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护士纠错解惑能力的培养
纠错解惑就是"纠正错误、解决一切疑惑"."医学之父"希波克拉底曾经说过:"无损于患者为先",表明确保患者安全是医疗护理工作的基本要求.护士是与患者接触多的群体,安全的护理行为直接关系到患者的利益,也关系到医院的社会效益和经济效益[1].护士-直以来的角色就是治疗和护理的落实者,是医生得力的助手.护理工作中难免会有一些缺陷和隐患存在,要勇于面对错误、纠正错误、及时发现并报告问题,分析因为、总结经验教训、持续改进,才能有效保证患者安全.
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如何写好护理工作总结
总结是每个单位、医院或个人通过对过去某阶段的护理工作或专项护理工作进行回顾分析、认真研究、肯定成绩、找出问题、归纳经验、吸取教训,提高思想认识,明确努力方向,以便进一步做好护理工作.通过总结的方式客观地评价已经完成的护理工作,并从实践中总结出规律性的内容,使护理人员提高理论认识水平,做到发扬成绩,克服缺点,吸取经验教训,加强管理和对工作的科学指导,它不仅可以为各级领导提供医院护理工作的情况和基层工作的经验,它还可以用于表彰先进,树立典型,交流推广先进经验,指导和推动全院的护理工作,促进医院的发展和建设.
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如何写好护理工作总结
总结是每个单位、医院或个人通过对过去某阶段的护理工作或专项护理工作进行回顾分析、认真研究、肯定成绩、找出问题、归纳经验、吸取教训,提高思想认识,明确努力方向,以便进一步做好护理工作.通过总结的方式客观地评价已经完成的护理工作,并从实践中总结出规律性的内容,使护理人员提高理论认识水平,做到发扬成绩,克服缺点,吸取经验教训,加强管理和对工作的科学指导,它不仅可以为各级领导提供医院护理工作的情况和基层工作的经验,它还可以用于表彰先进,树立典型,交流推广先进经验,指导和推动全院的护理工作,促进医院的发展和建设.
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解析《传染病防治法》修订后的九大变化
不久前召开的十届全国人大常委会第十一次会议通过了修订后的<中华人民共和国传染病防治法>,并于2004年12月1日起施行.1989年上海暴发甲肝疫情,在总结上海甲肝疫情的经验和教训基础上,<中华人民共和国传染病防治法>(以下简称<传染病防治法>)在第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议上获得通过,成为我国预防、控制传染病发生与流行,保障人民生命健康的一柄利剑.2003年的"非典疫情",可以称得上是我国21世纪以来面临的大规模的社会公共危机事件,人民正常的社会生活秩序和经济秩序受到了严重的影响.在总结应对非典和禽流感的经验教训基础上,新修订的<传染病防治法>在2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议上终获通过.修订后的<传染病防治法>在传染病的早期预防制度、国家传染病监测、预警制度以及医疗救治等方面做出了突破性的规定,总的来讲,与"旧法"相比,修订后的<传染病防治法>有明显的九大变化.
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射频导管消融术后严重血栓栓塞并发症5例报告
近十几年来,射频消融已经成为一些心动过速尤其是室上速(包括房室结双径路引起的房室结折返性心动过速、房室旁路引起的房室折返性心动过速、心房扑动、房性心动过速)和特发性室速的标准治疗[1].目前,房颤的射频消融治疗又成为临床研究热点.射频消融具有创伤小、恢复快、可根治心律失常等优点,同时避免了抗心律失常药的促心律失常作用.随着射频消融的适应证不断拓宽,技术的逐渐推广应用,一些基层医院也开展了此项技术,其术后并发症有增加趋势.血栓栓塞是射频消融术后较为少见的并发症之一,严重者可导致死亡[2-5].现分析射频消融术后严重血栓栓塞并发症的诱因、机制、处理及经验教训.
