首页 > 文献资料
-
中药治疗地塞米松过敏反应致顽固性呃逆
地塞米松注射液是肾上腺皮质激素类药,有影响糖代谢、抗过敏、抗毒、抗休克等作用.溃疡病、血栓静脉炎、糖尿病、进行性精神病、活动性肺结核患者慎用或忌用.长期应用可引起医源性柯兴氏综合征,表现为满月脸、水牛背、乳肿、低血钾、血压升高、心动过速、精神欣快、毛发增多、痤疮、抵抗力低、骨质疏松、生长缓慢.本为抗过敏特效药,国内罕见过敏反应的报道.现将笔者门诊中遇见的2例因滴注地塞米松诱发顽固性呃逆并用中药治愈的情况报道如下.
-
溃疡病胃大部切除吻合方式选择及评价
胃和十二指肠溃疡(简称溃疡病),不论在国内及国外都是常见病,90%的患者经内科治疗后症状得到控制,部分可以治愈,临床上仅有10%的患者需外科手术治疗.
-
治疗老年消化性溃疡穿孔37例分析
目的:分析老年人消化性溃疡穿孔的特征及治疗方法.方法:回顾性分析2001年6月~2007年12月我院收治的37例60岁以上老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料,总结老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及治疗方法.结果:胃溃疡穿孔15例,十二指肠溃疡穿孔21例,胃溃疡恶变穿孔1例.结论:老年人胃十二指肠溃疡穿孔患者大多具有症状体征不典型、就诊时间晚、并发症多等特点.围术期妥善处理,尤其是术前对并发症的有效控制,对预后非常重要.
-
上消化道钡餐透视结果分析
1 临床资料1.1 一般资料目前临床在上消化道钡餐透视时多使用气钡双重法.回顾性随机抽取我院2008年1~8月经上消化道钡餐透视有随访资料的患者资料100例,患者年龄8~78岁,平均55.74岁.这些患者中无明显溃疡病史并且临床不怀疑肿瘤疾病并且年龄在50岁以下的均采用普通法.而对于年龄偏大,普通法对黏膜显示欠佳,并且临床怀疑溃疡或肿瘤疾病的患者均使用了气钡双重法.
-
老年人高位胃病变160例外科治疗的护理体会
胃高位溃疡是指发生于贲门以下3.0 cm内的胃小弯、贲门及胃底部的溃疡病[1],本院自1991年1月至2001年12月经胃镜检出,并经病理证实为胃高位病变504例,其中60岁以上老年人160例,进行了手术治疗、效果满意,现将护理体会报告如下.
-
超声诊断胃、十二指肠的意义
1 资料和方法1.1 临床资料本组12例患者皆为男性年龄小23岁,大53岁,有较典型溃疡病史7例.胃穿孔9例,其中8例为胃溃疡穿孔,1例为胃底部刀刺伤,十二指肠穿孔3例.1.2 超声检查方法阿洛卡280超声诊断仪,线路探头,频率3.5 MHz,此患者无任何检查准备,一律采取急诊检查.
-
胃小弯高位溃疡术后胸部并发症2例分析
1病例报告例1,男,62岁.因反复呕血、黑便1个月,加剧6小时住院.既往有溃疡病史,胃肠钡餐检查提示:胃小弯高位溃疡.查体:BP 67/45mmHg,心率110次/分,贫血貌,心肺无异常,腹胀,左上腹部压痛,未及肿物,肝脾未见异常,肠鸣音减弱.
-
胃十二指肠溃疡穿孔与急性阑尾炎相互误诊原因浅析
胃十二指肠溃疡穿孔是溃疡病4个并发症之一,而急性阑尾炎是常见病、多发病,二者均是外科常见的急腹症.溃疡穿孔大多有溃疡病病史,且多在溃疡病发作期,突然发生上腹部持续性、刀割样剧烈疼痛,迅速波及满腹,有明显腹膜刺激征,肝浊音界缩小或消失.X线检查膈下有游离气体,腹穿可抽出淡黄色混浊液体.急性阑尾炎是以转移性右下腹疼痛为特点的急腹症,二者的诊断理应不困难.但对于无溃疡病病史,以右下腹疼痛为主,X线检查无气腹的溃疡穿孔,与起病急、进展快、症状重的急性阑尾炎二者容易混淆.我院自1986~2003年共收治81例胃十二指肠溃疡穿孔,其中误诊为急性阑尾炎12例(14.8%);收治急性阑尾炎307例,误诊为胃十二指肠溃疡穿孔8例(2.6%).本文就胃十二指肠溃疡穿孔与急性阑尾炎相互误诊原因作一分析.
-
中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡20例
近年来的临床研究进一步表明,根除幽门螺杆菌(Hp)不仅能加速溃疡病的愈合,而且能减少其复发.笔者在1996年6月至1999年12月,使用雷尼替丁+庆大霉素+呋喃唑酮+云南白药联合治疗Hp阳性消化性溃疡取得较满意的效果,现报告如下.
-
上消化道出血的鉴别诊断
1上消化道出血常见疾病1.1胃、十二指肠溃疡据我国临床资料,上消化道出血48.7%~52.75%由于溃疡病所致,其中以十二指肠球部溃疡出血占多数.根据慢性病程、周期性发作及节律性上腹痛,一般可作出初步诊断,进行上消化道X线钡餐检查,如见典型的龛影,则诊断确立.
-
治溃疡:科学用药事半功倍
在临床,对消化性溃疡的治疗历来有两个目标,一是缓解症状和促进溃疡愈合,二是防止溃疡复发和发生并发症.近年来抗溃疡新药不断问世,给患者带来福音,也增加使用的难度.因此,我想提醒广大溃疡病患者,必须在医师指导下用药,才能得到较满意的疗效.
