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静脉输液肢体胀痛的处理方法
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌溶液、电解质、药物由静脉输入体内的方法[1].静脉输液是临床给药的一个主要方法,一次输液顺利完成至关重要,它不仅保证了治疗药物的及时有效应用,而且还减少了病人的痛苦,笔者通过对门诊输液过程中出现肢体胀痛的患者分析,现报告如下.
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介绍一种简便胃管内注入流质饮食法
近年来,我们发现一种简便胃管内注入流质饮食法,取得满意效果.现报告如下.方法:常规确认胃管在胃内后,用手指夹住胃管并向其末端方向驱出一段距离的空气,使胃管内形成一定负压,驱空气同时或驱空气后将胃管末端放入需注入的液体中(注意胃管外口勿紧卡在容器壁上并且勿露出液面),液体会通过负压吸引原理,借助大气压自动流入胃管内,且流注速度与使用鼻饲引流袋无异.
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巧用一次性输液器针帽
近年来,随着密闭输液袋的使用,临床上经常出现患者同时应用瓶装液体与密闭袋装液体的情况.瓶装液体需要通气管,无通气管液体就无法滴入;密闭袋装液体依靠大气压作用使液体下滴,如果有通气管,液体就会顺通气管向外滴出,造成药品浪费和床铺的污染.
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巧用一次性输液器自制CPAP吸氧装置
持续气道正压(CPAP)是有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期中接受高于大气压的气体[1],在临床上普遍用于新生儿的抢救、治疗.经过多年的临床观察和研究,我们应用一次性输液器自制一种简易CPAP吸氧装置,应用于临床,取得满意效果.现报告如下.
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直接PCI术中严重无复流1例报告
患者男,63岁.因间断胸痛3d、持续加重3h于2012年8月24日入院.入院前2d间断出现心前区疼痛,伴胸闷、气促、大汗,症状持续数分钟自行缓解,每天发作1~3次.本次入院前3h症状持续加重,遂来我院就诊.患者否认有高血压、糖尿病史;吸烟30年,10支/d.查体:体温36.5℃,脉搏79次/min,呼吸16次/min,血压150/90 mmHg.双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音.心界不大,心率70次/min,未闻及杂音.实验室检查:WBC 12.99×109/L,肝肾功能和电解质基本正常,B型脑利钠肽(BNP)65.1 pg/mL,肌酸激酶(CK)1 389.0 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB) 110.0 U/L,超敏肌钙蛋白Ⅰ 23.271 ng/mL.心电图:窦性心律,W1~4导联ST段弓背上抬0.05 ~0.1 mV.入院诊断:冠心病,急性前壁心肌梗死,心功能Ⅰ级(Killip分级).立即给予阿司匹林300 mg、氯吡格雷600 mg口服.急诊冠状动脉造影显示左主干无狭窄,前降支近中段狭窄99%,TIMI血流2级;第2对角支开口80%狭窄,分叉病变;右冠近段局限80%狭窄,回旋支无严重狭窄.PCI术中行梗死相关动脉血运重建,使用Crossover单支架术式,对角支以导丝保护,前降支近中段以9个大气压释放3.5 ×33 mm支架,造影显示明显支架膨胀不良;使用3.5 ×15 mm后扩球囊,给予12个大气压扩张,显示支架膨胀良好,但前降支远端TIMI 1级血流.
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呼吸衰竭患者应用PEEP的护理体会
PEEP (呼吸末正压)是一种机械通气的附加功能,即呼气末气道开口处压力仍维持高于大气压.1994年8月~1998年10月,我们对28例呼吸衰竭患者应用PEEP进行治疗,疗效显著.现将护理体会总结如下.
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注射用硫酸头孢匹罗的配药小技巧
注射用硫酸头孢匹罗在临床上是一种应用广泛的抗生素,但在配药过程中易发生化学反应,释放大量的二氧化碳、氨气等气体,致使瓶内压力大于外界大气压,当注射器抽吸药液时瓶内过大的压力易使针柄脱出针管,药液也易从进针处喷出,造成药液的污染和浪费,给药物配制带来一些不便.
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大气压与生物体血压及组织压平衡的实验研究
目的 研究生物体(兔)对环境压力的适应能力.方法 在不同气压下,观测对家兔耳廓动脉、静脉及组织压的变化情况.结果 随着加压氧仓内空气压力的升高,家兔组织压、静脉压及动脉压均呈上升趋势.结论 大气压与生物体的血压、组织压调节始终保持动态平衡.
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口服富氧水改善高原移居者脑-体生理能力的研究
高原是一个特殊的环境,随着海拔高度的升高,大气压和大气氧分压随之降低,极大的影响着高原移居者的健康和正常生活,甚至危及人们的生命.供氧方法和供氧途径就成为高原低氧领域中亟待解决的重大课题,传统的供氧方法必须有特定的条件,而且携带,行动极为不便.本研究采用口服富氧水供氧的方法,并通过检测人体对缺氧非常敏感的四项生理指标作为衡量效价的标准.
