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持续管理对高血压病患者血压控制的影响
目的:通过对高血压病患者的持续管理使血压得到较好控制;方法:对某社区103例高血压病患者进行建档、健康指导及定期血压检测;结果:经过持续管理以后的血压控制情况优于管理前,差异具有统计学意义;结论:持续的管理使血压得到较好而稳定的控制,减少了心脑血管事件的发生率,提高了高血压患者的生活质量,操作简单、可行,值得推广.
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儿童哮喘急性发作期与缓解期IL-4、IL-17及IFN-γ的表达
目的:探讨儿童哮喘急性发作期与缓解期IL-4、IL-17及IFN-γ的表达水平.方法:定义近2年我院儿科病房诊断为急性哮喘发作的患儿作为研究组;对照组为同期来我院诊断为上呼吸道感染的儿童,2组人员性别,年龄差异无统计学意义.对比两组IL-4、IL-17、IFN-γ水平.结果:研究组哮喘急性发作期与对照组体内IL-4、IL-17、IFN-γ结果比较有差异(P<0.05).结论:本次研究显示儿童哮喘急性发作期时IL-4、IL-17及IFN-γ水平明显升高,可以检测IL-4、IL-17及IFN-γ水平用于判断哮喘的急性发病.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术比较
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效.方法:随机选取2014年8月至2015年8月收治的58例子宫肌瘤患者作为临床研究对象,分成治疗组及对照组,每组各29例.治疗组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;对照组采用经腹子宫肌瘤剔除术,比较疗效.结果:手术后,对照组治疗有效率为86.21%,治疗组为96.55%,治疗组治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在手术时间方面与对照组无明显差异(P>0.05),治疗组术中出血少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后排气时间早于对照组,且住院时间也较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于肌瘤直径小于9cm的子宫肌瘤患者,采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,更安全,更有效,不仅能够缩小手术创伤面积,还能提高患者治疗效果;对于肌瘤直径大于10cm的患者,宜采用传统开腹手术治疗,两种手术方式具有不同优点和缺点,无法相互替代.
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环磷腺苷葡胺联合小剂量呋塞米泵入 治疗慢性肺源性心脏病急性加重的疗效观察
目的:环磷腺苷葡胺联合小剂量呋塞米泵入治疗慢性肺源性心脏病急性加重的疗效和安全性.方法:将入选的 96 例慢性肺源性心脏病急性加重患者分成治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺注射液联合呋塞米持续静脉泵入.结果:治疗组成功率为97.9%(47/48),对照组成功率为72.9%(35/48),差异有统计学意义(P<0.05)结论:环磷腺苷葡胺联合小剂量呋塞米泵入治疗慢性肺源性心脏病急性加重在改善心功能、血气及肺功能方面,效果明显,而心律失常、电解质紊乱等副作用则明显减少.
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神经阻滞、皮损区皮下浸润联合口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛
目的:探讨采用皮损区皮下浸润、神经阻滞联合口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效.方法:A组采取受损神经分支阻滞+局部痛点皮下浸润+口服加巴喷丁综合治疗,第一周每隔两日阻滞一次,第二周起每周阻滞一次,连续四周,阻滞药物为2%利多卡因4ml(80mg)+地塞米松棕榈酸酯注射液(第一次4mg,第二次以后每次1mg+0.9%氯化钠注射液至20ml.根据受损神经不同行神经阻滞及皮损区(疼痛部位)皮下浸润加巴喷丁口服起始剂量100mg,每日三次,每2~3天递增300mg/d,随机分为两组:皮损区皮下浸润+神经阻滞联合口服加巴喷丁(A组)和皮损区皮下浸润+神经阻滞组(B组).结果两组患者治疗后VAS评分显著下降,治疗后3个月疗效综合评价,A组显效率为63例(90%)B组显效率为49例(70%),差异有统计学意义(P<0.05).A组治疗过程出现轻至中度头晕21例(30%),嗜睡19例(27%),均高于B组,但无严重并发症发生.结论:神经阻滞、皮损区皮下浸润联合口服加巴喷丁综合疗法和神经阻滞疗法治疗PHN均可有效缓解疼痛和改善睡眠质量.而神经阻滞、皮损区皮下浸润联合口服加巴喷丁综合疗法的疗效优于神经阻滞、皮损区皮下浸润,但口服加巴喷丁有部分患者有轻度头晕或嗜睡等不良反应.
