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一点法高位臂丛加锁骨上神经阻滞用于肩部和上臂手术70例
传统肌间沟法臂丛神经阻滞应用于肩部和上臂手术经常出现镇痛不全的问题,我院麻醉科自2000年开始根据肩区和上臂神经支配的特点,采用一点法高位臂丛加锁骨上神经阻滞法,取得满意的麻醉效果,现报告如下.
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肌间沟臂丛神经阻滞致全脊麻一例
肌间沟臂丛神经阻滞法是临床麻醉中常用的一种方法,其严重并发症之一为误入蛛网膜下隙引起全脊麻,但其发生率低,临床少见.我院近期发生肌间沟臂丛神经阻滞致全脊麻一例,报告如下.
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碳化法治疗男性尖锐湿疣局麻方法的几点体会
尖锐湿疣常发生于男性的龟头,冠状沟及包皮部位.包皮部位皮肤松弛,易产生血肿.龟头部位针刺后出血多,不易止血.我们在实践过程中采用阴茎根部环状皮下阻滞法取得较好疗效.以2%利多卡因1～1.5ml注射于阴茎根部皮下周围,并以纱布轻轻按摩注射部位,3～5分钟后用激光或电灼去除疣体,优点是出血少,不产生操作部位的血肿,麻醉效果好.
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臂丛神经腋路阻滞中传统针刺法与神经刺激仪法阻滞效果比较
对于上肢前臂手术中,我们通常采用腋路臂丛神经阻滞法以达到完善的区域麻醉效果.传统的腋路臂丛神经阻滞中,我们都是采用针刺法在腋动脉搏动周围寻获鞘膜的落空感和穿刺针的搏动来确定针已进入鞘内,此时病人若有异感可更明确.该方法优点是所需器材简单;但由于该方法属于盲探性的穿刺,在病人具有个体差异的情况下,并不能确保鞘膜的落空感和穿刺针搏动的完全寻获;而要寻获异感以确保穿刺针位置的准确又需要病人的准确配合.这些都影响了该方法的穿刺容易度和准确性,从而导致了该方法麻醉效果的不确定性.而在神经刺激仪引导下将穿刺针大限度的接近臂丛神经的神经刺激仪法则有效的避免了传统针刺法的局限性,显示出了良好的麻醉效果和操作的简单化.
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颞颌关节腔阻滞治疗颞颌关节病36例
1994～1998年,我院采用颞颌关节腔内阻滞法治疗颞颌关节病36例,效果满意.现报告如下.
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脊神经后支阻滞治疗下腰痛
自1997～2000年,我们采用脊神经后支阻滞法治疗下腰痛498例,疗效满意.现总结报告如下.
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硬膜外阻滞无痛分娩160例临床分析
很多孕妇在分娩过程中感到剧烈的疼痛,因而对分娩产生极大的恐惧感,增加了剖宫产率,经随着医学模式的改变和人们生活水平的提高,无痛分娩已成为产妇和医务工作者非常关注的问题.我院自2007年10月以来,对160例自愿应用无痛分娩的产妇使用硬膜外阻滞法分娩镇痛,取得了良好的效果,现介绍如下
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改良斜角肌间沟神经阻滞的效果
我院自1999年7月至2000年10月采用改良斜角肌间沟神经阻滞法行肩部及上肢手术40例,麻醉效果确切,无一例并发症发生,现报告如下.
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肌间沟臂丛神经阻滞改良法在手术中的应用
肌间沟臂从神经阻滞目前仍是上肢及肩锁部手术优先选择的一种麻醉方法,用普通的方法进行穿刺,结果经常会碰到手术区域阻滞效果不全,而必须加用辅助药或改用全身麻醉.肌间沟臂丛神经阻滞改良法是笔者根据多年的临床经验总结出来的一种方法,其阻滞效果完善,用药量更小,并发症发生率低,值得在手术中应用.现报道如下.1资料与方法1.1一般资料:选择ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄16 ～ 70岁,体重40～75 kg,无臂从神经阻滞禁忌证,需行肩锁部及上肢手术患者60例,其中锁骨手术20例,上臂手术20例,前臂及手部手术20例,随机分为A、B两组.A组采用肌间沟臂丛神经阻滞改良法,B组为普通的肌间沟臂丛神经阻滞法.
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改良肌间沟臂丛阻滞法用于上肢手术的体会
传统肌间沟臂丛阻滞法(以下简称传统法)是上肢手术病人常用的麻醉方法之一,但临床上定位较为困难,常需多次进针、反复找异感才能确定,给病人带来一定的痛苦;且传统法常出现尺侧神经阻滞不全和起效迟缓现象.为此,我们采用改良肌间沟神经阻滞法(以下称改良法),运用于上肢手术,取得较为满意的效果,现报告如下.
