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伴有乳突骨质破坏的外耳道胆脂瘤4例
患者1女性,26岁.因"反复耳闷胀感伴耳钝痛半年"于1999年6月就诊于我科.检查:右外耳道可见大量胆脂瘤样上皮及肉芽组织堆积,鼓膜结构窥视不清.听力检查证实为右耳轻度传导性聋.颞骨CT扫描显示右外耳道骨部软组织团块,伴外耳道后壁乳突骨质破坏.遂行外耳道成形术及耳甲成形术.术中见鼓膜内陷粘连,未见穿孔,去除病灶并磨除破损骨壁,缺损部位以颞肌筋膜覆盖以达上皮化.术后给予咽鼓管吹张,听力好转.术后病理提示为外耳道胆脂瘤.随访1年以上未见复发.
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蛋白尿发生机制的研究进展
肾小球的滤过膜是肾小球选择性滤过功能的结构基础,在保持体内的水、电解质和酸碱平衡中发挥重要的作用.滤过膜从内向外由肾小球内皮细胞(EC)、基膜(GBM)和脏层上皮细胞(足细胞)三层结构组成.这三层物质构成肾小球滤过的机械和电荷屏障,使相对分子质量较大或相对分子质量虽较小但带有负电荷的物质(如白蛋白)不能滤出至肾小囊,使滤过膜具有分子和电荷的选择性.一旦肾小球滤过膜结构受损,蛋白等大分子物质将透过滤过膜,形成蛋白尿.滤过膜结构的损伤破坏是各种以蛋白尿为主要表现的肾小球疾病的共同机制.因此,研究滤过膜的生理功能与损伤机制,对更深地了解肾脏疾病的发生、发展及判断预后尤为重要.滤过膜的三层物质是共同发挥作用的,任何一部分损伤都会导致滤过屏障的完整性受到破坏,产生蛋白尿.本文将探讨足细胞和内皮细胞在蛋白尿形成中的作用.
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不同营养支持途径对烧伤早期肠粘膜结构的影响
探讨静脉营养及肠道喂养对烧伤早期肠粘膜组织结构的影响.将30%TBSA Ⅲ度烧伤大鼠行颈外静脉插管后,随机分为肠道喂养组(EF组)及静脉营养组(PN组),分别采用灌喂和颈外静脉输入方法给予等氮、等热量的营养液;动态观察空肠与回肠粘膜组织形态学的变化,并用图像分析仪测定肠粘膜厚度、绒毛高度及绒毛表面积.
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红细胞体积分布宽度与红细胞变形能力的观察
红细胞体积分布宽度(RDW)为反映红细胞体积异质性的参数,常以所测得红细胞体积大小的变异系数(CV%)来表示。RDW增大时具有临床意义,但RDW增大是否改变红细胞变形能力(RCD)呢?为此选择86例RDW增大的病例,观察RCD,报告如下。对象和方法对象对照组40例,为体检健康者,平均年龄48岁。RDW增高组86例。其中缺铁性贫血34例,巨幼细胞性贫血10例,溶血性贫血16例,铁粒幼细胞性贫血8例,其他疾病18例。方法及测定指标RDW测定由AC-920血细胞计数仪测得。RCD采用静脉血以核膜滤筛法,滤过指数IF作为评价RCD的指标。IF值高RCD低。结果表1RDW升高组与正常对照组IF值比较RDW升高组较正常对照组IF高,经t检验有非常显著性差异(P<0.001),见表1。讨论RDW增大表现在贫血或其他疾病中,原因是RBC合成原料的缺乏或合成障碍,引起RBC体积大小的异质性。这种异质性的产生如是膜结构合成正常,RBC内结构合成异常,则使RBC的内环境发生改变。RBC内环境渗透压增高,内粘度增加;RBC内环境渗透压降低,内粘度降低[1,2]。这些都会增加RBC的刚性,使RCD降低。如是内结构合成正常,膜结构合成异常,膜对水的通透性发生改变而形成RBC的异质性,这样膜的电荷也随之发生变化,RBC之间相互排斥力下降[3],凝集性增加使RCD下降。
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食管巨大间叶瘤一例报道
患者男,59岁,因间歇性吞咽困难10个月,表现为进干食明显,此后症状加重,进流质亦感吞咽困难,并伴有食管反流、左侧胸痛,腹胀、黑便等症二十余天,以上消化道出血原因待查收入院.查体:一般情况差,消瘦,贫血貌,锁骨上淋巴结阴性.X钡餐:食管管径达7cm,管壁不光滑,造影剂涂布不佳,贲门处狭窄,粘膜结构正常,意见:
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表皮通透屏障功能对皮肤的调节作用及意义
表皮通透屏障功能通常是指表皮防止过多的水分进出机体的功能,使人类能够在干燥的环境下,不丢失过多的体液而健康地生存;浸泡于水中时,也不会因水透入体内过多而致病.角质层中角质细胞间的复层板层膜结构是其主要的功能部分.体内外诸多因素均可影响表皮通透屏障功能[1],而表皮通透屏障功能对皮肤的生物功能又有重要的调节作用.因此,深入了解表皮通透屏障功能的调节作用对人类皮肤保健和防治某些皮肤病具有重大的意义.
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肝硬化患者红细胞膜结构与功能的病理性改变
目的:了解肝硬化患者红细胞膜结构与功能的变化.方法:收集肝硬化患者35例和健康人26例的EDTA-K2抗凝血,用CD-3500全自动血细胞分析仪测定红细胞平均容积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),用NBY-6全自动血液流变仪测定红细胞变形指数、刚性指数、聚集指数、电泳指数等血液流变学参数.同时进行红细胞孵育脆性试验及红细胞C3b受体花环率测定.结果:与正常对照组比较,肝硬化患者红细胞RDW、刚性指数和电泳指数、红细胞渗透脆性显著增高(P<0.01),红细胞变形指数和聚集指数、C3b受体花环率明显下降(P<0.05~0.01).结论:肝硬化患者的红细胞膜结构与功能有明显的异常改变,其原因可能与红细胞膜被某些致病因子及其相关物质修饰有关.
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多膜结构在布加综合征介入治疗中临床意义
布加综合征(Budd-Chiari syndrome)是肝后段下腔静脉狭窄阻塞或肝静脉的狭窄阻塞而引起的肝后性门静脉高压及下腔静脉高压.随着介入技术的发展,特别是血管成形术(PTA)及血管内支架(stint)植入术的应用,使得布加综合征的治疗取得了突破性的进展[1].作者1998年2月至2005年12月介入治疗布加综合征189例,发现102例节段闭塞型布加综合征中37例为双膜及多膜闭塞,现着重对其介入治疗作一回顾性总结.
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自噬与肿瘤治疗
??自噬(autophagy)是细胞在饥饿、缺氧和能量应激状态下细胞通过膜结构降解胞质细胞器和大分子的动态过程,自噬通过清除功能异常或已受损伤的细胞器,与泛素-蛋白酶体降解系统互补,共同调控机体的稳态[1]。比利时科学家Christian?de?Duve 在上世纪50年代通过电镜观察到自噬体架构并首先提出“自噬”[2],而在酵母中发现 Atg 蛋白则把对自噬的研究推向了一个高潮[3]。自噬分为大自噬、小自噬及分子伴侣介导的自噬三种[4]。大自噬,即由内质网来源的膜包绕待降解物形成自噬体,然后与溶酶体融合并降解其内容物;?小自噬指溶酶体或液泡内膜直接内陷将底物包裹并降解的过程;?分子伴侣介导的自噬是指胞质内蛋白先结合到分子伴侣后被转运到溶酶体腔中,然后被溶酶体酶消化的过程。本文主要讨论大自噬,以下简称自噬。
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围术期反流误吸原因分析与对策
在围术期经常出现反流误吸的情况,误吸可导致气道梗阻,气道黏膜及肺组织化学性损伤,破坏正常的呼吸膜结构,引起不同程度的支气管痉挛、肺不张以及吸入性肺炎,甚至呼吸衰竭,故重视反流误吸的预防和处理极为重要.本文对我院近12年来围术期发生的32例反流误吸进行分析,探讨反流误吸的原因和对策.
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血液在磁场环境下保存对红细胞保护作用的研究
血液在4℃保存期间,红细胞的三磷酸腺苷(ATP)含量及细胞膜结构与功能将发生一系列变化[1,2],这些变化与血液贮存期间氧化物质对红细胞的氧化损伤有关[3]。
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主动脉夹层并发急性冠脉综合征1例报告
主动脉夹层是常见的主动脉疾病之一,它是主动脉异常中膜结构和异常血流动力学相互作用的结果.常见的因素包括马凡综合征、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等,为常见的原因是高血压,几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象.主动脉夹层的大危害是死亡,即使患者得以存活,因假腔的扩大和压力的增加,真腔血管的血流量降低,则会导致主动脉供血区域的脏器缺血[1-2].本文遇到1例非因主动脉供血区域的脏器缺血导致的急性冠脉综合征患者报告如下.
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骨细胞超薄切片技术改进
常规骨组织超薄切片方法所制备的样品,在透射电镜下骨细胞膜结构不清楚.我们在常规技术基础上做了改进,并逐渐形成一种较稳定的方法.
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102例原发性不孕症患者子宫内膜活检结果分析
原发性不孕症的病因复杂,但几乎所有患者都有子宫内膜结构的变化.我们对102例原发性不孕症患者的子宫内膜活检结果进行了分析,现报告如下.
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亚低温治疗17例重型颅脑损伤病人的观察与护理
亚低温治疗重型颅脑损伤是近年来临床开展的新方法,亚低温能保护血脑屏障及细胞膜结构,控制脑水肿,降低颅内压,减少脑耗能和氧耗量,减轻脑组织乳酸堆积与神经毒性产物过度释放等,对降低重型颅脑伤病人的残死率,改善颅脑损伤病人神经功能预后有重要意义[1].我科2000-10~2001-12对17例重型颅脑损伤病人实施亚低温治疗,取得满意疗效,总结护理体会如下.
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结膜毛囊痣一例
患儿,女,5个月,以左眼颞侧结膜肿物5个月就诊.患儿出生后父母发现其左眼结膜长有一粉红色肿物,肿物缓慢增长.患儿足月顺产,母亲孕期无感染及特殊服药史,否认产伤,否认家族遗传病史.体检:患儿发育正常,全身浅表淋巴结无肿大,皮肤无丘疹,各系统检查无特殊发现.眼科检查:左眼颞侧及颞上方球结膜呈类圆形隆起,约6 mm×8 mm,结膜表面正常球结膜结构不清伴有少许毛发生长,肿物距角膜缘2 mm颞侧达外眦部及颞上方穹隆底部.
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类风湿性关节炎的中医药内治进展
类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.其主要临床表现为对称性多发性反复发作性关节炎,以关节滑膜结构和功能异常为其主要特征.
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足细胞病发病机制的研究进展——循环因子的作用和靶向治疗策略
蛋白尿的发生不仅是肾脏损伤的显著标志,大量蛋白尿的持续存在还是预示肾脏病进展的重要因素.因此,蛋白尿水平是评估肾脏病疗效及预后的重要指标之一.传统的观点将肾小球滤过屏障简单地理解为3个层面的结构,目前认为至少由5层结构组成,由内而外分别是内皮细胞表面膜结构、内皮细胞及内皮细胞窗孔、肾小球基底膜(GBM)、足细胞下间隙和足细胞[1].足细胞是构成肾小球滤过膜的后一道屏障,其功能受损已被证实是蛋白尿发生的关键环节.以足细胞损伤为突出表现的肾小球疾病被称为足细胞病,包括微小病变性肾病(MCD),局灶节段肾小球硬化(FSGS)和膜性肾病(MN),尤其以MCD和FSGS为足细胞病的代表.
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前列腺癌根治术中保护性功能和尿控功能的解剖学基础
前列腺癌是老年男性常见的泌尿系统肿瘤之一,我国前列腺癌的发病率呈显著增长的趋势[1].前列腺癌根治术(radical prostatectomy, RP)是局限性前列腺癌的标准治疗方法,近些年,随着对前列腺解剖的进一步认识和手术技术的提高,RP在肿瘤控制和性功能及尿控功能保护方面都有明显改善[2].只有熟练掌握相关解剖学知识,尤其是前列腺周围的多层筋膜结构,才能保证术者层次清楚地分离前列腺,在达到完整切除肿瘤的同时,预防尿道外括约肌和自主神经的损伤,从而保护性功能和尿控功能[3].
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基质条件对骨髓间充质干细胞定向肝细胞分化率的影响
在体外适当条件下,骨髓来源的干细胞可跨胚层分化为肝细胞和胆管细胞[1,2].但肝细胞作为"锚着"性细胞,体外培养时,需要接触与基底膜相似的物质才能稳定而充分地发挥其功能.由骨髓间充质干细胞(BMSCs)诱导产生的肝细胞也需要接触基底膜.我们通过应用多聚赖氨酸和胶原蛋白作为基底膜结构,在其中向肝细胞诱导,来探讨提高诱导分化率的机制和条件.