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Solis在颈椎前路手术的应用
颈椎前路减压植骨钛板固定是治疗颈椎疾患的金标准.椎间融合器的出现为颈椎疾患的治疗提供了新的治疗手段,我院2001至2004年将Solis(美国生产的聚醚醚酮材料颈椎间融合器)应用于颈椎疾患的治疗,取得较好疗效,现报道如下.
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颈椎疾患的诊断和治疗
目的 研究颈椎疾患的诊断和治疗方法.方法 颈椎病采取手术治疗和非手术治疗的措施;颈椎间盘突出症采取手术治疗和非手术治疗的措施;劳损性腰痛采取卧硬板床休息3~4周、局封治疗、药物治疗、腰背肌锻炼、推拿按摩、针灸疗法等治疗方法.
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Hybrid手术治疗颈椎退变性疾病的生物力学与临床研究进展
颈椎退变性疾病是一种临床常见的颈椎疾患,其治疗方法主要包括颈椎前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)与人工椎间盘置换(artificial disc replacement,ADR)[1-7].但在多节段颈椎退变性疾病的手术治疗中,单纯应用 ACDF容易造成邻近节段退变等远期并发症[8];而单纯应用ADR则会受到手术指征的限制.因此,有学者提出采用ADR与ACDF联合应用,即Hybrid手术治疗多节段颈椎退变性疾病,以适应病变节段的不同特点,既可以发挥人工椎间盘的优势又可以弥补颈椎融合的缺陷9-11.近年来国内外有关Hybrid手术的报道逐渐增多,同时也慢慢发现了一些问题.本文对Hybrid手术的生物力学及临床应用结果及相关问题做一综述.
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应用现代技术治疗颈椎疾患
本期刊出"颈椎带锁钢板在单节段颈前路融合术中的应用价值”等6篇论著,集中介绍了颈椎疾患的治疗经验.可以从中学到不少新知识,但也有一些问题值得进一步研究与探讨.近十几年来,颈椎内固定技术有很大进展.近几年,在我国也有越来越多的骨科医生应用现代内固定技术治疗颈椎疾患,在颈椎创伤、肿瘤与畸形的治疗方面取得了较好的效果,也积累了一些经验.但是,在颈椎病的治疗中是否应用内固定尚存在争论.一些学者主张应用内固定,因为内固定可以提高融合率,维持颈椎的生理弧度,并避免植骨块脱出.另一些学者认为前路减压椎体间植骨融合术疗效很好,不必再加内固定,以免增加手术操作步骤和患者的经济负担.
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颈椎牵引的潜在性危险
颈椎牵引疗法可用于多种颈椎疾患的治疗,其主要治疗机制是解除紧张或痉挛的骨骼肌、制动、增加椎间隙和扩大椎孔.因而,颈椎牵引疗法可用于治疗神经根型颈椎病、颈椎间盘突出病和颈项部肌肉痉挛等[1].一般说来,颈椎牵引疗法安全可靠.如果掌握得当,可取得很好的临床疗效,反之,可造成患者的医源性损害[2].由于颈椎牵引疗法的基本作用机制多为推测,加之一些医生不熟悉颈部疾病的病理特征,特别是牵引状态下中枢神经的变化,因而时有颈椎牵引失误的临床报告[3、4].本文作者就颈椎牵引的潜在性医源性损害作一分析,以期为本疗法的安全使用提供借鉴.
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颈椎前路手术围术期护理
颈椎疾患是骨科较常见的疾病,手术治疗是恢复功能的有效办法,由于颈部解剖关系复杂、手术难度大,目前,颈椎前路手术是治疗的主要手段,但术后病情复杂,并发症多,围术期护理尤为重要.现将我科2001年1月~2005年12月采用颈前路手术治疗42例的围术期护理体会介绍如下.
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颈椎前路手术围术期的护理体会
颈椎疾患是骨科较常见的疾病,手术治疗是恢复功能的有效方法,由于颈部解剖关系复杂,手术难度大,目前颈椎前路手术是治疗的主要手段,但术后病情复杂,并发症多,围术期护理尤为重要.
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50例颈椎前路手术病人术后护理及康复训练
颈椎疾患是骨科较常见疾病,目前,手术治疗是恢复颈椎康复的有效办法,颈椎前路手术是治疗的主要手段,手术目的是切除突出椎间盘以解除对神经和椎动脉的压迫[1].颈椎前路手术术后病情复杂,并发症多,术后护理及正确的功能锻炼对预防并发症、功能恢复具有重要的意义.2006年1月-2008年1月我院行颈椎前路手术50例,术后经积极护理及康复训练,效果满意.现报告如下.
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颈椎手术术后急性水肿期并发症的预防、观察及护理
20世纪80年代以来,颈椎外科技术取得了长足的进步,外科手段治疗颈椎疾患得到了普遍开展.但由于颈部解剖的特殊性和复杂性,颈椎手术治疗的难度大,可引起局部的血管、脊髓、神经和食管等损伤,术后水肿期易发生合并症,且较严重,一旦发生会危及病人生命,因此做好术后水肿期并发症的预防、观察和护理,对于保证和巩固治疗效果有重要的意义.我科2004年7月-2005年12月经手术治疗78例颈椎疾患的病人,通过精心观察和护理,均收到良好的治疗效果.现将其护理报告如下.
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颈椎前路植骨融合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是严重危害中老年人健康的常见的颈椎疾患之一.近年来,由于内固定技术的不断完善,颈椎前路钢板内固定已广泛用于临床.本组18例脊髓型颈椎病通过颈椎前路减压植骨加钢板内固定治疗,取得临床满意效果,报道如下.
