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综合护理干预对ICU冠心病患者介入治疗术后的疗效影响
目的 综合护理干预对ICU冠心病患者介入治疗术后的疗效影响.方法 研究选自我院2015年1月~2016年7月接收的冠心病患者70例,随机均分为对照组与干预组,对照组术后实施常规护理,干预组术后实施综合性护理干预,比较两组干预效果.结果 综合护理干预后,干预组的不良反应发生率为2.9%,显著低于对照组的17.1%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的各项生活质量评分都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对ICU冠心病患者PCI治疗后实施综合护理干预,可以显著降低术后并发症的发生,提高术后生存质量,临床意义较大.
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心血管病患者介入治疗术应用循证护理对并发症的影响
目的 评价心血管病患者介入治疗术应用循证护理对并发症的影响效果.方法 选择我院导管室2014年1月~2015年12月收治的心血管病行介入治疗患者254例作为研究对象,按照随机性原则,将其分为对照组与研究组,各127例.对照组给予心血管病介入治疗术常规传统护理方法,研究组在对照组的基础上给予循证护理,对比两组患者术后的护理效果.结果 对照组患者的并发症发生率为39.4%,显著高于研究组的9.4%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的SAS与SDS自评量表术后下降的幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者术后的总体护理满意度为70.9%显著低于研究组的93.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心血管病患者行介入手术施与循证护理方法,可以有效缓解患者的抑郁情绪,增加患者的治疗依从性,减少术后各类并发症的发生,大大提高患者护理满意度,整体效果显著突出,值得临床应用.
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介入治疗术治疗冠心病健康教育的作用
目的:讨论健康教育对介入治疗术治疗冠心病患者的效果。方法选择2012年10月~2013年10月我院住院治疗的60例行介入治疗的冠心病患者作为研究对象,进行常规护理治疗的基础上加上健康教育,观察效果。结果60例患者均进行了冠脉造影术,其中有54例患者放了支架,降低了心肌梗死的发生率,降低了猝死率,提高了冠心患者的生活质量。结论对冠心病患者在介入治疗前、治疗中、治疗后进行健康教育,能解除患者心理负担,能使患者积极配合治疗,对解除患者痛苦,达到好的效果有促进作用。
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龙南医院近5年行心脑血管造影和介入治疗术患者造影剂肾病的危险因素调查
随着放射诊断技术和介入治疗技术的发展,造影剂的使用越来越广泛,由造影剂导致的肾病(造影剂肾病, contrast-media induced nephropathy,CIN)已成为院内获得性急性肾功能衰竭的第3大原因[1]。本文对在我院接受心脑血管造影和介入治疗术的患者发生CIN的临床特点、危险因素及其预后进行相关分析,以期为临床实践等提供参考。
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经胸微创非体外循环下封堵室间隔缺损的研究进展
室间隔缺损(VSD)是常见的先天性心脏病之一.体外循环(CPB)下手术修补和经导管介入封堵是目前主要治疗方法.但两者均存在明显的局限性.传统手术需要借助CPB,不但有CPB创伤和潜在并发症的危险、需要输注血液制品,而且手术瘢痕也直接影响美观,易对病人心理造成影响.经导管介入治疗术中,病人和医师都要较长时间暴露在X线下,存在放射性损伤,特别是对儿童病例.另外,受小儿血管内径较细和封堵器规格的限制,小年龄和低体重的婴幼儿也不适合此方法[1].
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介入治疗术对先天性心脏病儿童辐射敏感组织影响的随访研究
目的 了解放射性介入手术对先天性心脏病(CHD)儿童甲状腺、外周血象指标和外周血淋巴细胞染色体畸变等的影响.方法 对70例2010-2013年做过放射性介入手术的CHD儿童(介入组)及23例同期行外科手术的CHD儿童(对照组)进行术后随访.随访项目包括甲状腺彩超、血常规检查和外周血淋巴细胞染色体畸变分析.结果 介入组甲状腺彩超异常率(40.0%)与对照组(43.5%)间差异无统计学意义(P>0.05),异常以多发囊肿多见,结节少见.介入组白细胞数与对照组间差异无统计学意义(P>0.05).未观察到不同疾病类型及手术时间介入组甲状腺结构和白细胞数有差异(P>0.05).介入组淋巴细胞染色体型畸变率(0.76±0.07)%明显高于对照组的染色体型畸变率(0.25±0.07)%(Z=-3.631,P<0.05),其中无着丝粒断片(ace)率和易位(t)率也明显高于对照组(Z=-2.531、-2.397,P<0.05).结论 介入治疗术对CHD儿童甲状腺和血液指标未见明显影响,但对其遗传物质的损伤仍然可见.
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神经外科颅内动脉瘤介入治疗术整体护理探讨
目的:研究神经外科颅内动脉瘤介入治疗术整体护理策略。方法40例采用介入治疗术进行治疗的动脉瘤患者,对其在围手术期间的整体护理情况进行回顾性分析。结果40例患者的病情均得到良好的改善,患者的满意度达100%。在拔除动脉鞘管后,出现血管迷走神经反射的患者4例,其中1例为迟发;4例为顽固性低血压,3例为皮下红肿,在对患者进行相应的症状处理和护理后情况均消失。结论介入治疗术的并发症是临床护理中值得特别注意的部分,护理人员应密切关注患者术后的各项情况,及时与医生沟通,保证患者恢复情况良好。
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肝脓肿介入治疗的护理技巧
目的 寻找护理CT引导下肝脓肿穿刺引流术患者的有效方法.方法 对8例确诊为肝脓肿的患者,做好行CT引导下定位穿刺抽吸引流术前术后的心理护理和基础护理,每日用抗生素反复冲洗,观察引流液的情况,观察用药后的效果,直至脓腔消失,无脓液引出,拔出引流管.结果 8例肝脓肿患者均影象学检查,脓腔消失,脓肿明显缩小,体温正常,痊愈出院.结论 CT引导下穿刺抽吸引流治疗肝脓肿的效果,周密细致的护理工作对患者的治疗更起到关键性的作用.
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经桡动脉冠脉造影及介入治疗术的护理对策探讨
目的 探讨经桡动脉冠脉造影及介入治疗术的护理对策.方法 90例经桡动脉冠脉造影及介入治疗术患者,按照随机数字表法分为对照组与实验组,各45例.对照组应用常规化护理干预,实验组应用整体化护理对策.比较两组患者的护理满意度;介入治疗术操作时间、术后住院时间;护理前后患者负性心理指标、疼痛参数、生活质量评分;并发症发生情况.结果 实验组患者护理满意度为100.00%,高于对照组患者的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,两组焦虑、抑郁、疼痛参数、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组焦虑、抑郁、疼痛参数、生活质量评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组介入治疗术操作时间、术后住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组并发症发生率为4.44%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 整体化护理对策在经桡动脉冠脉造影及介入治疗术护理中的应用效果确切,可减轻患者不良情绪,缓解疼痛,改善患者的生活质量,减少并发症的发生,缩短手术和住院时间,提高患者对护理服务满意度.
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先天性心脏病介入治疗并发症的防治
随着先天性心脏病(先心病)介入治疗器材的不断改进与介入治疗技术的不断提高,既往许多需要开胸手术治疗的先心病,如动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、肺动脉瓣狭窄及冠状动、静脉瘘等,目前均可通过介入治疗手段获得根治,且其临床疗效与安全性也已得到公认.但由于先心病介入治疗适应证掌握不好、介入治疗器材选择不当及手术医生操作技术与经验不足等原因,使先心病介入治疗术中及术后仍有不同程度的并发症发生,严重时甚至可致死[1].为进一步提高先心病介入治疗的临床疗效与安全性,现就先心病介入治疗术中与术后常见并发症的可能原因、临床特点及防治措施进行介绍.
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血小板与冠状动脉介入治疗术后并发症间的关系探讨
1977年9月Grventzg在瑞士开展第1例经皮腔内冠状动脉成形术(peraltaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA),从此介入性心脏病学进入一个新的纪元.近年来,PTCA及其相关技术不断成熟,但PTCA术后再狭窄的发生率仍高达25%~45%,成为降低其远期疗效的主要原因.Sigwart等于1987年成功实施了冠状动脉内支架置入术(introcoronary stent-ing,ICS),使冠状动脉介入成功率进一步提高,明显降低了PTCA后残余狭窄和再狭窄发生率,然而置入支架后冠状动脉内血栓形成及再狭窄的问题仍未能完全解决,使介入治疗术不能完全取代传统的药物疗法和冠状动脉旁路移植术.近年来大量研究发现,血小板在PTCA及支架置入术后再狭窄和血栓形成中具有重要作用,目前有关血小板的激活与抑制的研究已成为冠状动脉介入治疗领域内的重要进展之一.
