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优必达治疗产后尿潴留20例疗效观察
尿潴留是产后常见并发症之一,在以往的临床中,多采用针灸、热敷膀胱区或流水声等以诱导排尿,效果欠佳我们采用优必达治疗产后尿潴留20例取得显著疗效.现报道如下.
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三重肾畸形伴异位输尿管囊肿1例
患儿,女,2岁.因"排尿困难1+年,加重伴尿频、尿痛2+个月"入院.查体:头、颈、胸未见异常.腹软,全腹未扪及包块,双肾及膀胱区无压痛及叩击痛.女性外阴,排尿时可见红色粘膜状囊肿样物脱出至尿道外口,排尿后回缩.B超:左肾重复肾伴上肾积水,左输尿管扩张,下端向膀胱膨出.静脉肾盂造影:左侧上肾不显影,下肾向外下移位,显影较差,膀胱底部见一光滑充盈缺损;右肾显影正常.
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双侧输尿管高位附着1例
患者,男,20岁.因反复无痛性肉眼血尿2年,伴右腰部胀痛4天于2001年11月7日人院.其肉眼血尿往往剧烈活动后加重.患病以来,精神、食欲尚可,大便正常,体重无明显变化.体检:双侧肾区无明显叩痛,未扪及肿块,双侧腹部沿输尿管走行方向无压痛,膀胱区无叩浊,尿道外口无红肿及分泌物等.尿常规:蛋白(一),白细胞(+~++),红细胞(一).
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前列腺切除术后膀胱痉挛的原因及处理
通过对近期35例开放式前列腺切除术后患者的观察,发现其中15例均出现了程度不等的膀胱痉挛现象.表现为阵发性,不自主的膀胱区痉挛性疼痛,尿管与尿道间隙尿液甚至血块溢出,膀胱造口处尿液溢出,严重者造成膀胱冲洗液返流,尿道疼痛、症状持续时间从2天到20余天不等.这些症状严重影响了患者的早日康复,增加了患者的心理压力.
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排便诱导排尿在术后尿潴留的临床观察
尿潴留是椎管麻醉术后病人常见并症.为了减轻病人痛苦,降低院内感染,临床上主张先进行诱导排尿,无效情况下,再进行导尿术.传统诱导排尿方法很多,如:听流水声、热敷膀胱区、按摩、按压膀胱区、会阴冲洗等,但效果不显著.近年来,我们用开塞露注入肛门,刺激排便来诱导排尿,用于临床椎管麻醉术后非梗阻性尿潴留病人,通过对86例尿潴留患者设对照组进行比较,取得满意效果,现报告如下.
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热滚动按摩疗法在解除产后尿潴留中的应用
产妇产后发生排尿困难和尿潴留是产后的并发症,以往在临床护理中我们大多采用听流水声、温热毛巾敷膀胱区等护理措施,虽然能解决部分病人的排尿困难、尿潴留,但也有相当一部分病人仍不能解除,后行导尿术,增加了尿路感染的机会.因此,为寻找一种安全实用、疗效更好的方法,我科从1998年~1999年应用热滚动按摩法100例(即观察组)和应用温热毛巾热敷疗法100例(即对照组)解除排尿困难和尿潴留.现将结果报告如下.
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眼针疗法在肺与大肠区经络理论中探析
眼针疗法是在眼眶周围的特定穴区针刺、以治疗全身疾病的一种微针疗法.[1]早在<灵枢·邪气藏腑病形篇>[2]中记载:"十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为晴."指出眼与经络有着极为密切的关系,通过经脉灌注而联系全身.眼针正是依据眼与经络脏腑的紧密联系而达到其治疗目的的.根据人体"眼针操作规范国家标准",将眼分为八区十三穴,一区为肺与大肠区,二区为肾与膀胱区,三区为上焦区,四区为肝与胆区,五区为中焦区,六区为心与小肠区,七区为脾和胃区,八区为下焦区.
