者依从性及治疗反应对比分析
目的:探究无痛及常规胃肠镜检查中患者的依从性及治疗反应对比。方法研究对象选取为2014年1月-2014年6月之间我院收治的400例行胃肠镜检查的消化内科疾病患者,根据检查方案不同分为两组,对照组200例采用常规胃肠镜检查,观察组200例则采用无痛胃肠镜检查,对比两组患者的治疗依从性及治疗反应情况。结果观察组患者治疗依从性100.0%,治疗反应发生率10.0%,疼痛发生率0%;对照组患者治疗依从性89.0%,治疗反应发生率79.0%,疼痛发生率58.0%,观察组治疗依从性显著高于对照组,治疗反应及疼痛率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃肠镜检查的患者依从性更高,安全性也更好,检查效果理想,值得在临床上推广和应用。
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采用简单的沉淀反应方法筛选Ⅲ型高脂蛋白血症
家族性Ⅲ型高脂蛋白血症(HLP)以富含胆固醇为特征.临床上对于Ⅲ型HLP进行鉴别诊断是重要的,这是因为Ⅲ型HLP病人会引发早期冠心病(CAD)及外周动脉粥样硬化和Ⅲ型HLP对饮食治疗及以神经纤维酸为诱导剂治疗反应好.
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经肝动脉不同栓塞剂治疗肝癌的安全性和有效性评估
目的:比较肝细胞肝癌患者应用不同栓塞剂进行经动脉化疗栓塞后血清VEGF水平的变化.方法:我们将106名患者分3为不同的经动脉化疗栓塞治疗组,即可降解淀粉微球(DSM) TACE、药物缓释微球(DEB)TACE或碘化油TACE(cTACE).分别于TACE治疗前、治疗24小时后以及治疗4周后,检测血清VEGF水平.还比较了三组的治疗反应、肿瘤进展时间和总生存率.结果:每组治疗后的血清VEGF水平均治疗前显著提高.与cTACE组(166.21±46;147.5±42)相比,DEB-TACE和DSM-TACE组24小时(124.55±56;131.90±43)和4周后(110.25±51;114.43±41) VEGF水平的上升幅度小.DEB-TACE组的完全缓解率和部分缓解率分别为42.8%和22.9%;DSM-TACE组分别为35.7%和21.4%,与cTACE组(16.3%;27.9%)相比,显著升高.DEB-TACE组6、12、18和24个月的累计生存率分别为94.28%、88.57%、80.00%和65.71%,DSM-TACE组分别为92.85%、82.14%、71.42%和57.14%,与cTACE组(86.04%、69.76%、51.16%和41.86%)相比显著升高.结论:DEB-TACE组血清VEGF水平的升高幅度较低,与cTACE相比,该组的肿瘤缓解、肿瘤进展时间和总生存率较高.
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中药结合刺络拔罐治疗女性痤疮68例疗效分析
痤疮是一种常见的发生于颜面及胸背部的毛囊、皮腊腺的慢性炎症性疾病,多发生于青少年发育时期.然而,近些年来,成年女性的痤疮患者日趋增多,而且症状较重,病程迁延,部分患者病情随月经周期变化加重,反复发作,对常规治疗反应差,临床难以治愈.笔者采用口服中草药结合背部俞穴刺络拔罐治疗成年女性痤疮68例,取得满意疗效,现报道如下.
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脉冲式与连续式CO2激光治疗汗管瘤疗效观察
目的:寻找治疗汗管瘤的有效方法,减少或避免治疗反应及并发症. 方法:以CO2激光脉冲式与连续式两种方法治疗汗管瘤患者66人,皮损730灶,对照研究其治疗反应、疗效、并发症及发生的原因,并作统计学处理. 结果:治疗反应为创面较原皮损扩大,脉冲组发生率16.21%,连续组发生率79.94%,具非常显著的差异.一次治愈率均为97%以上.并发症的发生率脉冲组也低于连续组,具显著差异. 结论:脉冲式CO2激光治疗汗管瘤对周围正常组织的热损伤、创面扩大的治疗反应和并发症少于连续式.
