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你记忆里的故乡
打我记事起,我就有一个哥哥,他是下乡知青.听父亲说,他先前和爷爷住在南边的窑洞里,和女知青英子结婚后搬到生产队的大房子里,小时候我常常去供销社给柱子哥买烟,他给我贰角钱,让我买一毛八的宝成烟,找回的二分钱可以买两个水果糖,那甜甜的水果糖是贫瘠童年的美味,但母亲说,不能花柱子哥的钱,他家兄弟多,日子很难.我父亲和柱子哥回城一趟,装了半蛇皮袋子红苕给他家里人做口粮,小小的我很懂事,下一次,当我把一盒宝成烟递给柱子哥,另一只汗津津的小手捏着一枚闪闪发光的二分硬币给他时,他很惊讶:"怎么没买糖?"我记得我说:"我不想吃糖"就跑开了.我常去柱子哥和英子姐的家里,他们用小小的饭锅,柱子哥用柳条编的竹篦,小小的圆形,刚好放在锅里,可以热馍馍,蒸红苕,英子姐从省城带回一个小收音机,包裹着干净的白色泡沫外衣,收音机里"咿咿呀呀"放着我听不懂的节目,我就去捏那些白色的泡泡,听泡泡碎裂时"啪啪"的声音.
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爱情，是一双美丽的水晶鞋
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我从来都不敢靠近高远。
大一刚入学那年，在打开水的路上，无缘无故的，热水瓶从手中滑落，随着清脆的碎裂声，左脚被烫出了水泡，我痛得蹲在地上。这时，旁边有个戴眼镜的男生，赶快扶住了我，在用凉水帮我冲洗时，他忽然说：“多美丽的一双脚！” -
爱情故事
女人突然就掀翻了桌子，随着碗碟碎裂的声音，她压抑已久的不满，火山般爆发，她不停地数落他，歇斯底里，口干舌燥，后以一句“当年嫁给你，真是瞎了眼！”而收尾。
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辨证治疗变应性皮肤血管炎
变应性皮肤血管炎又称白细胞碎裂性血管炎,是一种主要累及真皮浅层毛细血管和小血管的坏死性血管炎.皮肤损害呈多形性,如红斑、丘疹、紫癜、结节、溃疡、坏死等.重者可伴有发热、乏力、关节痛,少数内脏亦有受累,属中医"瘀血流注"范畴.
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早期活动在胫骨远端关节面碎裂治疗中的运用
我院自1997年至1999年对5例踝部骨折,胫骨远端关节面严重碎裂患者,应用持续牵引下早期主动活动,在促进骨折修复和踝关节功能早日恢复,以减少并发症方面,取得了较满意的效果.现报告如下.
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卡配因在大鼠脑缺血后细胞凋亡中的作用
脑缺血时,因可引起神经元碎裂和崩溃,以往一直认为卡配因引起的神经元死亡为坏死,但近来研究证明卡配因可导致神经元凋亡.卡配因能引起血影蛋白和染色质溶解,而脑缺血细胞凋亡时这些结构变化都有不同程度的发生.本实验旨在应用原位TUNEL、原位杂交技术,研究卡配因在大鼠脑缺血细胞凋亡中的作用.
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加湿器在病理切片中的应用
在常规病理切片的制作过程中,组织蜡块切下的蜡片容易出现干燥、碎裂,严重影响切片质量和制片速度[1].目前尚无统一方法,有采用“湿纸团擦拭蜡面”的方法来湿化蜡片;也有采用“哈气”的方法,用呼出的水汽来湿化蜡面[2].但是,以上方法影响切片效率、易导致标本污染.所以,临床迫切需要一种既能保证工作效率同时又能提高切片质量的加湿方法.我们通过联合使用超声波加湿器及自制的切片机加湿套装对蜡片进行加湿,期望通过该方法改善制片质量,同时保证工作效率.
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淋巴结石蜡制片的体会
由于淋巴结组织外围包有一层比较致密的结缔组织被膜,使得试剂很难浸透到组织内,再加上淋巴结皮质和髓质的细胞比较密集,因此,做好淋巴结组织的石蜡切片比较困难.切片常出现组织碎裂、染色模糊、细胞固缩等现象,给诊断造成困难.现将我们多年来的制片体会介绍如下.
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肛管排气法的改进
临床上常采用肛管排气法来排除肠腔积气,减轻腹胀.物品准备中需要玻璃接管、盛水的玻璃瓶和橡胶管,它们在消毒过程中很容易碎裂,老化,有时也因玻璃接管与肛管连接不紧而影响了肛管排气效果的观察.现在我们用一次性引流袋和一次性鼻塞代替这些物品,经临床使用效果很满意,现介绍如下.
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难掰安瓿的开启
在制造工艺日趋精致的今天,护士手中的安瓿很多不需要用沙锯划痕即可掰开.但也有个别安瓿划痕不清晰,很难折断,尤其在急救时为了节省时间,护士会用随手触及的物品如启瓶器、剪刀、止血钳等硬物敲击安瓿的颈部.这样很容易把安瓿敲碎,造成药液浪费,且碎裂的玻璃渣会掉入安瓿瓶中污染药液,甚至会飞出,导致对人员的伤害.笔者在无意中发现1种非常简便的方法:即用另1支安瓿的底部代替沙锯划难折断安瓿的颈部,形成划痕后常规消毒处理即可.此法省时省力,划痕清晰,可以防止上述不良情况发生,也可防止护士在急救时硬掰安瓿将瓶体捏碎划伤手指.
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三通旋塞联合注射器在快速补液中的应用
临床上抢救失血性休克患者,常需快速输液、输血,而临床上达到快速补液的方法,一般是:(1)提高输液高度;(2)使用加压袋;(3)手工挤压液体.这3种方法虽可加快输液速度,但若用于抢救脾破裂,肾碎裂等大出血的休克患者,效果并不理想.笔者使用三通旋塞联合注射器进行快速输液,可使500 ml液体在3～4 min输完,效果理想.现介绍如下.
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选择性肾动脉栓塞术治疗外伤性肾出血的护理
肾脏位于腹膜后,受伤机会占腹部损伤的7%～20%[1].我院于1997年开始运用选择性肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血6例,疗效满意,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1临床资料本组6例,均为男性,年龄11～50岁,平均26.5岁;右肾出血2例,左肾出血4例,均为外伤所致;伤后距就诊时间2～11 h,平均4 h;严重肾挫伤1例,肾裂伤2例,肾部分碎裂2例,全肾碎裂伴肾蒂断裂1例.全组病例均有肉眼血尿及伤侧腰痛,均行上腹部CT和B超检查,无并发伤.
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1例人工晶体碎裂行Ⅱ期人工晶体植入术患儿的围手术期护理
后发性白内障是白内障囊外摘除加人工晶体植入术后的主要并发症,近年来报道其发生率在术后5年高达43%,是导致术后视力下降的重要原因.YAG激光后囊切开术是目前治疗后发性白内障常用的有效方法,但YAG激光治疗术常有人工晶体损伤,眼压升高,视网膜脱离和黄斑囊样水肿等并发症.我院于2001年2月收治1例YAG激光治疗后发性白内障致人工晶体碎裂患者,现将护理体会报道如下.
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老年人脊柱结核的CT介入诊断及治疗
骨与关节结核多发于儿童及青少年，40岁以上发病很少，因此老年人脊柱结核的诊断比较困难，本例就是一位74岁的老年人。1 诊断椎体结核分为中心型和边缘型两种，以后者多见，椎体中心型结核多见于10岁以下儿童，以胸椎居多，椎体边缘型结核多见于成人，以腰椎为多。可发生于椎体上下缘，以溶骨性破坏为主，易侵犯椎间盘和椎体，使椎间盘破坏，椎间隙狭窄，X线表现为单个或多个椎体骨质破坏、塌陷、碎裂和融合，椎间隙狭窄合并椎旁及腰大肌脓肿，本病出现上述X线表现同时结合临床症状及体征即可作出正确诊断。
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一种医用安瓿折断器的研制及应用
在临床工作中,当医护人员用力掰断颈部较粗的安瓿时,断口有时偏离砂轮割痕,甚至导致安瓿头碎裂造成意外损伤.为此我们研究了一种医用安瓿折断器,应用模型折断安瓿3000余次,未发生意外损伤,现介绍如下.
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碎裂QRS波的研究进展及临床应用
碎裂QRS波(fragmented QRS,fQRS)于2006年由Das等[1]明确定义,是指常规12导联心电图上相邻两个或更多导联上出现各种形式的RSR'波形,有或无病理性Q波,除外束支传导阻滞,且QRS时限＜120 ms,包括QRS波群中出现≥1个R'波或R波有切迹,或S波有切迹(图1).2008年Das等[2]又对同时存在束支传导阻滞、室性期前收缩和起搏心律的fQRS即宽fQRSs(fragmented wide QRS,f-wQRS)的定义进行了补充,使fQRS有了更完善、全面的定义.研究显示,fQRS对心肌梗死、心律失常及心脏功能等均具有一定的预测价值,操作简便且易于辨认,逐渐成为无创心电学诊断的热点之一,现就其研究进展及现状做一综述.
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完全性左束支阻滞伴急性心肌梗死患者心电图诊断方法的临床研究
目的：研究完全性左束支阻滞（LBBB）伴急性心肌梗死患者的心电图诊断方法及流程。
方法：将心电图出现左束支阻滞（LBBB）的有胸痛患者为研究对象，以心肌损伤标志物升高2倍为急性心肌梗死（AMI）诊断标准，将入选患者分为心肌梗死组（LBBB+AMI）和非心肌梗死组（LBBB+No-AMI），统计其心电图有无Cabrera征、碎裂QRS、QRS波电轴≥-30°和部分导联有无q/Q波等，结合心电图Sgarbossa评分，研究该评分对AMI诊断的敏感性、特异性，阳性预测值和阴性预测值。 -
碎裂QRS波对急性冠脉综合征患者心脏事件的预测价值
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者是发生心脏性猝死的高危人群,对其预后的判断一直是临床研究的热点.近来研究表明,碎裂QRS波(fragmented QRS complexes,fQRS)是心肌梗死患者发生心血管事件的独立且重要的预测因子[1],本研究评价了fQRS在预测急性冠脉综合征患者心脏事件中的价值.
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心房颤动离子重构的病理生理表现和新的治疗机会
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是以无序和高频率(300～500次/min)为特征的心房电活动,高频率的碎裂电活动反映了多个、同时的折返激动的存在.折返激动的发生需要儿个功能条件:(1)可支持折返激动的组织实体;(2)单向阻滞的区域;(3)缓慢传导区.
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碎裂QRS波和室性心律失常
碎裂QRS(fragmented QRS complexes,fQRS)波的心电图概念由Das等[1]于2006年提出,是指体表心电图一个或多个导联新出现或已经存在的各种形式的QRS波三相或多相,并排除了完全性或不完全性束支阻滞.QRS波代表心窒除极,其时限反映了激动在心室内的传导时间,QRS波还反映心室除极的同步性,心室除极越同步,QRS波变窄,心室除极越不同步,QRS波增宽;QRS波振幅除取决于心肌细胞数量外,还取决于有无心肌细胞肥厚,心脏与记录电极间的距离和阻抗.电极位置和心肌除极方向之间的夹角等.fQRS波代表心室除极的异常,心窒除极异常可以是功能性的,如心肌冬眠,心肌顿抑,电解质紊乱等;也可以是器质性的,如心肌梗死,心肌病,心肌炎等.fQRS波存心电图上可以表现为QRS波异常和/或QRS波振幅异常.
