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独一味胶囊促进环状混合痔术后疤痕软化的疗效观察
痔疮是一种常见病和多发病,环状混合痔则是严重的一种,只有手术才能根治.由于环状混合痔手术损伤肛门和肛管皮肤较多,术后多会引起疤痕性肛门狭窄.近几年来,笔者采用藏药独一味胶囊软化手术疤痕、避免肛门狭窄取得了满意效果,现报道如下.
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323疤痕性类天疱疮:5例报告
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810例加味生化汤防治药流后出血观察
随着计划生育工作的开展,避孕失败后要求终止妊娠者,已成为妇产科日常主要工作之一.以往实施人工流产,对受术者可造成一定的创伤,即使是全麻下施术,也可能引起许多术后并发症.药物流产具有痛苦小,避免人流引起的机械性损伤,减少并发症,对于反复人流刮宫的疤痕性子宫,及其他不宜采用手术者药流更具有简便易行的优点.
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浅析急性角结膜炎的诊治及预防
角膜病是一种常见的致盲病.由于角膜位于眼球表面,透明而富于感觉神经,本身没有血管,遭受外伤和细菌感染后修复比较缓慢,炎症消退后遗留的疤痕性混浊可造成不同程度的视力障碍,甚或失明.急性角结膜炎又称为流行性角膜结膜炎,常发生于夏秋,尤其游泳季节会大富增多.
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扩张后皮瓣修复面部疤痕的手术配合
近年来,随着皮肤软组织扩张术的广泛应用[1-5],使广大医患对此项技术优点越来越看中,过去一些难治性疾患,如疤痕性秃发,面部的斑、痣、血管瘤、疤痕等,获得了很好的疗效,是过去一些常规方法无法比拟的.近年,我院共应用扩张后皮瓣修复面部疤痕50例,由于此类手术患者要求较高,故对手术护理配合工作也提出较高要求.现将我院手术室开展此类手术的护理体会报告如下.
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内支架治疗上消化道良恶性狭窄的临床观察及护理
1 临床资料本组共9例,全部为男性,年龄43~75岁,平均59岁.原发性食道癌3例,其中1例合并食道气管瘘.复发性食道癌2例,术后疤痕性狭窄1例,胃癌1例,合并十二指肠梗阻.狭窄部位,食道上段2例,中段2例,下段4例,胃体胃窦幽门十二指肠各一处.狭窄长度3~10cm,平均5cm,发生吞咽困难4~15月,平均5个月.
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粘膜移植重建龟头1例报告
1临床资料患者,男,26岁,主因包茎,性交牵扯痛、感觉差13年.考虑龟头粘膜缺损入院.13岁时在其它医院行外尿道口切开术,切口及周围感染导致疤痕愈合.检查:阴茎粗长正常,疤痕性包茎,外尿道口直径6.5mm,龟头无外露,包皮内板和龟头粘连牢固,包皮不能翻转.勃起、射精机能正常.
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疤痕性类天疱疮伴食管狭窄一例
患者男,60岁,因反复口腔溃烂白斑6年,吞咽困难5年,加重2个月入院.患者于6年前无明显诱因出现咽喉疼痛,间断咳出白色黏膜样物质,无血丝,家属发现其口腔黏膜白斑,黏膜周围红肿,用棉签易拭去,白斑下可见底部为一浅表性溃疡,病情逐渐加重,范围从颊部两侧蔓延至咽喉,外院诊断为寻常型天疱疮,予地塞米松30 mg/d治疗,逐渐减量至5mg/d,7个月无好转,自行停药.
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胃大部切除术后一年发生十二指肠残端瘘一例报告
病例男,39岁,因右上腹壁反复发作性脓肿3个月而入院.一年多前曾因"幽门梗阻"在我院行毕罗Ⅱ式胃大部切除术.术后病理诊断:十二指肠球部溃疡、陈旧性穿孔并疤痕性幽门梗阻.于术后14个月始感右上腹疼痛,且发现腹部渐隆起一包块,伴皮肤红肿.拟"腹壁脓肿"多次在当地卫生室行切开引流术,治疗3个月不见好转而来我院.查体:T37.5℃,消瘦,皮肤、粘膜无黄染,右上腹见一横形凹陷溃疡,约5cm×4cm,创面肉芽水肿、黄染,胆汁样液体渗出,并探及一直径约0.2cm瘘口,经瘘口置管造影检查,发现瘘口与十二指肠残端相通,拟诊"十二指肠残端瘘"收入院.
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声门疤痕性狭窄的手术治疗体会
本文报告了喉烧伤并发声门疤痕性狭窄的显微手术方法.资料与方法资料患者,女,22岁.1998年11月,头面颈及双臂烧伤,呼吸道灼伤.入院后施行紧急气管切开术,经手术治疗1个月痊愈后出院.出院时气管套管已拔除,呼吸正常但声音嘶哑,行走较长时间即有气促.检查:双侧声带充血,闭合差,活动尚好.次年2月双侧声带前、中段粘连,无气促.至4月,行动时呼吸困难.双侧声带肿胀,前方与中段大部分均为疤痕粘连.声门裂呈一球形狭小.4月29日在局部麻醉下手术,术后用抗生素和激素,于5月23日出院.术后7个月随访,患者呼吸良好,正常劳动时无气促.声门裂正常,双侧声带运动对称,闭合良好,无充血.发音低沉,无嘶哑.