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硬膜外阻滞用于无痛分娩的临床观察
目前,硬膜外阻滞为国内外应用广泛、有效的无痛分娩方法,但在相对高浓度的局麻药作用下,镇痛虽然很好,但也不同程度导致运动阻滞和延缓产程等副作用.笔者近年来采用低浓度微量泵药硬膜外阻滞法无痛分娩350例,提高了无痛分娩质量,较好地避免了上述副作用.现总结如下:
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硬膜外少量多次注药阻滞法用于老年下肢手术者的临床观察
硬膜外阻滞在我国还是较为常用的麻醉方法.本观察旨在通过硬脊膜外腔少量多次注药阻滞法用于老年下肢手术病人,并与传统注药法对比,观察麻醉效果及对血液动力学的影响,以了解硬膜外少量多次注药用于老年手术病人的可行性及安全性.
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星状神经节阻滞治疗颈椎病的观察
126例各种类型的颈椎病患者均经X线片确诊.男73例,女53例.年龄37～72岁,平均51岁.病程1～5年.神经根型61例,椎动型42例,交感神经型21例,脊髓型2例.采用肌间沟侧星状神经节阻滞法,即患者取仰卧位,头偏向对侧,充分暴露患侧颈部.
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颈丛神经阻滞方法的分析与改进
1 目的观察优化改进C3或C4横突前结节一针法颈丛阻滞方法的易操作性和临床麻醉效果.颈丛神经阻滞是枕、颈、肩部手术常用的麻醉方法,目前常用的阻滞方法有C2、C3、C4三针阻滞法和肌间沟顶点一针阻滞法,前者因定位繁琐,穿刺次数多,增加了不便和误伤颈部神经、血管,甚至误入椎管的机率.而后者因穿刺点、给药点较低,所以无法满足枕颈部手术需要.
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肌间沟臂丛一针多层次阻滞法的临床对比观察
肌间沟臂丛神经阻滞在临床上肢手术中,是一种比较常用麻醉治疗手段.但是传统的肌间沟臂丛神经阻滞,尺侧阻滞不完善的机率非常高.这个问题始终困扰着临床麻醉医生.为了探索解决这个问题,自2000年开始,我们探索应用肌间沟臂丛一针多层次阻滞法,与传统阻滞方法对照研究,取得了满意的效果.现报告如下.
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三种不同方法臂丛神经阻滞效果的比较
腋路臂丛神经阻滞常被应用于前臂手术中,但容易损伤血管及出现阻滞不全.神经刺激仪、超声的应用使阻滞成功率大大提高,且并发症较少,但对仪器的依赖难以在基层医院广泛开展.本研究采用腋动脉上、下行两点阻滞法(即改良腋路神经阻滞),并与神经刺激仪、超声引导下臂丛神经阻滞的效果进行比较,以评价其临床应用价值.
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超声引导经皮穿刺臂丛神经阻滞麻醉的作用分析
臂丛阻滞麻醉是上肢手术的常用麻醉方法,目前多在传统体表解剖学定位法下进行穿刺.近年来超声引导技术在临床应用日益广泛,具有无创、直观、成功率高及并发症发生率低等优点.本组通过超声引导行臂丛神经阻滞麻醉,并与传统解剖定位臂丛神经阻滞法对比分析,评价其麻醉效果.
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应用硬膜外阻滞治疗带状疱疹及疱疹后神经痛86例
1997年1月至1999年6月我们试用硬膜外阻滞法治疗带状疱疹及带状疱疹后神经痛,取得初步疗效,现将资料完整的86例报告如下.
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硬膜外阻滞在腹部术中致低血压原因分析及对策
硬膜外阻滞是腹部手术首选的麻醉方法.因为硬膜外阻滞法较全麻法操作简便,对病人的呼吸循环影响小,局麻药用量少且安全,麻醉过程中病人清醒,不需要呼吸管理,效果特别可靠.但它在被临床普遍应用的同时,客观上还存在着低血压的可能性.笔者就50例硬膜外阻滞腹部术中低血压原因的分析、处理及护理体会作一介绍.1 资料与方法选术前血压正常稳定,硬膜外阻滞后术中出现低血压(较术前基础血压下降2.67kPa以上)病例50例,其中男性29例,女性21例,年龄19～73岁.手术种类:胆囊、胃手术15例,阑尾手术11例,剖腹探查、肠手术8例,卵巢、子宫手术8例,剖腹产手术6例,脾手术2例.
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改良喷雾器在支气管镜检查前上呼吸道麻醉中的应用
支气管镜检查前常用麻醉方法有:喷雾法、气管内滴注法、超声雾化法、环甲膜穿刺法、局部神经阻滞法、含漱法等[1].
