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肠内营养对梗阻性黄疸幼鼠肠黏膜结构的影响
小儿梗阻性黄疸(OJ)见于先天性胆道闭锁、胆管扩张症等疾病,常伴有局部和全身免疫功能抑制、营养不良和肠屏障功能障碍,进而引起肠道细菌和内毒素移位,甚至肠源性感染.在大鼠胆总管结扎制作的梗阻性黄疸模型中,肠道呈炎症、水肿改变,肠上皮细胞之间间隙形成,肠黏膜上细菌附着数量增加.完全肠外营养时小肠黏膜上皮细胞间的紧密连接降低,肠道内分泌性免疫球蛋白A含量下降,细菌数也增加[1,2].OJ时门静脉受扩张的胆总管压迫而致肠壁静脉血回流不畅,肠黏膜水肿,使肠道对营养物质的吸收能力降低,但资料表明在肠黏膜屏障维护方面肠内营养优于肠外营养.如何做到营养支持即可改善OJ患儿营养状况,又不加重肝脏负担,仍是临床工作中值得探讨的热点问题之一[3.4]
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碱性成纤维细胞生长因子在鼓膜穿孔愈合中的作用
1正常鼓膜结构及其穿孔后的修复机制鼓膜分为三层:外为上皮层,系与外耳道皮肤相连续的复层鳞状上皮;中间是固有层,即纤维组织层,分为浅层的放射状纤维和深层的环状纤维,含有成纤维细胞、血管和神经.放射状纤维从锤骨柄向周围放射,环状纤维近鼓膜边缘较丰富,中央较稀少,松弛部纤维层不及紧张部明显,纤维走行无规律;内为粘膜层,与鼓室粘膜相连续.
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单味中药抗大肠杆菌内毒素的实验研究
内毒素是细胞壁外膜结构中的脂多糖,能引起发热、休克、器官损伤等多种病理变化和各种并发症.中医中内毒素是 "毒"邪的一个重要组成部分,是引起卫气营血及其传变的一个重要病因.因而,如果利用中医辨证施治,复方用药特长,对内毒素引起的多方面病理损害进行多靶点的防治将具有重要临床意义.我们采用琼脂二倍稀释法进行体外抗菌实验研究,以寻找有效抗大肠杆菌内毒素的单味中药.
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鼻内镜鼻窦手术的护理体会
鼻腔疾患病种多,较为复杂,特别是鼻窦炎和鼻息肉是鼻科常见疾病之一.鼻内镜鼻窦手术是近年来鼻科领域中对慢性鼻窦炎和鼻息肉诊治的一项新技术,与传统的鼻窦根治术相比具有术野清晰、手术彻底,安全、创伤小、痛苦少,手术并发症少、恢复快、治愈率高等优点,尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常粘膜结构,形成良好的通气和引流,使其生理功能得到恢复的功能性手术.我科长期开展鼻内镜手术,取得了良好的临床效果,现将护理体会总结如下.
