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胰岛素瘤的诊断与治疗
胰岛素瘤主要临床表现为低血糖,严重者可出现昏迷,发作较重而持久,且逐渐加重,常在清晨空腹时发作,血糖在2.8mmol/L(50mg/dl)以下,饱餐后也有刺激血糖过低发作,延迟进食或运动后更易诱发,本文对我院近年来收治的13例手术证实的胰岛素瘤病人进行了临床分析,并对其诊断和临床治疗加以总结和探讨.
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重度酒精中毒窒息的应急治疗(附10例报告)
急性酒精中毒是急诊科常见病.今选择1990~1999年我院急诊科收治的重度酒精中毒100例进行总结,本文将合并窒息的10例病人急救效果报告如下.1 临床资料 10例均为饮酒并饱餐的病人.每日饮酒量250~1500mL,平均590mL.男7例,女3例.年龄18~68岁,平均26,9岁.其中1例为送入院过程中频繁呕吐引起窒息,窒息时间约8min,余9例是入院后治疗催醒过程中发生呕吐时引发窒息,窒息时间1min内5例,2min内3例,5min1例,窒息后并发呼吸衰竭者4例.
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咳嗽咳痰喘息
1 临床资料患者,男,60岁,农民.因发作性咳嗽、咳痰、喘息30年,加重5 d,于2002-12-28入院.患者30年来,每于感冒、劳累、用力、饱餐后及平卧位时诱发咳嗽,咳白色泡沫样痰,伴喘息、不能平卧,上述症状持续半小时至数小时不等,可于坐起后自行缓解或予平喘及对症治疗后好转.与季节、气候变化无明显关系.发作时无畏寒、发热、盗汗,亦无咳嗽及深呼吸时胸痛发作.
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让患者告知有人情味儿
“当您就餐时,可能因为吞咽而窒息,也可能因为跌倒而瘫痪…”当你面对满桌山珍海味,意欲饱餐一顿时,服务员却告诉你必须签署这样一份“就餐告知书”,你是否还有食欲吃下去呢?如此冰冷的告知书,不会存在于任何一家餐厅.因为老板不会愚蠢到,用近乎恐吓的方式规避自身的安全责任.
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让胃酸『安分守己』
饱餐之后,想美美地睡上一觉,可是刚刚躺下,却觉得胸部灼热,口中泛酸,嘴里好像含了颗酸葡萄,有时甚至夜间睡眠中突然被酸水呛醒,频发咳嗽,坐起来就会感觉好些.近,这种情况时常困扰着日渐"发福"的老张.
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巧治呃逆
呃逆是一种复杂的神经反射现象,是因迷走神经或膈神经受刺激引起的膈肌阵发性痉挛.引起呃逆的原因很多,正常人在饱餐、精神过度紧张、过度抽烟喝酒、突然变化体位等后均可发生.现介绍两种治疗呃逆的方法,临床效果非常明显.
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空肠多发憩室、空肠异位胰腺伴胃腺体异位区胃癌一例
患者男,66岁,因上腹部不适17个月,胃镜检查示胃癌入院.发病初期为上腹部隐痛,饥饿或饱餐后明显,打嗝后稍缓解,伴头晕、乏力、呕吐胃内容物,量中,呕吐后腹痛稍缓解,无呕血.
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胆囊肠道瘘二例
患者男,61岁,因阵发性上腹胀痛伴呕吐1 d入院,患者入院前1 d饱餐后阵发上腹胀痛,伴恶心、呕吐墨绿色胃内容物,急诊入院.患者无发热、黄疸.体检:皮肤黏膜无黄染,上腹轻压痛,Murphy's征(+),肝区叩痛(+).B超示肝占位.予禁食、补液、抗感染、解痉止痛治疗,腹痛和呕吐逐渐缓解.
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反复并发急性胰腺炎的间断性胃扭转一例
患者男,43岁,因反复上腹剧烈疼痛4个月,发作1d入院.患者于4个月前饱餐后出现上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐,无腹泻.在外院查血尿淀粉酶均较正常值升高2倍以上,拟诊"急性胰腺炎",经禁食、抗炎和补液治疗1周后痊愈.2个月前上述症状再次发作,外院仍拟诊为"急性胰腺炎",经相同治疗后好转.入院前1 d晚餐后又出现上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐胃内容物而来我院急诊,无腹泻,无胸闷憋气.既往体健,无手术外伤史.
