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肺切除患者术后并发心律失常分析
肺切除患者术后心脏并发症十分常见,但尤以心律失常者居多,它不仅影响患者术后的恢复,严重的可导致死亡.本文对我院肺切除术后心律失常27例进行观察分析,报告如下.
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永久性人工心脏起搏器置入术后非心脏并发症原因与护理对策
人工心脏起搏器置人术是治疗多种严重心律失常的有效方法之一,随着电子工艺技术的不断发展,更多用途的生理性起搏器置入比例逐年增加.作为一种创伤性治疗,其并发症也十分常见,严重的并发症往往影响病人的预后,但一些非心脏并发症容易被人们忽视,如果这些并发症处理不当,亦会危及病人生命.因此,采取合理的护理模式对人工心脏起搏器置入术后病人进行严密观察,可早期预防、发现并发症,提高临床治愈率[1].
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不同麻醉方法对冠心病非心脏术后病人心脏并发症的影响及监护
我国冠心病发病率呈逐年上升趋势,外科病人合并冠心病需手术的人数越来越多,此类病人围术期主要并发症是心肌缺血和心肌梗死,高发时间是手术当天和术后第1天,而胸部或上腹部手术后心肌梗死的发生率约为其他部位手术的3倍[1].目前,胸部或上腹部手术的麻醉方法主要有两种,即单纯全身麻醉(GA)与胸段硬膜外阻滞(TEA)复合全麻.我们观察了两种麻醉方法对胸部或上腹部手术的冠心病病人术后心脏并发症的影响,加强术后监护,及时采取有效措施,以降低此类病人围术期心脏并发症的发生率.
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慢性肾衰心脏并发症的治疗经验
中医认为,慢性肾衰心脏并发症的发生以心脏的虚损为本,痰浊、瘀血、水气为标,可参考心悸、胸痹、关格、水气、厥脱等病证探讨其证治规律.常见证型有心气阴两虚、心阳虚、心阳虚脱、水凌心肺.
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病毒性肝炎患者合并心脏并发症及心肌酶谱变化
早在1944年Lucke即证实肝炎可并发心脏损害;Bell报告30例重型肝炎尸检结果,其中24例有心脏病变.笔者在临床工作中发现病毒性肝炎患者可伴有多种心脏损害,现将近3年来治疗总结如下.
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白塞病心腔内血栓3例
白塞病(Behcet's disease,BD)是一原因不明的多系统炎症性疾病,血管炎为其主要特征.
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并存心脏病病人手术危险因素的估计
外科医师在临床中常会遇到伴有心脏病的病人需行手术治疗,这时手术和麻醉的风险明显增加,病人可能在术中或术后发生威胁生命的心脏并发症,如心肌梗死,肺水肿(左心衰) ,室性心动过速等,甚至死亡.然而并非所有心脏病人都具有手术风险,手术风险的程度也不相同.因此,术前估计合并心脏病病人的手术风险性,有利于掌握手术指征和手术时机. 在术前认识到高危病人,并通过围手术期的监测和有效处理,可以在很大程度上减少并发症 ,避免发生不测,使病人顺利度过围手术期,完成手术治疗的目的.以下分析部分有重要影响的心脏病的手术风险,并介绍国际上通常采用的多因素方法术前检查和估计病人心脏并发症的危险性.
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急性白血病合并心脏并发症15例临床分析
本文分析了急性白血病合并心脏并发症的患者15例,目的是区分蒽环类药物的治疗作用与毒副作用,积极采取各种措施预防心脏并发症的发生,降低死亡率.
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小儿川崎病相关因素探讨
川崎病(kawasaki disease)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)由日本川崎富作1967年首次报告的一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的小儿发热性疾病,近年来国内外报道日趋增多.其临床表现各异,症状出现时间不一,给早期诊断带来一定的困难.若急性发热期未被认识往往引起严重心脏并发症.我们对本院1998年1月-2004年7月之间收治的51例川崎病的临床症状、体征等相关因素进行探讨,以加深对本病的认识,力争早期诊断及时治疗.
