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左髂窝脓肿切开引流误伤髂外动脉一例
息儿:男,14岁.因左髂部肿块,剧痛、持续高热、不能行走1个月入院.左侧腹股沟外上方饱满,压痛明显,有波动感,睃肌不紧张,左奠关节呈半屈曲位,托马氏征阳性.局部穿刺抽出黄绿色脓液.诊断:左髂窝脓肿.
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小儿外伤性颈总动脉瘤一例
患儿:男,9岁,因颈左部肿块5个月于1988年10月10日入院.5个月前从5米高树上跌下,头先着地,颈左侧被树桩刺破流血,昏迷即送县医院抢救,伤口清创缝合,昏迷3小时后清醒,10天痊愈出院.出院时颈左侧有一成人小指末节大小硬结,无触痛,半月后增大至鸡蛋大小,后增至鸭蛋大小,出现声音嘶哑、气促,进食有梗噎感,间有呛咳.
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背部疼痛肿块双下肢无力
患儿:女,13岁.因腰背部肿块伴双下肢无力,大小便失禁1年入院.患儿2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,双下肢无力,渐加重至不能行走.外院CT和椎管造影示"胸椎恶性肿瘤”,在外院手术治疗.术中发现肿瘤巨大,浸润范围广,无法切除而行手术活检,病理提示"尤文氏肉瘤”.术后未进一步治疗.至1998年6月出现大小便失禁,骶尾部、双侧臀部、双股骨粗隆部,左膝内侧,双足跟处逐渐出现皮肤溃破.外院X线示"胸椎、肋骨、两侧股骨多发性骨质破坏”,B超示肝、脾、肾无异常.为进一步治疗,转入我院.
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肩部肿块 红肿 颈淋巴结肿大
病史摘要患儿:男,10岁.因右肩部肿块1月余伴发热入院.入院前1个月,无明显诱因下发现右肩部核桃大小肿块,伴明显压痛,周围及双侧颈部有数枚可触及淋巴结,体温37 ℃~38 ℃之间,肿块有增大趋势,到当地肿瘤医院就诊,以先锋霉素等抗炎治疗,未见好转,拟诊肿瘤收入院.取右侧颈部一枚肿大淋巴结做病理活检,示"炎症增生".曾经本市结核病防治所,行X线摄片等检查后排除结核可能性.来本院中医外科就诊,给予中药局部外敷一疗程,肿块反而逐渐增大并扩大至右侧胸壁,同时皮肤发红,皮温升高.否认疫地疫水接触史.患儿于入本院前10个月,出现低热乏力症状,同时双侧颈部出现数枚肿大淋巴结伴压痛,曾在当地医院行右颈淋巴结穿刺,诊断为"结核性淋巴结炎",给予利福平等抗结核治疗,共10个月.用药期间,当地医院予中药服用多个疗程,淋巴结逐渐缩小,症状明显改善.
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骶尾部肿块术后复发、便秘
病史摘要患儿;女,5岁.生后发现骶尾部有核桃大肿块,40天时当地医院诊断为骶尾部畸胎瘸,行手术切除,但骶前仍残留一肿块.术后数月局部肿块复发,但生长缓慢.近2个月便秘,每隔2~3日需用开塞露等通便.于1986年8月23日入院.
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左面颊部鼻疽病1例
人类鼻疽病(Melioidosis)属人畜共患疾病,该病可侵犯人体多系统器官,故病死率高.本病例发生在福建,且首发病症表现为左颊部肿块尚无先例报道.现报道如下:
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跟腱黄色瘤一例
病例资料患者,女,34岁,因双跟腱部肿块进行性增大就诊.15年前无意中发现双肘关节后部皮下出现多个粟粒状黄色小结节,并逐年增大,无明显疼痛和功能障碍,曾于1995年行双肘部肿块切除术,当时病理诊断为黄色瘤.体格检查:双侧跟腱部分别触及直径约8 cm软组织肿块,无压痛,质韧,活动度好,表面皮肤无异常,左肘切口处见数枚黄色小结节,双眼睑见睑黄瘤.
