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提高妇产科科研型研究生病历书写能力的探讨
妇产科作为临床医学教育中的主干课程之一,既具备了所有外科的普遍特点,又有自身专科的特殊性[1]。妇产科科研型研究生培养工作主要分为两个阶段:基础理论学习阶段和临床实习阶段。临床实习是医学教育的重要环节,是将理论联系实际的关键时期。病历书写作为临床实习中基础的环节,其优劣体现了学生基本功是否扎实,是每名妇产科研究生必须掌握的基本技能,也是实习中要掌握的重点内容[2]。然而,随着现代化检测手段在临床中应用得越来越广泛,许多学生忽视了基本功的训练[3]。另外,妇产科科研型研究生刚进入临床,对病历书写认识不深,缺少训练。因此,需从研究生初入临床实习阶段就开始培养他们病历书写的能力,以加强其基本功的训练。
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电子胎心监护与剖宫产临床分析
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记录下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内状况的主要检测手段,采用微波技术,对小孩无危害.近期共监测268例,其中诊为胎儿窘迫56例,发生率为19.31%.临产后有完整存储资料37例,分析在第二产程或未进人第二产程但不得不终止分娩前的胎心率图形及产前的评估,研究FHR(胎心率)与新生儿结果的关系.证明电子胎心监护(EFM)对改善产程和分娩的结果产生有意义的作用.
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细胞凋亡的研究进展
细胞凋亡(apoptosis)是一种基因调控的细胞生理性主动死亡过程,现就细胞调亡研究的发展、特征、检测手段及生物学意义等方面的研究现状作一综述.
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精液常规检查初步探讨
随着男性学领域研究工作的不断开拓,评价男性生育力的各项检测手段日益更新,精液分析也愈来愈受到人们的重视.笔者就当前精液检查中各种项目谈谈几点看法.
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骨髓涂片常规检验质量控制
骨髓涂片常规检验质量是骨髓细胞学检验的基本方法,是血液病诊断、鉴别诊断、疗效观察、判断预后的主要检测手段.在骨髓涂片常规检查过程中,骨髓取材、涂片、染色的质量可直接影响细胞观察和分析.骨髓取材不良,再好的检验技术也难以得到正确的诊断;骨髓涂片欠佳,则影响骨髓细胞形态的观察:骨髓涂片染色失真,则造成骨髓细胞的误判和误诊.作好骨髓涂片常规检验的质量控制,是骨髓细胞学检查的关键,因此,我们建立了骨髓取材、涂片、染色质量控制标准,供参考.
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细胞图象分析技术在职业肿瘤早期诊断中的应用
随着现代生活方式的改变和环境因素的影响,恶性肿瘤在我国死因中所占比重逐步增大,其中职业肿瘤更加受到人们的重视.由于我国职业肿瘤的发病率居世界首位,因此运用新的检测手段在早期发现和诊断职业肿瘤成为一个日益紧迫的问题.
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云南省某企业生产技术改造放射卫生评价
云南省某全民所有制企业,主要生产通讯工程相关电子产品、安全防范和军工产品.为扩大生产能力,强化检测手段,提高并稳定产品质量,企业提出开展生产技术改造.建设项目目前已纳入国家2002年国债批生产项目规划,针对产品T81A、T90A、FDB03涉及放射性同位素镅-241的实际情况,企业委托云南省疾病预防控制中心,对建设项目作出放射卫生评价.
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中医治疗骨关节炎的动物实验进展
骨节关节炎(OA)是一种进行性的关节软骨丢失,伴随关节软骨的修复重塑形、软骨下骨硬化以及许多病例中有软骨下骨囊肿和边缘骨赘形成的慢性关节炎疾病.发病年龄多在50-70岁之间,随着社会人口的老龄化,国内关于OA患病率的报道已高达8,3%.由于西医对本病有效治疗措施甚少,所以近年来,许多临床工作者开始尝试采用中医药针灸治疗本病,取得了可喜的疗效.随着现代检测手段的发展,中医治疗OA的实验研究也有了较大发展,为临床治疗提供了实验研究支持,今就近5年来中医治疗OA的实验研究进展做一回顾.