-
非甾体抗炎镇痛药的不良反应及防治
抗炎镇痛药是一类具有抗炎、解热、镇痛及抗风湿作用的药物.由于此类药具有糖皮质激素类(甾体类)样抗炎、抗风湿作用,但又与甾体类化学结构不同,故此类药物又称非甾体类抗炎镇痛药(Nonsteroidal antiinflammatory drug,NSAID).NSAID是临床常用药物,也是不良反应较多的一类药物.尤其长期大剂量应用或与其他药联用不当或有胃肠道溃疡病、肝或肾功能不良、血液病(再生障碍性贫血、中性粒细胞或血小板减少)的患者不良反应的发生率更高.据美国FDA的统计资料报道,约1/3的药物不良反应是由NSAID引起的.其中以胃肠道、肝、肾和血液系统的不良反应常见.近年来,还有长期应用NSAID引起心血管系统不良反应的报道[1].
-
第6讲呕血、便血、黑便(下)
2 急诊处置2.1 一般急救措施2.1.1 平卧位休息保持呼吸道通畅,避免血液吸入气管.2.1.2 饮食伴有腹痛、腹胀的消化道出血患者应禁食不少于3天;溃疡病患者呕血停止后,进食温凉流食,渐改为半流食及软食.
-
桂枝在中医内科临床的应用
桂枝是仲景应用的广泛的药物之一.据<伤寒论>和<金匮要略>,含桂枝的方剂约占其总数的29%.不但外感常用,内伤亦多配伍.近些年来,桂枝的应用有不少新的发展,通过和有关药物配伍,被用于治疗肺结核、肝硬化、溃疡病、痨型克山病、急性心肌梗塞、风湿性心肌炎等.
-
脾曲综合征七例分析
结肠脾曲积气、胀气,临床表现为慢性反复发作的左上腹和上腹部不适、嗳气、疼痛等临床症状,一般称为脾曲综合征.此征临床上不少见,但易误诊为冠心病、溃疡病、慢性胰腺炎等.患者往往辗转就诊于多家医院内外科,不得确诊,久治不愈,心理健康备受影响.现将资料完整的7例报告如下.
-
幽门螺杆菌与消化性溃疡
消化性溃疡(peptic ulcer)主要指胃溃疡和十二指肠溃疡,是胃及十二指肠黏膜受胃酸和消化酶的侵蚀和(或)其他损伤因素与黏膜自身防御、修复因素之间失衡所致.而幽门螺杆菌(Hp)是目前被认识的主要致损因素之一.自从上世纪80年代它被从胃黏膜中分离培养之后,对它的研究就一直没有停止过.在此之前,Schwartz的"无酸无溃疡"的观念已深入人心,抗酸或抑酸治疗能使溃疡暂时愈合,但始终解决不了溃疡的复发问题.Hp的发现促成了消化性溃疡病因学和治疗学上的重大变革,在Schwartz的经典理论基础上,加入了"无幽门螺杆菌无溃疡复发"的新理念.随之而来的针对Hp的治疗能够有效减少溃疡复发的几率,使溃疡病的治疗策略出现重大变化.
-
小肠淋巴瘤致多发穿孔一例
患者,女,57岁,因糖尿病入山东省立医院内分泌科,住院8 d后,于凌晨5时突发腹部剧痛.体格检查:体温:38.6℃,痛苦貌,强迫体位,颈部等表浅淋巴结未触及肿大,腹部平坦,板状腹,全腹有压痛及反跳痛,以下腹部显著,肝浊音界消失.血常规:血红蛋白:89 g/L,白细胞: 21.3×109/L,中性粒细胞:0.91,血糖:8.72 mmol/L,腹部X线片示:双侧膈下可见游离气体,诊断结果:上消化道穿孔.遂转入普外科治疗,追问病史,患者近半个月腹部不适,隐痛,偶尔剧痛,时有黑便,体重下降,否认有溃疡病史.
-
从循证医学观点看胃食管反流病与幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎的主要原因,在消化性溃疡的发生中起重要作用,根除Hp可促进溃疡愈合,明显减少溃疡病的复发.随着人们对Hp研究的深入,其在胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease, GERD)中的作用受到了重视.一种观点认为,Hp感染增加胃酸分泌,增加胃食管反流病的致病因素,应该采取根除Hp的治疗,同时减少长期抑酸治疗可能带来的胃黏膜萎缩过程;另一种观点认为,根除Hp可能诱发GERD或者使部分人群的GERD症状加重.流行病学调查、病例对照研究、干预治疗试验等方面一直存在争议.本文应用循证医学观点阐述HP感染与胃食管反流病之间的联系,为选择临床处理提供了依据.
-
糖尿病足溃疡的患病率及治疗进展
近期在罗马举行的欧洲糖尿病年会上,著名的学者英国曼彻斯特大学的Andrew JM Boulton教授做了精彩的报告,内容涉及糖尿病足的预防、治疗和未来,报告题目为:糖尿病足溃疡病率及治疗进展,下面予以简单介绍.
-
消化性溃疡临床路径探讨(一)
消化性溃疡简介消化性溃疡是人类的常见病多发病,约有10%的人口在其一生中的某一时期患过此病,常见于男性,以青壮年居多.溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,因溃疡的形成和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故由此而得名消化性溃疡.它发生在与胃酸接触的部位如胃和十二指肠,也可发生于食管下段,胃空肠吻合口附近及Meckel憩室.约95%~99%的消化溃疡发生在胃或十二指肠,故又分别称为胃溃疡或十二指肠溃疡.由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡.如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡.