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北京地区中青年人群维生素D不足现状及补充治疗对血糖和血脂的影响
目的 研究北京地区中青年人群维生素D不足的现状及补充治疗对血糖和血脂的影响.方法 在北京3个社区随机选取20~44岁中青年人396名,检测血25-(OH)D含量、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)和胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较维生素D充足组和维生素D非充足组中各项血糖血脂等指标的表达水平.同时将维生素D非充足组中愿意参加干预研究者(签署知情同意书)随机分为对照组和干预组,在生活方式改善基础上分别给予安慰剂和维生素D3治疗;另外干预组每3个月监测血清25-(OH)D含量,并依据25-(OH)D含量调整补充治疗方案,补充治疗12月后,检测血清25-(OH)D含量及各项血糖血脂等指标的表达,分析干预治疗的安全性和疗效.结果 研究对象中维生素D充足者仅为23.5%,维生素D非充足者高达76.5%.低维生素D水平的中青年人中,血FBG、HOMA-IR和TG、TC和LDL-C都显著高于正常维生素D水平者,而HDL-C水平显著低于正常维生素D水平者.小剂量补充方案未发生中毒情况,干预组补充维生素D312个月后血清25-(OH)D含量显著升高,而且维生素D营养状态构成比也发生了明显改善:维生素D充足者由干预前的0%升至40%,维生素D不足者由81%降至48%,维生素D缺乏者由19%降至10%.补充维生素D3后,上述各项血糖血脂等指标明显改善.结论 北京地区中青年人维生素D不足情况较为严重,维生素D不足影响血糖和血脂代谢,小剂量补充安全性良好,可提高血清25-(OH)D水平,改善血糖和血脂代谢.
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中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治
高血压是心血管疾病的独立危险因素,单纯舒张期高血压(IDH)是指在标准状态下测量的收缩压＜140mmHg而舒张压≥90mmHg的原发性高血压[1].中青年人群的高血压主要表现为IDH为主,它存在发展为单纯性收缩期高血压(ISH)和联合性高血压(SDH)的风险,且也是脑卒中和冠心病等心血管疾病的独立危险因素,因此要给予重视,特别是中重度舒张期高血压更应该积极进行干预.
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关注老年医院建设的4个问题
目前,我国已经"跑步"进入老龄化社会:60 岁以上人口的总数占全国人口总数的13.26%.随之而来的老年人群中的健康状况是:高血压患者高达29.1%,糖尿病患者达7%,冠心病及前列腺疾患的发病率远高于中青年人群.老龄化日益严重的现实,给"老有所医"带来了挑战.如何解决好老年人的医疗保健问题,是摆在各级政府和卫生部门面前急需解决的问题.这当中,老年医院的建设是一项重要内容.
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基于微信群的积极干预方法对提升护士积极情绪的初步研究
护士群体由于工作责任重、强度大，承受着巨大的心理压力，容易产生负性情绪，生活质量也会受到影响[1]。近年来，杭州地区护士总体工作压力的增加使其职业倦怠水平呈上升趋势，这给医院管理带来了挑战[2]。有学者提出，医院管理者可以通过对护士赋能，调动其主观能动性和创造性，大限度发挥个人才能[3]。目前积极干预的方法重在提升护士的积极情绪，在对护士的心理干预中取得了一定的效果。但干预大多采用线下团体活动、集中培训的方式进行，而在实际情况中，护士工作繁忙，传统方法耗时费力，较难普及和推广[4]。微信是目前较为流行的移动互联网沟通工具，已在中青年人群中广泛普及，具有即时推送消息的功能和随时随地利用碎片化时间的特点[5]，同时微信群可进行多人互动，共享文字、图片、视频等，这给护士心理干预提供了一种可能的便捷干预方法。作为积极干预方法的一种，聚焦解决模式具有以人为本，未来导向的特点，其提问技术在护士干预中也得到了有效应用[6]。本研究于2015年6—7月采用基于微信群的聚焦解决模式的积极干预，探讨利用碎片化时间对护士情绪、生活满意度和工作压力进行干预的可行性，以期为促进护士身心健康探索有效干预手段。
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296例中青年人群院前猝死相关因素分析
随着人们工作和生活节奏的不断加快,猝死已成为中青年人群常见的死亡原因之一.为此成都、内江、乐山、广元、绵阳等四川省内五市急救指挥中心、46家医院联合进行了猝死相关因素调查分析.