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肾巨大血管平滑肌脂肪瘤误诊1例报道
患者女,22岁,以左腰痛3月,发烧头痛一月之主诉入院.患者3月前无明显诱因开始出现左腰部剧烈疼痛,呈绞痛,持续数小时后自行缓解.几天后又同样发作一次,发作时伴恶心,呕吐,大汗,无放射性疼痛及肉眼血尿及膀胱刺激症状,亦无发烧史.查体:左肾增大平脐,压痛、叩击痛(+),右肾未扪及,输尿管行径无压痛,膀胱区无叩浊.CT(2002/4/27)诊断:左肾占位性病变,考虑恶性肿瘤,淋巴瘤可能性大.CT(2002/5/14).
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神经源性膀胱1例报告
患者男,38岁.患脊神经炎后感排尿吃力,并逐年加重5年.近4个月感下腹胀痛,不能自行排尿,插入导尿管也仅能导出少量尿液.查体:膀胱明显膨胀、压痛,扪及下腹及膀胱区感腹肌紧张.B超:见膀胱扩张明显,膀胱壁变薄,并有大量尿液潴留.放置导尿管未见导出尿液而行膀胱造瘘术.膀胱造影:见膀胱上部窄,底部宽,呈塔状.X线诊断:神经源性膀胱(附图).
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芬太尼和氟哌啶皮下滴注自控镇痛在前列腺术后的应用
前列腺摘除术后由于手术创伤、压迫止血之气囊刺激及常规的膀胱持续冲洗,患者常出现尿意及便意急迫感、膀胱区阵发性痉挛性疼痛.1999年1月到2001年1月,我们对36例前列腺摘除术后患者应用芬太尼和氟哌啶混合液持续皮下滴注自控镇痛的效果进行了观察,现报告如下.
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经肛门辅助取出尿道内缝衣针2例报告
自1993年以来,我们采用经肛门辅助取出尿道内缝衣针2例.患者均为男童,大者7岁,小者4岁,病程分别为48h及8h.缝衣针均进入后尿道,针长3~3.5cm,取针前拍膀胱区及尿道部正侧位片,确定针的位置及方向.
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外伤性血尿患者膀胱痉挛的护理干预
泌尿系统损伤患者常有不同程度的血尿,临床上根据患者的伤情不同而采取不同的治疗方案,但无论保守还是手术治疗,一般都需要留置尿管进行观察,必要时还需行膀胱持续冲洗引流。由于创伤、血液、尿管等的刺激,患者常常发生膀胱痉挛。膀胱痉挛是指出现膀胱区阵发性或持续性胀痛,并伴有尿意、便意急迫感,导尿管周围尿液外溢,膀胱内压升高冲洗不畅,给患者造成痛苦的同时,也延缓了患者的恢复,延长住院时间和增加住院费用。为了降低外伤性血尿患者膀胱痉挛的发生率,我科在临床工作中尝试改进护理措施,积极进行护理干预,取得了满意的效果,现总结报告如下。
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系统性硬皮病1例
患者 女,58岁.9个月前无明显诱因出现右侧腰腹部酸痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无畏寒、发热,无腰腹部剧烈绞痛,无夜尿次数增多等不适.3个月前症状加重,就诊当地医院,行泌尿系彩超示:右肾多发结石并积水.10余年前开始出现双手末节进行性缩短,四肢末端遇冷时出现疼痛、发白、麻木,取暖后症状可缓解.查体:T 36.2℃,Bp 142 mmHg/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚,面具样面容,颜面部皮肤灰黄似蜡样,不能捏起皱褶,压之轻度凹陷,皮肤弹性降低,皮温偏低,口唇周围见放射状沟纹,结膜红润.心肺听诊无异常,腹软,无腹肌紧张,全腹未触及明显包块,双肾区平坦,局部无红肿,双侧肾下极未触及,右肾区轻度叩痛,双侧输尿管行径区中无深压痛,膀胱区无明显隆起,无触压痛,叩诊呈鼓音,外生殖器无异常.双手诸指末节缺如,双足诸趾趾甲部分缺如,四肢末端局部皮肤发白,皮肤弹性降低,皮温偏低.