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"2006年中国·国际第四届救援医学论坛暨纪念唐山抗震救灾30周年国家级继续医学教育项目高级研讨会"七月于唐山召开
今年7月28日,是举世震惊的唐山大地震30周年纪念日.在我国全面建设小康社会的伟大历史进程中,在当今全球面临灾害挑战的严峻形势下,认真总结历史尤其是医学救援的经验教训,学习当代国内外在救援医学领域里的新成就进展,研讨新形势下用科学发展观统领处理突发公共事件,如重大地震、城市灾害的医学救援的体制机制法制建设和现代大救援的理念、科技、装备、运作等,以切实贯彻<国家突发公共事件总体应急预案>及<国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案>,就显得更为重要迫切.
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颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的救治体会
颅脑损伤患者开颅术中发生急性脑膨出是极其严重而紧迫的临床征象,需要术中迅速而正确地做出处理.而处理措施是否完善,将直接影响患者预后.本文回顾了本院2003年1月至2007年12月颅脑损伤患者开颅术中发生急性脑膨出21例.对其经验教训进行总结,报告如下.
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胰岛素瘤伴发精神障碍的误诊教训与早期诊断
胰岛素瘤以往称为胰岛β细胞瘤,是临床上较为罕见的一种疾病.由于临床表现十分复杂,每易误诊,本院曾收治2例,分别误诊为1年和8年.分析误诊原因,总结经验教训,无疑具有重要意义.
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输液反应78例原因分析及防治措施
静脉输液是临床治疗用药的重要途径之一,因输液引起的不良反应时有发生.为了减少临床输液反应,现将我院2004~2006年发生的输液反应加以归纳整理、分析讨论,从中吸取经验教训.
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巨大纵隔肿瘤手术中的麻醉处理
纵隔肿瘤由于发生部位及大小的不同可压迫周围器官而呈现不同程度的临床表现,给麻醉诱导过程造成一定的困难.尤其是用肌松剂后,由于肿瘤的压迫可引起呼吸困难、心脏和大血管受累,导致严重并发症,甚至死亡.麻醉处理有其特殊性,现就我院3例巨大纵隔肿瘤手术麻醉处理过程中的经验教训探讨其麻醉的注意事项.
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胶原酶化学溶解术并发症的防治
胶原酶化学溶解术在我国临床应用已经三十年了,该项技术经过严格的Ⅲ期临床试验及全国各地医院的推广应用,为微创介入治疗颈、腰椎间盘突出症提供了一种安全有效的方法,特别是中华疼痛学会进行了相关技术规范后,此项技术在国内得到健康发展.但回顾近10年临床推广应用中,国内一些单位在施行胶原酶化学溶解术时,由于缺乏科学的规范,有些单位甚至是由未经正规培训的医师开展此项工作,临床上确实出现一些不容乐观的并发症,有些是严重的并发症,甚至给患者造成了终身残疾.为吸取经验教训,杜绝类似并发症的发生,调查6家协作单位,截止2004年底完成的约3000例胶原酶化学溶解术进行统计,共发生严重并发症31例.现对这些病例的发生原因及临床表现进行分析并提出防治措施.
