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膀胱黄色肉芽肿1例报告
患者,男,24岁,因尿频、尿急、脓尿半年拟诊为膀胱肿瘤收治.体查:消瘦体型,贫血外观,未触及下腹包块.B超示膀胱顶部强回声光团.CT检查示膀胱顶部肿块,大小约6.5× 8.0cm,CT值40~48Hu,局部膀胱壁增厚.膀胱镜示肿块向腔内明显隆起,表面粘膜充血,中央浅表性糜烂,活检示炎性组织.尿常规示WBC++,脓球++,RBC+/Hp.经下腹正中切口探查膀胱,肿块位于右侧膀胱顶部,与膀胱前间隙、腹膜粘连,打开腹腔见肿块向腹内突出,外被大网膜包囊,阑尾末端附着在肿块上,阑尾无充血、水肿,打开膀胱见肿块表面多处糜烂,遂行肿块及粘连组织切除,包括部分膀胱壁、网膜.术后10d出院,随访2a未见复发.
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1例左肩部原始外胚层肿瘤切除术的护理
2004年10月,我院收治左肩部原始外胚层肿瘤患者1例,现将围手术期护理体会报告如下.病历资料:患者,男,22岁,农民.因左肩部肿块入院.左肩部肿块5个月时约5cm×3cm×2cm大小,伴轻微疼痛,无红、肿、发热,无盗汗、消瘦,未予处理.
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急性白血病M2a漏诊一例
1 临床资料患者,女,22岁,右臀部肿块3月余,溃破1月余,肿块10cm×6cm×6cm.在基层卫生院用青毒素、庆大毒素治疗效果不佳,后又改用菌必治、诺氟沙星等多种抗生素治疗效果仍不佳.经切开见少量脓性液体,大部分为烂肉样组织.取分泌物做细菌培养+药敏试验,培养出金黄色葡萄球菌.
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竖脊肌内淋巴瘤1例
患者女性,47岁.因背部肿块1年半于1999年4月1日入院.缘于1998年10月无意中发现背部肿块,初为鸡蛋大小,无疼痛及其他不适,肿块渐增大.查体:一般情况可,面色略苍白,发育正常.全身浅表淋巴结无肿大.心、肺、腹部检查无异常.脊柱生理弯曲正常,脊柱右侧C7~L3棘突明显隆起,呈条锁状,皮肤表面无红肿及静脉怒张,皮温不高,肿块软,有波动感,无压痛,边缘尚清,约35cm×6cm大小.四肢活动良好.血常规示:RBC 4.04×1012/L、HB 91g/L、WBC 6.2×109/L.肝功、生化、尿常规正常.尿本周氏蛋白阴性.骨髓穿刺涂片示浆细胞比数为3%,可表示大致正常,余无异常.
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经支气管镜针吸活检在中央型肺癌中的临床应用价值
经纤维支气管镜针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)是纤维支气管镜检查延伸的新领域,对许多在支气管镜下不能窥见或仅为外压性表现的支气管腔外病变有较高的诊断价值[1,2].现对浙江大学医学院附属第一医院30例肺门部肿块进行TBNA检查结果进行分析,并探讨临床应用价值.
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右腕关节滑膜骨软骨瘤病1例
临床资料患者男,21岁.因发现右腕部肿块3个月.于2007年7月5日来我院就诊.患者诉3个月前无明显诱因右腕部出现蚕豆大小的肿块渐增大至核桃大小,无明显不适.发病以来皮肤无红肿无外伤史及发热史.体检:一般情况可,各系统检查未见异常.皮肤科检查:右腕关节一约3 cm×3 cm肿块,边界清,基底宽,质地呈囊性,无压痛.考虑右腕关节腱鞘囊肿,于当日在局麻下行囊肿切除术,切开囊壁见:囊内数以百计、圆形、细沙至芝麻大小、白色游离体,质硬.
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头皮木村病一例
临床资料患者,男,61岁。因左枕部肿块、痒7年余,于2011年2月到我院住院治疗。7年前无明显诱因下患者发现左侧枕部起一蚕豆大肿块,高出皮面,色红,伴瘙痒,未予治疗,肿块缓慢增大,反复搔抓,肿块表面毛发脱落。既往无鼻炎、哮喘、风湿病、肾病史,家族中无类似疾病患者。
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多发性基底细胞癌3例
基底细胞癌( BCC )又称基底细胞上皮瘤,是皮肤癌中常见的类型,恶性程度低,临床上一般以单发多见,多发相对少见,容易误诊,漏诊。现将门诊的3例基底细胞癌及相关文献报道如下。
临床资料例1,男,59岁,农民。右腰腹部褐色斑块9年。9年前无明显诱因右腰部出现一米粒大黑色丘疹,增宽并浸润,约半年后右腹部亦出现一同样皮损,缓慢增大。皮肤科查体:右侧腰腹部分别见一1 cm×0.8 cm,1.2 cm×1 cm黑色斑块,略高出皮面,边界较清晰,表面较粗糙(图1、2)。初步诊断:①脂溢性角化;②色素痣。切除腰腹部皮损做病理可见:真皮上部肿块,与表皮相连,瘤细胞为基底样细胞,周边细胞呈栅栏状排列(图3)。诊断:多发性基底细胞癌。 -
乳头状汗管囊腺瘤1例
临床资料患者男,35岁.因腰部肿块30余年来我院就诊.患者出生时即发现右侧腰部两处黄豆大红色丘疹,无明显自觉症状,皮损渐增大.近10年来,皮损增长较快,常破溃渗液.曾在外院行激光治疗,疗效不佳.
