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胃溃疡的发病因素与特征
溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡.它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病.
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水蛭对慢性肺心病急性加重期患者高凝状态的影响
临床资料选择2000年11月-2001年4月我院呼吸科住院的肺心病急性加重期患者60例,符合1977年全国肺心病会议制定的诊断标准[中华呼吸与结核杂志 1978;(1)∶56-57],原发病均为慢性阻塞性肺病;同时有活动性溃疡病、严重高血压、严重肝、肾功能不全或有出血倾向者剔除.
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溃疡病合并性功能障碍如何辨证治疗
答:溃疡病患者性功能障碍是多种因素共同作用的结果,如溃疡病疼痛剧烈、持续,使性欲下降;慢性失血导致贫血、营养不良,体力不足;药物导致外阴及阴道分泌腺受到抑制,使女性外阴及阴道干燥而造成性交不适或困难;男性患者长期服用H2受体阻滞剂等药物时会出现阳痿,阴茎勃起不坚,男性乳房发育等现象.
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超声误诊白塞氏病肠系膜上动脉真性动脉瘤1例
患者男,36岁.因发现上腹部搏动性包块就诊.自述有反复口腔溃疡病史.超声所见:中腹部探及大小约5.4 cm×5.4 cm之类圆形结构,与腹主动脉前壁通过一宽约1.1 cm之管状结构相通.该类圆形结构中部为无回声区,周边可见不规则稍强回声附壁(图1).CDFI示其内呈红蓝相间血流信号(图2).
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急性脑血管病预后的影响因素分析
1资料与方法1.1一般资料638例患者均经头颅CT或MRI确诊,脑梗死374例,脑出血264例;男343例,女295例;年龄28-83岁,平均52.10±5.64岁;既往有高血压病354例,冠心病史155例,糖尿病史197例,溃疡病史49例.
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溃疡病的发病及诊治的体会
1 消化性溃疡(PU)发病机制是胃黏膜的攻击因子与防御因子失衡所致.攻击因子包括胃酸及胃蛋白酶、幽门螺杆菌NSAIDS(非甾体抗炎药)及氧自由基,它们在应激状态、机械性损伤及大量吸烟酗酒等作用下发生作用.
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西咪替丁注射液治疗中毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤的观察
1997年4月~1999年12月,从我院收治的急性中毒患者中,选择其中既往无溃疡病史、慢性胃炎史或激素类药物应用史患者62例,随机分成西咪替丁注射液治疗组32例和常规治疗对照组30例,进行临床对比观察,报告如下.1病例与方法
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完全型原发性肥厚性骨关节病一例
患者男,25岁,汉族,农民,未婚.患者4岁起病,出现四肢杵状指(趾),但无任何不适,约19岁时开始出现慢性间断性骨痛伴乏力、多汗、皮肤增厚及皮疹,杵状指(趾)越发明显,指(趾)关节肿胀,踝、腕关节逐渐肥大,面部皮肤皱纹加深,皮肤粗糙,自觉容貌明显"衰老",皮疹出现顺序为手臂→胸部→大腿→面部,无痛痒.近5年反复出现上腹痛,在当地医院诊断为"溃疡病",口服奥美拉唑或"中药"(不详)可好转,但症状反复.近1个月来出现左上腹隐痛,放射至右胸部,偶有反酸、嗳气,无呕吐、呕血、黑便等.整个病程中无发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、发绀、心悸等伴随症状.既往史:出生1个月曾患肺炎.
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右心房血栓超声表现二例
例1 女,88岁.反复胸闷、心悸5年,常劳累、受凉后明显,近1个月加重.既往有慢性喘息性支气管炎、原发性高血压、贲门溃疡病史.查体:慢性病容、消瘦,两肺散在干湿罗音,心界扩大,第1心音强弱不等,胸骨左缘第3、4肋间闻及2/6级收缩期杂音.ECG:心房纤颤,QRS肢体导联低电压.胸片:肺气肿,轻度肺淤血,心影增大,疑有心包积液.
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胃十二指肠血吸虫病41例
目的:探讨胃/十二指肠血吸虫病的临床及病理特点;分析血吸虫病与胃/十二指肠癌的关系.方法:对41例胃/十二指肠血吸虫病患者的临床资料进行回顾性研究,对全部病例的组织学切片重新进行镜下观察和分析.结果:胃/十二指肠血吸虫病胃镜活检漏诊率相当高(89.5%).患者大多数因合并胃/十二指肠癌或溃疡病来就诊.呕血、黑便是其常见症状.血吸虫虫卵沉积可直接导致黏膜糜烂或溃疡,并且使溃疡癌变率增加.本病也与慢性萎缩性胃炎相关.结论:血吸虫病可通过引起溃疡或曼性萎缩性胃炎两种途径使胃/十二指肠黏膜发生癌变的机会增加,二者具备一定的因果关系.但同时,在部分病例,血吸虫病与胃癌为偶然并存关系.
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果胶铋三联疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效
目的比较新型铋制剂胶性果胶铋与次枸橼酸胶体铋三联疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效方法190例患者随机分两组:果胶铋组100例,采用果胶铋、阿莫西林、甲硝唑治疗,次枸橼酸铋组90例,采用次构橼酸铋、阿莫西林、甲硝唑治疗,疗程均4 wk,停药后3 d内复查内镜,4wk时复查幽门螺杆菌.结果果胶铋组溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率均略高于次枸橼酸铋组,但无统计学差异.结论果胶铋是一种新型铋制剂,该药安全、疗效可靠,可用于治疗溃疡病的标准方案中.
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胃疼?您可能摊上大事儿了!
