过敏性鼻炎有哪些外治方法?

答:过敏性鼻炎,又称变态反应性鼻炎,为人体对某些过敏原敏感性增高而引起鼻粘膜水肿、粘液腺增生和上皮下嗜酸性细胞浸润为主的一种过敏反应.本病可发生于任何年龄,但多见于青年.临床以突然和反复发作的鼻内奇痒,连续喷嚏,流大量清水样鼻涕为特征.

激光凝固法治疗扁桃体炎的体会

编者按: 作者王仲明等以激光陷窝凝固法治疗扁桃体炎30例,随访1年,治愈18例.但必须指出,此法不但很难控制光纤插入的深度及凝固的范围,而且光凝后残留的病灶可能会给患者带来更严重的危害.所以,我们认为扁桃体炎的治疗仍应彻底切除扁桃体,"激光凝固法”是不可取的.激光凝固法治疗慢性扁桃体炎虽有局部损伤轻、手术无痛苦、能够保留扁桃体及周围粘液腺功能等优点,但因不切除扁桃体,其后果令人担忧.为了解该手术后患者的临床转归,我们对30例患者做系统观察及随访.

碘酊治疗粘液囊肿32例临床报告

口腔粘膜下的小粘液腺因外伤或炎症等原因使腺管阻塞,粘液排出障碍,腺管扩张或粘液经破裂的导管排出于组织间潴留成囊肿.临床上常采用手术切除.但病人往往惧怕手术,不愿接受.近年来,我科采用2.5%碘酊治疗粘液囊肿32例,取得良好效果,现报告如下.

十二指肠胃粘膜异位症一例

患者男，33岁。因反复发作上腹部胀痛伴黑便1年余于1999年8月24日收入院。体检：体温36.7℃，脉搏89次/min，血压122/76mmHg。浅表淋巴结未扪及肿大。上腹略膨胀，无明显胃型、肠型，腹软，肝脾未触及，全腹未触及肿块，胃震水音（±）。实验室检查：血常规：Hb 87g/L，大便潜血阳性，血沉31mm/h。上消化道钡餐透视：胃液潴留，十二指肠第一、二段扩张，降段可见4cm×3.5cm的充盈缺损，小肠及结肠未见异常。胃镜检查：十二指肠降段内侧壁可见3cm×3.5cm×4cm表面光滑的肿物。开腹探查见胃和十二指肠第一段扩张，十二指肠降段内可触及一鸡蛋大小、质地柔韧的肿物，活动度较大。纵行切开十二指肠前壁，见肠腔内有一息肉样肿物，有一细蒂长约4cm，未发现溃疡和出血点，蒂根部位于十二指肠球部内侧壁。小肠和结肠未见异常。自根部切除肿瘤。术后10d痊愈出院。病理学所见：瘤体为集聚的似正常幽门粘膜的粘液腺组织。诊断：胃粘膜异位症，见图1，2。

激光外科对变态反应性鼻炎的浆液粘液腺的效应

先天性喙状鼻一例

患者女，16岁。出生后家人即见鼻部多生一赘物，并随年龄的增大而长大。家族中无类似病例。检查：发育正常，右前鼻孔直径0.8 cm，左前鼻孔直径0.5 cm，左鼻翼稍小轻凹陷，双鼻腔通畅，左鼻根内眦部见一管状物，长约2.5 cm，游离端中央有一小孔隙，挤压鼻腔及冲洗鼻泪管未见管状物内有分泌物溢出。局部麻醉下于管状物基底部沿皮纹方向梭形切口，切开皮肤全层，见管状物中心为软骨样组织，有滋养血管一根，完整切除管状物，皮肤对位缝合。显微镜下见喙状鼻表面被覆鳞状上皮，皮下可见正常皮肤附件，中心为一盲腔，腔面为假复层纤毛状上皮，其下有浆液腺和粘液腺，腺体浅面可见软骨结构。

肺囊性纤维化感染与细菌生物被膜的免疫逃逸

肺囊性纤维化(Cystic Fibrosis,CF)为遗传性疾病,又名粘液物质阻塞症[1].主要表现为内、外分泌腺的功能紊乱,粘液腺增生,分泌液粘稠,汗液氯化钠含量增高,肺脏、气道、胰腺、肠道、胆道、输精管等的腺管被粘稠分泌物堵塞所引起的一系列症状,以肺部病症为严重而多见.该病白种人发病率高,东方人及其他人种中罕见,婴幼儿期发病,主要发生于儿童,死亡率高.

