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炎症性肠病癌变监测及化学预防研究进展
炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),是一种以肠道慢性非特异性炎症为主要表现的疾病.研究发现,UC患者结直肠癌的发生率10年为2%,20年8%,30年之后达18%[1,2].在炎症性肠病患者的死因中,癌症占到近10%-15%的比例[3],近年来随着小肠镜技术的广泛开展,现认为CD癌变风险并不低于UC[4].肠炎背景下肿瘤发生增加的机制尚未完全阐明,围绕肠炎诱发癌变分子机制展开的监测及预防研究已经成为当前的热点.
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医院乳腺癌高危人群化学预防药物应用依从性调查
目的 了解中国乳腺癌高危人群化学预防药物应用的长期依从性及影响因素.方法 对保定市第一中心医院收治的乳腺癌高危人群资料进行回顾性分析,研究预防药物应用率、早期停药率及1 ~5年服药依从率.结果 共纳入183例研究对象.预防药物应用率为22.4%.48例研究对象可进行依从性分析.1~5年服药依从率分别为86.1%(31/36)、65.4%(17/26)、59.1%(13/22)、61.5%(8/13)和50.0%(5/10).早期停药率为31.71%,中位停药时间17个月.就诊乳腺专科、报告药物不良反应、正常体重指数与依从性良好有关(P<0.05).结论 中国乳腺癌高危人群化学预防药物应用的长期服药依从性处于较低水平.加强医护人员相关知识的培训,大力发展乳腺专科建设,加强疗程初期的随访督导,可能有助于上述状况的改善.
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某院乳腺癌高危人群化学预防药物应用状况调查
目的 研究乳腺癌高危人群化学预防药物应用率及其影响因素.方法 对乳腺癌高危人群资料进行回顾性分析,计算预防药物应用率并分析其影响因素.结果 共纳入183例研究对象.预防药物应用率为22.4% (41/183).单因素分析发现,老年、绝经后、已婚、有合并症、低学历、高体重指数、导管上皮重度不典型增生、就诊乳腺专科人群的预防药物应用率较高(P<0.05).多因素分析表明,年龄、病理类型、就诊科室为影响预防药物应用率的独立因素.结论 乳腺癌高危人群化学预防药物应用率处于较低水平.加强医护人员相关知识的培训,大力发展乳腺专科建设,重视与年轻高危人群的沟通交流,可能有助于化学预防的开展.
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禽流感:为大流行做好准备
禽流感现已成为21世纪初级公共卫生的关注焦点,由于亚洲H5NI型禽流感的活动范围广、致病性强、易变性高,很可能成为下次大流行并造成数百万人丧生的人流感源.如何对这种新威胁做好准备,应成为全球公众健康的首先考虑问题.
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抗生素在妇产科围手术期的预防应用分析
目的 探讨研究在妇产科围手术期,使用抗生素的预防性疗效.方法 选取178例在2007年二月至2011年九月进行妇产科手术的病患,将其分为两组,每组各89例.其中观察组在手术之前,给予其头孢呋辛,且术后六小时,重复给药一次,而对照组在术后,进场常规给予头孢呋辛.结果 发现观察组患者在进行术后的住院时间、切口感染率、抗生素用量、病率、不良反应率等方面都显著比对照组低;但是两组患者的体温恢复到正常所需要时间,其差异没有明显性(P>0.05).结论 在妇产科围手术期,使用抗生素的进行预防,可有效防治感染,也能降低抗生素的使用量、缩短患者的住院时间.
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维甲酸对肝硬化患者肝癌发生的干预作用初步观察
目的观察全反式维甲酸对肝硬化门脉高压行断流术后患者肝癌发生的干预作用.方法41例肝硬化门脉高压手术后患者,随机分为治疗组22例,对照组19例.治疗组口服全反式维甲酸20 mg/次,2次/日,连续用药四周以上.进行长期随访,定期检测肝功能、血清γ-GT、AFP,及预后情况.结果实验组疗效好于对照组,但不具有统计学意义(P>0.05).服药4周时治疗组γ-GT、AFP水平低于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论全反式维甲酸有改善肝硬化患者病情的作用,可能对预防肝硬化患者发生肝癌有一定作用.
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溶血性链球菌制剂OK-432对二甲基苯丙蒽/巴豆油诱导小鼠皮肤乳头状瘤的预防作用
目的 构建二甲基苯丙蒽(DMBA)/巴豆油小鼠皮肤乳头状瘤模型,应用其研究溶血性链球菌制剂OK-432 对化学致癌剂的对抗作用.方法 雌性DBA/2 小鼠40 只,随机分为模型组和OK-432 组.设计经典的DMBA/巴豆油诱导小鼠皮肤乳头状瘤模型,从肿瘤发生率、每鼠荷瘤数、抑瘤率、肿瘤体积变化和皮肤组织病理切片5 方面对2 组小鼠进行药效评价,探讨OK-432 对皮肤乳头状瘤生成的抑制作用.结果 OK-432 组比模型组肿瘤发生时间推迟近2.5 周,肿瘤诱生率和每鼠荷瘤数减小,抑瘤率为65.6%,皮肤组织病理切片也有显著差异.结论 OK-432 能在一定程度上推迟乳头状瘤的发生时间,减少肿瘤的发生,OK-432 有一定的癌症化学预防作用.
