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新疆出血热病理学与发病机制研究进展
新疆出血热(Xin jiang hemorrhagic fever,XHF)是由新疆出血热病毒引起的、硬蜱传播的自然疫源性传染病.XHF病毒在分类上属于布尼亚病毒科、内罗病毒属,克里米亚-刚果出血热(Crimean-congo hemorrhagic fever,CCHF)病毒血清组.本病流行于中国新疆南部,俄罗斯北部,中、东、南部欧亚大陆及非洲撒哈拉地区,病死率20%-70%.1965年在我国首先发现于新疆的巴楚地区,发病11人,死亡10例而引起震动.除新疆外,在青海、云南、四川、内蒙、海南等省份的人群和动物中亦有抗体阳性的报道.人群对该病普遍易感,且发病者以青壮年为多.本病发病急,病死率高,常伴有高热、头痛,重型病人有严重出血现象或休克,预后差.本文将对新疆出血热病理学与致病机理方面的研究进展做一综述.
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老年自发性气胸34例临床分析
老年自发性气胸症状重、易误诊、预后差,是肺科常见的急重症之一.本科自1993年1月至1998年6月共收治自发性气胸97例,其中年龄在60岁(含60岁)以上者34例,占35.1%,现总结分析如下.
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老年不典型急性心肌梗死32例临床分析
急性心肌梗死(AMI)是老年人的常见病,其病情重,并发症多,预后差,病死率较高.典型的老年AMI诊断不难,但许多老年患者临床表现不典型,被误诊、漏诊而延误治疗.我院自1988年12月～1998年10月收治老年不典型AMI32例,现分析如下.
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急性心肌梗死患者血糖与梗死面积部位及预后相关性
糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)发病危险性高,预后差.AMI出现高血糖时,可持续数天至半个月左右,大多恢复正常.我们收集了我院1995-2001年血糖资料较为完整96例AMI者,观察其血糖情况,按其梗死部位、面积大小,各种并发症病死率进行分类比较,从而探讨血糖水平与AMI的相关性.
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标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床体会
重型颅脑损伤患者手术治疗难度大,预后差.其中彻底清除病灶及出血,有效控制恶性高颅压是降低病死率和致残率的关键措施.传统的骨瓣开颅术及颞肌下减压术因手术野暴露不充分及减压不彻底而效果欠佳.此时应该选用标准外伤大骨瓣减压,可挽救患者生命[1].我科2005年11月至2007年11月采用标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤患者38例,效果满意,现报告如下.
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青年和老年女性乳腺癌临床病理特征分析
目前，我国乳腺癌的发病率以每年2％～3％的速度增长，发病高峰以40～50岁左右女性为主［1］。有研究表明，青年乳腺癌具有侵袭性较强的生物学行为、预后差［2］，而老年乳腺癌通常激素受体阳性率较高、预后较好［3］。本研究回顾性总结分析了我院2005年2月至2010年11月收治的85例青年女性乳腺癌与同期53例老年女性乳腺癌病例的病理资料，对这2个年龄段乳腺癌的临床病理生物学指标进行比较分析。
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早产儿严重并发症分析及相关诱发因素研究
早产儿是临床上胎龄低于37孕周的新生儿，约占分娩总数的5％～15％［1，2］。早产儿由于孕周较短，胎儿的各个器官发育不成熟，出生时体质量低、预后差，并且容易发生各种并发症［3，4］。虽然早产儿的发生原因是多方面的，但其发生率有逐年升高的趋势，也呈现出一定的区域倾向［5，6］。临床上及时发现早产儿的各种临床问题，分析早产原因及并发症对减少早产的发生、提高早产儿抢救率具有重要的意义。本研究对早产儿严重并发症分析及相关诱发因素进行研究，为临床预防及治疗提供参考。
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肝硬化腹腔积液并发自发性腹膜炎66例临床分析
自发性腹膜炎为肝硬化患者常见且严重的并发症，一旦发生自发性细菌性腹膜炎（SBP ）则预后差，病死率高。肝硬化腹腔积液患者并发SBP 已成为相当常见而严重的并发症，其患病率占肝硬化住院患者的12％～26％，及肝硬化所有重症感染的60％～75％。本研究对肝硬化并发SBP与肝硬化腹腔积液并发SBP患者进行对比研究，探讨肝硬化易并发SBP的危险因素，以便早期预防、早期治疗，从而减少患病率，降低不良事件的发生率，延长生存期，提高病患的生活质量，减少医药资源浪费，预防性口服益生菌、坚持抗病毒、保肝治疗、合理使用抗生素可以明显减少SBP的复发。
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带蒂大网膜修补食管胃吻合口瘘和自发性食管破裂7例手术体会
食管胃吻合口瘘和自发性食管破裂临床并不鲜见,其治疗相当棘手,预后差,死亡率高.我们自1988年1月至2000年7月用带蒂大网膜移植修补食管胃吻合口瘘4例,食管自发性破裂3例,其中6例获得成功,1例术后9 d死于肺部感染、心肺功能衰竭.7例均为男性,均为左开胸手术,发病至修补间隔为15 h～72 d,平均治愈时间22 d,现总结报告如下.