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肥厚性梗阻型心肌病室间隔化学消融一例
患者男,60岁。因反复饱餐、活动后胸痛2个月,加重1周于2002年8月首次入院。
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表现为眩晕的高血压性脑出血一例
患者男性,56岁.有高血压病史10年,因眩晕3天就诊.3天前因饱餐出现上腹部不适,继之出现眩晕,无恶心呕吐,无腹泻、视物模糊及意识障碍.自服西比灵未见好转.
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健身"八动"助长寿
适时而动:锻炼要择时而行,即根据气候、时辰、身体状况来进行.一般而言,在天气特别炎热、特别潮湿以及特别寒冷或刮大风时,或饱餐之后,或身体不适时,或肌肉关节有病变时,都不宜锻炼.
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胆囊结石误诊为急性心肌梗死1例
患者女,76岁,因饱餐后突感胸闷,胸痛向右腹部放射伴恶心呕吐1h来诊。既往无类似症状。查体:T 37.7℃、P 86次/min、R 18次/min、BP 90/60 mmHg,面色苍白,大汗淋漓,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音:心率85次/min,律齐,无杂音,腹平软,肝、脾肋下未触及,腹部未扪及包块,四肢活动可。心电图示:V1~V3呈QS型,V4呈qRS型,V1~V4的ST……
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预激综合征合并快速房颤1例
患者男,37岁,无器质性心脏病.5年内反复发作阵发性室上速(PSVT)及房颤,多在紧张、劳累、饱餐及用力过猛时发作,此次是心前区不适2h来院急诊,心率211次/min,节律绝对不整,血压90/60 mmHg.
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心理社会因素与糖尿病
1 心理社会因素在糖尿病发生中的作用1.1 生活事件流行病学和回顾性研究均发现,糖尿病的发生与生活事件应激有一定关系.急性应激可使正常人在饱餐后血糖反应峰值延迟,心理应激后糖尿病病人和正常人可出现短暂性血糖增高反应.
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宵夜不利健康
许多人有"宵夜"的习惯.其实,就在你酒醉饱餐后,"宵夜"的弊端已慢慢展现了:使人肥胖"宵夜"吃得过饱,血糖、血中氨基酸及脂肪酸的浓度就会增高,从而促使胰岛素大量分泌.因为人们在晚上一般活动量较少,热能消耗很低,多余的热量在胰岛素的作用下大量沉积,敛使出现肥胖现象.
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为胎宝宝铺好心灵温床
孕早期怀孕第三个月时,宝宝的神经系统已基本发育完善,你要以佳状态,为宝宝拥有一个聪明的大脑打下坚实基础.下面这个方法可以帮助孕早期的你增强心理能量,保持良好的心理状态.饱餐星星法…… " 作用:有一位职业溜冰手,每当踏上冰面时总会想象自已吞下了一颗星星,并且让这颗星星在她体内爆炸,然后精力便不断涌现,这就是饱餐星星法,目的是通过类似的想象,为自己勾勒出一个个生动鲜明的意象,这会使你感到体内奔流着一股暖流.当你拥有这个意象时,它会自动地刺激你的神经,产生激发你身体活力的反应.
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无心肌梗死心电图表现的冠状动脉左主干完全阻塞1例
患者男性,48岁.因反复活动后心前区疼痛4年,加重1月入院.4年前因活动诱发心前区疼痛、胸闷、大汗,每次持续3~5min后缓解,含服消心痛10mg后1~2min疼痛消失.曾在当地医院就医,给予肠溶阿司匹林、消心痛、美托洛尔等药物治疗无效.近1月一般步行约200 m或饱餐即发作,疼痛持续10min以上,舌下含消心痛10~20mg方可缓解.
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ST段下降3例临床分析
ST段下降是心肌缺血重要的心电图表现,但也可见于非心肌缺血的许多情况,如运动,饱餐,体位改变,情绪激动,心室肌复极异常,心室肥厚,药物影响,电解质紊乱等.笔者结合临床工作中遇到的病例,分析如下.
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关于心脏病患者饱餐致猝死的探讨
目的分析饱餐引起心脏病患者致猝死的因素.方法对3例心脏病患者因饱餐后引起猝死进行回顾性分析.结果饱餐是心脏病患者发生猝死的诱因之一.结论加强对心脏病患者的饮食护理的必要性与重要性,并应向出院患者将饮食护理作为重点内容交待.