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Paget样鲍温病1例
临床资料 患者女,50岁.腰背部肿块10年.10年前无明显诱因下在腰背部发现肿块,不痛不痒.曾在外院就诊,拟湿疹予糖皮质激素软膏外用,效果不佳.后肿块逐渐增大,近1个月肿块加速增大、破溃,遂来本院就诊.皮肤科检查:腰背部一灰褐色斑块,直径4~5 cm,表面高低不平,中央有结痂、糜烂、浸润(图1).皮疹组织病理示:上皮角化过度,鳞状上皮增生,伴全层鳞状上皮不典型增生,核分裂相可见,真皮内见较多炎细胞浸润(图2、3).免疫组化:CK7(-),CK20(-),CK5/6(+/-),34BE12(+),CEA(+/-),GCDFP-15(-)(图4、5).
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隆突性皮肤纤维肉瘤1例
临床资料 患者男,34岁.因左面部肿块并迅速增大半年来我院就诊.患者于半年前在左面部发现蚕豆大小淡红色结节,不痛不痒.结节迅速增多、增大,表面颜色变红,部分融合成片,无溃破.患者该处有烫伤史,无其他疾病史,家族中无相同疾病史.
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木村病1例
临床资料 患者女,39岁.因颌面部肿块、斑块10多年,于2006年10月来我院皮肤科门诊就诊.10多年前,患者无明显诱因右侧颌面部出现一拇指头大小质软包块,活动度可,和周围组织无明显粘连,无红肿,跳痛及波动感;无发热、恶心、呕吐、乏力等全身症状,未予治疗.2个月后肿块表面的皮肤上出现甲盖大小红色斑块,边界较清楚,其上无水疱、脓疱、破溃等,自觉瘙痒,无疼痛.之后左侧颜面部亦出现相似的斑块样皮损,于当地医院应用"抗生素"治疗后症状无明显改善.
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胸锁乳突肌肌纤维炎1例
胸锁乳突肌肌纤维炎临床不多见,突出表现为颈侧上部肿块,其症状、体征与鼻咽癌颈淋巴结转移、恶性淋巴瘤等有相似之处,易误诊误治.现将我们诊治的1例报告如下.患者男,29岁.因咽部疼痛5d,发现左颈部肿物3d收入院.
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臀部原始神经外胚层肿瘤1例报告
患者男,31岁.右臀部疼痛伴局部肿块半年,MRI示右臀肌肿物,行外科手术切除,术后病理诊断为右臀部小细胞恶性肿瘤,符合原始神经外胚层肿瘤.
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胸壁侵袭性纤维瘤病1例
患者女,23岁.因右胸锁关节下方肿痛4年入院.患者4年前开始无明显诱因出现右胸锁关节下方部位肿痛不适,局部肿块逐步缓慢增大,曾经在外院多次诊治,CT、MR1检查提示右锁骨下方肿块,性质不确定,故一直未行治疗.入院查体:右侧锁骨下方,胸骨右缘处可及边界不清的肿块,直径约4cm,无明显压痛,质地呈硬橡皮感.故在局部浸润麻醉下手术切除肿块.术中发现:肿块直径约4cm大小,位于胸大肌与肋间肌之间,无完整包膜,与右锁骨、胸骨右缘粘连紧密.术后组织病理报告:纤维细胞轻度异型,向脂肪组织及横纹肌内浸润性生长,符合胸壁侵袭性纤维瘤病.
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复元活血汤加味治疗肋软骨炎26例报告
肋软骨炎是由于肝郁气逆,气滞血瘀所致的以胸肋部肿块、疼痛为主症的疾病.自1990~1998年,作者采用活血祛瘀、疏肝理气、通络止痛的复元活血汤加味治疗肋软骨炎26例,取得了较好的效果.现总结报告如下.
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左腓骨上端骨软骨瘤切除术致腘动脉损伤1例报告
患儿,男,8岁.2003年3月10日因左膝部肿块渐增大、疼痛4年,外院诊为双下肢多发骨软骨瘤,于3月15日行左腓骨上端骨软骨瘤切除术,术后发现左足背动脉及胫后动脉均不能扪及,多普勒可听及血管搏动音,行抗感染、抗痉挛、抗凝血等治疗无好转,于3月16日上午术后20小时,转入我院.
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先天性硬脊膜内囊肿并脊髓脊膜膨出1例
患儿,男,6个月.以出生后腰骶部肿块逐渐增大6个月为代诉,于2002年5月25日来我院就医.查体见腰骶部有直径6.0cm皮下肿块,局部皮肤无红热现象,无色素沉着及毛发过度生长等.肿块质软,其内压力不随哭闹变化,蒂呈广基状,推之不移,肿块透光试验阴性.
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巨大髂骨骨软骨瘤1例
患者,男,30岁.因右臀部肿块逐渐增大,疼痛6年来我院就诊.6年前患者无明显诱因出现右臀部肿物,质硬,疼痛,推之不移动,逐渐增大,未予特殊治疗.近2年肿物增大明显,疼痛加重,并出现右下肢后侧放射痛.
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木村病1例
1 临床资料患者,男,31岁,因双侧肘部肿块呈进行性增大2年余,于2007年4月10日入院.两年前患者发现双侧肘部对称性肿块约黄豆大小,无疼痛,无发热、畏寒,无头痛、头晕,未引起重视.半年后发现肿块较前增大约2倍,在当地医院就诊,具体诊疗过程不详.