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原发性醛固酮增多症9例误诊分析
原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是一种继发性高血压症, 占高血压患者的0.5%~1.5%, 过去因其检查手段的特殊性, 加上对本病的认识不足, 极易误诊.本院自1997年开展醛固酮检查以来, 发现9例原醛症误诊为其他疾病.本文对误诊的病例进行分析, 寻找误诊的原因, 从而提高对原醛症的认识.
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抗高血压药物研究进展
目的:研究分析抗高血压药物的研究进展.方法:回顾性分析近年来研制出产的抗高血压药物的用药机制和使用方式,主要包括缬沙坦、依普利酮、乌拉地尔、嗪咪沙坦、洛沙坦、依贝沙坦等.结果:上述抗高血压药物均能够在抗高血压的治疗中发挥不同程度的效用,是当前治疗高血压症的主要药物为高血压症患者解决了许多困扰.结论:当前抗高血压药物已经取得了一定的成就,但是许多药物在使用中存在一定用药事项和不良反应,应在掌握用药方式和剂量的前提下谨慎使用.同时,为达到更好的抗高血压作用,研制更加新型高效的药物仍不能松懈.
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镇肝熄风汤的临床应用
镇肝熄风汤载于<医学衷中参西录>,为张锡纯所创,由建瓴汤加减而成,原为"内中风证,其脉弦长有力"而高设.治疗主证为上盛下虚,头目眩晕,目胀耳鸣,脑中热痛,心中烦热,面色如醉,或肢体渐觉活动不利,或口眼渐形歪斜,甚则眩晕颠扑,不知人事,偏枯,移时始醒,或醒后不能复原.拟指现代病名"高血压症"及"脑血管意外"(脑血栓、脑溢出).笔者通过多年临床应用,认为本方对一切"气火上冲"之证均有良效.镇肝熄风汤由淮牛膝30g,代赭石30g(先煎),生龙骨10g(先煎),生牡蛎15g(先煎),生龟版15g(先煎),生白芍15g,元参15g,天冬15g,川楝子6g,生麦芽6g,茵陈6g,甘草5g,组成 .笔者临床上痰多者加胆南星、天竺黄;肝气郁加越鞠丸、合欢花;神昏加石菖蒲、远志;肝火旺加丹皮、山栀、黄芩;肝风内动加羚羊角、钩藤;肾阴虚加山地、萸肉;有瘀血加丹参、川芎.
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长沙市城区职业人群血脂紊乱和高血糖、高血压及代谢综合征患病率的调查
目的 了解长沙市城区职业人群血脂异常,高血糖、高血压及代谢综合征(MS)的患病率及其特点. 方法 调查该城区来湖南省马王堆医院体检的公务员、公司职员、教科卫生人员共9 880名的身高、体重和血压、血检测血糖、血脂.采用中华医学会糖尿病学分会(CDS)诊断标准确定MS患者. 结果被调查人群中血脂紊乱的患病率为33.5%(3 310例),符合高血糖诊断标准的共有504例,患病率为5.1%,高血压的患病率15.5%(1 531例),超重肥胖(OB/OW)共检出2 915例,总患病率为29.5%.MS的患病率为11.6%(1 144例),男性患病率(13.5%)高于女性(9.2%),在不同性别组MS患病率均随年龄的增长而上升.调查人群中Ms的4个组分中至少有一项阳性的比例高达55%(5 434例). 结论长沙市城区职业人群中MS的患病率较高,高脂血症的患病率和高血压患病率也比较高,因此在人们生活水平提高的同时,加强膳食平衡的营养教育,使居民的饮食更加合理,并应增加体育运动.
