首页 > 文献资料
-
小儿过敏性哮喘的发病机制及其治疗
问 什么是儿童支气管哮喘 答:支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和/或清晨发作、加剧,并出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患儿可经治疗或自行缓解。儿童哮喘与成人哮喘有很多不同之处,故将其分为“婴幼儿哮喘”、“儿童哮喘”和“咳嗽变异性哮喘”。问 怎样诊断婴幼儿哮喘? 答:①年龄小于3岁,喘息发作大于或等于3次;②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长;③具有特应性体质,如过敏性湿疹,过敏性鼻炎等;④父母有哮喘病等过敏史;⑤除外其他引起喘息的疾病。凡具有以上第①、②、③条者即可诊断为哮喘。如喘息发作2次,并具有第②、⑤条者,诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎。如同时具有第③和/或第⑤条时,可考虑给予哮喘治疗性诊断。
-
关注儿童闭塞性细支气管炎的诊断与治疗
闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是一种细支气管炎性损伤所致的慢性气流受限综合征.患儿在急性下呼吸道感染或急性气道损伤后出现持续或反复的咳嗽、喘息、呼吸困难,肺高分辨CT有马赛克征等典型改变,肺功能显示不可逆的阻塞性通气功能障碍.近十年我国儿科医师才逐渐认识本病,诊断BO的患儿明显增多,但也不可避免地存在诊断过度或认识不足的情况.
-
儿童闭塞性细支气管炎的诊断与治疗建议
闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是一种细支气管炎性损伤所致的慢性气流受限综合征.目前无确切的发病率统计,感染后BO(post-infectious bronchiolitis obliterans,PBO)的报道多见于南美洲及亚洲国家(如巴西、智利、阿根廷、乌拉圭、韩国等)[1],有文献称大约有1%的急性病毒性细支气管炎可能发展成BO[2].BO病理上表现为细支气管的部分或完全闭塞,临床表现为重症肺炎或其他原因引起的气道损伤后持续咳嗽、喘息、呼吸困难,影响儿童的身体健康和生活质量.
-
吸入型支气管扩张剂与糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是以气流受限为特征,不能完全逆转的疾病状态.气流受限常常呈渐进发展,伴有气道对毒性颗粒或气体的异常炎症反应.
-
写好“哮喘日记”
对于糖尿病、高血压等慢性疾病,很多药店都成立了慢病管理中心,以为顾客提供全方位的用药和保健指导.而患病人群同样广泛、指导需求同样迫切的哮喘疾病,则还未受到广大药店的重视.哮喘是一种与过敏有关的气道慢性炎症性疾病,慢性炎症会导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状.哮喘目前还无法根治,需要长期用药和监控,这些特点表明哮喘应该进入药店慢病管理的范畴.目前医学界较为公认的哮喘监控方法就是"哮喘日记",所以店员可以通过督促顾客记好哮喘日记的方式来做好慢病服务.
-
支气管扩张伴气流受限患者应用沙美特罗替卡松气雾剂治疗的临床效果
目的:探讨支气管扩张伴气流受限患者应用沙美特罗替卡松气雾剂治疗的临床效果。方法选取2012年9月至2015年1月本溪市中心医院收治的60例支气管扩张伴气流受限患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例。对照组患者实施常规对症治疗,试验组患者在对照组基础上吸入沙美特罗替卡松气雾剂,比较两组患者治疗前后肺功能情况。结果治疗后,试验组患者的BODE指数评分、FENO均明显低于对照组,FEV1/FVC明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对支气管扩张伴气流受限患者基于常规治疗加用沙美特罗替卡松气雾剂,所获疗效较理想,可明显改善患者的肺功能。
关键词: 支气管扩张 肺功能 气流受限 沙美特罗替卡松气雾剂 -
吸入型沙美特罗/丙酸氟替卡松在持续性哮喘中的应用
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解[1-3].
-
细雨如丝,进展与期盼在于永恒之间——呼吸系统疾病合理用药专家圆桌会议纪要
由本刊于2011年11月22日召开的呼吸系统专家圆桌会议的主题,缩定于气道疾患——气流受限和气道高反应,会议在著名呼吸内科专家崔德健教授的主持下,分别由解放军总医院附属第一医院和中国医学科学院北京协和医院的文仲光、陆慰萱教授报告"慢性阻塞性肺病的治疗现状"和"哮喘的药物治疗现状"课题.
-
慢性阻塞性肺病的药物治疗现状
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种可以预防、可以治疗的疾病,以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,并呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应,包括全身炎症反应、骨骼肌功能不良、呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病.COPD不仅病死率高,预计到2020年将上升至所有疾病的第3位,且具有高致残率,给患者、家庭和社会造成了沉重的经济负担.
-
哮喘的药物治疗现状
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症疾患.这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.
-
舒利迭50/500μg治疗COPD临床疗效分析
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,可进行性发展.属呼吸系统疾病中的常见病和多发病,我科于2010年1月至2012年11月对处于COPD稳定期的患者215例应用舒利迭粉吸入剂治疗,通过以肺功能变化作为疗效判断的指标,应用舒利迭吸入剂对80例Ⅲ~Ⅳ级COPD患者进行治疗,效果较满意,现报告如下.
-
支气管哮喘患儿的护理
支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作和加重,多数病人可自行缓解或治疗后缓解.
