首页 > 文献资料
-
374例尼泊尔地震后送伤员伤情回顾性分析
目的 分析本次尼泊尔博克拉地震后送伤员的伤情特点,总结中国政府医疗队救援经验.方法 将本次尼泊尔博克拉8.1级地震后送至中国政府医疗队战地医院374例住院伤员按致伤原因分组,对其基本情况及伤情经行回顾性分析.结果 共纳入374例地震后送入院伤员.年龄(30.1 ±12.4)岁.其中,建筑物压砸掩埋伤组154例、逃生压砸伤组123例、逃生平地跌伤组58例及高处坠落伤组39例.确诊骨折者273例(296处)、严重多发伤者34例.高处坠落伤组年龄(22.3±7.4岁)明显低于其他组(均P<0.05),逃生平地跌伤组年龄(48.4±13.3岁)明显高于其他组(均P <0.05).男性因高处坠落致伤的概率较大(14.2%:7.1%,x2=5.077,P=0.024),女性因逃生平地跌伤概率较大(19.7%:10.8%,x2=5.635,P=0.018).296处骨折中四肢骨折发生率高(66.6%),逃生压砸伤组颅骨骨折发生率(31.6%)较其他组为高(均P<0.05),高处坠落伤组脊柱骨折发生率(40.0%)较其他组为高(均P<0.05);建筑物压砸掩埋伤组及高处坠落伤组多发伤发生率差异无统计学意义(16.9%:12.8%,x2 =0.381,P=0.537),但都显著高于逃生压砸伤组和逃生平地跌伤组(均P< 0.05).各类处置中创面处置多(57.5%),其次为石膏托固定(30.9%).144例软组织裂伤患者中首次换药发现创口感染者25例(17.4%),经积极正规的清创处理后,3d分泌物涂片转阴率达72%,7d分泌物涂片转阴率达100%.结论 本次中国政府医疗队收治的伤员存在年龄小、危重症少、创口感染率高的特点.各类骨折与开放性创面处理是医疗处置的重点.虽面临医疗设备简陋、药品匮乏等诸多困难,但是凭借多次参加国内地震灾害救援的经验积累,中国政府医疗队圆满地完成了任务.
-
20例同种异体骨膜移植的护理
我科采用吻合血管的胎儿骨膜移植术治疗骨不连20例,手术效果好,术后病人反应轻,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.1临床资料本组20例,男14例,女6例,21~65岁,致伤原因:车祸伤14例,重物砸伤2例,坠落伤2例,生活伤2例.骨不连部位,胫骨8例,尺骨近段5例,肱骨远段4例,桡骨远段2例,股骨1例.开放性骨折1 2例,闭合性骨折8例,均符合骨不连诊断标准,骨不连时间0.5~5年,确诊骨不连前曾行1~3次手术,经过1~3年随访,12~18周骨性愈合17例,23周骨性愈合3例.
-
66例严重多发伤病人院内转送的护理
多发伤是指在同一伤因打击下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤,即使这些创伤单独存在,也属于较严重[1].急诊科是多发伤的首诊科室,患者经初步急救、复苏后,被转送到相关科室检查治疗.做好转送途中的护理工作可影响创伤病人后续治疗,现将我们在1999年1月~2000年8月对66例多发伤病人院内转送过程的护理报告如下.1临床资料本组66例,男性39例,女性27例.年龄3~78岁.致伤原因:交通事故47例,坠落伤9例,挤压伤4例,钝器伤3例,暴炸伤3例.伤及部位、器官达2处者17例,3处者39例,4处者10例.临床表现:昏迷13例,呼吸衰竭6例,休克47例.66例患者在急诊科经采取救护措施后,生命体征趋向稳定,由护士护送到特检科检查,手术室、监护室、各专科病区继续治疗.
-
眼烧伤的特点及护理体会
颜面部烧伤常伴有眼部组织烧伤,甚至导致视功能障碍.在复苏前及复苏时应仔细了解致伤原因及环境,采取及时有效的治疗护理措施,预防或减少并发症的发生,减少盲残率.现将对眼伤患者护理体会介绍如下.
-
严重多发伤急诊护理体会
随着社会的进步,生活的现代化,意外伤害病例呈逐年增多趋势,以车祸、坠落伤、刀伤为主要致伤原因.多发性创伤是指在同一伤因打击下,人体同时或相继遭受两个以上的解剖部位或脏器的严重损伤,即使这些创伤单独存在,也属于较严重的创伤[1].多发伤的及时正确的处理直接关系到患者的生死存亡.严重多发伤伤情重,变化快,且多合并休克及低氧血症,若处理不及或不及时,死亡率高.因此,在急诊科进行迅速的抢救是挽救严重多发伤患者生命的关键,而主动及时有效的护理配合对抢救成功至关重要.
