首页 > 文献资料
-
氨茶碱治疗心脏骤停15例疗效观察
临床实践表明,以缓慢性节律为表现的心脏骤停患者的心肺复苏成功率明显低于室颤及室扑患者,院内存活率仅为0%~3%[1].而且此类患者对大剂量肾上腺素治疗反应差.
-
咳嗽变异型哮喘33例分析
根据中华医学会1997年支气管哮喘防治指南诊断标准[1],诊断典型支气管哮喘并不困难,但有相当一部分哮喘患者,其临床表现不典型,仅表现为反复干咳,体检也无哮鸣音,常常误诊为急、慢性支气管炎,但抗感染治疗无效,对支气管扩张治疗反应敏感,临床称之为咳嗽变异型哮喘.现将我院2000年6月至2005年6月收治的咳嗽变异型哮喘33例诊断治疗情况报道如下.
-
KIR基因多态性与HBV感染及干扰素疗效的相关性研究
[目的]探讨KIR基因多态性与乙型肝炎病毒(HBV)感染及机体对于扰素抗HBV治疗应答差异的相关性.[方法]于2010年以2005~2008年青岛市传染病医院就诊的乙肝患者160例为病例组(HBV急性自限性感染者60例为急乙肝组、慢性HBV持续性感染者100例为慢乙肝组),从中国造血干细胞志愿捐献者库青岛分库中随机选择健康捐献者100名为对照组,对照组间及其与病例组间均无亲缘关系.慢乙肝组中48例为干扰素治疗完全应答者(应答组),52例为干扰素治疗低应答者或不应答者(无应答组),分别进行KIR基因分型检测并比较其分布情况.[结果]KIR 2DS4* 001-002的阳性率,慢乙肝组为87.00%,急乙肝组为73.33%,对照组为72.00%(P<0.05或<0.01).慢乙肝组中,KIR 2DS4003-007的阳性率干扰素治疗应答组与无应答组分别为18.75%、55.77%(P<0.01);3DP* 1001/002/004阳性率应答组与非应答组分别为14.58%、0.00%(P<0.01);2DL5B* 002/004/007阳性率应答组与无应答组分别为10.42%、0.00%(P<0.05).[结论]KIR 2DS4* 001-002可能与HBV感染慢性化有关.KIR 2DS4* 003-007可能与干扰素对HBV的无应答有关,3DP*1001/002/004和2DL5B* 002/004/007基因可能有助于慢性乙型肝炎患者干扰素治疗的应答.
-
窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病45例疗效观察及护理
2007年10月,我们应用窄谱中皮紫外线(NB-UVB)治疗寻常性银屑病患者45例,经精心护理,取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组45例,男24例,女21例,18~70岁,平均35.75±11.23岁.病程1个月~5年,平均12.32±5.41月,进行期15例,稳定期30例,所有病例均无光敏性疾病.1.2 方法本组患者均采用紫外线皮肤治疗仪进行全身照射,初始剂量根据皮肤类型确定(主要为Ⅲ、Ⅳ型)一般初始剂量为0.3~0.5J/cm2>,以后根据皮肤反应情况每次逐渐增加.增加的剂量视上次的治疗反应而定.均为隔日治疗1次,连续治疗4周.光疗同时给予消银颗粒3.5次/d,外涂0.1迪维霜.
-
浅谈肺功能检测在诊断及治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用
随着慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)的发病率及患病率的逐年上升,COPD诊断与治疗已引起医学界的高度重视.而且肺功能检测是呼吸系统疾病诊断中的重要组成部分.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[1](简称COPD指南)肯定了肺功能在诸多肺疾病中的作用,尤其对COPD的诊断、严重度评价、病情进展、预后及治疗反应等有重要的临床价值.
-
桥本脑病的研究进展
1966年,Brain等首次报道了桥本脑病(Hashimoto's encephalopathy,HE).HE以甲状腺功能正常、亢进或低下,血中抗甲状腺抗体滴度增高及对糖皮质激素治疗反应良好为特征.桥本脑病临床表现复杂多样、缺乏特异性,容易误诊,呈现复发缓解或逐渐进展性病程[1].近年来,这一疾病越来越多的受到关注.
-
血清蛋白指纹图谱技术提高黑色素瘤诊断的敏感性
目前仅有中枢神经特导蛋白(S100)、乳酸脱氢酶(LDH)、5-硫-半胱氨酸多巴(5-S-CD)及细胞间黏附分子(ICAM-1)可被用于评估黑色素瘤的治疗反应、预后及复发,但无早期诊断意义.
-
副肿瘤性天疱疮的研究进展
副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus,PNP)是天疱疮的一个亚型,早由Anhalt等[1]1990年首次报道,PNP是发生于皮肤粘膜的大疱性糜烂性皮肤病伴随潜在的恶性肿瘤,一般为淋巴网状内皮系统起源如非何杰金氏淋巴瘤和淋巴细胞白血病[2].粘膜侵犯通常较重,疼痛明显,对治疗反应差.皮损为多形性,包括红斑、大疱、糜烂、丘疹鳞屑性发疹、多形红斑样皮损.免疫沉淀可检测到250、230、210、190kd片段.组织病理表皮细胞间棘层松解、角质形成细胞坏死和空泡界面皮炎.
-
儿童白血病治疗的护理干预效果分析
目的 探讨以患儿与家庭为中心的护理干预对白血病患儿治疗反应的影响.方法 选择2012年3月至2015年3月于我院儿科住院部确诊为白血病的患儿90例,随机分为对照组44例和研究组46例,对照组入院后实施常规儿科护理,研究组入院后进行以患儿与家庭为中心的护理干预,比较两组患儿的疗效和住院满意度情况,出院后随访6个月,比较两组随访期间治疗依从性、病情复发情况.结果 与对照组相比,研究组的患儿护理满意率(P<0.05)与治疗满意率(P>0.05)均较高,治疗信心不足比例和自动放弃治疗比例均较低(P<0.05),随访治疗依从性较高(P<0.05),病情复发率较低(P<0.05).结论 对儿童白血病儿实施以患儿与家庭为中心的护理干预能有效提高医疗工作满意度、提高患儿治疗信心、改进其治疗依从性和降低患儿疾病复发率.
-
大脑半球后象限切开术治疗难治性癫痫5例
癫痫是一组由不同病因引起的脑部神经元高度同步化,以发作性、短暂性、重复性及刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。部分患者对抗癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为难治性癫痫。大脑半球后象限切开术通过孤立致痫灶区域,切断癫痫放电的传导通路,从而达到与直接切除致痫灶相同的治疗目的。2012年1月~2014年2月,我们采用大脑半球后象限切开术治疗难治性癫痫5例,取得良好疗效。
-
桥本脑病2例报告
桥本脑病(HE)是一种有自身免疫性甲状腺疾病、抗甲状腺抗体阳性、激素敏感的脑病[1].因为多数患者对激素或其他免疫抑制剂的治疗反应良好,因此也称为伴有自身免疫性甲状腺炎的、对激素敏感的脑病或非血管炎性、自身免疫性脑膜脑炎.HE的临床表现多样,且与许多神经系统疾病相似,故常被误诊,为提高对本病的认识,减少临床误诊、漏诊率,现总结2例HE报告如下.
-
严重心力衰竭150例治疗体会
严重心力衰竭是指症状持续,对各种治疗反应较差,经洋地黄、利尿剂治疗后症状和体征仍难以控制的充血性心力衰竭.1990~1998年,我院收治此类患者150例.现报告如下.
-
复发及难治性淋巴瘤的治疗进展
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的异质性血液系统恶性肿瘤,根据其病理形态学分为霍奇金淋巴瘤(HL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL),根据其免疫组化又分为B细胞型或T细胞型;淋巴瘤的临床过程呈惰性或侵袭性,其治疗反应及预后与病理类型和分期有关.初治淋巴瘤患者多对放疗或化疗敏感,但初治缓解患者10%~60%出现早期或晚期复发,还有少数患者采用一线标准治疗无效.近年来,针对复发和难治性淋巴瘤的治疗,临床设计及观察了多种挽救治疗方案,并取得重要进展.
-
乙肝病毒e抗体和核心抗体阳性人群的血清DNA检测结果
越来越多临床资料表明,不同范围之问患者病毒载量、病情转归以及药物治疗反应有一定差异.因此检测乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体有一定实际意义,尤其利用聚合酶链反应对乙肝病毒DNA检测,更具有指导用药和防治意义.
-
缺陷型精神分裂症的神经机制研究
由于精神分裂症这一疾病群体在流行病学、生物学基础、症状及病程、治疗反应等各个方面均存在明显的异质性,多年来研究者们不断尝试对精神分裂症进行分型研究,如将其分为阳性症状为主型(Ⅰ型)和阴性症状为主型(Ⅱ型),偏执型与非偏执型等.1988年,Carpenter等人提出精神分裂症的一个新亚型一缺陷型精神分裂症,这类病人具有突出的阴性症状,而且其阴性症状是原发性的,作为患者的基本特质持续存在.这类阴性症状包括:情感受限、情感范围减低、言语贫乏、兴趣阻抑、目的性感受差以及社会动机减退.1989年,Kirkpatrick等[1]进一步明确和完善了缺陷型精神分裂症的诊断标准,并对其具体内容进行了阐述.这一诊断标准提出后,不同国家和地区的研究者进行了一系列家系研究、纵向追踪研究及实验室研究,我国的精神科工作者也开始逐步接受这一新的亚型,已有学者对其诊断、临床表现、遗传学及生化改变进行了初步研究.本文拟对目前缺陷型精神分裂症的神经生化、神经心理学和神经影像学方面的研究作一综述,以期为分裂症的神经机制研究提供一些信息和资料.
-
社交焦虑障碍的共病情况和认知模式
社交焦虑障碍是常见的焦虑障碍,80年代以来国外对其研究比较多,国内近几年也开始对其进行研究与探讨.美国国立共病率研究(National Comorbidity Survey,NCS)发现社交焦虑障碍的终生患病率是13.3%,是继重型抑郁(17.4%)和酒精依赖(14.1%)之后第三位常见的精神障碍.社交焦虑障碍是一种常被过低诊断的疾病,许多情况下社交焦虑障碍要早于其他精神疾病出现,通常是和其他疾病发生共病后才被人们所认识,它通常比其他焦虑障碍功能损害更严重.与社交焦虑障碍发生共病的其他精神障碍比不发生共病时病情和功能受损更严重,对治疗反应更不佳,预后更差.未治疗的社交焦虑障碍可导致社会隔离、受教育和职业功能受损、易合并其他精神障碍[1].本文针对社交焦虑障碍与轴Ⅰ和轴Ⅱ障碍的共病情况和认知模式作一概述.
-
给家庭药箱立个规矩
"赠品"少收亲朋好友有时会送来一些药,多是他们用过效果不错的,或是剩下来的.原是一番好意,殊不知药物治病有很强的针对性,不要说不同的病,就是相同的病对同一种药,疗效也不尽相同.例如反流性食管炎,多数患者对奥美拉唑治疗反应好,也有人毫无疗效,改用法莫替丁却十分满意.这是由于药物起作用必须通过体内的机制,这些机制人人有别,包括强弱、途径、方式等,因此,别人有效不一定对你也有效.还有一些类似的病可由不同原因引起,例如感冒,病毒、细菌、支原体都可能是病因,治疗药物就完全不同了,这是"好心人"难以预测的.
-
糖尿病患者怎样判断发生了低血糖
糖尿病人若降糖药物应用不当,会发生低血糖,危害很大.那么,糖尿病人怎样才能知道自己发生了低血糖呢?判断糖尿病人是否发生了低血糖,可以根据出现的临床症状和治疗反应初步判定,测定血糖值即可予以确诊.低血糖在临床上的表现是多种多样的.
-
中西医结合治疗小儿肾炎性肾病综合征并急性肾功能不全
肾炎性肾病综合征发病多为学龄儿童,临床四大特征虽无单纯性肾病综合征显著,但对激素治疗反应多不敏感,易发展为急性肾功能衰竭而危及生命.本文自1997年1月~2002年1月,采用中西医结合治疗本病68例,,现将结果报告如下.
-
IBS是胃肠病门诊常见的疾病,目前的诊断主要依靠罗马标准,根据这一标准,病人须有腹部不适或疼痛,以及肠道功能异常.在美国IBS的发病率为10-20%,其中75%为女性.多数IBS病人为轻度,对本病能够耐受,对安慰和生活改变等治疗反应良好;约25%为中度,可明显影响日常生活,经一般胃肠病对症治疗效果欠佳,用心理治疗常可得到缓解;另外,5%为重症病人,各种治疗效果均差.IBS的发生涉及肠道的运动和感觉异常,疼痛阈值降低;30%的IBS病人有急性结肠感染史,机理尚不清楚,可能通过心理-神经-免疫因素而导致IBS的发生;脑肠轴也参与IBS的发生.作者主要用胃肠道和脑相互作用这一循环模式来认识IBS的身心异常,焦虑和抑郁在IBS病人中很常见.IBS的治疗应考虑其身心异常这一特点,轻度病人通过饮食调整、肠道扩容或动力药治疗,也可用抗胆碱和抗抑郁药,但应注意它们的副作用;认知治疗也是有效的方法之一.作者采用心理和胃肠道结合疗法,强调家庭的作用,因为IBS和家庭成员间的关系可相互影响.同时心理和消化专家一起对病人咨询,这样有利于对病人进行IBS的心理和躯体两方面的特点的解释.