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疏血通 奥扎格雷钠联合治疗后循环脑梗死78例疗效观察
我科2006年9月至2009年5月对78例后循环脑梗死患者,采用疏血通联合奥扎格雷钠治疗,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例入选标准:①发病在48 h内的椎-基底动脉系统脑梗死.②头颅 CT扫描排除颅内出血.③首次发病或过去发病未遗留肢体瘫痪等后遗症的再次发病者.④诊断标准符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的标准[1].⑤全部患者均行头颅磁共振成像(MRI)弥散加权像上发现与临床相匹配的病灶.⑥2组患者在发病年龄、性别、病变部位、并发症、既往史、就诊时神经功能缺损,全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原差异均无统计学意义.⑦在治疗前后检验血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平.
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葡萄糖酸锌治疗小儿秋季腹泻临床观察
我院儿科于2009年1月至2010年3月对170例小儿秋季腹泻的患儿在常规治疗的基础上加用葡萄糖酸锌,取得较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:2009年1月至2010年3月我科根据1998年全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会制定的《中国腹泻病诊断治疗方案》[1]确诊的病例共170例.1.2 临床分组:随机分为治疗组85例,其中男性60例,女性25例;0~6个月27例,~1岁40例,~2岁18例;腹泻<10次/d 34例,≥10次/d 51例;发热62例,呕吐70例,脱水59例,其中重度脱水6例;合并营养不良4例,便常规偶见白细胞17例,脂肪球68例.对照组85例,其中男性45例,女性40例;0~6个月28例,~1岁45例,~2岁12例;腹泻<10次/d49例,≥10次/d36例;发热71例,呕吐79例,脱水60例,其中重度脱水4例;合并营养不良6例,便常规偶见白细胞15例,脂肪球70例.2组年龄、性别构成及治疗前腹泻次数、脱水程度、合并营养不良的例数等一般资料差异无统计学意义(P>0.05).
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盐酸山莨菪碱和谷维素治疗小儿神经性尿频30例分析
小儿神经性尿频是儿科门诊的常见病症,多发生在学龄前儿童,情绪紧张为诱因.我院2009年4月至2011年5月门诊对30例小儿神经性尿频患儿在常规治疗基础上,加用盐酸山莨菪碱和谷维素口服治疗,效果明显,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料:根据《实用儿科学》神经性尿频的诊断标准,将60例小儿神经性尿频患儿按门诊就诊时间,随机分为2组.观察组30例,男性12例,女性18例.对照组30例,男性14例,女性16例.2组年龄均为3~5岁学龄前儿童,临床均以日间尿频为主要表现,其他一般情况良好,实验室检查尿常规均未见异常,无肾功能损伤及先天性泌尿道畸形.2组病情差异无统计学意义.
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丁螺环酮与劳拉西泮治疗广泛性焦虑对照研究
对丁螺环酮(buspirone)和劳拉西泮(lorazepam)治疗广泛性焦虑的疗效及不良反应进行临床对照分析,报告如下.1 对象与方法1.1 对象:选择我院1994年12月至1999年7月的门诊患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第12届3版广泛性焦虑的诊断标准,焦虑自评量表(SAS)评出≥50,汉密顿焦虑量表(HAMA)评分≥15;排除严重的躯体疾病及药物依赖者,躯体及实验室检查均无异常.共入组64例,分为丁螺环酮组32例,男性18例,女性14例,年龄14~56岁,平均(36±14)岁,平均病程(3.8±2.6)年.劳拉西泮组32例,男性21例,女性11例,年龄16~65岁,平均(35±12)岁,平均病程(3.6±2.3)年.两组一般情况差异均无统计学意义(P均>0.05).
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新生儿缺氧缺血性脑病电解质及血糖变化的临床意义
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿窒息的严重并发症.在其发病过程中,除有脑损伤外,同时也可引起电解质紊乱,我们观察了58例不同程度HIE和25例咽下综合征的血钠、钾、游离钙及血糖的变化作临床分析,报告如下.1 对象与方法1.1 研究对象:HIE组58例为2010年12月至2012年12月平遥县人民医院儿科病房住院的足月儿,根据2004年中华医学会新生儿学组在长沙新制定的诊断标准[1].有中枢神经系统畸形、感染性疾病、先天性心脏病的患儿排除在外.轻度HIE 14例,中度HIE 27例,重度HIE 1例,除重度组有2例死亡5例家长放弃外,对照组25例选同期住院的咽下综合征25例患者.排除标准同上.2组在胎龄、出生体质量差异均无统计学意义(P>0.05),见第783页表1.