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预注不同剂量曲马朵对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响
目的:研究不同剂量曲马朵对瑞芬太尼术后痛觉过敏的影响.方法:ASA Ⅰ或Ⅱ级择期上腹部手术患者60例,随机分为3组,每组20例.采用气管内插管全麻.在基础麻醉的基础上,于手术结束前15min静脉分别给予曲马朵1mg/kg(A组)、2mg/kg(B组)、芬太尼1μg/kg(C组).结果:苏醒时间及拔管时间A组、B组差异无统计学意义,C组长,C组与A组、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);拔管时的血流动力学指标三组比较差异无统计学意义.苏醒后的V AS评分A组高,与B组、C组比较差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义;Ramsay评分各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);患者首次要求镇痛距离拔管的时间C组短,A组次之,B组长,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).不良反应中,恶心、呕吐发生率B组和C组各有5例(25%),A组有2例(10%),A组与B组、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组均无患者发生呼吸抑制,C组有6例(30%).结论:手术结束前15 min静脉注射曲马朵2mg/kg,能有效抑制瑞芬太尼停药后所产生的痛觉过敏,而且对术后呼吸运动影响轻微,患者苏醒迅速、安静,血流动力学稳定,可安全地应用于临床.
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地氯雷他定联合赛庚啶治疗老年瘙痒症临床疗效观察
2010年9月~2011年4月采用地氯雷他定和赛庚啶联合治疗老年瘙痒症,并与赛庚啶单用进行比较,现将结果报告如下.资料与方法将76例患者分成试验组和对照组.试验组38例,男27例,女11例,年龄45~70岁,平均52.3岁;病程7天~1个月,平均25天.对照组38例,男30例,女8例,年龄49~73岁,平均55.1岁;病程4天~1.5个月,平均27天.两组的性别、年龄、病程、病情严重程度等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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胺碘酮联合美托洛尔控制快速心房颤动伴充血性心力衰竭的安全性观察
资料与方法2006年1月~2008年6月收治68例为研究对象.入选标准:①慢性房颤病史>1年,心电图或心电监护为房颤者,心室率在120~162次/分;②有明显的心悸、气促、活动后呼吸困难者,心脏彩色超声无附壁血栓、无肥厚性心肌病者;③NYHA分级Ⅱ级以上,LVEF<40%者;半年来未服用过胺碘酮、美托洛尔及洋地黄类药物.排除标准:近半年无急性心肌炎、对碘或胺碘酮无过敏、无甲状腺功能障碍、无严重的肝肾疾病、无妊娠和哺乳女性.患者入院后用随机数字法分为两组.胺碘酮、美托洛尔组(胺碘酮组)34例,男19例,女15例;年龄43~69岁,平均53±7岁;心功能分级3.1±0.32,LVEF(34.8±17.2)%.洋地黄组34例,男16例,女18例;年龄43~70岁,平均54±6.8岁;心功能分级3.0±0.36,LVEF(35±16)%.两组临床资料差异无统计学意义(P>0.05).
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泮托拉唑治疗消化性溃疡并出血的临床观察
资料与方法一般资料:选择上消化道出血患者106例,均经胃镜证实为消化性溃疡.其中十二指肠球部溃疡67例,胃溃疡32例,复合溃疡7例.将患者随机分为两组.治疗组(泮托拉唑组)53例,男42例,女11例,年龄31~66岁;对照组(法莫替丁组)53例,男40例,女13例,年龄33~69岁.两组患者的性别、年龄、出血量差异无统计学意义,具有可比性.
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甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在前列腺电切手术中的应用
前列腺增生是老年男性的常见病和多发病,经尿道前列腺电切术(TURP),无切口、创伤小、并发症少,老年人乐于接受.老年人常合并有高血压、糖尿病、冠心病以及肺部疾病等等,选择对呼吸循环功能影响小的麻醉方式及药物有利于治疗和恢复,甲磺酸罗哌卡因是一种新型酰胺类长效局麻药,其心脏毒性显著低于布比卡因,在临床已得到广泛应用,其有效性和安全性与盐酸罗哌卡因的差异无统计学意义.本文就50例前列腺增生患者行前列腺电切术采用甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)的情况下.
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腹腔镜治疗异位妊娠失血性休克59例临床观察
2008年2月~2012年8月经腹腔镜手术治疗失血性休克患者59例,进行回顾性分析,探讨其安全性及临床效果.资料与方法2008年2月~2012年5月采用腹腔镜治疗异位妊娠患者256例,经产妇161例,72例首次妊娠,不孕史23例.224例有生育要求,既往有腹部手术史患者78例.其中休克组59例,平均年龄27.25±4.25岁,非休克组197例,平均年龄27.10±3.85岁.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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舒芬太尼复合帕瑞昔布对全子宫切除术后镇痛效果的观察
有关舒芬太尼复合帕瑞昔布对术后镇痛的效果鲜见报道.现将其观察效果报告如下.资料与方法一般资料:选择择期妇科全子宫切除手术患者76例,所有受试者同意并签署知情同意书,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄42~64岁,所有患者术前肝肾功能正常,无心血管病史、血液病史、药物过敏史及胃溃疡病史,近期内无服用非甾体类抗炎镇痛药物史.两组年龄、体重及体重指数等一般资料比较,差异无统计学意义.76例患者随机分为两组,A组为舒芬太尼+帕瑞昔布,B组舒芬太尼+安慰剂.