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单细胞凝胶电泳技术的应用与进展
1 检测原埋 DNA为紧密的四级超螺旋结构,一般情况下,部分DNA的单链断裂对DNA的结构影响不大,不容易释放。在单细胞凝胶电泳(SCGE)实验中,由于细胞裂解液的作用,膜结构受到破坏,胞内成份扩散到裂解液中,DNA由于相对分子质量大留在原位。在碱性条件下,DNA解螺旋,DNA的断链和亲碱性片段释放,在电场中移动,形成彗星样图像。通过测定DNA迁移部分的光密度或迁移距离可以测定DNA的损伤程度[1]。2 实验方法 目前多采用Singh等的"三明制"法制板[1],第一层为正常熔点琼脂糖(NMA),第二层为含有细胞的低熔点琼脂糖(LMA),第三层为LMA。凝胶的浓度为0.5%~1.0%,每层用量为85~100μl。将制备的玻片浸入预冷的裂解液中使细胞裂解,对于特殊细胞如精子,需用酶作特殊处理[2]。在碱性条件下,使DNA解螺旋后电泳,中和玻片后,染色,荧光显微镜下阅片。国内学者在制板、铺胶等方法学上有许多改进[3,4]。3 研究及应用领域
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人生精细胞内酶性磷酸酶活性与膜结构关系的研究
目的研究人生精细胞内酸性磷酸酶(ACP)活性与细胞膜结构之间的关系.方法选取5例抗精抗体(AsAb)阳性(不育A组),9例生殖系统有过炎症中(不育B组)及6例原因不明(不育C组)共20例男性不育患者新鲜精液,同时取8例正常生育男性新鲜精液作对照,用Gomori's铅法对标本进行孵育后,在透射电镜下观察.结果AsAb阳性和有炎症史男性不育患者标本中,见较多的脱落生精细胞,有大量与铅结合的ACP显现于溶酶体,ACP活性明显升高.ACP阳性反应数在生育组和不生育A、B、C组分别为4、16、19和5,生育组与不育组A、B组间的差异均有显著性(P<0.05或0.01).结论ACP活性大小与精子和膜的损伤密切相关,检测ACP活性可推断生精细胞和膜受损程度,提高诊断水平.
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Gβγ蛋白在细胞信号交互转导中的作用及其心血管病学意义
G蛋白(G-protein)是质膜蛋白的一种,位于胞浆膜面,是广泛存在的一类信号转导蛋白.机体内有多种G蛋白存在,其中异源三聚体G蛋白(heterotrimeric G-protein)与具有7个跨膜结构的细胞膜受体偶联,介导复杂的细胞信号转导作用.三聚体G蛋白由α、β、γ三类亚单位组成,目前已发现有21种α亚单位(45~52 kD),5种β亚单位(35~37 kD)和11种γ亚单位(8~10 kD).β和γ亚单位一般以βγ聚合体形式存在,长期被认为是无功能性的亚基.近来的研究发现,βγ亚单位同样作为一个功能单位参与信号传递过程,并不像以往认为的那样,只有α亚单位在信号转导中起主要作用,βγ不具备效应活性,仅对Gα功能起调节、终止作用.新近的研究显示,Gβγ不仅能够介导独立的信号传递通路,而且可能是G蛋白与其他信号通路进行交互转导(cross talking)的调控点.
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单磷酸类脂A预处理对内毒素血症氧自由基的影响
目的:探讨单磷酸类脂A(MPLA)对内毒素血症小鼠的预防性保护作用及其可能的机制.方法: 实验分为两部分.首先观察MPLA预处理对内毒素血症小鼠存活率的影响.第二,选90只雄性昆明种小鼠随机分成3组,每组30只:(1)假手术组;(2)内毒素血症组;(3)MPLA预处理组. 每组又分成2 h、4 h及6 h 3个时相点.MPLA的预处理剂量为100 μg小鼠.分别于生理盐水或LPS注射后相应时相点取血、肝和肺组织测血浆丙二醛(MDA)以及肝、肺组织MDA,并且行肝和肺组织病理学检查.结果:MPLA 3 d前预处理在100 μg剂量时能明显提高内毒素血症小鼠24 h的存活率(60%:25%, P<0.05).内毒素血症时小鼠血MDA及肝、肺组织中MDA水平早期就显著升高,而MPLA预处理则可显著抑制内毒素血症小鼠MDA水平.MPIA预处理可减轻内毒素所致小鼠肝及肺组织的组织病理改变.讨论:氧自由基在组织内的大量积聚并造成组织非特异损伤和脏器功能障碍与内毒素血症的发生发展有密切的关系.氧自由基攻击细胞和细胞器膜磷脂中的不饱和脂肪酸,经链式或支链式反应生成一系列脂质过氧化物,从而导致细胞和细胞器膜结构的损伤和功能紊乱.那么,MPLA是否能通过防止氧自由基损伤途径来对内毒素血症(或休克)起保护作用呢?尚未见任何报道.丙二醛(MDA)为细胞膜脂质过氧化的终产物,它的含量高低可以较好地反应氧自由基对组织细胞膜结构的损害程度.本实验结果显示 MPLA预处理可显著抑制内毒素血症小鼠MDA水平,并且能明显减轻内毒素血症小鼠肝和肺组织的病理改变.结果:MPLA预处理可以减少甚至完全阻断内毒素血症时氧自由基的生成,从而减轻氧自由基对组织和细胞的损伤作用,对内毒素血症小鼠起到保护作用.结论: MPLA预处理可提高内毒素血症小鼠的存活率并且能抑制MDA的水平以及减轻组织病理改变.
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放大结肠镜检查
一、放大结肠镜设备早在电子结肠镜应用初期,日本内镜专家就认识到内镜下将结肠黏膜放大观察可明显提高微小病变及早期癌的内镜下识别率,早的放大结肠镜设备出现于上世纪70年代.但真正广泛应用于临床的是1992年Olympus CF-200Z电子放大结肠镜系统,采用手动光学变焦系统,可将黏膜结构放大约100倍.该系统随后广泛应用于日本,明显提高了早期大肠癌尤其是平坦及凹陷型病变的检出率.
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基质金属蛋白酶9、微量元素和胎膜早破的关系
胎膜早破(PROM)指临产前的胎膜破裂,其发生率国外5%~15%,国内2.7%~17%[1],是威胁母儿健康的一个常见产科并发症,因此PROM日益受到产科界重视.尽管对PROM发生的原因研究颇多,但其确切病因尚不清楚.近年认为胎膜破裂与胎膜本身的结构变化密切相关.基质金属蛋白酶是一类结构中含Zn2+和Ca2+的蛋白水解酶,能降解细胞外基质中的所有蛋白成分,调控细胞外基质含量和胎膜结构.另外羊膜的弹性、脆性是由纤维母细胞层决定的,而铜参与赖氨酰氧化酶的生化过程,后者与弹性蛋白和胶原纤维的合成有关.本文就MMP-9、Cu2+和胎膜早破的关系作一综述.
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新生儿食道裂孔疝超声表现1例
患儿女,20 d,因出生后间断呕吐,加重3 d入院.体格检查:腹部平软,未扪及包块.临床考虑幽门肥厚可能性大,建议行超声检查.检查前患儿禁食3 h,将胃超声助显剂溶于沸水中,搅拌成均匀糊状,待温后使用注射器经鼻饲管注入30 ml助显剂.超声检查:食道下段近贲门部探及一外凸,食道后壁见大小约13 mm×9 mm膨出,呈类椭圆形,其内为助显剂充填,周边为胃壁结构,并见胃腔内助显剂经贲门反流入膨出内.贲门及幽门管显影剂通过顺畅,幽门部未见明显增厚,十二指肠球部充盈好(图1).超声提示:食道裂孔疝.X线消化道造影检查:膈上见一囊袋状高密度影,有胃黏膜结构.X线提示:食道裂孔疝(图2).后经手术证实.
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揭开肝细胞自噬的神秘面纱
“自噬”是细胞内一种自食(self-eating)现象,自噬初源自于古希腊语,意为自我吞噬.“自噬”鼻祖比利时科学家Christian de Duve首先在上世纪50年代通过电镜观察到自噬结构,并且在1963年溶酶体国际会议上首先提出了“自噬”的概念.所谓自噬,是指在不同的病理生理条件下自噬膜结构将部分胞质、细胞器或蛋白质包裹形成自噬体,与溶酶体融合形成自噬溶酶体,并在其消化降解产生氨基酸、游离脂肪酸等小分子物质供细胞循环再利用的动态过程(如图),在实现细胞稳态和代谢更新中发挥着重要作用.目前普遍认为自噬是一种防御和应激调控机制.因此,有学者认为凋亡是程序化细胞死亡,自噬则是程序化细胞存活.
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治疗上消化道出血药物的临床运用
上消化道出血是消化系统疾病中急症之一,治疗的关键是止血,现介绍几种止血药物.1 洛赛克胃十二指肠病变所致的上消化道出血主要与胃酸分泌增加及胃粘膜屏障功能下降有关.洛赛克能抑制H+-K+-ATP酶,有效地抑制胃酸分泌,并增加胃粘膜的血流量,升高胃粘膜电位,维持胃粘膜结构的完整性,保护胃粘膜屏障等功能[1].
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力肽在造血干细胞移植中的应用及护理观察
力肽(Dipeptiven DPT)是专用于保护肠粘膜结构并增强和调节肠道功能,直接作用于肠道细胞,使其活力增强的一种新药,其活性成份为N(2)-L-丙氨酸-L-谷氨酰胺(Gln),在体内迅速转化为Gln而被利用.我院使用的是华瑞制药的产品,每100mlDPT含Gin20g,相当于L-丙氨酰8.2g,L-谷氨酰胺13.46g.通过比较DPT组和对照组的营养状况、并发症、免疫功能等,旨在探讨其在造血干细胞移植病人中的应用价值.
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急性砷化氢中毒
急性砷化氢中病死率较高,国内每年均有中毒病例报道.现就急性砷化氢中毒的机制和抢救治疗进展介绍于下.1砷化氢引起溶血的发病机制 有关临床和实验证明:砷化氢仅在有氧情况下才能引起溶血,且小剂量即能引起十分严重的溶血.由于谷胱甘肽(GSH)是体内重要的自由基清除剂,是RBC膜结构和Hb正常性状的稳定剂,还是细胞内含巯基酶的保护剂.
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非受体蛋白酪氨酸激酶Tec家族的研究进展
Tec家族是近几年国外研究较活跃的胞浆内酪氨酸蛋白激酶分子,它们主要在淋巴细胞和髓样细胞中表达.该家族成员有Btk、Itk/Tsk/Emt、Tec、Txk和Bmx,其结构具有高度同源性,均由PH结构域、SH3、SH2及激酶结构域组成,其N端缺乏疏水性跨膜结构,而C端缺乏负性调节区.它们所介导的信号转导主要在免疫细胞的分化、发育、增殖和凋亡过程中起着重要的作用.本文从Tec家族的结构特点及其功能方面作一简要综述.
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未结合胆红素对红细胞膜作用机理研究进展
胆红素是血红素降解的终产物.未结合胆红素(LICB)具有亲脂性和脂活性,分子量小,呈可超滤性,可通过半透膜,容易透过不同组织的脂性细胞膜及细胞器的膜结构产生细胞毒性作用,从而阻断细胞内的能量供给,进一步影响细胞的正常代谢及功能.
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改良式无孔处女膜术式的临床应用
无孔处女膜是比较常见的生殖系统畸形,发病率大约1/2000,系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致[1].无孔处女膜通常是单一的生殖系统畸形,不合并其他生殖系统和泌尿系统畸形.传统治疗方法是将处女膜放射状切开,充分引流经血.此种方法常因破坏处女膜的解剖结构而引发一些不必要的社会问题.近Ali等[2]人应用Foley导尿管在不改变处女膜结构的情况下,成功地开放处女膜,我院近期用此法也完成了4例,取得了较好的效果,现将手术方法及治疗结果介绍如下.
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胎膜早破493例临床分析
胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症,近年来其发病率有增加的倾势.胎膜早破使早产率升高,围产儿死亡率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高,其发生的诱因与胎膜感染、子宫内压力异常、子宫颈机能不全、创伤、胎膜结构发育异常及微量元素锌、铜的缺乏有关.本文对493例胎膜早破进行分析,探讨其对母儿的影响及处理方法,达到降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率的目的.
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复发性巨大眼眶神经纤维瘤1例
0引言神经纤维瘤是周围神经的一种良性肿瘤,来源于神经鞘细胞和神经结缔组织的成纤维细胞.在周围神经肿瘤中,神经纤维瘤发病率仅次于神经鞘瘤,可发生于周围神经的任何部位,多见于躯干、四肢、头颈皮肤及皮下组织,也可发生在神经末梢或沿神经干的任何部位,如纵隔和腹膜后等部位.肿瘤沿神经束浸润生长,无包膜结构,与受累神经无明显界限.