首页 > 文献资料
-
就地抢救90岁多器官衰竭患者1例
临床资料1998年5～6月,在家庭就地抢救1例90岁多脏器衰竭患者,获得成功,现总结报告如下:患者男性,90岁,系离休干部.既往有高血压、冠心病、陈旧性心肌梗死、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病病史.此次发病于5月24日,诉发热、咳嗽、痰多、气喘.查体温37.8 C,双肺听诊可闻及干湿罗音,右中下肺可闻及小水泡音.心音低钝,心律不齐,心率86次/min,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音.腹膨胀,腹水征(+),双下肢膝关节以下可见凹陷性水肿.拟诊为肺部感染,心衰Ⅲ级.给予氨苄青霉素2.5g加入5%葡萄糖200ml内,静滴,2次/日,复方解竹沥2支,口服,3次/日.
-
1例老年肾癌术后并发多脏器衰竭的护理
1 临床资料患者,男,77岁,因前列腺癌术后复查于1998年2月4日入院,入院后腹部B超发现左肾实质性占位性病变,经CT检查证实左肾肿瘤,考虑为原发性肿瘤.于1998年3月16日在全麻下行经腹左侧肾癌根治术.术后并发应激性溃疡合并消化道出血,高血压,左侧胸腔积液及腹水,二重感染等多种并发症,生命垂危.经积极降压,止血,抗炎等一系列抢救措施,患者转危为安,顺利康复出院.
-
慢性肺心病合并多脏器衰竭的观察与护理
目的:探讨慢性肺心病合并多脏器衰竭的观察与护理要点.方法:收治73例慢性病合并多脏器患者,通过对患者生命体征、意识、尿量、食欲、出血情况的观察,针对各脏器衰竭情况进行护理及心理护理,及时发现病情变化,及时报告医生,积极配合抢救、治疗、护理.结果:通过对73例肺心病合并多脏器衰竭患者的观察护理,各脏器衰竭的发生率依次为肺、心血管、脑、肾、肝、胃肠、血液.死亡率随着器官衰竭的增多而增高.结论:及时发现各脏器功能衰竭的早期征象,及早诊断和治疗,避免脏器功能发生不可逆损害,避免死亡,提高抢救成功率,延长生命,是护理好肺心病患者的关键.
-
脑出血多脏器功能衰竭的护理体会
脑出血又称脑溢血,是脑实质内的非创性的出血.主要发生于高血压和脑动脉硬化的患者,是死亡率极高的一种常见病,除少数患者因大量脑出血死于脑疝和中枢衰竭外,更多的患者是死于原发病以后出现的重要脏器并发症,终发展成心、脑、肺、肾、肝、消化道等多脏器衰竭,病情危重且进展迅速,救治困难,终导致患者死亡.2010年5月～2011年4月收治脑出血并发多脏器衰竭患者66例,通过严密观察病情,采取了及时有效的相应护理措施,降低了死亡率.现将临床观察与护理介绍如下.
-
从临床科研谈中西医结合医学
编者按 王宝恩教授毕业于北京大学医学院,从未有过脱产学习中医药的经历.在毛主席"中国医药学是一个伟大的宝库……"的批示指引下,经过数十载的学习、临床、科研探索,王教授以在中西医结合治疗内科感染性多脏器衰竭的临床与实验研究、肝纤维化及早期肝硬化研究等领域的突出成就,荣获国家、部级科技奖项数十个,成为我国中西医结合领域的著名专家、学者.
-
血必净联合乳酸菌治疗急性胰腺炎的疗效观察
急性胰腺炎(aeute pancreatitis,AP)主要是由于胰酶对胰腺的自我消化及对其周围组织的消化引起的.当机体在发病过程中对炎性细胞因子失去了正常控制时,由其介导形成一个自身放大、连锁的自我破坏性炎症反应过程,引起组织细胞功能的广泛破坏,进展成重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)约占25%,终可发展为多脏器衰竭(Multiple organ Failur,MOF).
-
多发伤合并四肢主要血管伤
多发伤合并四肢主要血管损伤,因多伴有创伤性休克,多部位损伤,使临床救治工作非常棘手.自1989年以来,共处理该类患者66例,52例经显微修复保全了肢体,12例无修复指征行截肢,2例因肢体热缺血时间长,局部软组织损伤及污染重,行血管修复后,分别死于吻合口突然破裂大出血及多脏器衰竭.
-
H7N9禽流感疫情引发人们的思考
2003-2004年，在亚洲广袤地区的家禽中流行了H5N1禽流感，并传染给人类，人们仍然记忆犹新。从2013年2月开始，在中国部分地区又掀起了不祥的波澜，H7N9和 H10N8禽流感病毒袭击了人类。H7N9禽流感曾在禽类发现，但从未传染给人。2013年春天，该病毒首次袭击了人类。H7N9病毒对禽类致病力很低，禽作为传染源十分隐蔽。而人类患上 H7N9禽流感后，易引发多脏器衰竭，病情发展迅速，病死率很高[1-5]。依据呼吸道传染病发病特点分析，今后出现大规模人感染 H7N9禽流感的可能性很小。散发病例还会发生，疫情已趋于稳定。人类与流感又一回合斗争表明，H7N9禽流感是一种可控可治的传染病。
-
老年急性腹部外科疾病患者并发多脏器功能障碍综合征的营养支持
多脏器功能障碍综合征(MODS)及多脏器衰竭(MOF)是腹部外科疾病患者死亡的直接、重要的原因之一[1].老年急性腹部外科疾病患者极易发生全身炎症反应综合征(SIRS),进而发生多器官功能障碍综合征(MODS),部分严重者可发生多器官衰竭(MOF).由于MODS的代谢特点一方面是机体处在高分解和代谢紊乱以及营养素利用障碍状态,急需给予补充;另一方面由于器官功能障碍不能有效地利用营养物质及排出代谢产物,因此在救治MODS老年患者过程中给予合理的营养支持治疗显得尤为重要.我院1998年至2003年间采用营养支持治疗43例MODS老年急性腹部外科疾病患者,与1993年至1998年间的43例采用常规方法治疗的MODS老年急性腹部外科疾病患者进行对照分析,报道如下.
-
骨髓间充质干细胞防治多脏器衰竭
目的 探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)防治半相合骨髓移植治疗致死剂量照射小鼠的多脏器衰竭(MOF)的作用及机制.方法 BALB/C小鼠8Gy60Coγ射线照射后,分为MSCs组,尾静脉输注经cm-Dil膜染剂标记的CB6F1小鼠的MSCs和骨髓细胞;对照组,只输注CB6F1骨髓细胞.正常组,不照射,输注标记的MSCs细胞.观察移植后不同时间,供者MSCs在受者体内分布,MSCs组和对照组小鼠外周血中IL-2,TNF-α和IL-10血清浓度变化情况.SAS 9.0软件对数据做成组t检验.结果 移植后15 d,正常组,MSCs主要集中在骨髓和小肠.MSC组,移植后不同时间,标记的细胞分别在胸腺、骨髓、小肠中富集.MSCs上调了IL-10的血清质量浓度,下调了IL-2和TNF-α的质量浓度,两组数据有统计学差异.结论 证实MSCs可以通过下调体内的促炎因子IL-2和TNF-α,及上调抑炎因子IL-10,抑制全身炎症反应综合征的发生,及MSCs体内多组织器官分布,发挥防治MOF的作用.
-
重症肝炎及其常见并发症的治疗
重症肝炎是肝炎或肝硬化基础上发生的肝组织的大块或亚大块坏死,其病理基础为肝功能衰竭及多脏器衰竭引起的一系列临床重症,属危重病急救医学领域之一,具有病情重、病死率高等特点,目前尚无特效药物治疗.
-
ICU专科护士发展概况
重症监护病房(Intensive care units,ICU)是现代化医院中收治急重症及多脏器衰竭病人的特殊专科,它以其先进的临床临护技术和综合性治疗手段,依靠专业人员丰富的临床经验及先进的监护设备对病人实施密集的加强治疗和整体护理,大限度地提高病人的生存质量和抢救成功率[1].
-
1例重度脓毒症合并多脏器衰竭患儿的护理
患儿女,2.5岁,以"发热伴双下颌部肿块5 d,皮疹3 d,呼吸困难、尿量减少、手足凉1 d"为主诉于当地抗炎治疗不见好转于2009年2月16日入住我院.
-
连续肾脏替代疗法的临床应用及护理
随着血液净化技术的不断发展,连续肾脏替代疗法(CRRT)越来越广泛的应用于临床危重病人的抢救,如:各种原因引起的急性肾功能衰竭伴有水钠潴留、充血性心力衰竭、肺水肿、及多脏器衰竭综合征.由于这些患者病情危重,生命体征不稳定,不宜搬动只能进行床边治疗,近年来我们对20例病人进行了CRRT床边治疗,经临床应用观察,效果良好.
-
提高急诊ICU低年资护士专业水平的途径
重症监护病房(ICU)作为现代化医院中收治急危重症及多脏器衰竭病人的特殊专科,其护理工作量可占整个医疗机构的30%,其执业风险远远高于普通病房.要大限度地提高病人的生存质量和抢救成功率,大限度地减低医疗风险,保证病人医疗护理安全,必须加强ICU专科护理人才的培养[1].同时由于急诊病人的特殊性、随机性和难预测性,随时有病人需要急救,护士在岗时应时刻保持警觉性,善于观察急救环境中的整体情况,快速反应,作到迅速判断和适当处理到诊的每一位病人[2].这就要求急诊ICU护士具有扎实的专业理论知识,熟练掌握监护急救技术,向病人提供优良的护理.
-
毒蛇咬伤致多脏器衰竭的急救与护理
目的：探讨北方地区毒蛇咬伤后多脏器衰竭的急救和护理经验。方法2012年5月~2014年10月收治的严重蛇咬伤患者资料，分析其发生多脏衰的原因，总结急救方法和护理体会。结果42例并发多脏衰蛇咬伤患者，经过紧急处理、抗蛇血清、抗休克、纠正多器官衰竭，全部治愈。结论严重的蛇咬伤合并多脏衰的综合救治和积极护理能降低死亡率。
-
不同连续性血液净化介入时机对老年多脏器衰竭合并急性肾损伤预后的影响
目的:探讨老年多脏器衰竭(MODS)合并急性肾损伤(AKI)不同介入时机采取连续性血液净化(CBP)治疗对患者预后的影响.方法:选取MODS合并AKI患者90例作为研究对象,治疗前为AKI1期的患者是Ⅰ组,2期的患者是Ⅱ组,3期的患者是Ⅲ组,每组各30例.对三组患者接受治疗半个月和1个月的生存率和肾功能恢复率展开对比.结果:Ⅰ组、Ⅱ组患者的半个月和1个月的生存率明显高于Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组患者的半个月和1个月的生存率高于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组患者的半个月和1个月的肾功能恢复率明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组半个月和1个月的肾功能恢复率明显高于Ⅲ组(P<0.05).结论:老年多脏器衰竭合并急性肾损伤患者应该尽早进行连续性血液净化治疗,有助于患者预后状况的改善.
-
浅谈老年人特殊问题的护理
我科为荣军科,主要收治1954年前入伍的退伍军人,年龄为75～90岁.每年收治400人次左右.老年人是健康脆弱的群体,一旦患病恢复期较长且病情复杂.慢性病是老年人群的主要问题,常多病共存,一病多症或一症多病,临床表现复杂且不典型,容易发生并发症或多脏器衰竭,药物治疗容易出现不良反应.不仅疾病严重威胁老年人的健康,心理社会因素亦是影响老年人健康的重要因素,故而老年人的健康问题更值得关注,对护理提出了更多的要求,也为老年护理的开展提供了更广泛的空间.
-
终末期肾脏病晚期卧床患者压疮的观察及护理
压疮又称褥疮,属压迫性溃疡,是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致组织坏死引起的皮肤溃疡.部分终末期肾脏病(ESRD)晚期患者因为多脏器衰竭,活动耐力下降致活动受限、卧床时间延长,又加之存在不同程度的贫血、皮肤水肿、疼痛、抵抗力下降等各种综合因素作用;另外,长期消耗、营养不良致低蛋白血症,极易造成压疮的发生.
-
CAVHD/CVVHD治疗多脏器衰竭
连续性肾脏替代治疗目前已广泛应用于多种重症疾病的抢救和多脏器衰竭的治疗.我们应用CAVHD/CVVHD(连续动(静)静脉血液透析)治疗12例多脏器衰竭患者,介绍如下:
