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区域动脉灌注化疗治疗不可切除胰腺癌(附35例报告)
胰腺癌是比较常见的恶性肿瘤,发病率近年呈上升趋势,手术切除是唯一可带来治愈希望的治疗方法.但由于早期诊断困难及胰腺周围组织解剖结构复杂,根治性切除率很低。据文献[1]报道,约85%患者就诊时肿瘤已不可切除。我院1994年2月—2000年2月对35例不可切除的胰腺癌患者采用区域动脉灌注化疗,取得了较好的疗效。现报告如下。……
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PEF方案治疗中晚期食管癌20例疗效观察
食管癌诊断时绝大多数属中晚期,能根治性手术切除的病例不足1/3,因此合理地应用综合治疗是提高中晚期患者生存率和生活质量的主要措施.化疗主要用于大量的中晚期食管癌以及术后或放疗后局部复发或远处转移患者,多以联合化疗为主.
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颈胸联合根治术治疗N3期乳腺癌17例
目的 探讨颈胸联合根治术在伴有锁骨上淋巴结转移乳腺癌治疗中的应用价值.方法 选择17例伴有锁骨上淋巴结转移的N3期乳腺癌患者,在术前行2~3个周期化疗(CAF或DA方案),原发肿瘤及锁骨上淋巴结均缩小后,同时施行乳腺癌根治术和锁骨上淋巴结清除术,术后继续给予综合治疗.结果 联合根治术后,全部病例无手术并发症,无肉眼肿瘤残留.共切除锁骨上淋巴结175枚,转移152枚;乳腺腋窝清除淋巴结365枚,转移278枚.17例患者V区淋巴结均阳性,且大部分位于颈后三角区.随访2~4年,均无颈部局部复发,4例于18个月内死于肺、肝及骨转移,余生存.结论 结合新辅助化疗大限度的切除原发灶及腋窝和锁骨上淋巴结等综合治疗,对改善乳腺癌患者的预后有积极的作用.
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电视胸腔镜手术治疗周围型肺癌31例
目的 探讨电视胸腔镜在周围型肺癌根治手术中的应用.方法 回顾性分析2009年5月至2012年4月采用电视胸腔镜治疗的31例周围型肺癌患者的临床资料.结果 31例患者手术过程顺利,术后发生心律失常2例,早搏和房颤各1例,肺部感染1例,无围手术期死亡,无支气管胸膜瘘发生,无胸腔感染.术后住院时间9~17d,平均1O.8d.全组术后1、2、3年生存率为100.0%、100.0%、96.8%.结论 胸腔镜手术适合早期周围性肺癌的根治性治疗.
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直肠癌根治术
回顾直肠癌一百多年发展史,也就是追求根治与保存机能相互制约相互协调的演变过程.即根治性程度愈高,保存机能的程度愈差;保存机能的程度愈高,根治性程度愈差.然而是早期癌,根治性程度高,保存机能的程度亦高,是晚期癌,保存机能的程度差,根治性程度亦差.所以当直肠癌明确诊断以后,即会有固有的病期和潜在着的根治性切除范围,如果所选择的手术术式与其相吻合,患者便在根治和功能保存两方面获得应有的大效果.
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儿童感染HIV的临床和实验室检查特点--附8例病例分析
艾滋病(AIDS)是一个全球性的问题,它的广泛、迅速的传播和至今不能完全根治性,危及了人类的身体健康.15岁以下儿童的感染和死亡的迅速增加日益受到广泛的关注,截止2003年,共250万儿童感染艾滋病病毒(HIV).其中2003年新发感染70万,死亡50万[1].本文总结两年来北京地坛医院收治的8例儿童艾滋病患者的情况,对儿童艾滋病的自然史、诊断依据和治疗方案等方面做了简要的文献复习.
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根治性腮腺切除术中保留部分面神经分支手术6例体会
治性腮腺切除术常适用于腮腺高度恶性肿瘤及伴有面神经侵犯的复发性良性肿瘤患者.术中须将腮腺连同面神经一起切除,术后必将带来面部功能障碍及美容问题[1],特别是眼部并发症更严重.为了尽可能地保留面神经功能的同时,达到根治肿瘤的目的,我科于1985年~1999年对6例行根治性腮腺切除时保留部分面神经的患者,术后行放射治疗等综合治疗,取得一定的效果,现报告如下.
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156 根治性外耳道成形术治疗严重慢性外耳道炎
多数慢性外耳道炎通过保守治疗及外科手术可得到控制。在某些特别严重的病例,这些方法还不足以改善外耳道的通畅和引流。该作者介绍了一种应用根治性手术处理严重慢性外耳道炎的新方法,共2例患者。……
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锁骨胸骨端脱位与肥大:根治性颈廓清术罕见的晚期并发症
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谁成功施行了世界上第1例根治性颈廓清术
通过手术治疗颈淋巴结转移早始于19世纪,遗憾的是初的尝试都是不成功的.虽然欧洲报道了几例根治性大块颈廓清术,但是世界上第1例成功的根治性颈廓清术是1888年由波兰医师Franciszek Jawdynski首先完成并进行详细报道的.
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上唇隆突性皮肤纤维肉瘤一例及文献复习
隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuburans,DFSP)为发生在真皮里的低度恶性肿瘤.好发于躯干和四肢近段,在头颈部发生率甚为罕见.标准有效的治疗方法是行肿瘤根治性扩大切除.天津医科大学口腔医院2010年5月诊治左上唇部DFSP一例,现报道如下.
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选择性区域灌注化疗对胃癌根治术后患者预后的影响
目的 评价选择性区域灌注化疗对根治性胃癌切除术后患者预后的影响.方法 2003年1月—2005年l2月解放军309医院普外科收治的胃癌患者共127例,入院后完善辅助检查除外远处转移,随机分为术中置泵(置泵组)和术中不置泵(对照组)两组.置泵组共63例,其中男51例,女12例,年龄50.7±6.2岁;对照组共64例,其中男54例,女10例,年龄53.3±7,5岁.两组在性别、年龄、TNM分期、病变部位、病理类型等方面的构成无统计学差异(P>0.05).所有患者均行胃癌根治术,置泵组术中放置胃网膜右动、静脉和腹腔化疗泵,术后全身化疗联合区域灌注化疗,对照组术后仅行静脉化疗.比较两组并发症、局部复发率、肝脏转移率、腹腔转移率、1年生存率、3年生存率、5年生存率等指标.结果 所有患者均成功实施手术,手术并发症主要为胃瘫和切口感染,多数患者完成6周期术后化疗,主要不良反应为轻到中度的恶心呕吐和白细胞减少,无手术和化疗相关死亡.置泵组和对照组分别有6例和9例患者未能完成化疗,原因包括不能耐受及化疗泵堵塞等.置泵组随访11.7~60个月,失访2例,对照组随访10.5~60个月,失访4例.置泵组和对照组间比较,局部复发率(17.5%,32.8%),肝脏转移率(27.0%,43.8%),腹腔转移率(14.3%,29.7%),3年生存率(71.4%,53.1%)和5年生存率的差异均有统计学意义(46.0%,28.1%,P均<0.05),但1年生存率间差异无统计学意义(92.1%,87.5%,P>0.05).结论 胃癌根治术后的选择性区域灌注化疗是对现有治疗模式的一种有益补充,值得临床推广应用.
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胸腔胃-气管隆突瘘介入治疗一例
患者男,56岁.1年前因食管中下段癌行食管癌切除、食管-胃弓上吻合术,术后进食顺利.术后9个月进行了长时间放射治疗(简称放疗)(双侧锁骨上预防性照射,瘤床根治性照射).放疗后20 d出现发热、呛咳(进食后和卧位时加剧),剧烈咳嗽、痰液多且黏稠,淡黄色.
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125I粒子植入治疗盆腔复发肿瘤剂量学验证及临床疗效
临床上处理盆腔恶性肿瘤复发较为棘手,外科手术再次根治性切除率较低,区域或全身化疗有效率较低,外照射因放射性膀胱炎、肠炎等使其应用受到了限制[1-2].125I粒子植入作为一种新型的治疗手段,在盆腔复发恶性肿瘤的治疗中取得了一定疗效,而影响疗效的直接和重要的因素就是剂量分布[3-5].本研究探讨12例盆腔复发肿瘤125I粒子植入手术前、手术后的剂量学差异,以及此差异对疗效的影响.
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三维适形放疗在非小细胞肺癌治疗中的应用
非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段之一是放疗,这部分患者占确诊肺癌病例的40%左右[1].多年来,非小细胞肺癌根治性放射治疗的5年生存率仅为4%~10%[2-3].
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放射性粒子植入计划系统剂量计算准确性验证
放射性粒子永久性植入作为一种近距离放疗技术,是早期前列腺癌根治性治疗手段之一,在我国也广泛应用于其他肿瘤的治疗.剂量分布是影响粒子植入疗效直接、重要的因素.粒子植入计划系统越来越多地应用于粒子植入的术前、术中计划和术后剂量验证.目前,放射性粒子植入计划系统剂量计算准确性验证方面尚少见报道.本研究验证Prowess Brachytherpay 3.1计划系统125Ⅰ粒子永久性植入剂量计算的准确性,并说明其剂量计算方法和实施细节,以确保其能够用于临床.
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放疗在原发性肝癌非手术治疗中的地位与作用
原发性肝癌是我国高发肿瘤,治疗难点在于大多数患者具有乙肝和肝硬化背景,常合并肝功能障碍;发病年龄相对较低,进展迅速,易发生肝内播散和远处转移;仅部分患者可手术治疗,根治性切除率较低;手术后复发率高~([1]).一般认为影响疗效因素包括肿瘤大小和数目、肿瘤累及部位和范围、门静脉癌栓与远处转移、肝功能代偿程度及全身状况.
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乳腺癌根治术后患侧上肢功能锻炼的护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术是主要的治疗手段,手术切除了胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结可导致患者上肢活动受限,肩部僵硬.
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根治性直肠癌术后局部复发的预后分析
目的 探讨根治性直肠癌术后局部复发预后情况.方法 选取本院2009年1月~2012年12月160例直肠癌根治术患者,术后局部复发患者根据情况实施根治性切除术和姑息性手术治疗,观察患者术后生存期并予以对比.结果 160例患者中有30例在术后出现局部复发,术后复发率为18.75%.对其中20例患者行根治性手术,其余10例行姑息性手术,两者生存期相比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论 根治性切除术治疗直肠癌术后复发病灶,能够有效增加患者术后生存期,提高其生存质量,有较高临床推广应用价值.
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注射用艾恒导致胸痛一例
1病例男,69y,体重62kg,患者于3月9日行胃癌根治性远端胃大部切除手术后.5月21日上午用艾恒(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号为0102261),(5-Fu天津市氨基酸人民制药厂,批号为20001024),及亚时酸钙联合化疗治疗.化疗方案为第一天用艾恒200mg+5%GS250m1,5-Fu0.75g+NS250ml,亚叶酸钙1 00mg+NSl00ml.第二天至第五天只用5-Fu和亚叶酸钙.患者于5月22日上午主诉左侧胸痛,上腹部灼痛.