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曲美他嗪对急性心肌梗死患者介入治疗术后心肌的保护作用
经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)已成为治疗冠心病的重要方法,但部分患者尤其急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后存在靶血管缓血流或无复流现象,并且出现心脏生化标记物的升高,严重影响了患者的预后.曲美他嗪是一种直接作用于细胞水平对心肌有保护作用抗心肌缺血的药物,通过优化心肌能量代谢来改善心肌供血.我们观察到AMI患者服用曲美他嗪可以降低PCI术后心脏生化标记物的升高,减少术后无复流现象,报道如下.
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观察舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的效果
目的:观察舒适护理对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的干预效果。方法选取来我院采取介入术进行治疗的冠心病患者100例,按照知情自愿原则将患者随机分为两组,观察组和对照组各50例患者。对照组患者介入术治疗后给予常规的临床护理,观察组患者在介入术治疗后给予舒适护理干预。结果观察组患者护理后焦虑程度显著低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后生活质量评分显著高于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理应用于冠心病介入术后患者,能够显著的缓减患者的不良心理情绪,显著的提高患者的生活质量。
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急性心肌梗死介入治疗术后远期心功能评价
目的:研究急性心肌梗死介入治疗术后远期心功能。方法123例急性心肌梗死患者,根据治疗方法不同分为溶栓组(41例)和介入组(42例)、无溶栓无介入组(40例)。溶栓组行静脉溶栓治疗;介入组行介入治疗;无溶栓无介入组仅用常规药物治疗。观察三组治疗前和治疗后12个月患者脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)的差异。结果治疗前三组 BNP、LVEF、LVEDD 水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后介入组、溶栓组 BNP、LVEF、LVEDD 水平较无溶栓无介入组改善更显著(P<0.05);介入组 BNP、LVEF、LVEDD 水平[(42.18±14.71)ng/L、(56.22±7.59)%、(45.58±4.26)mm]较溶栓组[(102.43±36.29)ng/L、(50.11±7.94)%、(50.28±6.12)mm]改善更显著(P<0.05)。结论急性心肌梗死介入治疗术后远期心功能改善显著,对患者预后有益,值得推广。
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高危冠心病患者介入治疗术中的急救护理
高危冠心病患者指多支血管病变或左主干病变致严重心肌缺血或伴左室功能不全者.对这些患者行冠脉介入治疗(PCI)术,尽快重建血运,可改善预后,但也明显增加了PCI的危险性.因此, 及时、有效的术中急救护理,配合医生进行急救起着重要作用.我院自2000年1月至2004年12月共为1 816例高危冠心病患者施行PCI,本文就术中急救护理体会总结如下.
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急性心肌梗死直接冠状动脉内支架置入术42例临床分析
急性心肌梗死(AMI)即心肌缺血性坏死,在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.急诊直接冠状动脉介入治疗术(PCI)是尽早、持久开通梗死相关血管(IRA)有效的方法,可以使病死率明显下降,成为AMI治疗的首选方法[1].
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冠脉介入术后肝素相关性血小板减少症18例临床分析
随着抗凝治疗在临床各科的广泛应用(外科防治术后深部静脉血栓形成、血液透析、急性冠脉综合征、心脏瓣膜病术后、急性肺栓塞、冠心病介入治疗术中、术后抗凝等),普通肝素(UFH)和低分子肝素(LMWH)已成为临床的常用药物之一.
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冠状动脉介入治疗术中造影剂严重过敏1例
1.临床资料患者男,57岁,住院号89055.因"持续性胸痛2小时"于2005年4月6日收住入院.既往有高血压病史10余年.入院查体:T36℃,P64次/分,Bp150/100 mmHg,R18次/分,一般情况可.双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音.HR64次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音.
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冠状动脉介入术迷走反射的预防与护理
随着冠心病发病率的不断增加,冠状动脉介入治疗术越来越多地应用于临床.其术前、术中及术后存在一些不良反应,迷走反射就是其中之一.如未及时处理或处理不当,可导致严重不良后果甚至危机生命[1].本组观察2002年10月~2004年10月间接受冠状动脉介人术患者480例,出现迷走反射19例,均经及时有效处理,未发生严重不良后果.本文将可能导致迷走反射的相关因素及护理对策介绍如下.
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急诊冠状动脉介入治疗术的护理措施和技术支持
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠心病死亡的主要原因,如能得到早期及时有效的治疗,可大幅度降低死亡率并提高愈后生活质量.临床研究证实,急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是重建冠脉灌注的有效方法,适用于90%以上的AMI患者,AMI行急诊PCI治疗成功率高,可达95%以上.现就急诊PCI术的护理措施和技术支持的体会介绍如下.