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表现为关节病理性脱位及头部肿块的甲状腺癌1例报告
患者,男,62岁。因头部肿块7年,左髋部外伤、功能障碍9个月入院。患者于7年前发现头枕部黄豆大包块,无痛,渐长大,近2年长大迅速,9个月前不慎跌伤,感左髋部疼痛及功能障碍。查体:头枕部扪及一约10×20大肿块,皮肤无红肿、破溃,触之呈囊性感,轻压痛,边界尚清,与颅骨似有粘连,无血管杂音。颈部、心肺肝脾无异常。左下肢短缩畸形,左髋关节有压痛,活动受限。头颅CT扫描示:枕骨左侧见约4×7.5大骨质破坏区,枕部颅骨外见软组织肿块样影,密度尚均匀,内可见少量钙化影。颅内脑实质密度无明显改变,脑室及中线结构未见受压移位。考虑"脑膜瘤"。X线胸片示心肺未见异常。左第7后肋骨近端见直径约4.5骨质缺损区,边缘骨质欠清。骨盆X线片示左侧骶髂骨呈溶骨性破坏,破坏区无明显骨质增生,左坐骨体亦见蜂窝状骨质破坏,左髋臼受累而变浅。左股骨头脱位向内上移位。各椎体X线片示未见骨质破坏征象。B超检查示甲状腺大小正常。左侧甲状腺于颈内静脉旁见一约1.06×0.76大、边界清晰的均质低回声区。彩色多普勒血流检查见该区血流信号略增加,余未见异常。取头部肿块及左第7后肋骨病变组织活检,病理报告为甲状腺滤泡状腺癌颅骨及肋骨转移。患者拒绝继续治疗而出院。甲状腺滤泡状腺癌呈中度恶性,转移灶分化良好,有"良性转移性甲状腺肿"之称。该例在临床上少见,易误诊。其特点是:原发病变较小,病史较长,以关节病理性脱位及头部肿块为突出表现。
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跨闭孔哑铃状纤维脂肪瘤一例
1 病例介绍患儿男,7岁.4岁时无意中发现右大腿根部肿块,在某院行切除术,病理诊断为脂肪瘤.术后1年复发并缓慢增大,于1997年7月2日来院就诊,拟右大腿根部脂肪瘤入院.检查:发育正常,五官端正,颈胸阴性,心肺正常.骨科情况:右股根部腹股沟下方触及拳头大小的肿块,无压痛,边界清,移动度较小;肿块将股动静脉推向外侧.髋关节活动正常.右下肢感觉及运动均正常.
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鼻咽部恶性淋巴瘤误诊为鼻咽癌1例
1临床资料患者男52岁,左耳听力下降、涕血2个月,头痛及颈部包块10天.CT显示鼻咽左后壁软组织增厚、左侧咽隐窝变浅,左上颈深部淋巴结肿大.纵隔、腹膜后未发现肿大淋巴结,肝脾未发现异常.血常规检查,白细胞6.8×109/L.病理组织学诊断为鼻咽部低分化鳞癌.经DF方案化疗和放射治疗(鼻咽部肿瘤剂量DT 7000cGy/35Fx/49d,颈部包块剂量DT 6800cGy/34Fx/48d),患者鼻咽部肿块缩小,颈部包块消失.6个月后,患者再次出现头痛、左侧鼻塞及鼻出血等症状.
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右侧髂窝包块1例超声诊断分析
1 临床资料病员吴某,男,39岁,因"发现右髂窝部肿块并疼痛20+天"入院;患者于20+天前扪及右侧髂窝包块,自觉疼痛,肿胀且逐渐加重,针吸涂片检查示"抽出粘稠物,涂片见大量无结构蓝染物及一些软骨样细胞",为进一步治疗于2011年3月29日入院.体格检查:右侧髂窝部扪及大小约4cm×3cm的包块,边界清晰,质软,局部无红肿,压痛明显,皮肤红润,无破溃,局部血液循环良好.