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镍钛合金支架扩张治愈一例疤痕性气管狭窄
气管狭窄为难治病症之一,手术方式多,但难获满意效果.各种原因造成的气管软骨缺损,疤痕形成而造成气道狭窄,虽然发病率较低,但治疗棘手,疗效差.我院1999年5月对一例气管疤痕狭窄患者,经支撑喉镜下腔内扩张并以镍钛记忆合金支架置入,成功拔除气管套管,现报告如下.
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儿童食管狭窄的支架治疗
小儿食管烧灼伤常发生于1~8岁的儿童,临床特点为烧伤范围较长,病情严重.对烧伤后出现的食管疤痕性狭窄,采用食管扩张术易造成食管破裂、大出血等并发症.1993年12月起我们对4例因食管烧伤后引起食管狭窄的患儿,采用食管扩张术即放置食管支架治疗,现将结果报告如下.
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异体巩膜睑板植入治疗疤痕性睑内翻
眼部酸碱化学烧伤及热灼伤是严重眼外伤之一,不仅眼内组织受到严重破坏,同时眼睑组织也损伤明显,睑结膜疤痕收缩,导致睑内翻、倒睫.常规矫正倒睑手术无法治疗此类眼睑内翻.近年来本院常用异体巩膜片取代因化学烧伤或热灼伤而变形的睑板,从而矫正眼睑内翻及倒睫症状,获得满意效果,现报道如下.
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头皮扩张术行疤痕性秃发治疗17例
自1993年以来,我科运用皮肤扩张器治疗各种原因造成的疤痕性秃发17例,效果良好,现报道如下.1一般资料本组患者17例,男11例,女6例;年龄19~47岁.致伤原因:烧伤8例,电击伤4例,感染3例,头皮撕脱伤2例.头部毛发缺损区范围大160cm2,小90cm2.2手术方法手术分两期进行.第一期皮肤扩张器植入术,切口设计在秃发区,扩张部分距秃发区至少1cm外的正常毛发区,扩张范围较扩张器宽1cm.扩张器的形态选择依秃发区形态而定,有圆盘形、圆柱形、椭形、球形等可供选择,选择扩张器大小及数量要根据秃发区的面积和部位而定.基本原则是每缺损1cm2需扩张体积2.5~3ml,靠发际的秃发则需适当加大扩大体积;每次植入数量1~4个,一般以两个为宜.术后7天始按隔日少量注入法向扩张器内注入无菌生理盐水,一直达到预期目的为止.
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皮肤软组织扩张术54例康复护理
皮肤软组织扩张术是近十余年来修复软组织缺损和畸形中的一种新的有效治疗方法,为整形美容外科广泛应用,但由于疗程长,易出现扩大组织血供障碍等并发症,因此,对护理有较高的要求.自1992年7月以来,我院修复疤痕与器官缺损畸形共54例,现将护理体会总结如下.1临床资料本组54例,男性24例,女性30例;年龄3~39岁.疤痕性秃发及疤痕组织器官缺损45例,黑毛痣、疣等7例,外伤后皮肤缺损2例.住院时间长58天,短26天.手术成功52例,失败2例,术后成功率96.1%.
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应用头皮扩张术治疗瘢痕性秃发19例
头部烧伤、烫伤、外伤、感染等均可造成瘢痕性秃发,不仅严重影响外观,给患者造成很大的精神伤害,甚至产生心理障碍.笔者收集自1999年至2003年采用头皮帽状腱膜下层埋置扩张器,修复疤痕性秃发共19例,毛发生长良好,均取得满意效果,现报告如下.
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疤痕性幽门梗阻术后致梗阻性黄疸一例
患者,男,50岁.以上腹部胀痛,呕吐7天,加重1天为主诉入院.十二指肠溃疡病史5年.7天前患者上腹部出现胀痛,呕吐频繁,呕吐物内含有隔宿食物,呕吐后腹痛症状可减轻,未治疗、一天前加重来诊,查体、患者消瘦.
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1例疤痕性马蹄足行带蒂皮瓣转移植皮术的护理
1999年3月,我科收治1例因左小腿大面积烫伤致疤痕性左马蹄足患儿,采用左跟腱延长、带蒂皮瓣转移、双下肢交腿石膏固定术,收到了预期效果.现将护理报告如下.
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皮瓣成形在无肛术后疤痕性失禁的应用
无肛术后失禁或污裤,多属于肛门皮肤情况不良所致,或称假性失禁或疤痕性失禁,用皮瓣成型手术多可改进.很多象神经麻痹性失禁,需要括约肌再造手术.常见无肛术后假性或疤痕性失禁或污裤,大致可分为三类:(1)肛门松大:肛门皮肤口径大于2~3cm,常使直肠粘膜脱出,平时常污裤或出血,甚者可以完全失禁,这种情况多因手术时直肠盲端过于肥大,未经修剪,就地缝合,术后肠壁消肿,则遗留松大之肛门口.(2)肛门狭窄:肛门皮肤口径小于1cm,排便困难,大便潴留.
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生物材料声带注射术的研究进展
自从Arnold 1962年首次介绍了特氟隆声带注射治疗麻痹性发声困难以来,声带注射技术在不断完善,但是,由于特氟隆、液体石蜡、明胶海绵、液态硅橡胶等非生物材料注射于声带后产生各种各样的并发症,因此人们也在不断寻找理想的注射材料.自从Dedo和Roue首次将脂肪用做疤痕性声带的填充物改善发声以来,生物材料逐渐进入人们的视野并很快发展起来.