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细针抽吸诊断和治疗甲状旁腺囊肿1例
1 病历资料患者,女,18岁,因发现颈前部肿块1周入院.平时无症状.体格检查:左颈前部相当于左甲状腺下极部,可扪及一直径约4 cm的卵圆形肿块,光滑而有弹性,无压痛,可随吞咽上下移动.临床印象:左甲状腺腺瘤.入院后作甲状腺功能在正常范围;血钙、血磷在正常范围.B超报告:左甲状腺下极囊肿.即在B超引导下行囊肿细针穿刺,抽出清澈透明水样液近20 ml.根据穿刺液特点,作血和穿刺液的甲状旁腺素(PTH)检查,血PTH1.3(0~2.7)μg/L,穿刺液PTH118 μg/L,修正诊断为甲状旁腺囊肿,再次在B超引导下行囊肿细针穿刺,抽出清澈透明水样液近20 ml.门诊随访1年余,未复发.
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巴氏腺巧可力囊肿1例
1病例简介患者,28岁,外阴部肿物2 a,疼痛7d收入院.3a前在当地乡卫生院进行会阴侧切助产一男婴后,经期会阴疤痕处有一个硬结,以后逐渐增大,伴疼痛,进行性加重,经后疼痛缓解,病灶缩小.7d前,月经来潮后局部肿块较前增大,疼痛加剧,甚至影响正常活动.在当地诊所给予消炎止痛,效果欠佳.随来我院就诊.查体左侧大阴唇1/3处有一4cm×4cm肿物,表面红肿,质软,触痛明显,基底部活动性差.
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泪囊错构瘤一例
患者,男,62岁,发现右眼内眦部肿块3年.患者自述3年前发现右眼泪囊区肿块.发病以来,右眼无眼睑红肿、流泪、流脓及血性分泌物.1个月前曾到当地医院就诊,CT扫描显示右眼泪囊区占位性病变.患者平素身体健康,无传染病和糖尿病史,无泪囊区手术及外伤史,无药物过敏史.
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眉弓部隆突性皮肤纤维肉瘤一例
患者,女,20岁,因"发现右眉弓部肿块1个月"于2007年1月10日入院.患者1个月前无明显诱因出现右眉弓部硬块,迅速增大,质硬,无疼痛,伴右上脸不能完全上抬,视力无影响.
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球结膜神经鞘瘤及病理分析一例
神经鞘瘤是较少见的眼部肿瘤,发生于球结膜者更为罕见,现报告一例如下.患者,男,41岁,发现右眼部肿块5年,近一年来感觉肿块逐渐变大.眼科检查:右眼视力1.5,向前注视时外眼无异常,眼球转向颞上方时可见右下睑鼻侧皮肤隆起,鼻下象限距角膜缘约4 mm处球结膜下有一约10 mm×10 mm×5 mm多叶状肿块,质地中等,表面光滑,无波动感,结膜下可见2根粗大血管供应,推动肿块时眼球随之运动(图1).其他眼部检查正常.左眼及全身检查未见异常.B型超声示右眼鼻侧下睑后椭圆形暗区,边界清楚,内反射少,眼球未见异常.
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生肌软坚合剂湿敷治疗痔术后水肿的疗效观察
痔是由于肛周皮下静脉血管丛血流瘀滞形成局部肿块及肛垫病理性肥大、移位的一种疾病。当其没有症状时是人体正常组织,只有出现临床症状时才称为“痔”,是肛肠科常见病之一。痔治疗的目的是消除症状[1],手术是目前为彻底有效的治疗方法,但术后出现肛缘水肿及其所带来的疼痛和异物感,严重影响患者的术后愈合及康复质量。为探索有效的减轻痔术后水肿的方法,本院肛肠科对术后患者采用生肌软坚合剂湿敷,取得了满意的疗效,现报道如下。
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肌肉间非霍奇金淋巴瘤1例报道并文献学习
淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,据组织病理学改变可分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤,临床表现以无痛性进行性淋巴结肿大或局部肿块为主。结外淋巴瘤分布部位广泛,首发症状常无特异性,其中软组织淋巴瘤更是少见,临床误诊率高。现将本院收治的1例以小腿肿胀为首发症状的软组织弥漫性大B细胞淋巴瘤报道如下,以引起临床医师对此病的警惕。
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上腰三角缺损一例报道
患者:男,60岁.因右侧腰部肿块入院.该肿块缓慢增大,患侧腰部酸胀,无明显疼痛.有"老慢支"史10余年,无外伤史.体检:右侧肋脊角处可见一4 cm×6 cm大小之隆起肿块,触之质软,无压痛,反复触压肿块无异常改变.B型超声探及等回声肿块,轮廓清晰,似有包膜.胸腰椎正、侧位片未发现异常.双肺纹理增粗.心电图无异常.拟诊:右侧腰部脂肪瘤.
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胰头肿块术中经十二指肠穿刺活检37例分析
2005年1月至2011年12月,我院收治的37例胰腺头部肿块病人进行了术中经十二指肠穿刺活检,此方法能准确找到肿块,又可避免出血、胰瘘等不足.现报告如下.临床资料1.一般资料:37例中,男性25例,女性12例;年龄45~79岁,平均52.0岁.所有病例均经B型超声、增强CT、磁共振成像(MRI)证实为胰头胰腺占位,病灶直径9~90 mm.
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肺巨细胞癌并空肠及其系膜广泛转移一例
患者,男,56岁.因右上腹持续性隐痛,阵发性加剧半个月于2004年6月4日收入消化内科.腹痛向背部放射,进食后加重,伴解柏油样大便.既往体健,无吸咽史.查体:全身浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清,腹部稍膨隆,剑突下轻压痛,未触及包块,肛门指诊未触及肿物.入院时腹部平片未见异常,胸片示肺门可疑团块影,胸部CT肺门部肿块影伴纵隔淋巴结肿大,不排除肺癌.
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多关节挛缩伴髋关节脱位、马蹄内翻足、先天性肌性斜颈、血管瘤一例
患儿:男,2个月.出生后家长即发现其四肢屈曲畸形,头喜歪向右侧.生后50 d发现有颈中部肿块,2 m时来我院就诊.孕1产1,足月剖宫产,出生体重为2 700 g,Apgar评分10分,无窒息抢救史,家族史无特殊.母亲孕期有长时间电脑使用史,每天约8 h,喜坐.每天约坐16 h,产检发现羊水偏少.胎位为臀位,胎动正常,余无特殊.
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发育性髋关节脱位合并骶尾部畸胎瘤二例
例1:女,3个月.2005年8月10日因生后发现右臀部肿块入院.检查见右臀部明显隆起,局部有-10 cm×9 cm×5 cm肿块,B超和CT示骶尾部部分囊性部分实质性肿块,肿瘤切除后病理诊断为成熟性畸胎瘤;
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儿童骶尾部粘液乳头型室管膜瘤一例
室管膜瘤是主要发生于脑和脊髓的胶质肿瘤,很少发生于中枢神经系统以外.粘液乳头型室管膜瘤是室管膜瘤亚型之一,多见于成人.儿童中少有报道.在此我们报道1例11岁男孩原发于骶尾部皮下的粘液乳头型窜管膜瘤.患儿:男,11岁.因骶尾部肿块1年,外伤后肿块逐渐增大入院.
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小儿背部胚胎型横纹肌肉瘤一例
患儿:女,45 d.因发现右背部肿块1个月余入院.患儿出生后,家长无意中发现其右侧背部有一肿块,初为橄榄大小,无疼痛不适,无发热、咳嗽.近日来发现肿块呈进行性增大,至当地医院行B超检查,提示右背部肌肉内实质性肿块,而转来本院就诊.体检:右侧背部上方肩胛水平可扪及一肿块,大小约6.0 cm×4.0 cm,质软,无红肿,无触痛,不可移动.实验室检查各项指标均正常.
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颅骨韧带状纤维瘤一例
患儿:男,8岁.发现右枕部肿块20 d就诊,肿块初起约黄豆大小,逐渐增大,不伴有局部疼痛、发热、头痛等不适.体检:右枕部肿块约2 cm×2 cm大小,呈半球状凸起,表面肤色正常,触之实性感,无压痛,基底部固定,似与颅骨相连,不活动.
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婴儿左臀部恶性卵黄囊瘤一例
患儿:女,11个月.因左臀部肿块11个月入院.患儿生后即发现左臀部肿块,后逐渐增大增多,曾在乡诊所"热敷"治疗未见疗效.
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网状内皮细胞增殖症一例
患儿:男,1岁9个月.因右顶部肿块术后3个月,右侧凸眼1个月再次入院.患儿3个月前因右顶部无痛性肿块1个月入院,体检:T 36.8℃,P 98次/min,R 24次/min,BP 12.8/7.2kPa(1mmg=0.133kPa),体重 11kg.生长发育正常,智力正常,右顶部一大小约4.0cm×4.0cm肿块,质软,凸出皮面,边界清楚,肿块区未触及颅骨.心肺无异常.肝、脾肋下未及.四肢、骨及关节无异常.
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小儿原发性双侧腋动脉瘤1例
患儿:男,2岁.发现双侧腋部肿块并逐渐增大6个月.体检:发育正常,双侧腋部可触及性质相同的椭圆型肿块,肿块大小为4cm×2cm×2cm,质硬,表面光滑,无触痛,可触及与心跳一致的搏动,并可闻及吹风样血管杂音.
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弥漫型钙质沉着症一例
患儿:男,6岁.因右股部肿块、膝活动受限20天入院.右下肢屈膝、屈髋畸形,股前内侧有一10cm×10 cm×1 cm肿块,内含多个大小不等的韧性结节,轻压痛,膝内侧稍隆起,伸膝受限.
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小儿脐部异位胰腺囊肿并出血、感染一例
异位胰腺为先天性疾患,常见于胃肠道,位于腹壁者罕见,我院收治1例,报道如下.患儿:男,1岁半.脐部肿块1年余,因肿块增大伴疼痛发热1天,于1990年9月20日晚急诊入院.一年前,其母发现患儿脐部有肿一块,约2cm×3cm大小,质软,无压痛,压之不缩小,表皮色泽正常,患儿无不适.