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MRI 在胶质瘤和脑转移瘤诊断中的应用
胶质瘤(glioblastoma multiforme,GBM)和脑转移瘤是成人颅脑内常见的2种肿瘤,并且均具有很高的发病率和死亡率[1]。GBM 的特征性表现为广泛的中性粒细胞于肿瘤细胞的浸润[2]。脑转移瘤是由多分子介导的多步骤复杂过程,其发生过程大体为癌细胞发生转化,成长,并迁移种植到中枢神经系统[3]。由于不同肿瘤具有不同的生物学性质,所以不同的肿瘤治疗策略也各异[4-5]。目前临床确诊主要依赖于组织活检,但是活检作为一种有创检测手段,具有一定的风险。而 MRI 可以对肿瘤的性质进行无创性地鉴别[6]。脑转移瘤通常表现为多发病灶与小病灶水肿,分布于脑灰白质交界区,边界比较清楚,可合并出血、坏死,增强扫描瘤灶呈结节状或环状强化,与此同时结合患者肿瘤病史不难诊断。但对于一些原发病史不明确的单发脑转移瘤和 GBM,诊断较难。虽然两者在临床表现及 MRI 常规检查表现类似,但是两者的治疗及预后均不同,因此明确诊断十分重要。故本文综述了 MRI 在鉴别 GBM 和脑转移瘤中的运用,希望对于临床鉴别作出支持。
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复合rhBMP2的异种骨(rhBMP2/BCB)与骨膜联合移植修复兔桡骨节段性骨缺损
目的:探讨复合基因重组人BMP2的异种骨(rhBMP2/BCB)移植及其与骨膜联合移植修复节段性骨缺损的效果.方法:将rhBMP2与去抗原牛松质骨载体(BCB)复合,制成rhBMP2/BCB;并采用兔桡骨干1.5 cm缺损的动物模型,通过X线、生物力学、骨密度、组织学等检测手段,比较单纯rhBMP2/BCB移植、rhBMP2/BCB与带血运骨膜联合移植及rhBMP2/BCB与游离骨膜联合移植修复节段性骨缺损的疗效.结果:(1)单纯rhBMP2/BCB移植,可在16 wk使节段性骨缺损基本修复,其修复机制与过程和重组异种骨相似;(2)rhBMP2/BCB与带血运骨膜联合移植,8 wk即可修复骨缺损,其修复机制与骨折修复相仿,包括膜内成骨和软骨成骨两种机制;(3)rhBMP2/BCB与游离骨膜联合移植,在骨缺损修复早期(≤12 wk),其成骨速度及成骨质与量均优于单纯rhBMP2/BCB移植,约在12 wk使骨缺损基本修复.结论:上述3种方法均可有效地修复节段性骨缺损,但以rhBMP2/BCB与带血运骨膜联合移植较为理想.该方法同时具有良好的骨生成、骨传导和骨诱导作用. (王小仲)
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尿微量白蛋白测定与糖尿病肾早期损伤的关系
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一.起病隐匿,进展缓慢,早期无明显的症状和体征,尿蛋白常规检查也多为阴性,这给早期诊断带来困难.为了探讨糖尿病肾病早期检测手段,用免疫比浊终点法测定89例健康人和181例2型糖尿病患者的24小时尿微量白蛋白(MAU).来研究其在糖尿病肾损伤早期诊断中的临床价值.
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股骨头缺血性坏死的影像学诊断并文献复习
股骨头缺血性坏死(ANFH)是临床常见骨关节病之一。临床表现多以髋关节或伴其周围组织疼痛、关节功能性障碍为主,若持续发展,出现严重的髋关节骨性关节炎,可致劳动能力丧失甚至生活不能自理。随着医学影像学技术的发展,对该病有了进一步的认识。研究发现,ANFH的发病率近年来呈逐年升高的趋势,其原因可能与检测手段的提高有关[1]。特别是在ANFH的诊断方面,各种影像学检查各具优缺点。
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超声引导下经直肠前列腺穿刺活检的研究分析
前列腺癌(PCa)是世界上多数国家男性常见的恶性肿瘤,在我国,上海市的流行病学资料相对完善,其前列腺癌的发病率已跃居男性泌尿生殖系肿瘤的第1位。前列腺穿刺活检是诊断PCa的金标准。目前前列腺穿刺活检的方案颇多,择点及穿刺针数尚未标准化、规范化,而传统的经直肠前列腺超声检查(2D-TRUS)引导穿刺活检阴性率达66%~77%[1],因此如何在不增加穿刺活检针数的前提下准确定位可疑前列腺癌灶成为提高穿刺阳性率的关键。随着超声新技术的发展,如超声造影、弹性成像等,也在很大程度上指导前列腺穿刺活检,因此准确、有效的检测手段已成为临床研究关注的重点。本文就经直肠前列腺穿刺活检方法研究进展作一综述。
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心电图对心肌梗塞急性期合并室壁瘤的诊断价值
心室壁瘤(Ventriular aneurysm,简称VA)是心肌梗塞后重要并发症之一.室壁瘤一旦形成,常引起心功能不全,顽固性心绞痛,难治性心衰及严重心律失常等并发症,因此,对VA作出早期诊断具有重要临床意义,室壁瘤临床检出率不高,其确诊有赖于心电图,超声心动图,X线左室造影等检测手段,本文就我院57例AMI心电图资料与二维超声心动图及X线左室造影检查结果进行对照分析,探讨ECG对VA的早期诊断价值.
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AC-920血细胞分析仪检测血小板的影响因素及分析
血细胞分析仪由于计数结果准确、精确度高、操作简单、快速,已逐渐取代传统的手工法,并成为临床实验室的检测手段。但由于其对血小板的检测经常出现结果偏高或偏低的现象,因此结合我院的AC-920型血细胞分析仪的测定结果分析如下。 材料与方法 1 标本来源 2001年5月至2001年11月本院门诊的血常规检查的病人。全血细胞分析仪测定血小板计数高于300×109/L和低于80×109/L的血标本各300例(由于我区地处高原,血小板结果比内地偏低)。……
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群体发病急性亚硝酸盐中毒4例报告
急性亚硝酸盐中毒是急诊科较常遇到的一种中毒性疾病,如患者有明确的病因及典型临床表现,较易诊断.一旦原因不明,则需依靠有效的检测手段明确诊断.我们曾成功救治3例不明原因中毒患者,现报告如下.
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脂肪肝的中西医治疗进展
随着人们生活方式的改善,脂肪肝的发病呈逐年上升趋势.世界各地以B超为无创性检测手段对健康人群普查的报道中发生率3.23%~14%.既往认为脂肪肝仅为良性病变,但近年发现20%的隐源性肝硬化可能为脂肪性肝炎发展而来,其病变过程包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化.
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子宫内外同时妊娠1例
近年来,随着不孕症诊疗技术和辅助生殖技术的发展,宫外孕的发病率呈增长趋势,同时,受检测手段提高影响,子宫内外同时妊娠的发病率也呈上升趋势,但临床对宫内外同时妊娠的认识仍不足,尤其是在基层医院,受临床经验及检测手段限制,常造成误诊误治.
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用紫外分光光度法快速鉴别诺氟沙星胶囊
诺氟沙星是广谱抗菌类药物,由于价廉而应用广泛,因此,近年来市场上假劣品种泛滥.《中国药典》1995年版鉴别方法采用丙二酸—醋酐反应和紫外吸收光谱法,含量测定采用非水滴定法[1].由于以上定性、定量反应缺乏特异性和专属性,往往检测结果与实际不符,混乱局面难以控制.为了提高检测的专属性,国家药品监督管理局颁发了《关于修改诺氟沙星胶囊质量标准的通知》,将含量测定方法由非水滴定法改为HPLC法.由于检测手段的更新,使检测结果更具有专属性和特异性,但也给检验工作带来了一定的难度,由于基层缺乏高效液相色谱仪,为此我们探讨一种用紫外分光光度法快速预测产品是否合格的方法.
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流式细胞仪在医学中的应用
流式细胞术(Flow Cytometer,FCM)是一种在功能水平上对单个细胞或其他生物粒子进行定量分析和分选的检测手段.它能高速分析上万个细胞,并能同时测量细胞的物理或化学性质,如粒子的大小、体积、内部结构、DNA、RNA、蛋白质、抗原等,进行多信息分析.它集电子技术、计算机技术、激光技术、流式理论于一体,被誉为实验室里的"CT".如今,它正成功的运用于免疫学、遗传学、血液学、肿瘤学、病理学、放射生物学等,并在其中交叉渗透,逐渐形成了独立的学科分支[1,2].