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子宫肉瘤的预后因素分析
子宫肉瘤是一种罕见的妇科肿瘤,其恶性程度高,约占子宫恶性肿瘤的2%～4%[1].根据其不同的组织发生来源可分为三种类型:子宫平滑肌肉瘤(Ieiomyosarcoma,LMS)、子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)和子宫恶性中胚叶混合瘤(malignant mullerian mixed tutnor,MMMT).本病复发率高,预后差,5年生存率为20%～30%[2].
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表阿霉素联合多西紫杉醇治疗三阴性与非三阴性乳腺癌比较
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，分子靶向治疗对三阴性乳腺癌，即孕激素受体（P R ）、雌激素受体（ER）、人表皮生长因子受体（HER2）阴性，无明显临床效果，因此预后差于非三阴性乳腺癌患者［1，2］。表阿霉素及多西紫杉醇分别属于蒽环类及紫杉类药物，对三阴性乳腺癌治疗效果较好，本文对2010年1月至2015年1月160例乳腺癌患者使用表阿霉素联合多西紫杉醇治疗，现将研究结果报告如下。
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肌复灵治疗进行性肌营养不良症385例临床分析
进行性肌营养不良症(progresive muscular dystrophies,PMD)是一组遗传性肌肉组织退行性变性疾病.主要表现为受累肌群呈进行性对称性无力和萎缩,部分患者有肌群假性肥大,病情重,预后差,后完全丧失运动能力,大多数患者在20岁前死于呼吸道感染或心力衰竭[1].临床常见为假肥大型、肢带型和面肩肱型,该病至今尚无确切有效的疗法.
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半量激素加雷公藤治疗局灶增生硬化型IgA肾病30例临床疗效观察
IgA肾病是我国常见的原发性肾小球肾炎,临床表现多样,病理类型也多样,目前仍无有效的方法治疗IgA肾病及阻止其肾功能恶化[1],预后差.其中局灶增生硬化型IgA肾病较常见.我们收治了30例此型患者,采用半量激素加雷公藤治疗,收到满意疗效,现将结果报告如下.
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胎膜早破212例临床分析
胎膜早破是产科常见并发症之一,由于其易引起早产和母婴感染,围生儿预后差,使得临床处理复杂化,不恰当的处理可能造成母婴不良后果.
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老年胆源性重症胰腺炎的护理
在胆源性胰腺炎中,胆道梗阻或感染是胰腺炎发生出血坏死感染的主要原因,是临床常见的重症急腹症之一.一旦胰腺出现出血坏死,其病情特点:病情急、进展快、并发症多、预后差.手术治疗是其重要治疗方法之一.但是由于手术创伤会加重胰腺损伤,并导致全身应激水平下降,因此,手术后的护理更为复杂.我科于2005年4月收治了2例老年胆源性重症急性胰腺炎,现将护理体会总结如下.
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肝硬化腹水的药物治疗现状
肝硬化是各种原因导致肝脏病变的终末阶段,严重威胁人体健康.腹水是肝硬化的常见合并症,使患者生活质量下降,增加感染和肾功衰竭的危险,远期预后差.
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胆道支架术联合康莱特治疗肝门部胆管癌的临床研究
肝门部胆管癌是常见的恶性肿瘤之一,恶性度高,发展快,预后差,手术可能性极小,内外科治疗较为棘手,自2002年4月2005年4月,采用胆道支架术联合康莱特注射液治疗肝门部胆管癌15例与胆道支架联合化疗治疗16例,肝门部胆管癌报告如下.
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24例老年结核性脑膜炎临床分析
结核性脑膜炎(结脑)是常见的中枢神经系统感染性疾病,且老年发病有所增加[1].老年结脑病人因免疫力下降,症状不典型,合并症多,病情复杂,容易误诊.一旦延误诊断及治疗,病人预后差.本文从临床症状、体征、脑脊液化验检查、影像、治疗转归五方面与中青年结脑组比较,找出老年结核性脑膜炎特点,以利于早期诊断及治疗.
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肺结核合并肺隐球菌病8例分析
以往报道认为肺隐球菌病(pulmonary cryptococ-cosis)多发生在免疫功能低下或缺陷患者,病情重、预后差,近年来在免疫力正常的患者中该病报道增多[1].肺隐球菌病被误诊为肺结核时有可见[2],肺结核合并肺隐球菌病的报道却不多见,临床医生在诊断肺结核之后,对合并的肺隐球菌病认识不足或重视程度不够,常常导致肺结核合并肺隐球菌病的诊断延误[3],本文报道肺结核合并肺隐球菌病8例.
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肠结核致小肠5处穿孔一例
WHO估计每年有940万例被诊断为结核病患者,其中有170万例死亡[1].肠结核发病率近年来呈上升趋势[2-3],其穿孔是一种少见且严重的并发症,预后差,死亡率估计大于30％[4],因此需要认识到这种罕见的病症,予以高度重视,我院收治肠结核致小肠5处穿孔1例,现报告如下.