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茶叶中维生素和微量元素的防癌作用研究
目的探讨茶叶中维生素和微量元素在茶叶防癌中的作用,进一步对茶叶防癌有效成分进行筛选.方法应用一组短期细胞学检测试验,即V79细胞胞质阻滞法微核试验、细胞代谢协作试验和Hela细胞软琼脂生长试验,筛选茶叶含有的微量元素Zn、Se、Mn、Mo和维生素E、β-胡萝卜素、维生素C预防肿瘤作用.结果 10-5mol/L Zn、Se、Mn、β胡萝卜素,10-6,10-5mol/L维生素C,10和20mg/L维生素E对微核的形成具有抑制作用;10-5mol/L Se、Mo、β胡萝卜素、维生素C和10,20mg/L维生素E能抑制Hela细胞软琼脂生长;7种维生素和微量元素在受试浓度对佛波酯(TPA)抑制的代谢协同作用无显著性影响.结论茶叶中的维生素和微量元素在防癌中不起主要作用.
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绿茶对大鼠大肠癌抑制作用
大肠癌是世界上常见的恶性肿瘤之一.严重危害人类的健康与生命,降低大肠癌的发生率和死亡率一直是国际上研究的热点.随着化学预防这一新的防癌途径的出现.大肠癌的化学预防也越来越受到人们的重视.
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5 534例高校新生卡介苗接种情况和PPD试验结果
为了防止结核病在人群高度密集的高校学生中发生,并筛检出PPD强阳性人群进行化学预防,以控制其流行,我校于1999年开始,连续2年对全部新入校的本科生进行人型结核菌素(PPD)试验,并对既往卡介苗的接种情况及全身健康状况进行检查分析.现将调查结果报告如下.
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谷胱甘肽-S-转移酶π研究进展
从谷胱甘肽-S-转移酶π(GSTπ)的结构及其介导的肿瘤细胞耐药性、GSTπ抑制剂、GSTπ活化前药、GSTπ与化学预防等方面介绍GSTπ的新研究进展,指出GSTπ的过量表达与肿瘤细胞的耐药性紧密相关,特异性抑制GSTπ的活性,是消除GSTπ介导的肿瘤药物耐药性的有效途径.
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四神丸对小鼠结肠炎性病变后诱发结肠癌化学预防作用研究
目的:观察四神丸对小鼠结肠炎性病变后诱发结肠癌化学预防作用.方法:40只ICR小鼠,随机分为正常对照组、模型组、四神丸口服给药组和四神丸灌肠给药组4组.以40mg/g 1,2-二甲肼(DMH)腹腔注射、20g/L右旋葡聚糖苷钠(DSS)饮用水诱导小鼠结肠炎性病变后诱发结肠癌模型.口服和灌肠四神丸组分别给予0.2mL四神丸浸膏剂(生药浓度2g/mL),共21周后,观察小鼠脾脏、胸腺、结肠质量,结肠组织病理变化和四神丸对小鼠结肠炎性病变后诱发结肠癌发生率的影响.结果:与模型组相比,四神丸可以明显改善小鼠DMH+DSS诱癌过程中胸腺等组织的改变和恶病质状态,同时四神丸明显抑制小鼠结肠炎性病变后诱发结肠癌,并降低成癌率.但口服和灌肠两种给药方式对结果没有影响.结论:四神丸能抑制小鼠结肠炎性病变后诱发结肠癌.
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维甲类化合物的化学防癌作用--维甲类化合物防癌的基础和临床:以肝癌为例
维甲类化合物是维生素A衍生物的总称,目前一般认为,它作为配基与存在于核内的维甲类化合物受体结合,是控制靶遗传基因转录的物质,通过这种方式,处于维甲类化合物控制下的机能包括细胞分化或凋亡,而化学预防的定义是"将癌前细胞通过生理性的机制使之停止生长或逆转,其结果可防止癌的进展",它的有力的作用机制是通过核受体(包括维甲类受体)控制细胞的分化和增殖,诱导癌前细胞凋亡而终止癌细胞的克隆.目前,针对各种肿瘤的临床试验正在进行之中,而特别是对于子宫颈癌、头颈部癌、肝癌,维甲类化合物的二次预防已接近临床实用化阶段.