结肠癌并急性肠梗阻48例诊治体会

本院2005年7月至2009年1月共收治结肠癌并急性肠梗阻48 例,现将诊治的体会经验报告如下.1 临床资料男38例,女10例.年龄30～81岁,平均51岁,从出现症状至就诊时间8 h～20 d,以5 d内居多,术前合并高血压,中风偏瘫3例次,冠心病2例次,糖尿病3例次,术中术后合并肾功能衰竭,心力衰竭,呼吸衰竭3例次,术中见梗阻部位为直肠中段4例,直肠上段 6例,乙状结肠12例,降结肠8例,结肠肝曲10例,升结肠8例,术后病理诊断,低分化腺癌30例,中分化腺癌6例,高分化腺癌4例, 粘液腺8例,Dukes分期A期2例,B期14例, C期18例,D期14例.

贲门病变影像学检查误诊40例分析

近几年,我院收集了40例贲门病变误诊病例资料,现分析报告如下.1 临床资料本组男31例,女9例,年龄30～69岁.主要表现为:吞咽困难18例,上腹饱胀,不适及食欲下降20例,胸骨后烧灼感17例.初诊时将良性贲门病变误诊为贲门癌26例,贲门癌误诊为良性病变14例.误诊为贲门癌者经过上消化道钡餐及B超检查并行手术治疗,病理证实病变为贲门慢性炎症和胃炎17例,粘液腺增生及瘢痕形成6例,食管裂孔疝并慢性炎症改变、贲门失弛及贲门良性息肉各1例.误诊为良性病变者经上消化道钡餐、B超及胃镜检查并经手术治疗,病理证实为早期贲门癌10例,胃底贲门癌,贲门周围癌各2例,其中1例癌肿与周围血管广泛粘连,无法切除.

微波热凝治疗舌前腺粘液囊肿的疗效观察

舌前腺位于舌尖腹面粘膜下层,为粘液腺,发生于小唾液腺的粘液囊肿目前主要采用手术将囊肿彻底切除后严密缝合手术切口的传统术式治疗.但舌前腺粘液囊肿的术后复发率较高,笔者采用微波热凝法治疗舌前腺粘液囊肿61例取得了较好的疗效,术后6个月随访无复发病例.

舌前腺囊肿手术治疗体会

舌的小涎腺有三组,舌后腺位于舌根部粘膜下,舌中腺接近轮廓乳头,舌前腺位于舌尖腹面舌系带两侧粘膜下肌层内,左右成对,导管开口于舌系带两侧,又称Nnhn氏腺,为粘液腺[1].由于舌前腺腺体或导管的炎症、损伤等原因导致导管的狭窄或阻塞,造成分泌物不能流入口腔,而发生潴留,形成舌前腺囊肿.以往由于对其局部解剖和该囊肿的认识不足,造成手术后复发率较高.本文报道26例舌前腺囊肿患者采用不同手术方法的治疗经验,旨在寻求更加合理的治疗方法.

慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病(COPD)的特点是不可逆的慢性气道阻塞.慢性支气管炎和肺气肿相互关联,是COPD发生的两大主要原因.其他的一些疾病也可使气道出现不可逆性的阻塞.如支气管扩张、肺泡纤维化、α1-抗胰蛋白酶缺乏等.虽然慢性支气管炎和肺气肿可导致COPD的发生,但它们的症状和体征有所区别.慢性支气管炎是一种以大气道粘液分泌过多的炎症以及粘液腺扩大为主要特点的一种疾病,病人表现为咳嗽、咳痰,每年发作至少3个月,连续两年以上.

COPD:是否有必要使用糖皮质激素

COPD作为一种常见病目前尚无理想的治疗方法,至今仍是困扰我们的重要疾病之一. 现在认为COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或(和)肺气肿.气流阻塞呈进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性.其主要病变为大气道与小气道炎症性病变,包括气管支气管上皮大淋巴细胞,特别是CD8T淋巴细胞;气道粘膜上皮内与腺体中中性粒细胞浸润;粘液腺、杯状细胞、上皮细胞增生,以及其它气道结构改变等.

注射用阿莫西林克拉维酸钾与注射用溴己新配伍禁忌1例报道

注射用阿莫西林克拉维酸钾为白色或类白色粉末，主要成分为阿莫西林钠和克拉维酸钾，两者成分所占比例为5∶1，为广谱青霉素类抗生素，主要用于治疗呼吸道感染。注射用盐酸溴己新是从鸭咀花碱得到的半合成品，具有减少和断裂痰液中粘多糖纤维的作用，使痰液粘度降低，痰液变薄，易于咳出。其次是其能抑制粘液腺和杯状细胞中的唾液酸（酸性粘多糖成分之一）含量减少，痰液粘度下降，有利于痰咳出。本药的祛痰作用与其促进呼吸道粘膜的纤毛运动及祛痰作用有关。该药主要用于呼吸道感染有粘痰不易咳出的患者。本品与抗生素联用，疗效更好，但在实际应用过程中静脉滴注阿莫西林克拉维酸钾与盐酸溴己新时，输液管道内会出现乳白色混浊。现对发生过程报道如下。

胃癌卵巢转移2例报告

1病例介绍病例1患者,女,40岁,主诉下腹部隐痛3天,妇科检查发现右侧盆腔有以10 cm×10 cm×9 cm大小包块,有压痛,诊断右侧卵巢肿瘤,疑有蒂扭转.在硬膜外麻醉下剖腹探查,进腹见腹腔有淡红色腹水约800ml,两侧卵巢呈肾形,左侧增大约15 cm×17 cm× 5 cm,右侧增大约9 cm×7 cm× 5 cm,子宫增大约7周大小,卵巢表面光滑,无粘连,质地中等,腹腔未发现其他异常情况,行全子宫加双侧附件切除,术后病理诊断:双侧卵巢粘液性囊腺癌(低分化),认为系消化道癌转移所至.追问病史患者平日有"慢性胃炎",行胃镜检查见胃窦前壁小弯侧近胃角部粘膜充血水肿,有浅表糜烂,质地偏硬,活检病理报告:低分化腺癌(内有部分粘液腺).病人再次行胃癌切除术,出院后随访,于术后20个月死亡.

盐酸氨溴索临床疗效研究

盐酸氨溴索是一种粘液溶解剂,能刺激支气管粘液腺,增加中性粘多糖的分泌,减少酸性粘多糖的合成并促进其代谢,从而使呼吸道粘液的理化性质趋于正常,有利于呼吸道粘液排出.

新型长效祛痰药盐酸氨溴索缓释胶囊(百沫舒)在沪投放市场

由上海 爱的发制药有限公司研制的盐酸氨溴索缓释胶囊投放市场。该药经上海市儿童医院、上海瑞金医院、上海第一人民医院等5家医院临床研究证实， 盐酸氨溴索是一种疗效肯定的粘液溶解性祛痰药物，可以刺激呼吸道粘液腺，调节粘液的理 化性质，增加水样层厚度，从而有利于纤毛运动的加强，终利于痰液排出。百沫舒是盐酸氨溴索的缓释剂型，每日仅需口服1次，由于采用了法国爱的发公司所具有的 世界先进的微丸技术，可以打开胶囊将微丸与流汁一起服用，大大方便了病人，尤其是吞咽 困难的幼儿和老人。

慢性咽炎的中医药治疗近况

慢性咽炎主要是咽部粘膜、淋巴组织及粘液腺的弥漫性炎症.发病原因为急性咽炎反复发作,邻近组织慢性炎症,长期过度的烟酒刺激,经常受化学气体、粉尘的刺激(1),歌唱发音损伤,消化道障碍,风湿热等.证属中医"慢喉痹"、"梅核气"的范畴.临床分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎.

足部按摩巧治急性扁桃体炎

急性扁桃体炎,主要是由乙型或甲型溶血性链球菌引起的腭扁桃体的急性非特异性炎症.这些细菌,平时存在于人体咽部和扁桃体隐窝内,在正常情况下,扁桃体外表完整,粘液腺不断分泌,将细菌从隐窝口排出,因而保持了机体的健康.但人体在过度疲劳、吸烟、饮酒等致使抵抗力减弱,扁桃体的血液供给减少,腺体功能下降,上皮防御能力降低时,细菌乘虚而人,滋生繁殖,便引起本病.本病中医称“乳蛾”,多系内有积热,复感风邪,风热相搏,气血壅滞,结于咽旁;或由风邪热毒直接经口鼻侵入,壅结于咽而为本病.常见发热、咽痛,咽部检查见急性充血,两侧扁桃体红肿,表面可有黄白色脓点,有时渗出物可融合为膜状,但不超出扁桃体范围,易于拭去,创面不易出血,常伴有颌下淋巴结肿大.足部按摩疗法治疗本病,收效甚捷,常治疗1～2次即可见效.

支气管灌洗、机械通气联合高压氧治疗重症哮喘1例的护理体会

重症支气管哮喘的组织学特点是气道壁水肿、粘液腺肥大、粘稠的分泌物广泛地阻塞大小气道,同时,哮喘患者支气管平滑肌广泛痉挛,使气道阻力增加,呼气时间延长,肺内残气量增加、肺过度充气,呼吸功能增加而导致呼吸肌疲劳衰竭.我院于2007年8月19日收治1例重症支气管哮喘患者,现将护理体会报告如下.