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原发于皮肤的Rosai-Dorfman病一例
患者女,35岁.因左颧部肿块3月余入院.患者就诊前3个月发现左颧部蚕豆大小包块,半月后肿块生长加速,伴瘙痒,遂至我院就诊.
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着色性干皮病伴基底细胞癌一例
患儿女,9岁,因面颈部灰褐色斑丘疹7年伴鼻部肿块2年来我院就诊.患儿7年前无明显诱因鼻部出现一灰褐色斑点,未予注意,后皮疹逐渐增多.5年前皮疹泛发至全身,以面部为著,主要为密集的点状或小片状、灰褐色角化性斑疹及斑丘疹,在当地医院口服维胺酯胶囊(剂量及疗程不详),未见明显好转.2年前鼻部出现黄豆大小肿块,逐渐增大、增多,影响美观,为进一步治疗来我院门诊就诊,拟诊为着色性干皮病,基底细胞癌?患儿自发病以来,一般情况可,无明显消瘦.患儿系足月顺产.家族史:父母系近亲结婚.两姊一兄,其二姐16岁,智力中等,1岁时面部出现黑色斑点,随年龄增长皮损逐渐增多,6岁时鼻部出现丘疹及破溃,现鼻部有缺损(其母述).其余家庭成员均未发病.
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Kaposi肉瘤一例
患者男,79岁.因背部肿块2年,加重1年余就诊.2年前患者上背部无明显诱因出现指甲大紫红色结节,无自觉症状.曾在当地医院诊断为化脓性肉芽肿,未予处理.半年后左上臂伸侧、背部相继出现数个大小不等的紫红色、紫蓝色肿块、结节,伴局部肿胀.近2个月肿块表面破溃,伴灼痛.自发病以来,患者食欲下降,逐渐消瘦,无发热.既往体健,无非法献血或输血史.
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胃癌脐转移PET/CT显像一例
患者女,21岁,发现脐部肿块逐渐长大3个月.病灶颜色稍红,无破溃、流出脓液;触之质硬、活动度差、无痛.用青霉素及克林霉素抗炎2周,肿块无缩小.行局部细针穿刺活组织检查,结果为"腺癌",疑为"脐尿管癌".发病以来,患者精神紧张,食欲减退,体质量减轻约5 kg,偶有进食后呕吐.
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阴唇子宫内膜异位囊肿1例
患者,女,31岁,工人,主诉:2003年9月10日发现左外阴部肿块,约1cm×10cm大小,无明显疼痛,轻触痛,来院就诊.
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胰头部肿块的手术治疗策略
1990年6月至2001年6月我们手术治疗174例胰头部肿块的病人,现就胰头部肿块的术中治疗策略作一探讨.
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颅骨巨大型动脉瘤样骨囊肿一例
患儿,女,10岁,因"左枕部肿块2周"入院,患儿无不适主诉.入院体检:神志清楚,左枕部有一约6cm×6cm×5cm的肿块,质地较硬,表面光滑,压痛(+),边界清楚,无红肿、发热、搏动,基底部较宽,且固定,听诊未及血管性杂音.
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胸壁恶性小圆细胞肿瘤1例
1病案摘要患者男,9岁.发现左侧胸背部肿块2个月.无明显不适.查体:左侧胸背部可见一向外突起的肿块,3cm×3cm大小,活动度差,与周围组织分界不清,无压痛.在当地医院摄X线胸部正侧位片示:左侧后下胸壁实质性占位病变.行穿刺活检,病理报告为:恶性小圆细胞肿瘤,考虑为间叶源性肿瘤,倾向Ewing肿瘤,送外院病理切片会诊,意见为骨源性恶性肿瘤可能.
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胰头肿块误诊误治11例分析
胰头部肿块在出现黄疸前症状隐匿诊断不易.当病情发展表现为梗阻性黄疸时需作影像学检查以确定肿块的部位和性质,但均因难取组织活检真正的病理诊断极为困难.作者报告11例胰头肿块,从中总结诊断和治疗体会.
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木村病合并IgA肾病1例报道
患者男,42岁,农民。因“反复面部肿块增大20年”于2008年7月5日入院。20年前无明显诱因下出现左侧腮部肿块,无痛,肿块缓慢增大,6年前(即2007年5月18日)在我院行局麻下左腮腺肿块摘除术,大小约2cm×2cm,术中快速冰冻切片提示“嗜酸性淋巴肉芽肿”。术后第4个月再发左耳后及右颈部“黄豆”大小肿块,再次在我院行右颈部、作耳后肿块切除术,术中病理提示:嗜酸性淋巴肉芽肿。术后予以强的松、环磷酰胺口服1个月。术后第2年,患者再次发现左腮部肿块,大小约1 cm×2cm,活动度可,质地软,无压痛,后予以强的松2.5mg,3次/d,治疗5d后疗效不明显,未予特殊处理。20余天前因自觉头晕在当地医院查血压190/120mmHg,尿常规示:蛋白++。既往史、个人史、婚育史、家族史均无殊。查体可见左侧腮部可触及一大小约2cm×2cm包块,质地软,活动度可,无压痛,其余无阳性体征。入院后行经皮肾穿刺活检术。病理表现符合增生硬化性肾小球肾炎(IgA肾病)改变。泌尿系超声检查示:左肾大小10.1cm×4.8cm,右肾大小9.4cm×4.3cm,其余未见明显异常。腮腺CT增强检查示:左侧腮腺区片状块影,强化明显,考虑肉芽肿复发。体液检查:24h尿蛋白定量0.27g,血总IgE:1316kU/L,血肌酐131μmol/L,血清尿酸652μmol/L,尿酸1855μmol/L,尿常规阴性。血常规:白细胞11.9×109/L,中性粒细胞百分比:33.1%,嗜酸性粒细胞百分比:35.4%,嗜酸性粒细胞:4.2×109/L,其余ANA阴性,抗肾小球基底膜抗体阴性。诊断考虑:木村病合并IgA肾病。治疗上予以吗替麦考酚酯片0.5g联合厄贝沙坦片1片早、晚口服治疗,1个月后停用吗替麦考酚酯片,长期使用厄贝沙坦片1片早、晚各1次口服治疗,随访至2013年4月,患者血肌酐维持在140μmol/L,尿常规提示蛋白+~++,定量一般为1g/L左右,腮腺区肿块未见明显肿大。
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菱形皮瓣修复巨大隆突型皮肤纤维肉瘤切除后创面1例
患者男性,33岁,因发现背部肿块10余年入院.10余年前患者发现背部胸椎区域有一肿块,约蚕豆大小,未治疗.以后肿块向皮肤表面隆起,并逐渐增大,直径约9cm,呈暗红色,伴表面局部溃疡.无疼痛等不适感.检查:背部胸椎区域可见一肿块隆起,突出皮肤高约5cm,直径约9cm.肿块表面皮肤薄,颜色暗红,血供丰富,局部呈溃疡与愈合相间,边界清楚,质地韧,无压痛,基底部不同定,易移动.