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布地奈德等联合雾化治疗毛细支气管炎体会
目的:观察布地奈德、舒喘灵溶液、溴化异丙托品三联雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:80例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组给予抗感染、吸氧、氨茶碱平喘、琥珀酸氢化考地松抗炎等治疗,治疗组在抗感染、祛痰等治疗基础上加用布地奈德、舒喘灵溶液、溴化异丙托品三联雾化剂.结果:治疗后1小时,治疗组总有效率92.5%.高于对照组的65%(P<0.001);治疗组在缓解呼吸困难、喘憋、咳嗽、哮鸣音持续时间等方面与对照组差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.001).结论:雾化吸入布地奈德、舒喘灵、溴化异丙托品治疗毛细支气管炎有明显疗效.
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面肌训练治疗急性期周围性面神经麻痹疗效观察
资料与方法2005~2008年在我院治疗的周围性面神经麻痹患者62例,病程均<2周,男45例,女28例;年龄4~72岁,平均51.45±13.22岁;均为单侧发病.随机分为治疗组(31例)和对照组(31例),治疗组男22例,女10例;年龄4~72岁,平均51.27±14.0岁;轻度12例,中度19例,重度1例;病程1~2周,平均7±5天.对照组男21例,女11例;年龄9~70岁,平均50.4±13.96岁;轻度12例,中度18例,重度2例;病程1~2周,平均8±6天.两组临床资料差异无统计学意义(P>0.01).
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规范并加强管理新生儿窒息复苏技术的临床效果
资料与方法2006年10月~2008年10月于沈阳市妇婴医院分娩的共3976例新生儿为研究对象.其中剖宫产2067例,顺产1909例;男2115例,女1861例;胎龄27~42周;体重890~4520g.2007年10月培训前分娩的1892例新生儿为对照组,2007年10月培训后分娩的2084例新生儿为观察组,两组在分娩方式、性别、胎龄、体重、高危因素等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察
资料与方法2008年1月~2009年8月收治不稳定型心绞痛患者60例,所有冠心病不稳定型心绞痛患者均符合ACC/AHA2000年指南标准.均伴有胸痛、胸闷.其中男38例,女22例;年龄46~78岁,平均62岁.将患者随机分为对照组和治疗组,每组30例(男19例、女11例),两组主要临床症状、心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量、心电图ST-T改变统计学处理差异无统计学意义(P>0.05),两组性别、年龄、病情间有可比性.
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大叶性支原体肺炎35例临床诊疗体会
目的:探讨大叶性支原体肺炎(MPP)的临床特点和治疗措施.方法:对2008年1月~2011年1月69例MPP患儿分为大叶受累组(35例)和非大叶受累组(34例),对两组资料进行回顾性分析.结果:大叶受累组发病多集中在学龄期儿童(28例)、病变部位以右肺中、下叶为主(15例),热程长(12.31±2.75天VS 8.56±1.67天,P<0.01),高热(97.14% VS 50.00%,P<0.001)、重症肺炎(20.00% VS 2.94%,P<0.05)、胸腔积液(22.86% VS 5.88%,P<0.05)及肺外并发症比例高(54.29% VS 29.41%,P<0.05),治疗后退热时间(4.12±1.28天 VS 2.25±0.86天,P<0.001)、住院时间明显延长(13.55±2.76天 VS 8.34±1.65天,P<0.001),与非大叶组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:大叶受累的MPP好发于学龄儿童,病状重、并发症多见,阿奇霉素序贯治疗有效,但住院时间长.有必要提高对大叶性MPP的认识,尽量早诊断早治疗,以减少后遗症的发生.
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微管留置治疗结核性胸膜炎的疗效观察
资料与方法病例选择:收治结核性渗出性胸膜炎患者60例,均有至少一侧为中量或中量以上胸腔积液,经B超检查无胸膜肥厚、包裹及分隔,且无心、肝、肾功能障碍,年龄16~60岁.随机分为观察组和对照组,观察级30例,对照组30例,两组性别、年龄、临床情况及疗程等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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先兆流产保胎治疗156例结局分析
资料与方法选取2006年1月~2007年12月因先兆流产于我院进行保胎治疗并住院分娩的孕妇156例作为观察组,随机抽取同期分娩而无先兆流产史的孕妇156例作为对照组.观察组年龄20~40岁,平均32.51岁,对照组年龄21~40岁,平均33.23岁.观察组初产妇82例,经产妇74例,对照组初产妇88例,经产妇68例.观察组孕周在32±2~41±5周,对照组孕周在33±1~41±3周,两组病例在年龄、孕产次及孕周等方面差异无统计学意义(P>0.05).
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循证护理在压疮防治中的应用
2009年1月~11月跟踪手术患者200例,采用循证护理方法防治压疮,取得满意效果.现报告如下.资料与方法本组手术患者154例,设为实验组,将2008年46例设为对照组,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).方法:对照组采用常规护理方法防治压疮,实验组采用循证护理方法,比较术后1~15天患者的压疮发生率.