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舒适护理在恶性肿瘤患者静脉穿刺中的临床应用
2009年9月~2010年9月对600例次肿瘤患者进行分析评估,制订护理对策,收到显著效果.现报告如下.资料与方法2009年9月~2010年9月收治恶性肿瘤患者随机抽取600例次,男350例,女250例,年龄18~79岁,平均51.9岁.随机分为常规组和舒适护理组:常规组300例次,男175例,女125例,年龄21~79岁,平均48.5岁.舒适护理组300例次,男170例、女130例,年龄18~77岁,平均55.3岁.两组患者年龄、性别、疾病等方面比较差异无统计学意义,具有可比性.
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赖诺普利对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及左心室射血分数的影响
目的:探讨赖诺普利对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)的影响.方法:将慢性心力衰竭患者200例随机分为两组,赖诺普利组及对照组,两组均接受常规治疗,赖诺普利组加赖诺普利治疗,治疗前及治疗后6个月均测BNP及LVEF.结果:患者血浆BNP浓度明显下降(P<0.05),且与心衰程度相关,LVEF升高(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:赖诺普利可使慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的浓度明显下降.
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局麻药在电子喉镜检查中的应用
2008年开展电子鼻咽喉镜诊疗技术,至今共完成约6000例检查及治疗,为使患者能更加舒适、安全地完成电子鼻咽喉镜检查,对电子鼻咽喉镜检查前是否需要接受表面麻醉、使用何种表面麻醉进行了研究探讨,结果发现不使用表面麻醉,大部分患者能配合完成检查,但过程都较为痛苦,咽反射敏感,使用1%利多卡因与1%丁卡因后绝大多数患者能顺利配合完成检查,两者差异无统计学意义,P>0.05;在检查舒适度上(时间短、痛苦小),使用1%丁卡因效果高于使用1%利多卡因患者,两者差异有统计学意义,P<0.05.但极少数患者对丁卡因产生严重不良反应,这应引起我们的重视.现将观察结果报告如下.
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炙甘草汤加减治疗老年窦性心动过缓31例
2007年2月~2009年11月采用炙甘草汤加减治疗老年窦性心动过缓31例,取得满意疗效,现报告如下.资料与方法所有患者均心内科门诊及住院患者.其中男43例,女19例,年龄61~86岁,平均65.6岁.随机分成治疗组和对照组.治疗组31例,男22例,女9例,年龄63~82岁,平均65.8岁,病程1~18年,平均11年.对照组31例,男21例,女10例,年龄61~86岁,平均64.7岁,病程1~19年,平均10年,两组资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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查肛辨证法治疗小儿腹泻120例疗效观察
资料与方法2007年8月~2008年8月腹泻患儿240例,均符合中国腹泻病诊断治疗方案标准[1],采用双盲法随机分为两组各120例.治疗组中男64例,女56例平均年龄1.65±1.15岁;平均腹泻次数9.29±1.1次/日,平均病程3.04±1.21天.对照组男36例,女44例;平均年龄1.80±0.85岁,平均腹泻次数9.0±1.6次/日;平均病程3.11±1.24天.中毒症状明显伴休克及大便培养为细菌感染者除外.两组病情及一般情况差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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纤溶酶舒血宁注射液治疗椎-基底动脉供血不足临床观察
现采用纤溶酶联合舒血宁注射液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)患者40例,疗效满意,报告如下.资料与方法2007年3月~2010年3月收治VBI患者80例,并经多功能经颅彩色多谱勒超声(TCD)检查证实,头颅CT或MRI均阴性,排除严重心肝肾并发症者,出凝血机制障碍及有出血倾向者,血小板<8×109/L,血纤维蛋白原<1.0g/L者,血压<100/50mmHg者,随机分为两组.治疗组40例,男27例,女13例;年龄45~67岁,平均56.8岁;其中伴血管痉挛33例,血管狭窄32例,斑块形成27例;既往有高血压病史25例,糖尿病史17例,高血脂16例.对照组40例,男26例,女14例;年龄48~69岁,平均57.3岁;其中伴血管痉挛35例,血管狭窄30例,斑块形成28例;既往有高血压病史23例,糖尿病史14例,高血脂18例.两组年龄、性别、病情及既往病史等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床分析
骨性关节炎(0A)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.2010年1月~2012年1月收治老年膝关节骨性关节炎患者80例,将其随机分为对照组和治疗组,每组各40例.现将结果汇报如下,以供临床参考.资料与方法2010年1月~2012年1月收治老年膝关节骨性关节炎患者80例,将其随机分为对照组(关节腔内注射玻璃酸钠)和治疗组(在对照组治疗基础上,外敷中药及针灸治疗),每组40例.其中对照组40例,男17例,女23例,年龄42.7~73.5岁;治疗组40例,男19例,女21例,年龄43.8 ~74.7岁.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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慈丹胶囊联合介入治疗肝癌疗效观察
资料与方法一般资料:根据<中国常见恶性肿瘤诊治规范>[1]相关诊断标准,2003年3月收治患者58例.临床诊断(典型B超、CT或MRI、肝癌造影、AFP)45例,病理诊断13例,其中肝细胞肝癌7例,胆管细胞型肝癌6例.所有患者均经B超、CT或MRT测量长度和体积以便疗效评定.根据患者的性别、年龄、临床分期随机分为两组,治疗组30例,男18例,女12例,年龄30~75岁,平均53.6岁.临床分期,Ⅰ期4例,Ⅱ期19例,Ⅲ期7例.对照组28例,男20例,女8例,年龄34~67岁,平均51岁.临床分期,Ⅰ期3例,Ⅱ期21例,Ⅲ期4例.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义.
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中西药联合雾化吸入治疗慢性咳嗽疗效观察
资料与方法2007年10月~2008年5月收治慢性咳嗽患者78例,其中男35例,女43例,病程3周~0.5年,随机分成治疗组40例、对照组38例,两组性别、年龄差异无统计学意义,具有可比性.
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纳洛酮联合大黄与乌梅保留灌肠治疗肝性脑病疗效观察
资料与方法收治肝性脑病患者66例,全部病例均符合<内科学>第六版肝性脑病的诊断标准[1].随机分为治疗组36例和对照组30例,其中观察组,男27例,女9例;对照组,男22例,女8例.多是乙肝肝硬化、酒精性肝硬化及药物性肝炎、原发性肝癌.两组性别、年龄、病因及脑病程度差异均无统计学意义,具有可比性.
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电针结合艾灸盒灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
2010年以来采用电针结合艾灸盒灸治疗腰椎间盘突出症患者60例,疗效满意,现报告如下.资料与方法本组患者60例,按随机化原则,以随机数字表法分对照组(腰椎牵引组)和治疗组(电针结合艾灸盒灸组)各30例.其中对照组男12例,女18例;年龄23~63岁,平均36.2岁;病程3天~13年;腰椎间盘左侧突出19例,右侧突出9例,中央突出2例,L3~4椎间盘突出4例,L4~5椎间盘突出9例,L5~S1椎间盘突出7例,L4~5和L5~S1椎间盘突出10例.治疗组男11例,女19例;年龄21~65岁,平均37岁;病程4天~12年;腰椎间盘左侧突出17例,右侧突出10例,中央突出3例,L3~4椎间盘突出3例,L4~5椎间盘突出10例,L5~S1椎间盘突出8例,L4~5和L5~S1椎间盘突出9例.两组病例在性别、年龄、病程、病情等临床资料比较,经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.诊断标准:参照国家中医药管理局<中医病症诊断疗效标准>[1]中的腰椎间盘突出症的诊断标准:①临床表现:有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史.
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辛伐他汀和丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察
资料与方法2009年2月~2010年1月收治冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者60例,均符合按照中华医学会心血管病学分会、中华医学会心血管病杂志编辑委员会"不稳定型心绞痛诊断和治疗建议(2000)"[1].随机分成两组,治疗组30例,男20例,女10例.平均年龄59.3岁;对照组30例,男23别,女7例,平均年龄57.6岁.两组在性别、年龄、心绞痛发作时间、性质及合并症等方面均无统计学意义,具有可比性.
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脑出血并发症的护理干预
资料与方法2005年2月~2009年2月收治脑出血患者172例,随机分为两组.观察组85例,男58例,女27例,年龄43.9~80.7岁,发病1~10小时入院.对照组87例,男50例,女37例,年龄33.1~75.9岁,发病1~8小时入院.均为首次发病,根据症状及体征,通过头颅CT确诊为脑出血病人.排除标准:入院时已有意识障碍及危重病人.两组临床资料差异均无统计学意义(P>0.05).
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个体化心理干预对高血压患者血压的影响
资料与方法2008年6月~2008年12月在本院住院就诊的高血压病患者60例,符合高血压诊断标准,年龄31~78岁,其中女41例,男19例,既往无神经精神病史,无认知功能障碍,文化程度均为初中以上,疾病知识缺乏,知情同意,自愿参与本人调查.方法:①分组方法:将60例患者随机编号,单数分到干预组,双数分到对照组,每组各30例,两组在性别、年龄、病程、受教育水平等方面比较,差异无统计学意义(P≥0.05).
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β受体阻滞剂在冠心病治疗中的应用
目的:研究、分析使用β受体阻滞剂治疗冠心病的临床效果、预后及相关影响因素等.方法:收治冠心病患者84例,随机将其分为两组,对照组和观察组,每组各42例.对照组采用常规的基础治疗,观察组在对照组的基础上,使用β受体阻滞剂对其进行治疗.对两组的治疗过程、临床效果和预后跟踪并观察,并记录其数据.结果:通过治疗,两组的病情都获得改善,对照组42例,显效18例,有效13例,无效11例,总有效率73.8%;观察组42例,显效22例,有效18例,无效2例,总有效率95.2%.观察组的临床效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于冠心病的治疗,恰当地应用β受体阻滞剂,可以取得更好的临床效果.
