首页 > 文献资料
-
ACOG关于PROM临床处理指南摘要
ACOG在2007年4月公布了胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)的临床处理新指南.该指南对PROM的背景、病因学进行了简单讲述,并就足月和未足月PROM、PROM的诊断、初始治疗、足月PROM的佳初始治疗方案、分娩时机、pPROM期待治疗的一般策略、pPROM治疗时是否应该应用宫缩抑制剂、pPROM孕妇是否应该产前应用糖皮质激素或者抗生素、pPROM孕妇是否可以在家治疗、已经经过宫颈环扎后发生pPROM的患者如何处理、伴有单纯疱疹病毒感染的pPROM孕妇的佳治疗方案、在胎儿有存活能力前发生PROM的处理是否有所不同等方面进行了阐述.
-
30例蜂蜇伤中毒分析
目前,蜂蜇伤中毒仍是威胁广大农村和山区人民生命的一个危险因素.每年7~9月,黄蜂活动频繁,蜂蜇伤中毒患儿增多.参阅国内外文献,总结我院救治重症蜂蜇伤中毒病例的经验和教训,并对黄蜂蜇伤中毒的机制、病理及临床处理作简要介绍.
-
小早产儿的管理
近年早产儿管理已成为新生儿病房的重要问题,早产儿的存活率和生存质量日益受到关注,尤其是胎龄<32周或出生体重<1 500 g的小早产儿病死率仍然较高,临床处理仍存在较多问题,本文讨论小早产儿的一些主要临床问题及管理.
-
微导管置入法治疗恶性心包积液24例临床观察
心包积液为晚期恶性肿瘤患者的常见并发症,其中急性大量心包积液的临床表现尤其危重,如果临床处理及时得当,病情会明显缓解.2003年1月至2006年1月我们采用微导管置人法治疗恶性心包积液24例,取得了良好疗效,现报告如下.
-
153 Sm-EDTMP对肺癌骨转移的止痛疗效观察
肺癌骨转移引起的疼痛会严重影响患者的生存质量,尤其是多发性骨转移患者,临床处理非常困难.近几年我科用153Sm-EDTMP治疗肺癌骨转移患者168例,现将结果报道如下.
-
头颈肿瘤外科临床的误区
头颈肿瘤外科在国际上兴起半个世纪。在中国,中华医学会尚没有成立头颈外科学术组织。但在全国各地,由于临床工作需要,已经自发建立头颈外科或由耳鼻咽喉科改名耳鼻咽喉科一头颈外科,积极开展了头颈肿瘤的外科治疗工作。头颈肿瘤外科从美国和其他发达国家引进后,有利于我国头颈外科的建设和发展;但国外头颈外科也有临床处理概念上的误区,对患者造成不利后果,现举例分别讨论。……
-
肌电生物反馈和低频电刺激在吞咽障碍中的应用进展
吞咽是人类赖以生存的基本生理活动之一,据统计健康成年人每天大约吞咽800~2400次.吞咽过程看似容易,实际涉及复杂的神经肌肉整合,除肌肉的力量外,还包括口、咽喉与食管肌肉活动的协调性、时序性,黏膜感觉和不同的生理反射,只要其中一个或多个因素受损均会导致吞咽障碍,卒中、脑外伤、头颈部肿瘤放化疗后、神经退行性病变和口腔、头颈外科等许多疾病都会产生吞咽障碍.由吞咽障碍导致的营养不良、吸入性肺炎等并发症不仅影响患者的康复,甚至可因窒息而危及生命.因此吞咽障碍的临床处理与研究已逐渐成为康复科、神经内科、耳鼻喉科、儿科、放射科等多学科共同关注的重要问题.
-
脑室-腹腔分流管临时阻断术在神经外科的应用
过度分流是脑室-腹腔分流术后的常见并发症,可引起诸多临床症状,并影响患者的后续手术及康复治疗.我们将脑室-腹腔分流管临时阻断术应用到了这部分患者的临床处理中,以配合其他二期手术,取得较好的临床疗效,报告如下.
-
选择性五羟色胺回收阻断剂所致的性功能障碍及其临床处理
传统的三环类和四环类抗抑郁剂因为副作用较大和致死量较低的缺点而逐步让位于选择性五羟色胺回收阻断剂(SSRIs).
-
先天性眼球震颤手术后远期疗效的随访观察
先天性眼球震颤,特别是合并有斜视时,临床处理较为困难.部分病例可以通过手术治疗改善临床症状,提高原在位视力.我院自1990~2001年问采用Parks法矫正先天性眼球震颤代偿头位,合并水平斜视者17例同时矫正,收到较为满意的效果.现报告结果如下:
-
儿童牙齿发育异常Ⅰ.混合牙列期单纯型恒牙先天缺失的临床处理
混合牙列时期是儿童牙列发展变化快速而重要的时期,对于单纯型恒牙先天缺失的儿童,可利用这一时期牙列正在发育的一些特点,针对不同类型的单纯型恒牙先天缺失的病例分别有针对性地治疗,以期恢复这一时期的牙列功能、美观,又可为颌面部的发育及成年后的永久性治疗奠定基础.本讲将重点就混合牙列期单纯型恒牙先天缺失的临床处理进行阐述.
