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皮质激素诱发类固醇性肺结核的临床分析
激素在临床的应用较为广泛,有时以主药治疗原发病,有时以佐药辅以它病治疗,部分患者在使用此药过程中诱发激素药源性疾患已被重视,如类固醇性肺结核病、类固醇性溃疡病、类固醇性胰腺炎、类固醇性糖尿病等,所谓类固醇性肺结核系指应用激素后而诱发的肺结核病.将临床所遇51例做以分析.
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急性心梗静注阿托品致再梗死1例
患者,男,73岁,主因持续胸痛12小时入院.既往患有高血压病、溃疡病史,2天前黑便1次.查体:脉搏56次/min,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),颈静脉充盈,肺野清晰,心率56次/min,律齐,腹软,肝、脾未触及,双下肢不肿.心电图示V1、2呈rsR型,ST段压低,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7、8、9及V3R~5R可见ST段弓背向上抬高1~3mm,T波高耸,诊为急性下壁、后壁、右室心肌梗死.
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肠系膜静脉血栓形成二例误诊
1病例资料[例1]男,42岁.因转移性右下腹痛2天人院.患者于人院前2天始上腹部阵发性隐痛,1天前转移至右下腹,呈持续性疼痛,伴恶心,无呕吐、腹泻.既往有溃疡病史.
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心身疾病的心理护理
随着改革开放与经济发展,市场竞争加剧与生活节奏加速,人们生活方式的变迁,所引起的心理应激反应增加,由此使得高血压、溃疡病、糖尿病等心身疾病逐年增加.心身疾病患者随着病情变化,时喜时悲,紧张、焦虑、忧愁、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现.针对慢性病病程长、见效慢、易反复等特点,调节情绪、变换心境、安慰鼓励,使之不断振奋精神,顽强地与疾病作斗争.针对心身疾病的防治,单纯依赖于药物治疗是片面的,难以完全奏效,必须结合积极有效的行为干预和心理护理,方能提高病人的主观能动性和自我抗病能力,防止不良心理的刺激,改善病情,提高疗效.
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先锋必素致上消化道出血三例
病例1 患者男性,50岁,既往健康,无溃疡病史.因"肺炎"入院.用先锋必素5.0克加于生理盐水500毫升中静滴,1次/日.
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超声诊断小儿消化性溃疡的临床价值
于2000年月1月至2005年12月间,应用实时超声检查结合胃肠超声造影剂对临床疑有"溃疡病"症状的小儿患者进行检查,将具有完整病历资料的118例进行总结分析,以探讨实时超声诊断小儿消化性溃疡的临床价值。
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无痛性胃十二指肠溃疡108例临床分析
胃、十二指肠溃疡是临床常见病,其典型的临床表现是患者出现节律性上腹部疼痛,然而大量临床资料表明,并非所有的溃疡病患者都会出现典型症状,部分患者则无疼痛症状,称无痛性溃疡.我院总结了自1998~2003年经电子胃镜诊断的1161例良性胃及十二指肠溃疡中,共检出无痛性溃疡108例,现将其镜下表现及临床特点报告如下.
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复方中药药膜辨证治疗复发性口腔溃疡的临床观察
我科自1997年以来,根据中医辨证施治的理论,将口腔溃疡病分为二型,制成两种中药药膜分别给药,效果较好.
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甲硝唑、呋喃唑酮等联合治疗消化性溃疡病的效果观察
为探讨消化性溃疡病(PV)新的治疗方法,笔者收集1998-2011年经钡餐、胃镜检查确诊为PV的患者50例(其中胃镜34例、钡餐9例、两者皆采用7例),采用呋喃唑酮、甲硝唑等联合治疗,取得较好的治疗结果,现报道如下.
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以眩晕首发的十二指肠球部溃疡病1例
患者,男,53岁.主因间断眩晕2个月,加重伴恶心1d来院.既往脑干梗死、糖尿病2年余,无明显后遗症,常服阿司匹林及降糖、活血药物治疗.查体:BP 150/90mm Hg,神清语利,精神差,颅神经检查(-),无眼震,颈软,肺、心、腹未见明显异常,四肢肌力正常,双侧巴氏征(-),感觉正常.头部CT及MRI示:桥脑陈旧性脑梗死;经颅多普勒超声检查(TCD)示:椎-基底动脉流速减低,脑供血不足;头磁共振血管造影(MRA)示:脑动脉硬化,未见明显动脉狭窄.2个月来多次门诊就诊,曾予抗凝、抗血小板聚集、活血改善循环等治疗,无好转,入院前1d,眩晕明显加重伴恶心.入院后查血常规示:RBC 3.05×1012/L,Hb 85g/L,余正常,便潜血(+),肝功、肾功正常,凝血正常,血脂稍高,血糖7.6mmol/L.停用上述药物,胃镜检查示:十二指肠球部溃疡,点状出血,给予抑酸、保护胃黏膜、补液、补血等治疗,住院15d,眩晕好转,无恶心,出院.门诊随访复查血常规,RBC、Hb渐上升至正常,症状明显好转,2个月后复查胃镜,溃疡愈合,嘱慎用拜阿司匹林、活血药物,患者维持良好.
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温胃止痛颗粒联合穴位艾灸治疗脾胃虚寒型溃疡病临床效果观察
目的:观察温胃止痛颗粒联合穴位艾灸治疗脾胃虚寒型溃疡病的临床效果。方法选取100例中医辨证为脾胃虚寒型的溃疡病患者,随机分为对照组和观察组,各50例。均给予西医常规治疗,观察组在此基础上行温胃止痛颗粒联合穴位艾灸治疗,疗程4周,观察治疗效果。结果观察组治疗总有效率为88.00%,高于对照组的72.00%(P <0.05),两组治疗后中医症状总评分均低于治疗前(P <0.01),治疗后观察组总评分低于对照组(P <0.01)。结论在常规西医治疗基础上行温胃止痛颗粒联合穴位艾灸治疗脾胃虚寒型溃疡病,能明显提高治疗效果,改善症状,值得临床推广。
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补阳还五汤加减治疗溃疡病的体会
1资料与方法1.1一般资料患者均经纤维胃镜检查确诊为消化性溃疡,男15例,女8例;年龄15~68岁;病程1~20年.其中十二指肠溃疡患者16例,胃溃疡3例,复合性溃疡4例.
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溃疡病合并大出血446例临床处理体会
目的探讨溃疡病合并大出血患者临床处理方法.方法自1984年1月~2003年12月收治的446例溃疡病合并大出血病例,按不同时期分成A、B两组,对比分析不同时期临床处理方法及其效果.结果 B组手术率明显低于A组,两组差异有显著性意义(P<0.05).两组死亡率比较差异无显著性意义(P>0.05).结论溃疡病合并大出血首先应行积极的非手术疗法,尽早采取内镜检查,急诊剖腹探查术应为治疗的后选择.
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溃疡病穿孔胃大部切除术96例治疗体会
我院1989~1999年对溃疡病穿孔行胃大部分切除术96例,术后均有病理证实,现报道如下.
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小儿上消化道出血与胃十二指肠疾病及HP感染的关系
小儿上消化道出血在儿科疾病中并非少见,且病因众多,有资料认为溃疡病、胃炎是其主要的发病因素[1].我院消化科1994年1月至2001年9月收治的上消化道出血患儿163例,现对其进行回顾总结,探讨小儿上消化道出血的发病特点以及与胃十二指肠疾病及HP感染的关系.
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儿童上消化道出血病因分析及治疗探讨
儿童上消化道出血作为临床常见症状,近年来国内外研究探讨其病因主要为胃炎、食道炎、溃疡病、食道静脉曲张、恶性肿瘤等,但其主要致病机理尚未完全阐明.本文以1994年至2000年58例为样本,就幽门螺旋杆菌(HP)感染规律进行观察,井分析其与儿童期上消化道出血之间关系,进而提出对症治疗方案.现报道如下.
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胃溃疡的防治心得
胃溃疡是内科消化系统常见疾病,其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血.比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药以及胃酸分泌过多;另外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素引起.胃溃疡由于病情延绵,病情复杂,又与精神情绪有关,病情加重或治疗不及时,还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌等恶劣后果,严重危害患者的健康,通过日常预防治疗,就能很好的防治溃疡病.
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激素引起应激性消化道出血1例
长期应用糖皮质激素可引起溃疡病及肠道出血和穿孔并非罕见.但短期内应用激素治疗眼病引起肠道内大出血尚属少见,现将我科所见1例介绍如下.
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消化性溃疡的并发症及防治
出血、穿孔、溃疡恶变和幽门梗阻是溃疡病(PU)的四大常见并发症,其中出血为常见,穿孔和幽门梗阻次之,恶变诊断与治疗同胃癌,不在本文论述.需作手术治疗占PU总例数的8.6%.本文介绍PU并发症的防治.
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肝硬化和上消化道出血的防治——访山西煤炭中心医院副院长、消化专家刘变英
上消化道出血的病因很多,主要是由溃疡病和食管胃静脉曲张破裂出血引发,尤其是食管胃静脉曲张破裂出血来势凶险,如不及时治疗,往往对患者是致命的,病死率相当高.这种病症往往是由慢性肝炎、肝硬化引发.