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畸精症与正常男性精子完整性DNA检测的对照研究
随着全球对男性生殖健康问题呼声的日益高涨,我国对男性不孕不育的关注程度也空前火热.过去精子形态分析被认为是精液质量评估的重要指标,也被认为是辅助生殖技术(assisted reproductive techniques,ART)重要的参考和预测标准.但是现代科学研究发现15%男性的不孕不育并非精子形态异常造成,而是与精子核的异常有关.精子核异常主要包括微缺失、染色质结构异常、非整倍体和DNA链断裂[1],但过去常规的检测手段不能很好的反映这些发生DNA水平上的异常[2],因此有必要探讨和完善DNA完整性检测的临床应用.
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跟骨关节内骨折的手术治疗
在跟骨骨折中累及后关节面的骨折占75%,非手术治疗此类骨折疗效差,遗留严重的功能残疾.随着手术技巧及检测手段的进步,目前开放复位钛板内固定治疗涉及距下关节的跟骨骨折已获得相当好的效果,被越来越多的医生所接受.我们自2007年6月至2010年8月采用切开复位钢板内固定治疗17例(25足)波及距下关节的跟骨骨折患者,疗效良好,报告如下.
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内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管疗效分析
食管癌是致命性胃肠恶性疾病之一,5年病死率超过90%[1],人们关心的问题无疑是Barrett食管(Barrett's esophagus)与食管腺癌的关系.近年来,随着各种检测手段的应用和研究,均提示Barrett食管与食管腺癌的发生有密切的关系,故Barrett食管治疗引起了人们的重视[2].目前BE的治疗方法主要包括手术治疗、抑酸药物治疗以及内镜下治疗,药物和手术治疗BE都有一定的局限性,氩离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)是一种新型的非接触性凝固治疗方法,被认为是能有效清除BE粘膜的内镜下治疗手段之一例.
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STAGO血凝仪的使用评价
随着科学技术的发展和基础医学研究的进步,人们对止血与血栓的发展有了更深的认识,其检测手段也越来越先进,其中一个显著特点是血凝分析仪的迅速发展和在血栓与止血检测方面的广泛应用,使得血栓与止血的检测以传统的手工方法发展到半自动、全自动血凝分析仪.止血与血栓的检测也因此变得简便、准确、精确.鉴于此本文对血凝仪系统中STAGO全自动血凝仪作简单的技术性评估.
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液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用
宫颈癌居世界妇女恶性肿瘤第2位,仅次于乳腺癌,是发展中国家癌症患者死亡的首要原因.目前世界上死于宫颈癌的患者80%在发展中国家,从宫颈上皮内瘤样病变发展成为宫颈癌是一个较长的过程,若在此期间及时诊断、正确处理则可阻断癌变的发生.因而选择有效的检测手段进行普查,对降低宫颈癌的发生率具有重要的意义.
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中医治疗脂肪肝的思路和方法
脂肪肝又称脂肪性肝病,是各种原因导致肝细胞内脂质积聚过多、肝细胞脂变的一类疾病.脂变的肝细胞功能下降或缺失,进而影响人类健康.近年来随着人们生活习惯和饮食结构的变化,加之工作紧张、运动减少、检测手段的普及,脂肪肝的诊断率不断提高,且有明显年轻化的趋势.
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血清肺炎支原体特异性抗体IgM在小儿肺炎支原体感染诊断中的价值
近年来,随着对肺炎支原体感染的认识增加,人们发现肺炎支原体已成为儿童呼吸系统感染的常见病原体[1,2],过去由于没有特异性的诊断手段,只能依靠非特异性检测手段作为临床的诊断指标,使不少的肺炎支原体感染没有得到及时准确诊断,近2年,肺炎支原体特异性抗体IgM(MP-IgM)作为一种新的检测方法应用于临床,为临床诊断提供一种检测手段,但其敏感性临床报道不多,为此我们对临床疑诊肺炎支原体感染的60例呼吸系统感染的患者,同时进行血清肺炎支原体特异性抗体IgM和冷凝集试验检测(CAT),并进行对照比较分析,现将结果报告如下.
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一种创伤性兔股动静脉瘘模型的建立及其检测手段
后天性动静脉瘘(AVF)绝大多数为创伤所致,尤其是贯通伤,股部为首发部位[1,2].在兔股部建立动静脉瘘的报道少见.笔者选择兔股血管,用外科手术方法建立动静脉瘘模型,探讨兔股动静脉瘘模型建立的可行性,并比较动静脉瘘在检测手段上的表现特点.