-
儿童牙齿发育异常Ⅱ.混合牙列期上前牙区额外牙的临床处理
儿童牙齿发育异常讲座上一讲主要是针对牙齿数目的减少即先天缺牙,本讲主要针对牙齿数目增多即额外牙(多生牙)的临床处理.人的一生共经历3个牙列阶段,从初的乳牙列阶段、其后的混合牙列阶段到后的恒牙列阶段.乳牙列和恒牙列阶段往往比较稳定,变化很小,而混合牙列阶段伴随乳牙的替换和恒牙的萌出往往变化很大,期间也会出现各种异常,有的属于生理性的、暂时性的,随着牙列的发育会逐渐恢复正常;有的异常是病理性的,需定期观察和早期干预,否则会引起恒牙列严重的错(袷)畸形.早期干预可借助牙齿、牙列和颌骨正在发育的特点,为异常的牙列和牙齿发育提供自行调整的机会,往往起到事半功倍的效果.
-
正确认识和处理眶壁爆裂性骨折
眼眶居面中上份,是颅面外伤中较易受到打击致伤的部位.该部位损伤后既有功能障碍,又影响外观,临床处理往往需要眼科、口腔颌面外科、神经外科及耳鼻咽喉科等多学科参与.随着社会的发展,眼眶骨折发生率有增多趋势,已引起学术界的高度重视.眼眶骨折的治疗虽然需要多学科参与,但各有侧重,目前在许多基本治疗原则上存在较大偏差,如手术适应证选择、手术时机、手术操作、充填材料应用等.现将笔者长期临床工作的经验和体会呈献给同行,以供借鉴.
-
髌股关节置换治疗单纯髌股关节骨关节炎研究现状
髌股关节骨关节炎是引起膝关节疼痛的主要原因之一,中年以上人群尤其是女性患病率高,患者表现为上下楼及下蹲困难,并伴有屈膝位疼痛,关节镜检查发现髌骨及股骨滑车软骨退变、磨损或伴有髌骨外侧移位倾向.目前尚缺乏高度有效的临床处理手段.髌股关节置换(patellofemoralarthroplasty,PFA)手术,经过长期的临床实践和假体更新,逐渐成为治疗单纯髌股关节骨关节炎可选择的一种治疗方法,但由于仍存在许多问题,其临床应用价值尚未被广泛接受.本文通过对以往相关文献的回顾总结,综述当前PFA治疗单纯髌股关节骨关节炎的现状及存在问题,并展望其发展.
-
肌肉骨骼系统疾病术后并发症的影像表现及评价
肌肉骨骼系统手术数量每年都在递增,1% ~5%的患者术后发生并发症需要临床处理,如骨折、感染、骨溶解、假体松动与磨损、肿瘤术后复发等[1].术后并发症的诊断主要依赖于影像检查.术后并发症多种多样,影像表现复杂,检出具有一定困难.X线平片、关节造影、超声、CT和MRI等可用于评价手术假体及邻近的骨与软组织结构,包括肌腱、韧带、关节软骨等.对影像学各种方法的优势、限度的认识,直接影响着术后并发症的检出与诊断.笔者综述肌肉骨骼系统术后影像检查方法及各种并发症的影像表现.
-
关于颈枢椎齿突偏移是否为脱位的再认识
迄今,在颈椎枕寰枢关节脱位的诊断上,存在一个突出问题,这就是:"齿突偏移,与寰椎侧块左右间距不对称"被认为是寰枢关节脱位.由于认识分歧,以致临床处理混乱,有的患者更被做了寰枢椎融合手术,医患纠纷频发.对"齿突偏移"的征象,认识分歧由来已久.国外早期一些专著曾把"齿突偏移"视为寰枢侧方脱位.
-
早产型胎膜早破176例临床分析
目的 探讨早产型胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)高危因素、并发症、临床处理及妊娠结局.方法 回顾性分析2010年1月至2010年12月在河南省安阳市妇幼保健院产一科住院的早产型胎膜早破的病例176例.结果 93.1%的PPROM存在高危因素,其中25.6%患者出现相关并发症;经期待疗法延长胎龄18h~7d,平均3~4d;比较孕29+2周~33+6周与34周~36+6周的PPROM,发现两组PPROM母体产褥感染、新生儿窒息率、RDS发生率等有显著性差异(P<0.05).结论 导致PPROM的因素很多;一旦出现并发症应积极处理;对孕29+2~33+6周者宜用期待疗法延长胎龄,以获良好的妊娠结局.
-
分娩并发阴道血肿的治疗27例
1995年3月~2002年2月我科收住院的足月妊娠产妇,分娩时并发阴道血肿及转入我院的产后并发阴道血肿患者共27例进行临床分析.现在就其发病原因及临床处理总结如下:
-
妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中的临床处理分析
目的 探讨分析妊娠合并子宫肌瘤产妇在剖宫产手术中的临床处理方法.方法 30例妊娠合并子宫肌瘤产妇作为试验组,选取同期正常剖宫产的30例产妇作为对照组,观察两组产妇的手术情况.结果 两组产妇的剖宫产手术情况比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组低体重胎儿率(30.00%)显著高于对照组(3.33%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于妊娠合并子宫肌瘤的产妇,在剖宫产中对子宫肌瘤进行剔除是可行的,但需要具体情况具体分析.
-
食管癌术后吻合口狭窄的临床处理
目的:探讨处理食管癌术后吻合口狭窄的有效方法。方法84例食管癌术后吻合口狭窄患者,采用随机双盲法将其分为观察组和对照组,各42例,观察组应用暂时性支架扩张术,对照组采用扩张器扩张术治疗。对比两组临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率92.9%显著高于对照组的64.3%(P<0.05);观察组患者的再狭窄率11.9%显著低于对照组38.1%(P<0.05)。结论对食管癌术后吻合口狭窄患者运用暂时性支架扩张术,能够增强治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广。