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新生儿臀部血肿误诊为脓肿1例报道
患儿,男,4天,胎龄36周,难产,体重3.6kg,因右臀注射药物后局部红肿4天入院.因出生时无哭声、呼吸,即行右臀部注射抢救药,次日发现右臀部肿块,当地医生以脓肿反复穿刺未抽出脓液遂送至我院.家族中无出血性疾病史.查体:T:36.8℃,P156次/分,R34次/分,心肺及腹部未见异常,右臀后外侧有一6cm×6cm区域红、肿,局部张力高.WBC11.6×109/L,Pt415×109/L,BT2.0分,CT2.5分.凝血酶原时间18秒.入院诊断:臀部血肿.予抗炎、止血、局部冷敷等治疗.住院4天,臀部肿块消散出院.1月后复查血小板计数及功能正常,生长发育良好.
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左咽旁间隙巨大混合瘤1例
患者,女,45岁.口咽部肿块伴不适6月入院.查体:一般情况好,可见左侧口咽部粘膜下隆起,范围上至左鼻咽顶,下至左侧咽会厌襞平面,表面光滑,无溃破、无波动感、质韧.左扁桃体及舌腭弓被推移向前内侧,悬雍垂偏右,扁桃体光滑,元溃疡及红肿.鼻腔、喉部未见异常,双耳鼓膜活动好,未见积液,标志清晰.
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色素沉着-息肉综合征并发黑色素瘤1例
患者,女,30岁.因颜面部黑斑25年,左颞部肿块半年,于1995年12月18日入院.5岁左右时出现面部、口周围、唇部、双手背及手指处黑色斑点,随着年龄增长而斑点增大变黑,如同硬币、黄豆及米粒大小不等,皮损处无特殊不适,否认心脏病史,无急性腹痛、呕吐、血便等.
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DSA超选择性栓塞治疗颈内动脉颅外段动脉瘤1例
病例 男性,47岁,咽部不适异物感3月,咽部新生物进行性长大3周,于1999-06-25入院.患者3月前咽部不适异物感,自行发现右咽侧壁膨出、无痛,未行治疗.入院前3周,咽部新生物进行性长大,抗炎治疗无效.入院前一周出现右侧针刺样持续性头痛,咽部肿块迅速增大,伴语言不清,吞咽困难;无发热,视力减退及呼吸困难;既往有高血压史3年,无外伤史.查体:BP20/14kPa,双睑无水肿,右眼裂缩小,结合膜充血,右瞳孔0.2cm、左瞳孔0.3cm,右面部汗闭,右颈未扪及肿块,右咽部见一肿块5cm×4cm,上自鼻咽顶,下达会厌尖,前抵硬腭,呈半球状突出于口咽部,口咽明显狭窄,肿块表面光滑,质硬、无搏动感及明显触压痛.
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头皮疣状痣合并基底细胞癌1例
患者男,66岁,因"头顶部肿块66年,反复破溃1年"于1998年8月22日入院.患者66年前出生时即被发现头顶部有一约1.0cm×1.0cm淡黄色斑,无毛发生长,表面欠光滑,微高出皮面,皮损缓慢增长.青春期后,皮损扩大明显,并渐隆起.50岁后皮损呈疣状增生但无不适感.1年前皮损不慎被刺破,时有少量出血,数日后自行结痂愈合.以后皮损经常瘙痒,搔抓后溃破,有渗血、渗液,反复多次,均未治疗.近1个月皮损痒感加剧而来我院就诊.门诊拟:"疣状痣"收入院.
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人为什么会得癌症
癌症如何拖垮人体癌症,也叫恶性肿瘤,相对的有良性肿瘤.肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块.良性肿瘤容易清除干净,一般不转移、不复发,对器官、组织只有挤压和阻塞作用.但恶性肿瘤会破坏组织、器官的结构和功能,引起坏死出血合并感染,患者终可能由于器官功能衰竭而死亡.
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聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症处理同期假体置入乳房重塑体会
聚丙烯酰胺水凝胶是一种软组织充填材料,20世纪末引入我国,用于注射隆乳.因其操作简单,无手术切口,痛苦小,术后近期不影响正常生活和工作,曾被许多求美者所接受.长期应用于临床后,出现注射隆乳术后局部肿块、疼痛、感染、注射物移位、乳房形态破坏等并发症.
