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食管-主动脉瘘成功救治一例
1 病历资料患者,男性,31岁.入院1年前进食后突感胸骨后疼痛,半年前弯腰劳动时突发恶心,并呕血数口,为鲜红色,后出现痰中带血,入院前3 d以上症状再次发作.体检:意识清楚,双肺呼吸音清,心率80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.心脏超声提示:左上纵隔邻近降主动脉起始部肿块,肿块内似有血流来自降主动脉,降主动脉内血流速度增快,左室、右房、右室增大.立即急诊手术,采用静脉复合麻醉,患者取右侧卧位,消毒、铺巾(包括左侧腹股沟),取左胸后外切口,切除第5肋入胸.
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非手术方法治疗新生儿化脓性腮腺炎一例
患儿女,24天,因"发现左面部肿块、发热1h"入院.患儿系第2胎第2产,足月顺产,出生体重3200 g,羊水正常,无窒息史,父母及姐姐体健,否认皮肤破溃病史.入院查体:T 38.2℃,无皮疹,左侧腮腺以耳垂为中心弥漫性肿大,触诊质地较硬,表面皮肤充血,皮温高,无波动感,左侧颊黏膜腮腺导管开口可见淡黄色脓性分泌物流出.
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第58例--腰部肿块、皮肤瘀斑北京市新生儿协作组
一、病历摘要患儿女,24天,因"左侧腰部包块24天,增大呈青紫色伴面色苍白3天"入院.患儿为第二胎第二产,足月顺产,出生体重不详.出生后即发现左侧腰部皮下有一肿块,范围约3×5 cm2,外表呈正常肤色,质软,无压痛,无波动感,生后未见明显变化,未经诊治.
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腕关节骨软骨瘤1例报告
患者,女,42 岁.1年前无意发现右腕部一豌豆大肿块,无痛,无发热,未行治疗,入院前2个月右腕部肿块逐渐增大,隆起皮肤,偶感疼痛,手指无麻木感.查体:右桡骨远端掌侧可见一大小约2.5 cm×2.0 cm的类圆形突起,皮肤无破损及皮下淤斑,触之质硬,轻压痛,边界清,不活动,右腕关节、手指活动正常,感觉、血循环正常.参考文献:
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髂骨后嵴骨软骨瘤1例
病例报告患者,女性,36岁,因发现右侧腰骶部肿块3年加重伴疼痛半年就诊.入院前3年无明显诱因发现右侧腰骶部出现一包块,如核桃大小,质地较韧,局部无疼痛,不活动,右侧骶髂关节活动不受影响,双下肢无疼痛、麻木及活动受限,不伴有其他症状,未作特殊检查.3年来肿块缓慢增大至拳头大小,半年前开始劳作后肿块处出现困痛,休息时缓解.外院行X线平片及CT检查提示右侧髂骨后嵴菜花样占位性病变.
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全身进行性骨化性肌炎1例报告与文献复习
患者,女性,15 岁.因"进行性右肩腰双下肢活动困难1 a余"就诊.患儿于2002年6月无意中发现右腋下肿块约黄豆大小,质硬,无疼痛.在当地拍片示右腋下骨化影,未引起重视,之后渐出现肩部活动受限.腰部肿块,腰部双下肢活动受限.患儿出生时家人发现其口止母趾短小畸形,双小指中节缺损.否认遗传病史.查体:右腋下可及一约3 cm×3 cm的肿块质硬,无压痛活动度差,右腰部连同骨盆一条索状约2 cm×12 cm的肿物无压痛.肩部外展90°,腰部屈曲15°,双髋强直.X线表现:右上胸一条状不规则骨化影,左腰椎连同骨盆一条索状骨化影,骨盆倾斜,髋关节间隙变窄.股骨胫骨多发性骨软骨瘤(见图1~7).生化免疫化验检查未见明显异常.
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温阳托毒法治疗浆细胞性乳腺炎体会
浆细胞性乳腺炎是在乳腺导管扩张的基础上形成的一种慢性非细菌性炎症,发病原因不明,有研究认为其发病和自身免疫有关.临床分为肿块期、炎症期、瘘管期,表现多有乳头凹陷,可伴有乳头溢液,发作时出现乳晕部肿块并逐渐增大,后期肿块软化形成脓肿,溃破后流出脓液常夹杂粉刺样物或油脂样物,后形成瘘管,不易愈合或反复溃破.
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中药外敷治疗术后伤口肿块118例
手术后大部分患者伤口软,无红肿,愈合良好,但一部分患者可因伤口局部血肿,伤口感染形成脓肿及脂肪液化等导致伤口局部肿块,影响伤口愈合.我院妇产科自1995~2000年对118例术后伤口有肿块者用皮硝加大黄粉外敷治疗,取得了满意效果,现报告如下.
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木村病1例并文献复习
1 临床资料患者,男,50岁,以左腮部肿块20年,突然增大1个月为主诉入院,否认有肾炎、心脏病病史.人院查:神清语利.左腮部颌下可触到1个约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm大小肿块,活动,双颌下各触及1个约1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm大小肿块,鼻、咽、喉检查未见异常,心肺正常,四肢活动正常.
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女性会阴部肿块6例临床分析
2002年我科收治女性会阴部肿块6例,现就诊断及治疗报告如下.
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肛周子宫内膜异位症1例
患者女,30岁.因肛周反复肿痛1年入院.患者1年前,无明显诱因突发肛周局部隆起疼痛、灼热不适3~4d,求诊于医院,予"新癀片"口服、"马应龙麝香痔疮膏"外敷,症状改善.半年来症状时发时止,每逢月经来潮第2天开始肿痛,月经结束后2d则肿痛消失.于2004年7月5日,原病灶疼痛加剧,求诊于外院,予诊断性穿刺,抽出脓液(具体不详),并予抗生素静脉滴注5d,局部肿块疼痛、肿胀消退,扪及肿物质硬、光滑、有移动感.
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小儿复方氨基酸(18AA -1)致严重过敏反应1例报告
患儿男,5岁,因“发热1天”以“上呼吸道感染”收入我院门诊输液治疗,输液第一天患儿无特殊不适.第二天来院时患儿食欲欠佳,进食较前明显减少,查体:T:38℃,P:128次/分R:26次/分BP:88/64mmHg W:17kg咽部充血明显,余(一),临时加用小儿复方氨基酸(18AA-1) 20ml加入10%GS100ml中静脉滴注,滴速25gtt/分,其余治疗与前日相同.氨基酸输注约20分钟后,患儿出现烦躁不安,神志清楚,呼吸稍促,R:32次/分P:132次/分BP:88/60mmHg,全身皮肤呈风团样皮疹,皮红,边界清楚,压之褪色,不伴痒感,以躯干为甚,头部出现大小不等的肿块,以额顶部为主,肿块直径大约8x 8cm小约1 x1cm,突出皮面约3cm,边界清楚,压之质硬,如压前额,局部无波动感,立即停止氨基酸组液体输入,给予地塞米松针5mg静脉注射,约30分钟后患儿头部肿块逐渐消退,约1小时后患儿全身皮疹消退,第二日回访,患儿无不适.
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73例外在性子宫内膜异位症临床病理分析
子宫内膜异位症是妇科常见病,可发生于子宫、卵巢、输卵管、子宫韧带、腹部器官(如肠道、阑尾、腹膜)、泌尿系统(如肾、输尿管、膀胱)、盆腔淋巴结、皮肤等.临床表现多样,可形成局部肿块,造成临床术前诊断困难甚至误诊.笔者对73例外在性子宫内膜异位症进行回顾性分析,讨论其临床病理表现.