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白癜风的鉴别诊断
白癜风是一种原发性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症.有关白癜风的发病机制尚不十分清楚,但一般认为,其发病是具有遗传素质的个体在多种内外因子的激发下表现为免疫功能、神经精神及内分泌、代谢功能等各方面的紊乱,导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或使黑素体的生成或黑化过程障碍,终致色素脱失[1].本病临床常见,白斑常发生于外伤部位、体腔口周围,可涉及到粘膜或色痣周围,对称分布,有同形反应,白斑处毛发可变白[2].根据白斑的形态、部位、分布范围和治疗反应,可分为两型(寻常型和节段型),两类(完全性白斑和不完全性白斑)及两期(进展期和稳定期).典型的皮疹对于临床医生而言,较易诊断.但是很多色素减退性皮肤病临床上常与白癜风易混淆引起误诊.下列皮肤色素减退性疾病,如:先天性局限性皮肤色素减退性疾病,先天性泛发性皮肤色素减退性疾病,获得性皮肤色素减退性疾病,伴有其他皮损色素减退性疾病等[3]与白癜风皮损很相似.在临床上我们需加以区别,以便选择不同的处理方法.
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循环肿瘤细胞临床应用的新进展
循环肿瘤细胞(Circulating tumor cells,CTCs)是指释放到血液中的罕见肿瘤细胞,被认为是肿瘤血液转移的关键步骤之一.循环肿瘤细胞的检测对于肿瘤的诊断、治疗和预后判定都具有非常重要的意义,是目前肿瘤研究的热点之一.本文将从预测生物标志物、治疗反应、预后、血浆肿瘤DNA四个方面介绍循环肿瘤细胞临床应用的新研究进展.
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肿瘤血氧水平依赖性磁共振成像的研究进展
乏氧是肿瘤生长及对治疗反应的一个重要生理参数.测定肿瘤乏氧程度无创方法的发展和应用可以提高肿瘤的治疗策略.因此,测量肿瘤氧合情况的无创技术将在临床和基础研究中得到广泛应用.目前有多种反映氧合情况的成像方式,包括近红外成像、核医学技术、电子顺磁共振成像/光谱、动态核极化、19F-NMR技术和血氧水平依赖性磁共振成像技术(blood oxygen level-dependent MRI,BOLD MRI).本文将主要介绍BOLD MRI成像技术.
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MDCT 及 MRI 评价心肌活性的应用现状及研究进展
目前,心肌梗死(myocardial infarction,MI)发病率及死亡率居高不下,冠状动脉闭塞引起相应供血的心肌严重缺血坏死称之心肌梗死,区分可逆与不可逆心肌损伤可直接影响患者的临床干预及治疗效果,因此正确评价心肌活性对制订正确临床治疗方案具有重要意义。光子发射计算机体层摄影(SPECT)、正电子发射体层摄影(PET)可作为评价心肌活性存活的金标准,但因设备稀缺及费用高昂等问题,普及率尚不及多层螺旋 CT (multi-detector computed tomography, MDCT)及 MRI[1],由于有创性检查存在一定风险,因此探讨无创性检查方式是当务之急。近20年来,随着国内外心脏 CT 及 MRI 影像技术飞速发展,影像诊断由传统影像检查基于解剖及病理特性的检测逐渐转向生物过程的测量和可视化,再进行评估疗效及监控治疗反应,应用于临床对心肌活性的诊断、治疗决策及预后评价均起到重要作用。
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婴幼儿重症支原体肺炎32例临床分析
肺炎支原体感染是儿童社区获得性肺炎常见的病因之一,由其所引起的支原体肺炎病情一般较轻,对大环内酯类抗生素治疗反应好[1]近年来婴幼儿支原体感染的病例增多,且重症表现者明显增多,起病急,发展快.为此,将我院2000~2003年收治的32例婴幼儿重症支原体肺炎的临床特征及诊治进行回顾性分析.
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浅谈对肿瘤患者开展心理护理、健康教育的有效方法和途径
肿瘤病人的心理护理工作有两方面组成,一是帮助病人完成具体诊治,使之恢复健康,另一是从精神方面对病人进行安慰、支持和鼓励,增强病人与疾病作斗争的信心和决心.充分调动患者的主观能动性,增强治疗效果.治疗期间把宣教重点放在治疗反应等常见副作用的防护上,提高患者的自我防护能力,减轻对毒副作用的担心和恐惧,建立指导--合作型的护患关系模式.充分调动患者的主观能动性,增强治疗效果.从调查中发现,部分患者对饮食、卫生、和休息不够重视,应耐心讲明它们在放、化疗中的作用,帮助建立合理的饮食结构,养成良好的卫生习惯,提高免疫力,减少并发症的发生.癌症患者的治疗和康复是一个长期、反复的过程,出院宣教应详细、具体.我们采用健康教育处方分别根据疾病的不同重点作好用药及复诊指导,饮食、卫生保健、休息、功能锻炼等指导,力争切实可行,使患者在康复期间充分调动内在的积极因素,坚持与疾病作斗争,促进康复.