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中青年人群发生急性心肌梗死的危险因素分析
目的：分析中青年人群发生急性心肌梗死（AMI）的相关危险因素。方法：应用前瞻性队列研究，从2012-06至2014-10开滦研究中健康查体人群（n=110100名，年龄18~98岁）中，按男性≤53岁，女性≤63岁的标准，纳入中青年受试者62208名，随访2年，以发生 AMI 为研究终点事件，分析中青年人群发生 AMI 的危险因素。结果：随访期间，有56名发生 AMI，为 AMI 组，62152名受试者未发生 AMI，为正常组。AMI 组受试者的年龄、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）水平高于正常组， AMI 组的糖尿病病史、服用降压药物的患者比例高于正常组（P 均<0.05）；Cox 比例风险回归分析得出：年龄、男性、LDL-C、TG 为中青年人群发生 AMI 的危险因素[危险比（RR）=1.37、60.54、1.12、5.93，P 均<0.05]。结论：年龄、男性、LDL-C、TG 为中青年人群发生 AMI 的危险因素。
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广州市中青年人群高血压等心血管病危险因素的调查和分析
为了解广州市中青年人群高血压患病率及心血管病相关因素的情况,我们在2000年10月对广州市荔湾区高血压、糖尿病进行流行病学调查的基础上,对6 327名中青年人群高血压及其他心血管病危险因素进行分析,报道如下:
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促进心血管健康实现心血管疾病预防战略前移
21世纪初,"AHA 2010健康战略"的实施使美国心血管疾病死亡率基本保持了每年下降约2%的势头,到2010年基本完成了AHA 1999年提出的"冠心病和脑卒中下降25%,吸烟率、未控制高血压和高胆固醇血症下降25%的预期目标".但同期美国居民体力活动减少2.5%,肥胖和糖尿病患病率增加17%.虽然心血管疾病的药物和手术治疗手段不断改善,但近2年来美国心血管疾病死亡率下降趋缓,尤其中青年人群死亡率增加趋势超过老年人群,这与肥胖和糖尿病患病率增加直接相关.
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股骨头坏死的早期诊断
股骨头坏死是一种潜在破坏性疾病.多发病于30～50岁中青年人群.如果不采取积极的治疗措施.病情进展通常在发病后的2～5年内将导致股骨头塌陷、关节破坏、骨关节炎.终不得不接受人工关节置换.早期治疗的关键在于早期明确诊断.如果在股骨头坏死发病的早期能够及时明确诊断并采取积极的治疗措施,则可以达到治愈或延缓病情进展的效果[1].
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陈旧性跟腱断裂的诊治进展
跟腱断裂常常发生于中青年人群中,然而一些急性跟腱断裂的漏诊率较高,Garden等[1]提出跟腱断裂超过1周即为陈旧性断裂,各腱束间就被纤维肉芽填充,跟腱短缩缺损,强度下降,治疗效果不佳.对于如何治疗急性跟腱断裂多数学者认为应该积极尽早手术治疗,因为陈旧性跟腱断裂与受伤小腿的功能丢失有很大关系.采用非手术治疗的患者仅限于功能恢复要求较低、有手术禁忌或拒绝手术的患者.
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27例眼眶内壁骨折所导致眼球运动以及视力改变临床和CT表现的分析
1眼球内壁骨折是一种眼科为常见的外伤性疾病之一.本病常见于青壮年和中青年人群,大多数为男性,但女性较为少见.现将27例眼眶内侧壁骨折病例作一下分析.2临床表现:患者头疼、头晕、恶心,部分患者由于外伤程度不同所造成的复合伤也是不同的,较重者则出现眼球向前突出,眼球活动度受限制,视力下降、模糊,眼球球结膜出血、眼睑肿胀、呕吐,有时表现短暂性昏迷、记忆力消失等症状.3 CT征象:眼眶内侧壁又称筛窦内侧壁,筛泡壁骨皮质显示中断、凹陷不连续,两断端对位不佳,无骨性骨痂形成,筛窦泡内可见有小片状混杂密度影、高密度灶影.眼球内以及眼球周围可伴有血肿存在.眼球各直肌可出现不同程度的增大、肿胀,视神经增粗、水肿.有时多伴有鼻骨、鼻中隔的骨折,鼻中隔弯曲、移位,鼻腔变狭窄、鼻腔部分闭塞.局部皮下血肿、软组织肿胀等征象.
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Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的远期评价
1.引言:我国症状性颅内动脉狭窄的发病率较高,并且是中青年人群发生脑卒中的重要原因之一[1].应用华法林、阿司匹林等抗血小板或抗凝治疗虽有一定疗效,但对于严重狭窄者2年内同侧卒中累计发生率仍高达25%,且长期应用此类药物有招致颅内出血的风险.