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动态心电图伪差性起搏信号4例报告
常规体表心电图作为检查和诊断心脏疾病的可靠方法应用于临床已有百年历史,而动态心电图作为静态心电图的重要发展和补充,能够在日常活动状态下长程、实时记录下各种情况下的心电图图形,有利于捕捉到短暂的、一过性的、间歇性的各种心律失常、心肌缺血等异常心电图改变.自1960年应用于临床以来,动态心电图为心血管疾病的诊断提供了重要的检测手段,其应用范围越来越广.由于记录仪佩戴时间长,又受到记录系统本身及受检者呼吸、体位、运动、所处环境等诸多方面的影响,动态心电图记录心电波形常出现各种各样的干扰,引起多种伪差性异常心电图改变,从而导致错误诊断,因此,分析、判断、识别伪差引起的心电图改变就成为动态心电图分析工作中的重要内容.现将4例伪差性起搏信号病例报告如下.
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免疫学及分子生物学技术在疟疾诊断中的应用
疟疾是广泛分布于热带、亚热带及温带边缘地区的一种重要蚊媒传染病,引起世界范围内的较高的发病率和死亡率.简便、快速和可靠的检测手段对提高临床疗效和控制流行具有重要意义.传统的厚、薄血膜姬氏染色镜检法仍是当前疟疾诊断的主要方法,但费时费力, 需专业培训人员,且对低原虫血症者易漏诊.这些不足促进了更敏感、简便的新技术的发展 , 如荧光染色镜检、组氨酸富集蛋白2(histidine-rich protein-2,HRP-2)和疟原虫乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,pLDH) dipstick抗原检测及PCR技术等.本文就免疫学及分子生物学技术在疟疾诊断中的应用作一综述.
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2011年心血管抗栓治疗领域回顾
1 对血小板功能检测进行了大量临床验证机体对抗血小板药物(尤其是氯吡格雷)的反应性存在差异是临床普遍关注的问题之一.近期研究提示机体对抗血小板药物的低反应性与支架血栓等缺血性事件相关.目前临床上通过多种血小板功能检测手段判断个体对抗血小板药物的反应性.然而,体外的血小板功能检测结果能否全面反映在体的血小板功能并终预测临床事件、指导临床用药仍存在很多争议.VerifyNow检测法于2006年经美国FDA批准用于血小板功能检测.其优势是采用全血标本,操作简便易培训,检测过程仅需3 min.目前国外很多大型临床试验中的血小板功能检测方法,已从初视为“金标准”的光电比浊法发展为VerifyNow检测法.
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AHA/ACCF/HRS心电图标准化文件解读
心电图检测是20世纪建立起来并广泛应用于临床诊断和监测的重大技术成果之一.这种检测手段对心脏疾病的检出对临床诊疗功不可没.随着计算机技术的迅猛进展,心电图应用的标准化也在不断更新.基于此,美国心脏学会(AHA)联合美国心脏病学会基金会(ACCF)、美国心律学会(HRS)对心电图标准化和解析进行了更新,其结果已被国际计算机心电图协会认可,并于2007~2009年陆续发表.现就其中部分核心内容进行简要解读.
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超声影像与产前诊断
产前诊断(prenatal diagnosis)又称宫内诊断(in-trauterine diagnosis)或出生前诊断(antenatal diagnosis),是指胎儿出生前应用多种检测手段,如影像学、生物化学、细胞遗传学及分子生物学等技术,对胎儿先天性缺陷或遗传性疾病进行诊断,它是多学科结合的一门学科.