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血液透析器复用的必备条件
因为经济原因,包括美国在内的许多国家复用血液透析器.1995年,美国有73%的透析单位复用透析器.在复用透析器的单位,复用次数的中位数在1986年是9次,1994年是14次.关于透析器复用对于透析患者死亡率的影响尚无前瞻性随机对照临床试验.有证据表明在透析器复用后,其效能(通过尿素清除测定)及实际透析剂量会下降.随着复用次数的增加,尿素的清除下降增加.为了保证透析治疗的质量,避免不良事件的发生,1986年美国医疗器械进展学会(AAMI)发布了透析器复用的标准.这是由政府、医务人员及厂家根据临床的研究数据及经验教训所达成的共识意见,广为各国透析界所接受.2000年美国NKF-K/DOQI 血液透析充分性工作组建议选择复用透析器的透析单位应当遵循AAMI关于复用程序的推荐(关于总血室容积基础值的测量除外).根据我国的现状及及AAMI标准,现将有关血液透析器复用标准的要点概述如下:
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二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣病变的临床经验总结
相比二尖瓣置换术,二尖瓣成形术具有保留完善的左心室结构和较好的左心室功能、较小的血栓形成概率,较高的生活质量等优点。二尖瓣腱索断裂、退行性病变、barlow综合征等导致的二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术的手术效果已经为国内外学者广泛接受。风湿性二尖瓣成形术技术要求更高,其远期疗效的影响因素较多,风湿性心脏病二尖瓣病变行二尖瓣成形术国内较少报道。本研究对2009年3月至2012年4月在我中心行二尖瓣成形的患者近中期治疗结果进行回顾性分析研究,总结经验教训,以期进一步提高此类患者的治疗效果。
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住院患者胰岛素输注方案的实施与启示
简言临床研究已证实维持正常血糖水平可以改善病情严重的病人的临床结局.然而,在医院内达到良好的血糖控制并不容易,因为这需要护理的强力配合,包括频繁的血糖监测和复杂的静脉内胰岛素输注方案(IIP)的实施.本文介绍了一个可以安全有效地控制病人的血糖水平并以护士为主导的静脉内胰岛素输注方案的成功实施.作者总结了在这个过程中取得的一些实用性经验教训,特别是影响医生护士成功实施这个方案的一些关键因素.
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心脏外科住院病人术前死亡原因分析及对策
本文报告唐都医院1985年1月至1997年6月心脏手术前住院死亡病人19例,以期从原因分析和经验教训中,提出防治对策.
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心脏直视手术中意外情况的原因及紧急处理
现单位广州解放军第458医院胸心外科 510602 1978年3月至2001年3月,我院共进行体外循环手术5372例,术中发生意外情况12例(0.22%),现将紧急处理方法和经验教训报告如下.
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DeBakey Ⅲ型夹层主动脉瘤覆膜支架置入术后住院期间死亡六例
夹层主动脉瘤(AD)是一种临床预后极差的血管病变,临床诊断48 h内死亡率高达36%~72%[1].如病变累及其分支,死亡率更高;如累及肾动脉,死亡率可达50%~70%;如累及肠系膜上动脉,则死亡率可达85%[2,3].主动脉腔内隔绝术用于治疗急、慢性主动脉夹层取得了良好的效果[4,5].特别是在DeBakey Ⅲ型AD患者中取得了重大进展,可显著降低患者的死亡率[6].但是,支架术后仍然有严重的并发症,甚至死亡的发生.国内外关于覆膜支架术后住院期间发生死亡的原因的报道目前还极少.我院自开展主动脉夹层人造血管覆膜支架治疗以来共有6例发生了住院期间死亡.本文就覆膜支架置入术后发生住院期间死亡的原因进行分析,以进一步总结经验教训.
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《中国循环杂志》稿约
《中国循环杂志》为中华人民共和国卫生计生委主管、中国医学科学院主办、中国医学科学院阜外医院承办的国家级科技期刊,是中国科技核心期刊和中文核心期刊。以从事心血管病学和相关学科的专业的临床医生、科研和教学人员为读者对象,设有论著、专题笔谈、述评、病例报告、经验教训以及临床病理(例)讨论、综述、学习园地、国内外学术动态等栏目,欢迎踊跃投稿。
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思前启后——科学应对呼吸道病毒性传染病的挑战
自2003年春天以来在"国泰民安、歌舞升平"的一片和谐、大好形势下,时常发生构成"公共卫生事件"的呼吸道病毒性传染病,给人民的健康、生命及社会稳定带来威胁.这些传染病主要包括SARS、甲型H5N1高致病性人禽流感(简称人禽流感)及新型甲型H1N1流感.时至今日,我们应认真总结经验教训,更好面对未来可能再次来临的挑战.
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老年消化系恶性肿瘤患者围手术期治疗(附102例分析)
笔者回顾性分析解放军第305医院102例老年消化系肿瘤手术患者资料,以探讨围手术期处理的方法,总结经验教训.