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秋季食粥御凉又防燥
"一阵秋风一阵凉",到了秋天,由于大气压较高,天气显得很干燥,冷空气不断南下,气温也就不断降低.每当秋风过后,就会使人感到一丝丝凉意.节气的交替,影响到人体内部生物环境的稳定,这时人们会感到嘴唇发干,皮肤失去润泽,大便干燥,等.秋季如何御凉防燥,不受外邪侵袭,保持健康体魄?
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春夏之交谨防冠心病突发
春夏之交,天气变化多端,忽冷忽热,时风时雨,风速、温差、大气压等都处于极不平衡状态,极易导致心脏血管发生痉挛,直接影响心脏本身的血液供应,诱发心脑血管疾病,导致冠心病病人病情恶化.
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呼吸末正压通气治疗COPD呼吸衰竭30例临床分析
呼吸末正压通气(PEEP)是机械通气的一种特殊模式,是指呼吸在吸气时产生正压,将气体压入肺内,在呼气末气道开放时气道压力仍保持高于大气压的一种通气类型.本院近年来应用PEEP方式治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭30例,现将临床体会报告如下:
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高海拔地区Madigan29例术后尿潴留原因分析
我院自1993年10月~1999年10月,在海拔2260米,高原平均大气压77.993kPa,氧分压16.3999kPa的高寒缺氧的环境下,对356例施行了耻滑后保留尿道前列腺摘除术(Madigan)[1],术后发生尿潴留29例,其原因分析如下:
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食管贲门癌术后张力性气胸的观察及护理
张力性气胸又称高压性气胸,为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,使伤侧肺严重萎陷,纵膈向健侧移位,使健侧肺受压,产生呼吸和循环功能严重障碍[1].
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机械通气治疗呼吸衰竭(上)
机械通气治疗是利用呼吸机的机械通气装置,建立肺泡与大气压之间的压力差,形成肺泡通气的动力,产生气流和提供不等浓度的氧,增加通气量,改善换气,降低呼吸功,达到改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡,以防治多脏器功能障碍的方法.
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电针联合高压氧治疗高海拔地区糖尿病周围神经病变的疗效观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一,病变累及周围神经,由于血液流变学异常,红细胞聚集及血浆脂蛋白增加所致的高黏滞状态,导致神经微血管的血流减慢,加重神经组织的缺血,缺氧[1].我省地处青藏高原,属中度高原地区,西宁地区海拔为2260 m,寒冷、空气稀薄、含氧量少,大气压为77.5 kPa(1 mmHg =0.133 kPa).而慢性高原缺氧和寒冷可致糖尿病周围神经病变加重.我科采用电针联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变,取得了良好的效果.现报道如下.
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高压氧治疗心脏术后气栓症昏迷12例
我院自1992年10月以来,共施行心脏手术5 031例,应用高压氧(2ATA,即2个绝对大气压)治疗心脏术后气栓症昏迷12例.其中,男8例,女4例;年龄2个月~53岁;风心病术后7例(二尖瓣狭窄瓣膜置换术后5例,二尖瓣置换术后瓣周漏修复术后1例,二尖瓣+主动脉瓣狭窄瓣膜置换术后1例),先心病术后5例(法乐氏四联症根治术后4例,室缺修补术后1例).上述12例病人术前神志清楚,心脏手术均采用体外循环,术后突然出现昏迷.以上诊断符合临床疾病断标准.
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内科几种常见疾病的静脉特点及穿刺体会
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法.静脉穿刺术是护士基本的护理操作技术之一,在临床护理工作中占有非常重要的位置,本文结合护理临床实践,谈谈内科几种常见疾病的静脉特点及穿刺技巧.
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50例药物联合鼓膜穿刺术方法及护理体会
分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见病,多发病.多因咽鼓管功能障碍,破坏了中耳腔与外届大气压的平衡状态,中耳内空气得不到补充,形成负压而产生的急性非化脓性炎症[1].鼓膜穿刺既是分泌性中耳炎重要诊断方法,又是行之有效的治疗方法,因此在耳鼻喉科护理工作中,鼓膜穿刺术占相当大的比重,如何正确实施鼓膜穿刺、鼓室注射,获得良好的治疗效果,是护理工作中需要认真探讨的问题.我科于2011年对分泌性中耳炎病人50 例行鼓膜穿刺术取得较好疗效.现报道如下.
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逆行静脉穿刺体会
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法.逆行静脉穿刺不是一种常规的输液方法,在临床中没有普及应用,笔者在多年的护理实践中,结合自身工作实践,立足岗位特点,积累了一些穿刺经验和技巧.