-
260例外伤性脊柱脊髓损伤患者致残程度因素分析
目的 了解目前本院外伤性脊柱脊髓损伤患者受伤原因和残疾程度现状,探讨相关因素对外伤性脊柱脊髓损伤患者致残程度的影响。方法 采用文献检索和专家咨询法收集影响外伤性脊柱脊髓损伤程度的相关因素,然后从受伤原因、是否昏迷、受伤部位保护、运送工具、急救时间、急救医院等级以及首次脊柱脊髓手术时间等方面,设计《外伤性脊柱脊髓损伤致残程度相关影响因素调查表》,培训调查人员,对2010年10月~2011年3月在本院接受康复治疗的260例外伤性脊柱脊髓损伤患者进行访谈调查。结果 260例外伤性脊柱脊髓损伤患者的受伤原因为:交通事故107例(41.2%),坠落伤69例(26.5%),砸伤60例(23.1%),体育伤6例(2.3%),其他18例(6.9%);脊髓损伤程度与损伤水平为:完全性截瘫41.15%,完全性四肢瘫25.38%,不完全性四肢瘫18.08%,不完全性截瘫15.39%。受伤原因在损伤程度和损伤水平各自两个组中有显著性差异(P<0.05);损伤水平在不完全与完全损伤程度两个组有显著性差异(P<0.05);是否昏迷、运送过程中对受伤部位的保护、二次运送在不完全与完全损伤程度两个组中有显著性差异(P<0.05);现场保护情况、运送工具、急救时间、急救医院等级以及首次脊柱脊髓手术时间在不完全与完全损伤程度两个组中均无显著性差异(P>0.05)。结论 影响我院收治的外伤性脊柱脊髓损伤患者脊髓损伤水平和损伤程度的因素可能既与受伤原因直接有关,也与伤后不能对受伤脊柱脊髓进行有效保护、早期二次运送救治比率高有关。
-
指伸肌腱修复后的早期康复治疗
1 资料与方法1.1 一般资料选取2005年8月-2006年12月在我院手术进行指伸肌腱修复术后的21例患者为治疗组,其中男17例,女4例;年龄14-52岁,平均36.4岁;右手16例,左手5例;拇指6个、食指15个、中指17个、环指14个、小指14个;肌腱损伤的部位按国际手外科联合会Ⅷ区分区法,患指的分布按国际通用的划分法见表1;致伤原因均系手及腕背部切割伤,致伸指、伸腕肌腱断裂.
-
高原地区外伤性脑梗塞的CT诊断及评价
本文回顾性分析了16例经CT诊断,临床证实的外伤性脑梗塞的临床特征及CT表现,旨在提高对本病的进一步认识。1 资料与方法1.1民族、性别和年龄藏族12例,汉族4例,男14例,女2例,年龄小1岁6个月,大59岁,平均年龄为30岁。1.2致伤原因车祸7例,钝器伤4例,高处坠落伤4例,跌倒摔伤1例。1.3CT检查时间短时间为伤后2h,长时间为外伤后5年。1.4机器与扫描方法所有患者均使用以色列Elscint 2000Sprint型全身CT扫描机,以OM为基线,层厚、层距均为10mm,时间为2.0s进行常规扫描。
-
外伤性降主动脉夹层的诊治
目的:探讨外伤引起的降主动脉夹层的临床诊断及治疗。
方法:回顾性分析10例外伤性降主动脉夹层患者的临床资料。均为男性,年龄24~52岁,致伤原因包括车祸伤8例,坠落伤2例。根据夹层累及的范围分为局限型(7例)和广泛型(3例)。 -
649例急诊小儿烧伤原因及住院率分析
小儿生性顽皮好动,好奇心强,对危险因素缺乏应有的判断力,因而小儿烧伤发病率始终居高不下.据全军15个单位统计报道,12岁以下小儿烧伤的发病率占33%以上[1].小儿烧伤的致伤原因及处理措施直接影响到小儿烧伤的病情及预后.
-
25923例急诊烧伤患者流行病学分析
我科2002年全年急诊救治各类烧伤患者25923人,我们对上述患者的年龄分布、致伤原因、烧伤部位、发病季节等分布情况作了统计学分析,旨在了解首都地区烧伤的流行病学特征,并提出相应防范措施.
-
热压伤早期治疗分析
我科自1996年10月~2005年10月共收治热压伤患者63例,均于入院后72小时内行创面扩创切痂及皮瓣转移或全、中厚皮片移植术,效果满意,现介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料本组患者63例,男43例,女20例.年龄16~41岁.致伤原因均为热机械压伤.烧伤面积大4%,小1%,均为Ⅲ°,伴有骨,肌腱损伤49例.伤后入院时间为1~96小时.