一、溃疡病也偏爱糖友消化性溃疡指多发生在胃、十二指肠等地方的慢性溃疡,故又称胃十二指肠溃疡.长期观察结果表明,糖尿病患者消化性溃疡的发生率更高,而且患病时间越长发生风险越大!糖尿病患者易发生消化性溃疡主要是由于糖代谢异常,使消化道黏膜微血管黏多糖沉着,血管基底膜增厚,内皮细胞受损.这种微血管病变常伴微循环的异常,造成黏膜缺血,防御功能下降而使屏障受损.如果此时同时伴有胃酸、胃蛋白酶的异常变化,会使黏膜进一步损伤造成溃疡.
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幽门螺杆菌和胰腺疾病
自从第一次由Warren和Marshall描述了胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)感染以后,该细菌越来越受到重视.如今,它被认为是慢性胃炎、溃疡病和胃肿瘤的主要致病因素.近年来,逐渐有证据证明Hp胃感染与许多胃以外的疾病有关.Hp感染可导致上消化道(胃肠道)生理学改变.它通过引起外分泌腺胰腺的生理学变化,同样可引起外分泌腺胰腺疾病的发生或产生临床表现,但至今为止这方面的研究进展很少.因为胰腺与胃及十二指肠有密切的相互作用关系,既然这种细菌能引起胃肠道生理变化,那同样有可能引起胰腺变化.
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消化道出血常见原因和治疗
消化道出血为临床常见疾病.据国内资料,有30余种疾病可致本病,其中溃疡病占50%~70%,食道静脉破裂10%~20%,肿瘤约4%,胃黏膜损害出血约10%;
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胰腺实质性乳头状上皮性肿瘤致上消化道出血一例
患者女,27岁,因"黑便4d、呕血1d"于2002年3月2日入院.患者于入院前4d无明显诱因排黑色成形软便,每天2次,每次约100g,伴头晕、心悸、气短.入院前1d共排黑色稀便5次,共约1 000ml;且出现恶心、呕吐暗红色血块,量约100 ml,伴一过性意识丧失.平素健康,无腹痛、腹胀、反酸、嗳气;无尿黄、心悸、多汗等症状.既往无肝炎及溃疡病史,近期无药物服用史.
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急性心肌梗死后食管贲门黏膜撕裂致上消化道大出血一例
患者男,63岁.因持续胸痛3h于2001年11月11日入院.平素体健,既往无高血压、糖尿病史,无胸闷、胸痛史,无反酸、嗳气、吞咽不适史.无肝炎及溃疡病史,近期无服药史.入院查体:体温36.4℃,脉搏95次/ min,呼吸23次/ min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).神志清,表情痛苦,颈静脉无充盈,双肺未闻及干湿性音.心界无扩大,心率95次/ min,节律整齐,第一心音低钝,未闻及杂音.肝、脾不大,双下肢无水肿.心电图示窦性心律,右束支传导阻滞,V2~4ST段呈弓背向上抬高0.3~0.5mV.
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白塞病累及升结肠的 CT 表现一例
患者男,39岁,主诉:右下腹隐痛半年。专科检查:右下腹轻压痛,无反跳痛、牵涉痛,未扪及明显包块,移动性浊音阴性,肠鸣音稍减弱。既往反复发生口腔溃疡,有十二指肠球部溃疡病史。实验室检查:白细胞12.36×109 g/L↑,血小板549×109 g/L↑,中性粒细胞9.24×109 g/L↑,淋巴细胞比值17.9%↓,大便常规阴性,肿瘤标记物12项检查阴性。结肠镜检查提示升结肠近端环形溃疡肿块。 CT检查提示升结肠管壁明显不规则增厚,厚约3.5 cm,管腔局限性变窄,增强扫描管壁不均匀明显强化,黏膜面尚完整,肌层强化稍弱,浆膜面毛糙,周围脂肪间隙模糊,与右肾下极分界不清,周边见多发肿大淋巴结,短径约1.2 cm,考虑结肠癌并周围侵犯可能。
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胃十二指肠溃疡手术治疗的重新评估(文献综述)
自引进H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂以及幽门螺杆菌在溃疡病发病机制中的作用等学说以来,溃疡病的手术指征已有较大的改观,尤其对伴发并发症的手术有趋于微创的倾向,本文对出血性和穿孔性十二指肠溃疡病例的治疗作一重点介绍.
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巨大胃恶性间质瘤腹腔出血一例
患者,男,58岁,主因"突发上腹部疼痛1 d"入院.无恶心、呕吐,无停止排气、排便,无腹泻、黑便,否认溃疡病史,腹腔穿刺出不凝血性液体.T:37.5℃,R:19次/分,P:137次/分,BP:148/90 mmHg.神清,痛苦面容.
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颈椎病术后并发应激性消化道大出血一例
笔者于2007年6月收治1例颈椎病,行颈椎前路刮匙刮除髓核植骨钢板内固定,术后并发应激性消化道大出血.1 病例报告患者男性,54岁,因双上肢麻木1年,步态不稳1月入院.既往无溃疡病病史.查体:心、肺、腹无异常,颈椎生理前凸变直,颈椎间孔挤压试验及臂丛牵拉试验阳性,胸骨角平面以下痛觉减退,触觉及深感觉存在,上肢皮肤感觉及肌力正常.双下肢肌力:左股二头肌肌力2级,余肌肌力3级,肱二、三头肌肌腱反射及膝、跟腱反射存在,巴宾斯基征及霍夫曼征阴性.颈椎MRI示:C5、6、C,6、7椎问盘向后突出,压迫相应硬脊膜囊及神经根,诊断为颈椎病.