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猫甲少腹逐瘀汤治疗慢性附睾炎56例
笔者几年来应用猫甲少腹逐瘀汤加减治疗慢性附睾炎56例,取得良好疗效,现介绍如下.1 一般资料本组56例慢性附睾炎患者均为门诊病人,多为中青年人群,年龄25～55岁.其中25～35岁23例,35～45岁20例,45～55岁13例.病程2个月至2年.
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某营区中青年人群心血管疾病危险因素调查分析
目的:调查分析某营区中青年人群心血管疾病(CVD)危险因素变化情况.方法:选择某营区35～44岁人群中.1998年与2008年两次CVD危险因素调查资料完整者1116例,按照WHO-MONICA方案CVD危险因素调查方法进行调查.以1998年调查结果作为基线数据,连续监测10年,与2008年该人群血压、血糖、血脂、血尿酸、体重指数(BMI)等指标,以及高血压病、糖尿病、高尿酸血症、脂肪肝等的发生率进行比较.结果:(1)2008年CVD主要危险因素水平均显著高于1998年(P＜0.05).其中升高幅度大的为血尿酸(UA)水平.10年间升高了51.9%;其次为三酰甘油(TG)水平,升高了43.2%.(2)男性和女性CVD主要危险因素水平10年间均有所升高,但男性多种危险因素水平显著高于女性(P＜0.05).(3)2008年CVD主要危险因素发生率均显著高于1998年(P＜0.05).其中高尿酸血症发生率升高的幅度大,升高了1.4倍;其次为糖尿病,升高了1.2倍.具有1种或以上危险因素者所占比例由1998年的21.4%上升到2008年的32.1%.结论:某营区35～44岁人群10年间CVD主要危险因素水平及发生率均呈上升趋势,CVD主要危险因素个体聚集倾向显著增高.
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高血压前期·运动性血压过高·有氧运动
1 高血压前期--未雨绸缪的健康理念高血压及其相关疾病(主要是心脑血管系统疾病)仍然是人类健康的首要威胁.目前认为,在高血压防治体系中,不仅要开展对药物干预的研究,而且应该对公众进行广泛深入的健康教育,教育的重点要放到中青年人,特别要重视对中青年人群的早期检测,以便早期预防.
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多发性硬化影像学检查
多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是中枢神经系统常见的脱髓鞘疾病，也是中青年人群中非外伤性致残的常见原因。通过影像学检查全面评价病变，对提高疾病的早期诊断率，了解疾病进程、为临床预后判断及精细化治疗提供更加准确的信息，具有极其重要的临床和社会意义。我们着重就磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）在MS中的应用进展进行综述。
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五味子宁神合剂治疗中青年失眠临床研究
睡眠是维持机体健康不可缺少的生理过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节[1].失眠是常见的睡眠问题.对于处于工作、生活奋斗中的中青年人群,出现失眠不仅是对机体的影响,更多的是对事业、家庭的影响.
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浅谈老年人高血压的防治
高血压是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素之一.流行病学研究显示,≥60岁老年人群中高血压的患病率达60%左右,在≥80岁老年人群中此数值高达90%,显著高于中青年人群.随着我国人口老龄化进程的持续加速,老年高血压患者在所有高血压人群中所占比例亦迅速增加,高血压已成为危害老年人生命健康的重要原因.因此,加强老年人高血压及其合并症的防治对于改善我国老年人群的健康状况具有重要意义.
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老年高血压的管理与治疗
老年高血压还没有受到足够的重视.我国≥60岁人群高血压的患病率为49％,显著高于中青年人群,仅32.2％的老年高血压患者接受治疗,控制率仅为7.6％.大量流行病学及临床资料表明,高血压显著增加老年人发生心脑血管疾病的危险,是老年人群致死和致残的主要原因之一.在Framingham研究中,65 ～ 94岁人群收缩压＞180mmHg者比＜120mmHg的个体冠心病危险高3倍.与60岁以下的高血压患者比较,相似程度的血压升高,老年人发生心脑血管事件的危险显著升高.与中青年患者相比,老年人高血压的发病机制、临床表现和预后等方面均具有一定特殊性.因此,应根据老年高血压的个体特点进行治疗.
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中青年人定期血液检查的意义
对健康人群定期查体,有利于疾病的早发现与治疗.中青年人群是社会的中坚力量,担负重要的社会责任和家庭责任,其健康状况直接影响社会的发展以及家庭的稳定.我们对来我院健康体检的1586名30～40岁之间的中青年进行血糖(Glu)、胆固醇(Cho)、甘油三脂(TG)等检测,结果分析报告如下.