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膀胱平滑肌瘤伴早孕1例
患者女,46岁.患者停经2月,半月前无明显诱因出现尿频,小便量不多,有尿急感,无尿痛,无肉眼血尿,无腰痛,时伴小腹腹胀不适.查体:全腹平软,无压痛,未及肿块.双肾区无隆起,无叩击痛,未及包块.体表输尿管径路无压痛,耻骨上膀胱区不充盈,无压痛,未及包块.实验室检查:外院尿常规正常,本院查尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性.
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膀胱神经鞘瘤1例报告
1临床资料患者男,37岁,右肾盂输尿管连接部狭窄术后4年,全程肉眼血尿3 d,伴尿痛,无尿频、尿急,无畏寒发热及腰痛.查体:腹平软,无压痛,无反跳痛,两肾、输尿管及膀胱区无叩、压痛,头颈、四肢躯干各部未扪及结节,亦无其他阳性体征.
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右侧输尿管囊肿并多发结石1例报告
患者男,10岁.阵发性腰痛伴血尿1 d.体检:右肾区轻度叩击痛,膀胱区无膨隆,无触痛,未触及肿块.阴茎发育正常,双睾丸等大.血常规:正常.尿常规:红血球(++),血小球少量,蛋白(+).初诊:血尿待查.
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右输尿管下段息肉1例报告
患者女,30岁.反复无痛性肉眼血尿20 d,伴有血凝块及血丝,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及畏寒发热.专科检查:双肾区无隆起、无压痛及叩击痛,右输尿管下段轻压痛,膀胱区无隆起、无压痛.膀胱镜检:右侧输尿管口有一4 cm×1 cm菜花状肿物,可见出血点,可向膀胱内脱出.
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膀胱巨大炎性肿块1例报告
膀胱炎国内有不少报道,但膀胱内巨大炎性肿块报道少见,作者现报道1例。1 病例介绍 男性,48岁。于1年前无明显诱因出现排尿困难、尿频、尿线变细,1夜可达10多次,排尿时疼痛,呈刀割样,并向会阴部及阴茎体部放射,在本地给药物治疗(不详),时轻时重。近1个月症状加重,小便呈点滴状排出,为明确诊断入我院。患者自患病以来无肉眼血尿、无发烧、无脓尿,以往无肝炎结核病史。体检:一般情况好,腹平软,肝脾未触及,腹部无压痛反跳痛,双肾区无压痛及叩击痛,膀胱区压痛,可触及包块,约10 cm×10 cm大小,质韧,活动度差。实验室检查:血红蛋白120 g/L,白细胞10.8×109/L,中性:0.79,淋巴:0.21,尿常规:白细胞少许。尿细胞学检查未见癌细胞。
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先天性输尿管平滑肌异常1例报告
患者,男性,54岁。反复腰痛30余年,加重一周来院检查。体检:一般情况好,心肺无异常,腹平软,未及包块,左肾区轻叩痛,颜面及四肢不肿。 实验室检查:尿红细胞(++),尿白细胞(++),尿蛋白(-),血尿素氮5.2 mmol/L。 静脉肾盂造影所见:左输尿管上段巨型扩张,下段近膀胱区迂曲狭窄,左肾盂积水,而左肾盏及杯口形态尚可(图1,2)。
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右肾盂源性囊肿并发结石1例报告
患者男性,20岁,无痛性间断血尿2年半,加重2 d入院.既往无尿频尿急尿痛等泌尿系统感染征象.体格检察无异常所见.外科情况:双侧肋脊角对称,不饱满,无叩击痛,双输尿管走行及耻骨上膀胱区无触痛,阴茎阴囊发育正常,尿道口无血渍,包皮不长,睾丸副睾精索未见异常.