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颌面异位囊性脑膜瘤一例
病例资料患者,女,18岁.右眼眶、额部肿块并逐渐肿大12年,右眼视觉、听力进行性下降4年,鼻出血1个月.体检:右眼眶、额部突出,右侧视力、视野消失,右眼活动受限.
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枕骨脑膜瘤一例
病例资料 患者,女,55岁,顶枕部肿块十年余,因无自觉症状故未进行诊治.
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胸椎棘突骨软骨瘤
病例资料 患者,男,23岁.6年前偶然发现背部肿块,约鸭蛋大,不活动,无疼痛及其它不适,病程中无发热、盗汗,既往身体健康.X线片示Th7椎体后缘可见软组织明显突出,其内可见皂泡样钙化与棘突重叠.CT扫描示第7胸椎棘突处见与骨皮质相连续的大小约为6.0cm×3.1cm的骨性密度影,其内可见高低混杂密度影,形态不规则,边缘可见硬化圈,周围软组织明显受压推移(图1).
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颅骨横纹肌肉瘤一例
病例资料 患者,女,70岁,因发现头部肿块五月余,近期逐渐增大,伴明显疼痛而入院.查体:右颞部可扪及一大小约5cm×6cm肿块,质中,表面光滑,无移动感.
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CT诊断腰疝一例
病例资料患者,男,56岁.发现左侧髂腰部肿块3d.平素体健,无恶心、呕吐及腹痛、腹胀.查体:左髂腰部可触及一肿物,质软,活动度好.
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臀部表皮样囊肿癌变一例
病例资料患者,男,84岁,发现左臀部肿块10余年,近期肿块增大较显著.体检:左臀部有一约12 cm×11 cm肿块,一侧质偏硬,压痛,一侧呈囊性,无压痛,基底不清;右臀部3 cm× 2 cm肿块,质中,边界清,无压痛.
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皮质旁骨肉瘤一例
病例资料患者,男,33岁.左大腿后下方腘窝部肿块2月余,无红肿,无外伤史.因肿块疼痛来院就诊.
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颅骨转移瘤一例
患者,女,68岁。因左颞部肿块10个月余而就诊。患者于10个月前无意中发现左颞部肿块,约2.0cm×3.0cm大小,边界清,不活动,无压痛及头痛等不适。近两月来肿块生长迅速,伴头痛,渐加重,且呈持续性。曾在外院照X线片诊断为"颅骨胆脂瘤"。
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图片读解
患者,女,10岁,10余天前无意中发现右侧面部肿块,如鸡蛋大小.门诊以"右面部肿块”收住院.查体:神志清楚,无头痛、耳鸣,视力及听力均正常.右颞部肿块质硬、无痛、无皮肤搔痒,无红肿及糜烂.实验室检查:血常规:WBC 7.61×109/l,RBC 3.57×1012/1,LYMPH 1.38 ×109/l,18.1%,PLT 87× 109/l,HGB 116g/l.肝肾功能正常.
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成人脐尿管瘘伴感染一例
患者男,45岁.发现脐部肿块多年,偶流淡黄色液体.体检:脐下见一大小约3.2 cm ×3.5 cm×4.0 cm肿块,质软,有明显压痛,表面红肿、流脓.
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颅骨多形性横纹肌肉瘤一例
患者 男,56岁.因"发现右颞顶部肿块2年,逐渐增大"入院.体检:右颞顶部可见一皮下包块,大小约13 cm×13 cm,质韧,表面光滑,无压痛,边界清楚.
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腱黄色瘤MR表现二例
例1 女性,25岁,因双侧跟腱肿块8年余就诊.8年前无意中触及双侧跟腱处肿块,不久后又发现双侧髌韧带和双侧肘关节后部肿块,各病灶起初较小,如蚕豆大小,逐年变大,现如鸡蛋大小.发病过程中无明显疼痛和功能障碍,无明确家族史及外伤史.
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腹膜后副神经节瘤一例
患者男,68岁.因左上腹包块1年伴后背痛10余天入院.体检:左上腹扪及深部肿块,直径约5 cm, 质软,有活动, 腹肌无紧张,无反跳痛.实验室检查无异常.