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病毒感染及遗传性代谢病的产前筛查
1病毒感染的产前筛查 病毒感染严重威胁孕妇和胎儿的健康,对病毒感染的产前诊断尤其重要.产前诊断病毒感染要注意到以下几个方面:①明确母亲的原发性感染.产前诊断适用于那些明确或高度怀疑有原发性感染的母亲;②明确母亲受感染的时间.用来估计先天性感染的风险性和产前诊断的开始时间.若在母亲末次月经前受到原发性感染则其传染性较低,病毒感染的产前诊断可以忽略;③明确开始病毒感染的产前诊断的时间.母亲受感染的初期,产前诊断会有较高的假阴性率,采用高敏感性的检测手段则能使时间因素对敏感性的影响显著下降.羊水诊断和脐带血诊断是目前常用的产前诊断检测,通过这两种方法可获取羊水以及胎儿血标本.
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卵巢黏液性腺癌保留生育功能手术后长期生存1例报道
卵巢上皮性癌( epithelial ovarian cancer,EOC)是妇科常见恶性肿瘤之一,其死亡率居妇科恶性肿瘤首位。由于卵巢位置较隐蔽,卵巢癌缺乏早期特异的临床症状和有效的检测手段,70%~80%的患者在就诊时已是晚期。目前卵巢癌患者的5年生存率仍然较低,滞留在19%~40%[1-7]。手术是治疗卵巢癌的主要方法,但患者却因此而丧失生育功能。对于早期且渴望生育的年轻卵巢癌患者,保留生育功能的手术是妇科肿瘤医师所关注的问题。本文报道1例预后良好的保留生育功能的早期黏液性卵巢癌年轻患者病例,结合临床特点、处理方式及结果复习相关文献进行探讨。
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广泛性焦虑障碍发病机制的研究进展
广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症,常表现为无明显原因和固定内容的担心,伴有明显自主神经功能紊乱.三十年来,学术界提出了多种假说,但迄今为上,很难对GAD的发病机制下一个确定的结论.比较公认的是,GAD是在遗传和环境因素的相互作用下产生的.随着科学技术的发展和检测手段的提高,人们在GAD的发病机制上做了大量的研究.本文系统回顾了近5年来有关GAD发病机制的研究进展,现综述于后.
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68例宫内外节育器异位的超声分析
B超能准确可靠地判定宫内节育器(IUD)在体内的正常或异常位置,是目前较为理想的检测手段.本文对68例子宫内外节育器(IUD)异位的超声诊断作如下分析:
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新鲜全血对不同类型血细胞分析仪质控系统的建立及应用
近年来,高科技技术在医疗领域的渗透和应用,使得血细胞分析仪得到了迅猛的发展.血细胞分析仪由于其操作简便、测定快捷,计数结果准确度高、精密性好,已逐渐取代传统的手工操作方法,成为各大、中型医院临床实验室的主要检测手段.由于不同的血细胞分析仪生产厂家使用的测定原理和方法不尽相同,使得测定结果及参考范围有所差异;同时,在国内、外众多的大、中型医院中,同一实验室拥有不同品牌、不同型号的血细胞分析仪已成为较普遍的现象,致使在同一实验室内同一标本在不同仪器上分析,可能出现测定值的偏差,给评估和解释结果以及给临床上依赖实验室数据动态监测带来困难.
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经阴道超声诊断子宫内膜息肉22例分析
子宫内膜息肉是妇科常见病,是引起经期延长、经量增多、不孕的原因之一,临床上常采用诊断性刮宫、宫腔镜检查,但这两种检查方法均有一定的创伤性、局限性,经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)检查自八十年代中期问世以来,由于其简便、清晰度高等特点已成为超声领域广泛应用的一项重要检测手段.本文对我院近一年来经TVS检查的22例子宫内膜息肉患者的超声诊断结果与病理进行对照,以进一步提高子宫内膜息肉的诊断准确率.
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血沉自动检测进展及其应用
Misiaszek等人设计的自动血沉仪ESR自动化检测手段,随后产生的DIESSE VES-MATIC血沉自动检测系统[1](简称VES-MATIC系统),具有精度好,软件支持强,智能程度高的特点.近年来出现了多种血沉自动分析仪,都是在VESMATIC的基础上进一步改进完善,各有其特点.现就血沉自动检测的进展及其临床应用作一简述.