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人性化护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用研究
目的 人性化护理在新生儿病理性黄疸患者进行蓝光照射治疗中的应用效果.方法 应用随机数字表法将2011年3~8月在我院新生儿科住院治疗的84例进行蓝光照射治疗的病理性黄疸新生儿分为常规护理组和人性化护理干预组,常规护理组新生儿及新生儿家属仅给予常规护理及健康教育,而人性化护理干预组新生儿则在常规护理的基础上给予人性化护理措施,比较常规护理组和人性化护理干预组新生儿基础护理合格合格率及新生儿家属对护理质量的满意度.结果 常规护理组和人性化护理干预组基础护理合格率分别为为73.81%(31/42)和92.86%(39/42),而常规护理组和人性化护理干预组新生儿家属对护理服务的满意度分别为71.43%(30/42)和90.48%(38/42),2组差异有统计学意义(x2=5.486,P<0.05;x2=4.941,P<0.05).结论 人性化护理有利于蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸基础护理质量提高,提高新生儿家属对护理服务的满意度,值得推广应用.
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人文护理管理对疤痕子宫分娩的影响分析
目的 探讨人文护理管理对疤痕子宫分娩的影响.方法 选取该院在2014年2月-2015年8月期间收治的108例胎位异常的患者,按照护理方法的不同,将患者分为2组,每组54例,对照组实施体位护理,观察组则实施人文护理联合体位改变,观察对比两组分娩中产程出血量、精神因素变化、产程时间、新生儿窒息率、APGAR评分、产钳助产率以及产后并发症发生率.结果 观察组焦虑、抑郁症状明显低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩率、Apgar评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产程时间、产程出血量、产钳助产率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产褥病率、产后感染、产后出血明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人文护理管理在疤痕子宫分娩的应用,能够有效改善疤痕子宫阴道分娩过程中出现的胎位异常患者的精神状态,提高阴道分娩率,有利于控制术后并发症的发生,值得临床推广与应用.
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648例人工流产妇女健康教育前后紧急避孕知识及意愿改变的调查
我们通过对人工流产妇女开展紧急避孕(EC)知识教育,评估不同干预措施在提高EC知识程度及方法使用率等方面的作用.2003年1月至2004年12月在华北石油总医院和任丘市妇幼医院行人工流产的妇女648例,年龄18~42岁.每家医院按区组随机化分配随机号表,病例随机分为3组.A组为对照组,仅给予常规治疗;B组手册组,分发有关EC知识宣传手册;C组录像+咨询组,观看EC知识录像,专业人员解答患者咨询.调查表共列出12个有关EC的常识性问题,每题1分.患者分别在干预前、术后1周复诊时各填写1份调查表.EC知识水平分差(0~4分)、良(4~8分)、优(9~12分)3级.干预前还填写是否使用过EC方法,复诊时填写今后选用EC的意愿.各组按不同文化程度和婚姻状况分别统计.所得数据按不同分组行x2检验.干预前收回有效调查表636份(98.15%),复诊时609份(93.98%).三组患者年龄、文化程度、婚姻状况经统计学处理差异无统计学意义.
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一起类志贺邻单胞菌间歇性腹泻的调查
2005年5月15日郑州铁路局某供电工区职工中出现慢性腹泻,经调查为一起类志贺邻单胞菌感染引起的间歇性腹泻.该工区为铁路沿线独立院落,饮用水为自备深水井,职工就餐为自己设立的团体伙食,食品均为自己加工,存在生熟混用、混放现象.工区院内有一鱼塘,职工经常在此钓鱼,有用手直接抓鱼的习惯.工区现有职工22人,均为男性.5年来常有间歇性腹泻发病.主要症状为腹痛、腹泻,腹泻持续2-3天,腹泻者每天约2~5次,呈水样、脓样便.每次出现以上症状均是在上班后.近5年来患者每年出现上述症状5~10次及10次以上各占50%.58.3%的腹泻者需用抗生素治疗.腹泻患者与未腹泻者个人卫生习惯差异无统计学意义.发病无季节性差别.饮用水分析,除铁超标外其他各项均不超标.鱼塘水采样检出类志贺邻单胞菌.对所有职工大便肛拭增菌培养,4人培养出类志贺邻单胞菌,其中间歇性腹泻患者及无症状者各2人.此后采取饮用水加氯消毒、食堂整改、全体职工抗生素投药预防性治疗、开展卫生科普知识讲座等综合防治措施,经半年追踪调查,未再发生以上腹泻现象.
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需治疗人数--衡量临床治疗试验效果的重要指标
为了将临床研究结果应用于临床实践,使随机对照试验结果易于接受,Laupacis等[1]提出了一个新的临床流行病学术语--需治疗人数(number needed to treat,NNT).NNT把抽象的率转变为一个具体的频数,使临床试验结果转化为临床实践应用的指标,具有表达统计学意义及临床意义的双重作用,是一个衡量临床治疗效果、指导临床决策的有用工具[2,3].