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麝香保心丸治疗慢性心力衰竭疗效观察
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是老年人死亡的主要原因之一.近年来,我们采用麝香保心丸治疗CHF取得良好的效果,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料2009年1月至2011年6月入院的符合CHF患者88例,心力衰竭的诊断标准按照《2007年中国CHF诊断指南》[1].排除标准:①急性心力衰竭或CHF急性加重.②肺源性心脏病.③急性心肌梗死与急性心肌炎所致的心力衰竭1个月以内者.④未经手术纠治的严重的风湿性心脏瓣膜病.⑤合并其他严重的急性疾病,并排除血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB),β-受体阻滞剂使用禁忌证.排除心肌病、瓣膜性心脏病、左室肥厚、心包炎、3个月内服用麝香保心丸及有禁忌证者,均签署知情同意书.对照组只接受常规治疗,平均随访时间3个月.随机分为治疗组和对照组.治疗组45例,男性6例,女性39例.对照组43例,男性9例,女性34例.2组性别、年龄、病程差异相比均差异无统计学意义.
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枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂联用蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻疗效观察
婴幼儿腹泻是婴幼儿中的常见病,本院于2009年8月至2010年8月,采用枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂(通用名:妈咪爱)与蒙脱石散治疗本病,经临床观察,疗效显著,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:取2009年8月至2010年8月住院患儿共100例,其中男性60例,女性40例,年龄<6个月12例,6个月至1岁68例,~3岁20例,均在发病3d内就诊.将100例患儿随机分为2组,治疗组50例,对照组50例,2组年龄分布及治疗前病程差异无统计学意义(P>0.05).
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纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病加重合并呼吸衰竭序贯治疗中的疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的呼吸系统疾病,容易合并呼吸衰竭,病死率高,临床应用气管插管接有创呼吸机抢救,成功率较高,但在呼吸机的撤离方面有一定的难度,近年来我院应用纳洛酮联合无创呼吸机序贯治疗在撤机方面取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选取我院2010年10月至2011年12月收治的COPD合并呼吸衰竭行有创呼吸机治疗好转撤机患者62例,其中男性45例,女性17例;年龄66~79岁,平均72.5岁.所有入选患者均符合我国2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中制定的诊断标准[1],及有创呼吸机撤机指征,且均无大气道阻塞、肺大泡等机械通气禁忌证.随机分为治疗组和对照组各31例,2组在年龄、性别及动脉血气分析等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床观察
本文旨在观察无创正压通气与药物治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的疗效及安全性是否存在差异,为临床提供依据.1 资料与方法1.1 临床资料:选择2009年3月至2011年11月在我院门诊、住院和健康查体中,OSAHS合并高血压患者86例,诊断标准根据中华医学会呼吸病学分会睡眠疾病学组2002年制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)》,高血压符合1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准,86例患者随机分为2组,治疗组43例,其中男性36例,女性7例,年龄37~64岁,平均(43±11)岁;对照组43例,其中男性33例,女性10例,年龄35~66岁,平均(43±11)岁.2组在性别、年龄及病程上差异均无统计学意义(P>0.05),见表1,具有可比性.
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胃癌术后早期肠内营养与肠外营养疗效比较
本文旨在探讨胃癌术后早期肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对患者营养状况的改善及术后恢复的影响.1 资料与方法1.1 一般资料:2008年1月至2010年12月收治的60例胃癌患者,随机分为EN(25例),其中男性15例,女性10例,平均59.8岁;早期胃癌5例,进展期胃癌20例,PN组男性16例,女性9例,平均60.7岁;早期胃癌4例,进展期胃癌21例.2组患者性别构成、年龄、术前营养状况、病变部位及手术时间差异均无统计学意义(P>0.05).
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骨科大手术后下肢深静脉血栓预防治疗体会
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombo‐sis ,DVT )是临床中较常见的血管疾病,是指血液在深静脉内不正常地凝结阻塞而引起的肢体静脉高压综合征,属于静脉回流障碍性疾病,好发于下肢,多见于骨科大手术(包括人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、髋部周围骨折手术等)[1]。国内吕厚山和徐斌[2]首次报道我国人工关节置换术后DVT 的总发生率为47.1%,全髋关节置换术后深静脉血栓的发生率为40%。邱贵兴等[3]报道,关节置换术后 DVT 的发生率在未预防组为30.8%(16/52)、预防组为11.8%(8/68),2组差异有统计学意义( P <0.05)。其中22%~29%的 DVT 患者可能并发致命性肺栓塞,50%以上患者可导致长期遗留的下肢深静脉功能不全。 Colwell 报道骨科手术后在没任何预防措施的情况下 DVT 的发生率为40%~60%[4]。2003年7月,在英国伯明翰举行的国际血栓与止血学会(IST H )第21次会议上公布的 AIDA 研究初步结果显示,亚洲包括中国骨科大手术患者的 DVT 发生率与西方国家接近。下肢深静脉血栓(DVT )是 TKA /T HA 术后严重的并发症之一,因其能继发危及生命的肺栓塞(PE),在临床上被称之为“无声的杀手”,成为TKA /T HA 术后主要的致死原因,TKA /T HA 术后的死亡有68%归因于 PE 。90%的肺栓塞栓子来源于 DVT 。 DVT 预后较差,2年病死率20%,8年病死率则高达31%,10%的院内非预期死亡是由PE 导致[7]。而且临床上80% PE 患者起病时无任何临床症状,骨科医生都应该重视 DVT 的预防。
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莪术油治疗病毒性肺炎的临床观察
小儿病毒性肺炎是由病毒感染引起的呼吸道感染性疾病,发病率高,治疗效果不一.我院儿科于2009年11月至2010年12月收治了小儿病毒性肺炎70例,在常规治疗的基础上加用莪术油,现报告如下.1资料及方法1.1一般资料:本组均为我院儿科的住院患儿,所有的病例都符合1996年全国儿科呼吸系统疾病学术会议指定的《病毒性肺炎的诊断标准》.70例患儿中男性38例,女性32例.无发热的28例,体温37.5~38℃32例,~39℃10例.均有咳嗽、气喘症状、X线检查多数有小点片状阴影.血常规检查白细胞不高或正常.根据年龄、性别、病情等方面随机分为2组,治疗组40例及对照组30例.2组一般情况比较差异无统计学意义.
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胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病临床观察
外源性胰岛素被认为可以让胰岛β细胞得到充分休息,从而促进其功能恢复.我院于2009年开始引进胰岛素泵治疗糖尿病,疗效较好,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:54例患者均为2009年1月至2010年9月住院的初诊2型糖尿病患者,随机分为胰岛素泵持续皮下注射观察组和胰岛素多次皮下注射对照组.观察组28例,男性15例,女性13例,平均年龄(56±7)岁;对照组26例,男性12例,女性14例,平均年龄(58±8)岁.2组患者一般资料差异无统计学意义.
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益气养血法治疗乳腺癌化疗相关性贫血的临床观察
目前乳腺癌的治疗是以手术为主的综合治疗,其中化学治疗占有重要地位,尤以紫杉类药物组成的联合化疗方案为主,紫杉类药物的不良反应是骨髓抑制,贫血可见于多数病例,是乳腺癌的常见并发症.2008年12月至2009年12月笔者结合现代药理学研究成果及长期临床经验,自拟具有健脾益胃、益气生血功效的益气养血方,在化疗期间配合使用可改善贫血,提高患者的生活质量,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:60例观察病例均为我院肿瘤科乳腺癌贫血住院患者,将其随机分为治疗组和对照组,均为女性,2组病例年龄、病理类型、KPS评分,经统计学处理,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05).见表1.
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口服硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠关节腔注射治疗髋关节骨关节炎疗效观察
我们于2008年10月至2012年4月应用口服硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠关节腔内注射并加强关节功能锻炼治疗髋关节骨关节炎患者,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组120例,男性50例,女性70例.年龄56~78岁,平均68.5岁;双髋发病者39例,单髋者71例,共149髋.病程6个月至8.5年,平均5.8年.按入院时间分为观察组88例109髋和对照组32例40髋.2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05).患者自愿合作, 并签署知情同意书, 能按照要求定期复诊.
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益气养血法治疗乳腺癌化疗相关性贫血的临床观察
目前乳腺癌的治疗是以手术为主的综合治疗,其中化学治疗占有重要地位,尤以紫杉类药物组成的联合化疗方案为主,紫杉类药物的不良反应是骨髓抑制,贫血可见于多数病例,是乳腺癌的常见并发症.2008年12月至2009年12月笔者结合现代药理学研究成果及长期临床经验,自拟具有健脾益胃、益气生血功效的益气养血方,在化疗期间配合使用可改善贫血,提高患者的生活质量,报告如下.1资料与方法1.1临床资料:60例观察病例均为我院肿瘤科乳腺癌贫血住院患者,将其随机分为治疗组和对照组,均为女性,2组病例年龄、病理类型、KPS评分,经统计学处理,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05).见表1.
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安桃乐在分娩镇痛中的应用
我院引进安桃乐(50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体)用于分娩镇痛,取得了良好的效果,现将观察结果分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2002年2月至2003年4月妊娠足月头位初产妇,要求分娩镇痛且无产科合并症者120例作为观察组,年龄(27.8±2.9)岁,体重(69.9±2.7)kg,身高(159.3±2.7)cm,孕周(39.4±1.8)周;另外同期同样条件的产妇100例作为对照组,年龄(27.9±3.5)岁,体重(71.0±3.2)kg,身高(158.3±2.0)cm,孕周(39.5±1.8)周.两组年龄、体重、身高、孕周等相关因素差异无统计学意义.
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手足口病合并病毒性脑炎126例患儿外周血T淋巴细胞亚群及体液免疫临床分析
本研究通过对126例手足口病合并病毒性脑炎患儿进行血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白检测,进而为进一步探讨患儿免疫功能状态及其发病机制、合理治疗提供实验室依据.1 对象与方法1.1 一般资料:①试验组:研究对象为2012年3月至5月山西省儿童医院收治的手足口病合并病毒性脑炎的住院患儿126例,其中男性81例,女性45例,年龄6个月至11岁,平均2岁10个月;全部病例诊断手足口病合并病毒性脑炎的患儿符合卫生部制定的<手足口病预防控制诊疗指南(2011年版)>诊断标准,近期无使用免疫抑制剂、皮质激素史,无免疫系统疾病史.②对照组:选择我院住院患儿化脓性脑膜炎81例,其中男性53例,女性28例.组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05).
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手足口病合并病毒性脑炎126例患儿外周血T淋巴细胞亚群及体液免疫临床分析
本研究通过对126例手足口病合并病毒性脑炎患儿进行血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白检测,进而为进一步探讨患儿免疫功能状态及其发病机制、合理治疗提供实验室依据.1 对象与方法1.1 一般资料:①试验组:研究对象为2012年3月至5月山西省儿童医院收治的手足口病合并病毒性脑炎的住院患儿126例,其中男性81例,女性45例,年龄6个月至11岁,平均2岁10个月;全部病例诊断手足口病合并病毒性脑炎的患儿符合卫生部制定的<手足口病预防控制诊疗指南(2011年版)>诊断标准,近期无使用免疫抑制剂、皮质激素史,无免疫系统疾病史.②对照组:选择我院住院患儿化脓性脑膜炎81例,其中男性53例,女性28例.组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05).
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静泵鲁南欣康治疗高血压急症急性降压疗效观察
目的:探讨鲁南欣康静泵维持治疗高血压急症急性降压作用.方法:对54例高血压急症患者用鲁南欣康20mg加入30ml液中连续静泵入体内,观察用药后5min、10min、15min、30min、60min、120min的血压、心率和不良反应.结果:静泵5min后血压开始下降,但无统计学意义(P>0.05)、10min后血压有显著降低(P<0.01),以10min~30min血压下降显著(P<0.01);各与前次血压下降比较,用药后收缩压10min~30min有显著差异(P<0.05和P<0.01);舒张压均有不同程度降低,但无统计学意义;与治疗前比较,收缩压和舒张压下降幅度为20.09%、19.83%;用药后120min,总有效率为96.30%;心率亦有下降(P<0.01).结论:静泵鲁南欣康是高血压急症急性降压有效药物,适用于高血压性心衰、急性心梗、心绞痛、高血压危象等,且副作用少,但对肾性高血压急症疗效较差.