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神经纤维瘤留病一例
1临床资料某女,22岁.出生时躯干部即有散在数个淡褐色斑点,后斑点逐渐增多增大.7岁时芹面部出现无痛性肿块,躯干、四肢出现多个豆粒大结节,并逐渐增多.近年来因左面部肿块进行性增大,影响容貌,于2008年5月7日来我院就诊.患者智力正常,既往无癫痫、头痛、耳聋等病史,家族中亦无类似疾病患者.
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婴儿钙化上皮瘤误诊1例
1 临床资料1.1 病史资料:患儿系女婴,7月大.因"左面部肿块1月"于2007年11月26日入院,1月余前无明显诱因出现面部肿块,约黄豆粒大小,伴红、肿,无明显哭闹,表面有白头,后白头自行破溃消失,破溃面愈合,有无脓性分泌物具体不详.未行相应治疗,肿块逐渐增大,变硬,无寒战,发热.家族无类似病史.(如图1~2)
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面部肿块切除皮下蒂皮瓣修复12例
2002年10月~2005年5月,手术治疗面部肿块12例,行病变切除皮下蒂皮瓣修复,取得满意效果.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸并发症治疗的护理
聚丙烯酰胺水凝胶作为一种软组织充填材料曾用于注射隆乳,因其操作简单,无手术切口,痛苦小,被众多求美者所接受.但聚丙烯酰胺水凝胶的单体己被证明对人体具有神经毒性及可能的生殖毒性、致癌性,而且在临床中已经出现大量注射隆乳术后诸如局部肿块、疼痛、注射物移位、乳房形态破坏等严重的并发症[1].我院自2006年6月~2009年11月,共收治聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳患者87例,治疗效果满意.现将护理体会报道如下.
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肾透明细胞癌伴颜面部转移一例报道
肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma)是肾细胞癌的常见的亚型,临床表现主要是血尿,腰痛,10%~40%有副瘤综合征.常见的转移部位是肺、骨、肝、肾上腺等,转移到颜面部皮肤罕见.现报道1例肾透明细胞癌伴颜面部转移的病例.1临床资料患者:女,56岁,因右眼眶外侧肿块1年余,发现左肾肿瘤1周于2010年9月就诊.无血尿腰痛,体温血压正常,亦无其他伴随症.1年前右眼眶外侧近眉毛尾部有一肿块(见图1),当时约米粒大小,肿块逐渐增大,肿块发现以后未有其他症状.遂在外院行肿块切除术,病检结果示右颜面部肿块(见图2):透明细胞癌,部分包膜侵犯,个别血管内见瘤栓,考虑恶性,建议查肾,排除转移性肾透明细胞癌.术后一周再行腹部CT发现左肾有一不规则强化影,考虑肾C a可能性大.
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双胞胎同患瘢痕疙瘩
1 临床资料患者为姊妹两人,7岁.姐姐左侧肩部肿块、妹妹右侧肩部肿块均半年.姐妹二人几乎同时在半年前发现其左、右侧上臂突出一疙瘩,蚕豆大小,暗紫色,硬如橡皮,无痛痒,缓慢增大.查体:一般情况好,全身系统检查无异常发现.
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皮肤窦性组织细胞增生症1例
1 临床资料 患者男,56岁.背部肿块2年余.2年前背部左侧出现一小红疹,后逐渐增大,无疼痛和瘙痒.
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皮质类固醇激素后脂膜炎1例
1病例资料患儿女,11岁,因原发性血小板减少性紫癜2年余、下颌部肿块伴轻痛半月来诊.
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臀部巨大孤立性纤维性肿瘤1例
患者 女,51岁,右臀部肿块逐渐增大1年余,因近1月增长迅速入院。查体:右臀部可触及巨大肿块,边界欠清晰,无压痛。
MRI 表现:右臀部肌间见不规则形软组织肿块,肿块向盆腔内生长,呈哑铃样改变,大小约为15 cm×8 cm×12 cm,肿块信号不均匀,T1 WI 呈等、低信号,T2 WI 呈高信号、略高信号、略低信号,其内可见坏死区,肿块与右侧臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌分界不清,增强扫描后肿块呈渐进性强化,延迟期呈不均匀显著强化(图1~5)。