-
呼吸康复方法对COPD气流受限患者呼吸功能的影响
目的:探讨呼吸康复方法对COPD气流受限患者呼吸功能的影响。方法选取本院2012年10月~2014年10月收治的40例重度与极重度COPD稳定期患者作为研究对象,随机分成A组和B组,各20例。B组给予基础性药物治疗,A组在B组的基础上给予全面的呼吸康复方案,比较两组治疗前后的6 min步行距离(6 MWD)、Borg呼吸困难评分及肺通气功能各指标变化情况,记录其圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估结果。结果两组治疗后的Borg呼吸困难、SGRQ评分显著低于治疗前,两组治疗后的6 MWD显著长于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后的6 MWD、SGRQ评分显著高于B组,Borg呼吸困难评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的各项呼吸指标显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后的各项呼吸功指标显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物治疗联合呼吸康复方案治疗稳定期COPD效果显著,能够改善患者的肺通气功能,提高预后质量,值得临床推广应用。
-
慢性阻塞性肺疾病病人的临床护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一组以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率较高。加强慢性阻塞性肺疾病病人的护理对提高治疗效果至关重要。
-
弥漫性泛细支气管炎5例临床分析
弥漫性泛细支气管炎(DPB)是以肺部呼吸性细支气管为主要病变区域的特发性、弥漫性、炎性和阻塞性气道疾病,可表现为慢性咳嗽、咯痰和劳力性呼吸困难,并伴有气流受限[1].近年来国内陆续有报道,现结合2004年1月至2007年8月我科经病理或临床确诊的5例DPB病例,进一步阐明DPB的临床表现、诊断和治疗方法.
-
川芎嗪、复方丹参注射液联合应用治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期血液流变学影响
目前认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)除了具有呼吸道气流受限外,还表现为血液高黏状态、机体循环障碍和慢性低氧性肺动脉高压,尤其是老年患者由于久病机体免疫功能及抗病能力低下,在此基础上,容易造成机体对外源性感染的机会,而使病情进一步恶化和迁延不愈.
-
慢性阻塞性肺疾病患者骨骼肌萎缩的可能机制和治疗方法
COPD是以进行性加重的不完全可逆气流受限和肺功能进行性下降为特点,终导致患者丧失生活和工作能力.目前,很多研究主要是针对如何阻止COPD患者肺功能的下降速度,COPD不仅影响患者的肺部,还可以引起显著的全身异常反应,包括全身炎性反应、营养不良和消瘦、骨骼肌功能障碍以及其他系统的反应(如心血管系统、神经系统、骨骼系统)[1].
-
高分辨率CT在慢性阻塞性肺疾病中的应用研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种与慢性支气管炎和肺气肿密切相关,具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体和有害颗粒的异常反应有关[1].
-
难治性哮喘的诊治
大多数轻度或中度哮喘患者,通过规则使用抗炎和支气管扩张药物能实现哮喘控制.但是,一小部分患者尽管使用大剂量的吸入性药物仍有症状持续存在,并频繁发作或持续气流受限.这些患者大多属于"难治性哮喘(difficult asthma)",占哮喘病例总数的5%~8%.
-
不同维持剂量阿奇霉素长程治疗对稳定期支气管扩张症患者肺功能和生命质量的影响
目的 观察不同剂量阿奇霉素维持治疗对预防稳定期非结核性支气管扩张症患者急性加重和对生命质量的影响以及安全性评价.方法 选择伴有慢性化脓性呼吸道症状的稳定期成人支气管扩张症患者132例,利用Excel软件产生的随机序列,随机分为三组,阿奇霉素维持组(40例)口服阿奇霉素片250 mg/次,1次/d,疗程为26周;盐酸氨溴索片30 mg/次,3次/d,疗程26周.阿奇霉素递减组(45例)口服阿奇霉素片250 mg/次,1次/d(8周)-3次/周(8周)-2次/周(10周);盐酸氨溴索片30 mg/次,3次/d,疗程26周.对照组(47例)口服盐酸氨溴索片30 mg/次, 3次/d,疗程26周.观察三组患者治疗前后的呼吸道症状、肺功能、FACED评分及下呼吸道感染视觉模拟量表(LRTI-VAS)评分.结果 共有129例患者完成26周的随访.治疗后阿奇霉素维持组和阿奇霉素递减组第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% Pred)[(83.01 ± 5.79)%比(79.39 ± 3.53)%,(84.97 ± 5.10)%比(80.94 ± 3.46)%]较治疗前增高(P<0.05),两组用力呼气中期流速(FEF25%~75%)在治疗后也有改善[(54.87 ± 5.72)%比(51.86 ± 8.16)% ,(55.65 ± 3.39)%比(53.46 ± 5.75)%,P<0.05],但治疗后上述指标两组之问比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗后FEV1% Pred、第一秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值、FEF25%~75%水平均下降(P<0.05),LRTI-VAS评分和FACED评分也轻度降低[(20.55 ± 1.76)分比(21.34 ± 1.86)分, P<0.05;(4.16 ± 0.75)分比(4.36 ± 0.72)分,P>0.05].共有7例患者发生急性加重而住院治疗,其中2例患者退出研究,5例患者在急性加重治疗期问未中断阿奇霉素治疗.共15例患者发生可能与药物相关的不良反应,包括胃部不适、心悸和头痛.结论 对于稳定期支气管扩张症患者,阿奇霉素递减剂量维持治疗同样可显著改善其呼吸道症状及FACED评分,减轻外周气道气流受限.