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基因调节化学预防--基于致癌基因异常的新预防技术开发
一、p53-RB途径的重要性由于近来有关癌基因与抑癌基因研究的进步,对于致癌机制中枢的理解终于获得澄清.其中值得注目的是抑癌基因p53和成视网膜细胞瘤基因RB.p53基因是约半数恶性肿瘤表现灭活的代表性抑癌基因,其先天性灭活者则为所谓Li-Fraumeni综合征即家族内多发各种恶性肿瘤的癌症家系,所发恶性肿瘤包括脑肿瘤、肺癌、白血病、骨肉瘤、乳腺癌以及胰腺癌等等,多属难治性癌瘤.
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胃癌的化学预防
一、化学预防胃癌中由幽门螺杆菌(Hp)感染胃粘膜而发生者占绝大多数,提示Hp感染与胃癌的发生进展具有密切相关,这一点是明确的.然而,在胃癌的成因上,又同环境因素、社会经济条件以及生活习惯等多种因子相关,其中Hp感染是为重要的构成因素.作为胃癌的危险因子,除了Hp外,还报告有盐分摄食过量、水果蔬菜摄食不足、吸烟、胃酸分泌低下、亚硝基化合物等.1997年,世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究财团(AICR)曾就"食品、营养与癌症预防"问题进行报告,对胃癌发生的危险因子和抑制因子从循证水平作了归纳分析,其中突出表明食盐对胃癌的相对危险度(odds比)高达2.0~2.6,动物实验亦确证了食盐对胃癌发病的启动子作用.
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口腔癌的化学预防
一、口腔癌与化学预防口腔本是一个空腔器官,表面覆以口腔粘膜,由舌、牙龈、腭、口底、颊粘膜等软组织和牙齿及颌骨的硬组织构成.发生于口腔粘膜的癌几乎全系源于口腔粘膜的鳞状上皮癌,发生率以舌、牙龈为序,逐次渐减.现时将癌视作为"基因病",如大肠癌模型所示,基因异常的蓄积而致癌.白斑作为口腔及头颈部癌的癌前病变已为人所共知,其约10%终可癌变.包括白斑在内的口腔癌为1950年代Slaughter提出的由"致癌场(field cancerization)"发生、恶化而进展的概念所支持,亦即不具基因异常的正常粘膜在外来化学、机械和物理性等刺激下于粘膜组织(细胞)出现基因异常,其一部分逐渐进展为癌前病变.与此癌变同时,周围组织(细胞)亦可有基因异常的蓄积进展,因而即使采取切除癌变和癌前病变部分的治疗,仍可由看上去"正常"的周围异常蓄积部位继发(二次性)癌,并且依次发生.
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肝癌的化学预防
一、一级预防--对高危群体的预防虽说同系病毒性肝炎,但乙型与丙型的致癌机制不同,故其化学预防的效果亦有异,故须分别从抗炎与抗病毒观点加以探究.
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成人T细胞白血病
一、成人T细胞白血病(ATL)的病因病毒与种族流行病学ATL是由人T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)之一的HTLV-Ⅰ在T细胞潜伏感染引起的白血病.这种T细胞性白血病通常呈亚急性或慢性经过,且因白血病细胞(即ATL细胞)可发生皮肤浸润、肝脾肿大及骨髓破坏等而出现各种各样的临床表现.ATL细胞呈CD4阳性,具有成熟T细胞形质,核形态有特征性所见.典型ATL细胞是具有花瓣样核(flower cell)的细胞,在患者末梢血液的涂片标本可观察到.这种花瓣样细胞核DNA与HTLV-Ⅰ原病毒整合,并不同程度影响染色体的结构.一般感染病毒后,可发现宿主细胞坏死或核断裂和核固缩(细胞凋亡).花瓣样核细胞的核变形是HTLV-Ⅰ感染T细胞走向死亡(细胞凋亡)过程中所见,从HTLV-Ⅰ感染之初直至ATL发病过程中,假如HTLV-Ⅰ感染T细胞发生细胞凋亡,促进这种细胞凋亡的化学物质(或药物)对ATL化学预防有帮助.
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癌症的化学预防:在预防肺癌中的应用
关于食物与癌症的关系,在免疫学领域目前正在研究之中.已有报道指出,摄取过多的脂肪会增加肺癌的发病率,而增加黄绿色蔬菜类的摄入则会使癌症的发生率下降.尽管已进行的一些大规模的介入试验并未得到预期的结果,但是,关于探索黄绿色蔬菜中具有防癌作用的有效成份的研究仍在继续之中.
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暴露前药物预防HIV感染研究中的伦理问题及对策
暴露前预防作为一项新的预防HIV感染策略是当前研究的热点.已有的研究证明这一策略有潜在的大量减少HIV感染风险的作用,很可能成为预防HIV感染的一种强有力的新策略.然而正处于临床实验阶段的PrEP面临着一系列的伦理问题,解决好这些问题,是这项新策略能顺利进行的重要保障.
关键词: 获得性免疫缺陷综合征 化学预防 伦理