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海洛因肾病伴急性肾衰竭、肠道综合征和下肢软瘫1例
例1患者男性,36岁,因"右臀部肿块伴少尿4d"于2002年4月15日就诊于浙江大学医学院附属第二医院肾内科.既往有4年余海洛因吸嗜史.入院前4d静脉注射矿泉水混合的海洛因,当晚昏睡阳台,次日出现右臀部红肿胀痛伴右下肢无力,尿量进行性减少,来我院就诊.
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圆韧带肌瘤2例
例1:患者女性,40岁.因发现右侧会阴部肿块半年于1996年12月9日收住入院.体检:右侧大阴唇中上部有一4cm×4cm×5cm质硬肿块,边界清,活动好,无压痛,子宫附件无异常.入院诊断:右侧大阴唇纤维瘤
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以颅骨破坏为首发症状的肺癌1例并文献复习
临床资料男性,以"左侧额部肿块进行肿大2 月"之主诉入我院神经内科.查体:神志清楚,精神可,左侧额部可见一10 cm ×15 cm 大小肿块,边界清晰,表面光滑,未触及结节,质地中等,无压痛,皮温不高.全身浅表淋巴结未触及肿大,两肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音.心腹未见异常.
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左季肋部寒性脓肿误诊为肿瘤1例
病史摘要患者张缘,女,16岁;左季肋部肿块肿胀3月余.体检发育正常,营养一般.心肺听诊正常,肝脾不大.左季肋部触及6 cm×7 cm大小的肿块,表面较光滑,活动度可,质较软,有轻度触痛,血常规、肝功能、尿常规及ECG皆正常,痰找结核杆菌(+),胸片示右肺上野斑片状阴影,边缘欠清、密度不均.肿块的病理检查示左季肋部结核.
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甲状腺隐匿癌23例报告
甲状腺隐匿癌,由于其原发病灶很小,起病隐袭,临床诊断上不易发现,多数病例是在施行甲状腺手术后病理检查偶然发现,甚至出现颈部淋巴结转移后才被证实.我院1983年3月至1 998年4月共收治甲状腺癌146例,其中23例为本病,现报告如下1 临床资料1.1 一般资料:23例中,男性8例,女性15例;年龄分布1 9岁~62岁.平均42.8岁.1.2 临床表现:23例中,颈前部发现肿块1 9例,颈侧部肿块4例.癌瘤并存于其它甲状腺良性疾病中,其中结节性甲状腺肿9例,甲状腺腺瘤7例,3例术前诊断甲状腺机能亢进,甲状腺腺体弥漫性肿大而未触及明确肿块.4例以颈侧部肿块为首发症状,甲状腺腺体未触及明确肿块,经颈部淋巴结活检证实为转移性乳头状癌.
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颌骨瘤样病变的细胞学诊断
颌骨的瘤样病变即颌骨非真性肿瘤,可分为牙源性和骨源性。部分瘤样病变为常见的口腔颌面部肿块表现,其中大多数类型属良性病变,也可发生某些恶性增生性疾病。可经细胞学诊断的颌骨瘤样病变主要有颌骨囊肿、颌骨骨髓炎和组织细胞增生性病变,现分述如下。……
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颅骨郞格罕氏细胞组织细胞增生症一例
1 临床资料患者男,19岁,发现颅骨顶部肿块40天伴进行性增大收住入院,临床检查肿块活动性差,大小4cm×4cm.CT示颅骨顶部一近椭圆形肿块,侵犯颅骨呈溶骨性改变.
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旋转皮瓣修复术治疗右颞顶部鳞瘤1例报告
患者女,56岁,农民,因右颞顶部肿块3月余就诊.患者3个月前右颞顶部皮肤因外伤,少量出血而未作处理,事后该处出现一淡红色丘疹,表面有黑色痂皮,皮损渐增大,稍感疼痛,一月前增至小鸡蛋大小,表面破溃、结痂,无脓性分泌物溢出;曾用"中草药"外敷,且自用剪刀逐层剪除,肿块稍变平,但触痛明显,故来我院就诊.查体:一般情况可,全身浅表淋巴结不肿大.
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咽侧进路切除咽部巨大脊索瘤一例
1临床资料患者男,32岁.因体检检查时发现咽部肿块半个月来本院就诊.体检:咽后壁偏左明显隆起,上至左侧鼻咽顶,下至食道入口处,表面光滑,无充血、糜烂,颈部未触及肿大淋巴结.