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妊娠合并心脏病孕妇的护理
心脏病是威胁孕产妇生命的严重疾病之一,也是导致孕产妇死亡的主要疾病之一,因此,及时发现早期心力衰竭,严密观察心功能进展情况,及时处理各种心脏并发症,积极改善心功能,能有效减少孕产妇及围生儿的死亡率.我院近5年来共收治妊娠合并心脏病患者28例,现将本院近5年来对妊娠合并心脏病孕妇的护理体会做如下报告:
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脑卒中引发心电图心肌酶谱异常的发病机理临床研究
脑卒中病人常因心脏并发症而猝死,近年来脑卒中对心脏的影响再度受到国内外人们的关注,但其发生机理仍有争议.本文作者对1990年~1996年5月经颅脑CT扫描定位、定性并行ECG或/和Holter及血浆心肌酶谱检查的586例脑卒中病人(发病前ECG、心肌酶谱正常)进行分析如下.
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选择性冠状动脉造影术38例临床分析
选择性冠状动脉造影术(CAG)几年来已广泛应用于临床.本文选取我院2000年7月~2002年7月施行的选择性冠状动脉造影病例38例,对经冠状动脉造影术后确诊的冠心病人的冠状动脉病变与临床表现之间的关系进行对比分析,并对造影术中及术后心脏并发症的发生、预防进行分析讨论.
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老年外科病人心血管问题的围手术期处理
老年心血管病病人因并发其他疾病而需要进行手术治疗时,应考虑到病人可能会发生何种心脏并发症,怎样从内、外科和麻醉的角度全面比较手术或不手术的危险性,以及术前、术中和术后应采取什么措施,使病人能顺利度过手术期.
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超常规补钾抢救重度低钾血症致反复室颤
重度低钾血症,尤其当出现严重心脏并发症时,在常规补钾治疗无效的情况下,有必要超常规提高补钾浓度及补钾速度.笔者遇到一例低钾麻痹重度低钾血症患者,反复发生室扑、室颤,经一般的大剂量高浓度补钾措施无效的情况下,采用超大剂量、超快速度补钾,挽救了患者的生命,现报道如下:
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胃镜检查对患者心脏自主神经功能的影响
随着胃镜检查广泛开展,时有心脏并发症的报道[1-4],1976年Palmer[5]提出胃镜检查引起的心脏意外可能由于迷走-迷走反射异常引起,而使用阿托品后心脏并发症反而增加[6],似乎并不支持迷走-迷走反射异常的解释,因此本文以心率变异性(HRV)和心血管压力反射敏感性(BRS)来反映心脏自主神经活动,观察胃镜检查对心脏自主神经活动的影响,为采取有效措施预防心血管并发症提供初步的理论依据.
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心脏起搏器置入患者胶囊内镜检查一例
胶囊内镜是近年来由以色列研发生产的高新技术产品,电磁干扰(非生理来源的电信号)可影响心脏起搏器或植入型心律转复除颤器的功能[1-3],甚至可产生严重心脏并发症.因此,确定胶囊内镜元件和心脏起搏器之间是否存在相互作用十分重要.本研究目的旨在明确胶囊内镜对起搏器功能和起搏器对胶囊内镜图像是否存在干扰.
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胃镜检查中应用持续性心电向量监测170例结果分析
近年来,我院利用微机化心电数字技术,在普通心电图机上实现了持续性心电向量图(VCG)监护技术,并用该技术对170例胃镜受检者进行全程、同步监护,观测胃镜检查过程中心电图变化的情况,为预防心脏并发症的发生和及时处置提供依据,进一步提高了胃镜检查的安全性,拓宽了胃镜检查范围.
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胃镜检查过程中心肺功能监测的临床价值
胃镜检查并发症较少见,但心、肺、脑血管并发症仍时有发生,其中以心脏并发症多见.因此曾有人主张对老年心血管病和肺部疾病患者进行内镜操作时应给予低流量吸氧,作心脏、血氧饱和度(SaO2)及血压监测[1 3].针对这一问题我们进行了多参数观察,现将我们近期研究结果报道如下.
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β受体阻滞剂与非心脏手术围术期心脏并发症
β受体阻滞剂越来越多地在围术期得到预防性应用,现就β受体阻滞剂临床应用现状、作用机制、应用标准、注意事项以及对非心脏手术患者围术期心脏并发症的影响等方面作一综述.
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术前心脏检测对冠心病非心脏手术并发症评估
心脏意外事件是非胸手术围手术期的主要死亡原因之一,现就当今国内外非胸手术前心脏风险评估的主要技术和方法作一综述,包括心电图Holter监测、运动心电图试验、潘生丁试验、左心射血分数测定、多巴酚丁胺超声心动图负荷试验、冠状动脉造影.