-
严重肝破裂的手术治疗
肝破裂在腹部外伤中的发病率居第2位,占15%~20%,严重时常合并重度失血性休克,如处理不及时或不当,可造成死亡[1].因此,针对严重肝破裂的不同损伤程度选择合适的的处理方法则显得尤为重要.现将安徽省立医院2005年1月-2011年5月收治的严重肝破裂40例手术方式的选择报道如下.1资料和方法1.1 一般资料本组40例,其中男24例,女16例;年龄14 ~76岁,平均年龄为45.0岁.致伤原因:交通伤22例,刀刺伤7例,坠落伤6例,挤压伤5例.
-
120例地震伤员致伤原因及伤情特点分析
目的 分析骨科收治的地震伤员致伤原因及伤情特点,探讨地震后伤员救治的有效方法.方法 对骨科收治的120例四川雅安地震伤员的临床资料进行回顾性分析.结果 致伤原因:逃生坠落伤31例,地震坠落伤23例,逃生跌伤13例,建筑物压砸伤37例,逃生压砸伤16例.软组织损伤8例,复合伤21例(28处),骨折112例(135处),脊柱骨折44处,四肢骨折91处.结论 逃生坠落伤多见于青年男性,因其缺乏正确的逃生方法而主动从高处跳下造成损伤;建筑物压砸伤是严重的损伤,多为开放性骨折和多发伤,易危及生命;逃生跌伤多见于老年女性,容易造成髋郝骨折.
-
小腿后逆行随意筋膜皮瓣修复足跟部软组织缺损
自1998年1月~2003年6月笔者采用小腿后逆行随意筋膜皮瓣修复足跟部软组织缺损11例,取得满意效果,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共11例,男7例,女4例.年龄25~56岁,平均32.6岁.致伤原因:交通事故伤8例,工伤3例.皮瓣切取面积大20 cm×12 cm,小10 cm×5 cm.踝部6例,足跟部3例,足底2例.
-
髋臼横形骨折12例治疗体会
我院自1996年10月~2004年5月治疗髋臼横形骨折共12例,取得良好效果,报道如下.1临床资料1.1一般资料本组男10例,女2例.年龄17~58岁,平均35.4岁.致伤原因:车祸伤9例,坠落伤2例,砸伤1例.合并伤:合并内脏损伤1例,四肢骨折1例,坐骨神经损伤2例.新鲜骨折10例,陈旧性骨折2例.采用非手术治疗1例,手术治疗11例.
-
屈指肌腱断裂180例修复后早期功能锻炼临床分析
我院自2002~2004年对180例屈指肌腱断裂行急诊修复,术后进行早期功能训练,患手功能恢复满意.1临床资料1.1一般资料本组共180例199条肌腱,男150例,女30例.年龄14~50岁,平均30岁.右手110例,左手70例.致伤原因:切割伤53例,电锯伤52例,挤压伤75例.受伤距手术时间1~8 h,均为Ⅱ~V区屈指肌腱完全断裂.
-
人工桡骨小头置换治疗桡骨头骨折
自2002~2004年应用人工桡骨小头假体(德国LINK公司)置换治疗了桡骨头严重粉碎骨折14例,效果满意.1临床资料1.1一般资料本组14例,男9例,女5例,年龄26~51岁,平均34岁.骨折类型按照Mason分类:Ⅱ型4例,Ⅲ型10例.伴有尺骨近端骨折2例,环状韧带损伤8例,尺侧副韧带损伤6例.致伤原因:车祸伤5例,坠落伤4例,跌伤5例.伤后1~60 d接受手术,平均7 d.
-
成人肱骨远端粉碎骨折的治疗
自2002~2004年,收治肱骨远端双柱骨折13例,采用鹰嘴截骨及双钢板内固定,疗效满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料13例中男9例,女4例,年龄24~65岁,平均37.6岁,其中T形3例,Y形2例,H形4例,多轴面骨折4例,其中1例伴尺神经断裂.术中采用显微镜下束膜缝合,术后4个月恢复.开放性骨折7例,闭合性6例,致伤原因:车祸伤9例,坠落伤3例,均为高能量损伤,跌伤1例,按Jupiter分型均为双柱骨折[1].伤后8 h内手术9例,8 h~3 d 2例,1周后手术2例,伤口一期愈合11例,二期愈合2例,无感染病例.
-
尺骨鹰嘴骨折内固定失败原因分析
自1995年1月~2002年8月,共收治尺骨鹰嘴骨折76例.临床资料完整者43例.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女15例,年龄12~51岁,平均37岁.左侧24例,右侧19例.致伤原因:车祸伤25例.高处坠落伤18例.