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颈椎骨折钛网支撑钢板内固定术的护理配合
近年来颈椎前路内固定手术在颈椎外伤的治疗得到普及,但由于颈椎解剖结构复杂,其手术风险及难度远远大于常规颈椎手术,钛笼(cage)椎间融合器的出现为颈椎疾患的治疗提供了新的内固定手段.
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通窍活血汤治疗眩晕症的临床疗效观察
眩晕是临床上常见的症状,是人们对于空间定向关系感觉障碍,使患者自觉周围事物或自身在旋转及摇晃;发作时出现恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、站立不稳,也可出现心率及血压的变化[1]等自律神经失调的症状。目前,临床上发生眩晕的患者越来越多。在我们急诊科遇到的眩晕患者究其发病原因分为心脑血管疾病、颈源性及耳源性三大类,年龄越来越轻。随着科技的发展手机电脑使用增高,颈源性眩晕的比例越来越高。其中颈源性眩晕患者既往无颈椎疾患发病率在增高,现就我们用通窍活血汤对该类疾病治疗的临床疗效总结如下。
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颈椎前路手术后相邻椎间隙退变的临床观察
颈椎前路植骨融合或内固定已成为治疗颈椎疾患和创伤的主要方法,但前路植骨或内固定并未消除颈椎不稳的因素,邻近间隙的椎间盘更易退变.本文通过对30例颈前路手术后5年以上的病人随访探讨植骨融合后相邻节段退变的程度.
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颈前路带锁钢板应用的初探
目的:观察颈前路带锁钢板在颈椎疾患前路手术中的应用价值.方法:18例颈椎疾患的病人,其中多节段脊髓型颈椎病患者11例,颈椎骨折脱位患者7例,均行颈前路椎体次全切除颈髓减压,植骨,带锁钢板内固定术,并进行4~26个月的随访.结果:所有病例均达到骨性愈合,颈椎恢复良好生理曲线及椎间高度,所有病人神经症状无1例加重,无螺钉松动及钢板滑脱.结论:颈前路带锁钢板在颈椎疾患的应用有利于颈椎稳定性的重建,有利于椎间高度及生理曲线的恢复,对颈椎疾患的治疗有重要的价值.
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麦肯基力学诊断治疗技术(续五):麦肯基对颈椎疾患及下腰痛的诊断、治疗技术
1 麦肯基 (Mckenzie)力学诊断、治疗技术在颈椎疾患应用中的基本观点 [1] 1.1 易患因素 Mckenzie认为,颈椎疾患的易患因素为过长时间的坐姿和频繁的颈部屈曲.长时间的坐姿:与下腰部相似,这是一个常见的因素.具体来讲,也就是头颈部的前探姿势,尤其是在驾车、电脑操作时更会出现这一姿势.坐位时过长的颈部弯曲可以导致颈痛,而夜间休息后醒来发生的颈痛 (这是一种发生率较高的情况 )往往是由于不正确坐姿或卧姿时的静态负荷所致.不良坐姿本身不需要附加其它因素,就可使颈椎及其周围发生疼痛或发生头痛.正确的坐姿是保持脊柱曲线处于正常的曲度.频繁的屈曲:日常生活颈部频繁的屈曲是第二个易患因素.每天清晨起床至夜晚入睡,许多活动使头、颈部持续处于前探和屈曲位. 过长时间的坐姿导致在下颈段屈曲活动终点、上颈段伸展活动终点产生姿势性静态负荷.此时,若附加频繁的颈部屈曲就不可避免地导致椎间盘蠕变、变形,终造成损伤和移位 .
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颈椎术后病人使用颈椎枕的效果观察与分析
近几十年来,脊柱外科的诊断、治疗技术突飞猛进地发展,过去许多不可治愈的疾病今天也可以得到妥善的解决.颈椎前路、颈椎后路手术成为临床治疗颈椎疾患的基本的术式.头颈部制动是重要的护理措施之一,但颈椎术后是否使用颈椎枕说法不一.
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颈椎前路减压植骨内固定术的护理
颈椎疾患是骨科常见病,采用颈椎前路减压植骨内固定术已成为治疗颈椎病、颈椎骨折及脱位常用的方法.由于颈部解剖关系复杂,手术难度大不,因此,对护理工作要求高.
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盲人的——眼镜
因颈椎疾患,我第一次走进了这家盲人按摩诊所.诊所只有一位盲人按摩师.我进来时,他正在擦拭眼镜,一副黑色的墨镜.听到有人进来,他停止了擦拭,很熟练地往眼睛上戴.正当眼镜快要挡住他眼睛的瞬间,我看到了他的眼珠,浑浊、灰白,仿佛两个旧玻璃球装在眼眶里.
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老年人脊髓型颈椎病临床特点及手术疗效对比分析
脊髓型颈椎病是一种颈椎退行性疾病,可以导致不同程度的脊髓功能障碍,是严重危害中老年人健康的颈椎疾患之一.现对我院1998年1月~2002年9月的59例行手术治疗的脊髓型颈椎病患者进行疗效分析.
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手法为主治疗青年期颈椎病237例
颈椎病,一般认为是一种以颈椎间盘及其周围组织的退行性改变为主的慢性颈椎疾患,多见于40岁以上的人[1,2].而来我门诊诊治的颈椎病患者中,青年患者为数不少,约占30%,其病因与中老年颈椎病患者的有所不同,但病机、临床表现等方面均基本一致.笔者兹就1997-1999年门诊以手法为主治疗此类患者237例作一分析报道.