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根治性全膀胱切除去带盲升结肠膀胱术2例报告
例1:男性,62岁,因间歇性无痛性眼观血尿1年,鲜血尿20天,于2006年4月17日由外院转入.查体:一般状态良好,体质中等,血压120/80mmHg,无发热,无尿路刺激症状,膀胱区触诊无异常,肛诊示前腺Ⅱ度增生,CT显示:膀胱三角区及右侧壁增厚,有约5.0~7.5cm大小团块状阴影凸入膀光,CT值35~45Hu,膀胱右外侧壁周围脂肪界限模糊,右侧精囊变形,肿胀,密度增高.B超显示,肿块呈稍强回声.IVU检查:上尿路无异常,膀膀充盈缺损.因血尿严重,膀胱镜未查.术前诊断:膀胱癌(C期).
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肾脏、膀胱、前列腺同时性三原发癌一例报告
患者,男,68岁.因无痛性全程肉眼血尿反复发作1个月余于2005年1月20日入院.无腰痛,排尿通畅,无尿频、尿急、尿痛病史.体检:双肾区无即击痛,未及肿块;膀胱区不充盈,无压痛;直肠指诊示前列腺Ⅰ度增生、质地中等、表面无结节.
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前列腺未分化神经内分泌癌一例报告
患者,男,52岁.因排尿困难、肉眼血尿5 d于2003年12月11日入院.B超示前列腺形态不规则,腺体内多发结节,约7.1 cm×5.5 cm×4.9 cm,膀胱内中等量剩余尿.查体:耻骨上膀胱区轻度饱满.直肠指诊前列腺Ⅳ°,质硬,中央沟消失,表面欠光滑.胸部X线片及CT示左肺上叶及右肺门多个结节影,考虑前列腺癌肺转移.盆腔CT提示前列腺体积增大突入膀胱,表面不光滑,呈菜花样改变,膀胱精囊角消失,双侧精囊腺模糊,盆腔多个淋巴结肿大.腹部B超提示,肝,胰腺,右肾上腺占位病变.
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右侧精索肉瘤一例报告
患者,78岁.右侧阴囊内无痛性肿物进行性增大1年,影响行走及排便,于2006年11月5日入院.患者无发热、盗汗、消瘦、乏力,无尿频、尿痛及肉眼血尿.查体:双肾区无隆起,无叩压痛,双输尿管走行区无压痛,膀胱区无隆起,无压痛.
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老年膀胱嗜铬细胞瘤一例报告
患者,男,85岁.因反复无痛性镜下血尿伴偶发肉眼血尿半年,于1999 年7月入院.患者无腰酸、腰痛,排尿时偶感头晕,无晕厥,无阵发性血压升高.10年前因前列腺癌行双侧睾丸切除术.查体:瘦长体形,血压、心率正常,右下肢压陷性水肿.直肠指诊:前列腺萎缩;膀胱区未扪及肿块.PSA<0.05 ng/ml,游离PSA<0.09 ng/ml.血常规、肝肾功能均正常.B超提示膀胱右侧壁肿块,突出膀胱外,右输尿管扩张伴右肾积水.
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婴儿膀胱不成熟畸胎瘤一例报告
患儿,女,7个月.发现排肉眼血尿3个月入院.血尿2次,无血块.患儿为足月顺产,家族无肿瘤遗传病史.查体:发育正常,体重8.5 kg,腹软,未触及包块,膀胱区未见膨隆,无压痛.
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前列腺副神经节瘤一例报告
患者,21岁.因进行件排尿、排便困难1个月于2006年1月入院.查体:血压140/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺腹部未见异常,双肾、输尿管区无压痛、叩击痛,膀胱区深压痛.
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肾盂小细胞癌一例报告
患者,男,43岁.因血尿3个月,加重1个月于2002年3月2日入院.患者呈贫血貌,左肾区及膀胱区胀痛,排出大量血块.
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直肠癌引起阴茎异常勃起一例报告
患者,68岁.阴茎异常勃起 2个月于2004年3月29日入院.查体:腹平软,肝脾(-),浅表淋巴结未及,双肾输尿管区无压痛及肿块,膀胱区压痛(+),阴茎勃起状,质硬,色紫.
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单侧三输尿管畸形伴重复肾一例报告
患儿,女,1岁.因排尿困难1年,加重伴尿频、尿痛2个月于2001年10月25日入院.体温37.5℃,腹软,双肾及膀胱区无压痛叩痛,未扪及包块.排尿断续,并有囊肿样物脱出至尿道外口,排尿后回缩进体内.WBC 14×109/L,N 0.71.尿常规:WBC(+++),RBC(++).肝肾功能正常.B超示左侧重复肾脏及双输尿管,重复输尿管扩张伴下端异位囊肿.IVU示左肾上部不显影,下部向外下移位,显影较差,膀胱基底有一光滑充盈缺损.右肾正常.入院后经控制感染,尿常规转为正常,于11月2日在全麻下行左重复肾及输尿管切除术.术中探查证实左侧上部为重复肾,有两个肾盂肾盏系统,分别与两根输尿管相连.其中一根输尿管全程扩张,直径约1.5 cm;另一根无明显扩张.两根输尿管自后外经正常输尿管下方走向前内侧,然后下行达膀胱.术中切除重复肾及两根重复输尿管.术后排尿困难症状缓解,未见囊肿样物脱出,痊愈出院.
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巨大膀胱结石一例报告
患者,男,63岁.因尿频、尿急、偶有尿痛、射尿无力6个月于2005年10月1日入院.无肉眼血尿史.近1个月自觉下腹隆起并有坠胀感.查体:下腹部隆起,膀胱区压痛,可扪及实性肿块,约12 cm×11 cm,表面光滑、固定.
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闭合性腹部钝性伤致输尿管断裂二例报告
腹部钝性伤致输尿管断裂是一种罕见的泌尿系统损伤,我院收治2例,现报告如下.例1 男,24岁.因右侧中下腹疼痛5h于2001年4月7日入院.患者入院前1天腹部挤压受伤,5h前突然出现右侧中下腹疼痛.查体:生命体征平稳,腹壁平软,右侧中下腹部疼痛,有压痛,无反跳痛.右侧输尿管径路有压痛,耻骨上膀胱区略膨隆,无压痛、反跳痛.无尿频、尿急,无肉眼血尿等.IVU检查可见右输尿管造影剂中断,右侧输尿管平第5腰椎水平有造影剂外渗,考虑输尿管损伤.
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后腹腔镜肾实质切开取石1例
后腹腔镜肾实质切开取石术少有报道,我院开展了1例,现报告如下.临床资料女,51岁,因"口干多饮多尿1个月,尿急、尿频、尿痛伴发热4 d"于2010年3月2日入我院内科.有‘肾结石"史7年.体检:T39.3℃,双肾区有叩击痛,左侧明显,双侧输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区有压痛.尿常规:白细胞15~25个/HP,空腹血糖17.6 mmol/L,肾功能正常,超声示左肾多发性结石并左肾重度积液,右肾结石并右肾中度积液.
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间质性膀胱炎一例
患者男,43岁,尿频、尿急1年,伴有明显的膀胱区疼痛不适,排尿后疼痛有所缓解,发病后曾按慢性非细菌性前列腺炎给予α受体阻滞剂和镇痛药等治疗半年无好转,尿急和疼痛症状逐渐加重.多次查尿常规、前列腺液常规、前列腺液和中段尿细菌培养及尿流动力学无异常.
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间质性膀胱炎临床研究进展(一)
间质性膀胱炎( interstitial cystitis, IC) 是指不明原因的慢性非细菌性膀胱炎症病变,主要表现为膀胱区或下腹部、耻骨上疼痛和/或尿频、尿急等症状的一种临床综合征.间质性膀胱炎患者膀胱区疼痛有其特征性,多表现为膀胱充盈时疼痛,伴有明显尿意或尿急,但不会出现急迫性尿失禁,在疾病早中期,排尿后疼痛可明显缓解.
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间质性膀胱炎的诊治体会
间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)是以膀胱区疼痛伴或不伴尿频、尿急为主要症状的一种少见疾病,美国曾报道发病率为2.4/10万[1],国内尚未见有关发病率的报道.至今未发现明确病因,临床常误诊为慢性细菌性膀胱炎,长期抗生素治疗无效.我们对近7年所诊治的21例间质性膀胱炎患者进行分析总结,报告如下.
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膀胱黏膜下注射A型肉毒毒素治疗间质性膀胱炎
间质性膀胱炎( interstitial cystitis,IC)是一种病因不明的以膀胱区或耻骨上区疼痛,尿急、尿频、尿痛为特征的慢性疾病,发病率为0.1%~1.0%,女性高于男性,不同国家的发病率报道有所不同[1-4].IC尚没有一种确实可行、疗效可靠的治疗方法,A型肉毒毒素(BTX-A)是肉毒杆菌在繁殖中分泌的一种神经毒素.Smith等[5]、Liu和Kuo[6]对IC患者进行BTX-A膀胱黏膜注射治疗取得一定的效果,国内尚未见报道.我们对58例IC患者进行膀胱黏膜下BTX-A注射治疗,并随访其疗效,报道如下.
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发热瘫痪急性颅内高压
第一次查房主治医师,入ICU后6 h内.住院医师汇报病史.患儿,女,15岁.因发热8 d、双下肢乏力进行性加重6 d急诊入院.伴头痛、频繁呕吐,每日呕吐10余次.既往身体健康,无特殊病史,无急性传染病接触史.查体:T 38.5℃,R 50次/min,P 95次/min,BP 123/83mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量35 kg.精神萎靡.颅神经体征(-),双瞳孔4 mm,等大等圆,对光反应灵敏.颈强(+).双肺无啰音,心音有力,心律齐.腹部平坦,未扪及包块,膀胱区充盈,肠鸣音存在、不亢进.双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,深浅感觉均存在.Kemig征(+),Babinski征(+).
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肾盂鳞状细胞癌1例
1 病例介绍 患者,男,60岁,左腰部胀痛并全程肉眼血尿6月,门诊以左肾结石收住人院。查体:双肾区无隆起,未及包块,无触痛,左肾区叩痛(+)。未闻及血管杂音,双侧输尿管行径及膀胱区无触叩痛。X线平片示左肾区约4.0cm×3.5 cm大小类圆形致密影。IVP示:平片中所示致密影位于左肾盂内,左肾盂铸形结石,左肾盂输尿管移行处结节状充盈缺损。右肾形态、大小、功能、密度未见异常。B超……
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囊性膀胱神经鞘瘤一例
患者女,31岁。体检发现膀胱右侧壁占位性病变。患者无明显消瘦、排尿困难和肉眼血尿。体检:膀胱区有压痛,余无明显异常。实验室检查:血、尿常规和血清生化检查无异常。