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肝硬化高血氨症与幽门螺杆菌的关系
肝性脑病是肝硬化严重的并发症,亦是其主要死亡原因之一,而血氨升高是诱发肝性脑病的重要因素.幽门螺杆菌(HP)为人类胃黏膜常见感染细菌,HP能产生高度活性的尿素酶,在胃内分解尿素后能产生大量氨.为了解感染HP对肝硬化病人血氨浓度的影响,尤其是HP治疗前后血氨的变化,降低肝性脑病的死亡率.我们做了以下的临床研究.1 对象与方法
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生活方式对高血压患者生存质量影响的研究
目的:探索与评价高血压病患者的生存质量,分析生活方式对其生存质量的影响. 方法:用SF-36生存质量量表和自编的生活方式调查表对云浮市云城区云城街道常在居民共547名,按1∶2随机分为高血压病患者组和血压正常者组,将收集的资料筛选,进行统计学分析.结果:(1)高血压病组有关生理、心理、社会功能等7项生存质量指标均低于血压正常对照组,有显著差异(P<0.05~<0.01);(2)高血压患者生存质量随年龄增长呈下降趋势,但在61~70年龄段呈上升趋势;(3)高血压组中,情绪、运动的次数、膳食中蔬菜的摄入次数、水果的摄入次数与高血压患者生存质量呈正相关(r:0.58~0.72);吸烟量、饮酒的次数、饮食味道与高血压患者生存质量呈负相关(r:-0.77~0.68)结论:高血压患者的健康生存质量显著低于血压正常者,生活方式可以影响高血压患者的生存质量.
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肾上腺髓质增生症7例
1994年2月至1998年12月我院共收治肾上腺髓质增生症(Adrenal medullary hyperplasia.AMH)7例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组7例中,男4例,女3例,年龄26~53岁,平均41.3岁,病程2 d至20年.7例均以高血压症为主诉,同时伴有恶心、呕吐,乏力症状;4例为持续性高血压伴阵发性加剧(20~26/12.7~16.7 kPa);3例为平时血压正常伴阵发性高血压(32.1~37/18~19.3 kPa),心电图均正常.7例尿中儿茶酚胺增高(145~509 μg/d),其中1例在发作时高达1 144 μg/d.香草基扁桃酸(VMA)测试3例均阳性,空腹血糖2例增高.7例血清皮质醇、醛固酮、尿17-羟皮质类固醇、17-生酮类固醇、钾、钠、钙、氯均正常.
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脑血管意外病人的观察及护理
脑血管意外又称脑中风、脑卒中,临床包括脑出血、蛛网膜下腔出血及脑梗塞等,是成年人和老年人的常见病、多发病.发病率和死亡率高,致残率和再发率也高.脑血管病一般发病急骤,但恢复却很慢,如果护理不当,则影响病人的恢复,或恢复后遗留后遗症,不仅病人痛苦,而且造成家庭和社会的负担.现将我院1997年8月至2001年2月收治的脑血管意外病人32例,现将观察和护理总结如下.临床资料本组32例,其中男性25例,女性7例,年龄在48岁至89岁之间.其中高血压症16例,蛛网膜下腔出血9例,脑梗塞7例.主要表现为头痛、呕吐18例,肢体瘫痪8例,意识障碍及昏迷6例,经过精心治疗护理后痊愈9例,好转13例,自动出院6例,死亡4例,治疗好转率占68.8%,病情恶化及死亡率占31.2%.
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高同型半胱氨酸血症与精神疾病的关系
同型半胱氨酸(homocy steine,Hcy)是蛋氨酸循环的中间代谢产物,是一种含巯基的非必需氨基酸,它在结构上与同型半胱氨酸相似.血浆中总同型半胱氨酸(tHcy)在体内有再甲基化、转硫化以及释放到细胞外基质三条代谢途径,它的代谢途径以维生素B6和维生素B12为辅酶.近年大量文献报道,高同型半胱氨酸血症(HHcy)与妊娠期高血压症、心脑血管疾病、糖尿病等疾病的发病有关,同样Hcy与精神疾病的发病也密切联系.Eberhard等[1]研究发现由于叶酸或维生素B12缺乏引起的HHcy可导致痴呆、抑郁症及认知功能的损害.为此,本文就HHcy与精神疾病的研究进展作一综述.
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颅内动脉瘤病人术后观察与护理
我们自1994年10月到1997年10月共收治颅内动脉瘤41例,现将术后护理体会报告如下.1 临床资料本组41例,男26例,女15例,年龄41~62岁.后交通动脉瘤30例,前交通动脉瘤10例,大脑中动脉动脉瘤1例.合并高血压症者10例.2 术后护理及体会
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对肾上腺嗜铬细胞瘤患者实施整体护理的评价
肾上腺嗜铬细胞瘤是一种常见的高功能自主分泌性腺瘤,约占高血压症的0.4%~2%.手术治疗已成为治疗该病唯一的有效方法.我院自1997年开展整体护理以来共收治9例患者,通过围手术期整体护理,均平稳渡过围手术期,并康复出院.
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非水滴定法测定乌拉地尔的含量
乌拉地尔(urapidil),化学名为6-{3-[4-(2-甲氧苯基)-1-哌嗪基]丙基}氨基-1,3-二甲基-2,4(1H,3H)-嘧啶二酮,为苯哌嗪取代的脲嘧啶衍生物,具有外周与中枢双重作用机理,主要用于高血压症的治疗.为了对原料药进行质量控制,本文采用非水滴定法进行含量测定,取得良好的效果.
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老年人高血压症的护理研究
受心理、社会及老龄化等因索的综合影响,近些年来,老年人的发病率及致死率表现出上升的趋势.在我国的医学界,随着高血压症研究的不断深入,高血压的诊断和治疗水平也越来越科学化,新的护理模式、技术、手段以及方法也在许多方面取得了进展.本篇护理综述主要是来阐述近些年以来老年高血压症在合理用药、心理护理及生活指导等方面的新进展.
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老年人高血压症的护理研究
受心理、社会及老龄化等因索的综合影响,近些年来,老年人的发病率及致死率表现出上升的趋势.在我国的医学界,随着高血压症研究的不断深入,高血压的诊断和治疗水平也越来越科学化,新的护理模式、技术、手段以及方法也在许多方面取得了进展.本篇护理综述主要是来阐述近些年以来老年高血压症在合理用药、心理护理及生活指导等方面的新进展.
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钾无素有助于降低血压
日本科学家近发现每天服用钾补充剂可以降低血压。他们在两个月的时间里跟踪了近百名患有轻度至中度高血压症患者的血压情况。在其中四周里让这些病人每天服用钾补充剂,在其余的时间里则不能用此类药物作为对照。研究人员比较他们的血压情况时发现,服药后病人的血压指数平均下降了2-4毫米汞柱。这些科学家指出研究表明提高高血压患者钾元素的摄……
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刺五加注射液治疗急性脑梗死4 3例
笔者用刺五加注射液治疗脑梗死43例,疗效较好,现介绍如下.1临床资料64例为1999年10月~2000年8月在本院门诊和病房的脑梗死患者,均符合1986年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议诊断标准,所有病例均由临床确诊及脑CT证实.治疗组43例中,男26例,女1 7例;年龄大76岁,小48岁,平均56岁;病程长72小时,短24小时;其中顶叶脑梗死10例,颞叶脑梗死11例,腔隙性脑梗死20例,脑干梗死2例;合并冠心病13例,合并糖尿病11例,合并高血压症15例.对照组21例中,男13例,女8例;年龄大72岁,小50岁,平均58岁;病程长76小时,短26小时;顶叶脑梗死3例,颞叶脑梗死4例,腔隙性脑梗死13例,脑干梗死1例;合并冠心病6例,糖尿病4例,高脂血症12例.
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喝小分子水造福人一生
十四年前,我50岁,发现血压高,想起父辈祖辈都因高血压、高血脂,后患中风瘫痪或脑溢血而病故,觉得自己已到晚年,似乎改变不了连总统和富豪也不可抗拒的命运,便按医嘱服药.幸而我很快找到线索,得知前苏联采用磁处理水治疗动脉粥样硬化症、高血脂和高血压症有良好的医疗保健作用,但仍处于试验室阶段,没有器具供日常使用.