首页 > 文献资料
-
早期削痂治疗头皮深Ⅱ度烧伤43例
临床资料:本组男36例,女7例,年龄17~62岁,烧伤总面积1%~95%TBSA,头皮部烧伤均为深Ⅱ度,致伤原因为火焰、热液和化学烧伤.
-
21例小儿电击伤治疗体会
小儿电击伤不同于成人电击伤,其致伤原因及致伤特点有其特殊性.修复小儿电击伤组织缺损创面时,应注重功能重建.笔者单位1990年1月~2000年11月共收治小儿电击伤21例,治疗效果满意,现介绍如下.
-
休克期切痂植皮在大面积化学烧伤中的应用
临床资料:大面积化学烧伤患者4例,其中男3例、女1例,年龄20~45岁.烧伤总面积45%~92%,Ⅲ度烧伤38%~76%TBSA.致伤原因:三氯化磷烧伤2例,硝酸烧伤1例,硝酸、盐酸混合液烧伤1例.手术开始时间为伤后6~19 h .一次切痂面积30%~45%,切痂后创面均用辐照猪皮覆盖,术后4~5 d行自体微粒皮+大张打洞新鲜猪皮覆盖.治疗过程中重点监测尿量、心率、呼吸、消化道症状及有无口渴等.控制尿量80~100 ml/ h,心率100~110次/min,呼吸20~40次/min,血红蛋白≤15 g/L,患者意识清楚,无明显口渴及消化道症状.
-
治愈特大面积烧伤22例体会
我院 1989~1998年共收治烧伤总面积80%以上、同时Ⅲ度面积50%以上患者37例,治愈22例.治愈22例中烧伤面积大96%TBSA,Ⅲ度90%TBSA,现将体会总结如下.临床资料: 本组男19例,女3例.年龄13~47岁.致伤原因为汽油烧伤、火焰烧伤、火药烧伤、锅炉爆炸致伤.烧伤总面积为80%~96%TBSA,Ⅲ度面积 50%~90%TBSA.入院时处于休克状态18例;伴有吸入性损伤12例.治疗期间并发化脓性关节炎1例;股骨头骨质疏松伴髋关节脱位1例;消化道出血5例;肝功能损害12例,败血症11例.
-
治疗苯酚烧伤并中毒26例
临床资料:男20例,女6例,年龄19~42岁,平均年龄24.7岁,均为苯酚车间工人.致伤原因:设备意外事故12例,配合失误12例,违章操作2例.烧伤部位:面、颈部7例,双上肢2例,双下肢4例,面、颈及一侧上肢3例,面及一侧下肢4例,多部位(4个部位以上)6例.烧伤面积及深度:烧伤面积<20%者20例,20%~ 25%2例,25%~30%2例,33.5%1例,40%1例,平均烧伤面积17.2%.均为Ⅱ度烧伤.伤后症状:26例患者在伤后0.5~2 h出现创面轻度灼痛26例(100%),头晕13例(50%),头痛11例(42%),食欲差13例(50%),持续时间3~10 d.
-
磺胺嘧啶银乳膏治疗头面部深Ⅱ度烧伤的临床观察
临床资料:1997年5月以来单纯头面部深Ⅱ度烧伤或伴头面部深Ⅱ度烧伤的住院患者45例.其中男31例,女14例,年龄2~68岁.致伤原因:火焰烧伤21例,液体烫伤19例,蒸气烫伤3例,化学烧伤2例.头面部烧伤面积平均(3.24±1.17)%TBSA,全身大烧伤面积76%TBSA.将45例患者随机分为两组:磺胺嘧啶银乳膏治疗组27例,暴露治疗组18例.观察创面愈合所需时间、创面分泌物细菌培养阳性率及创面愈合后的瘢痕情况.
-
946例儿童烧伤原因分析
烧伤原因分析是采取有效预防对策的必要前提.有关儿童烧伤的原因分析及其防治措施,以往已有报道[1].近年来,随着我国人民生活水平的不断提高和独生子女家庭的增多、儿童烧伤原因及其收治情况也随之发生了变化.1990年1月~1996年12月7年间,笔者单位共收治14岁以下(含14岁)烧伤儿童946例,占全部收治烧伤患者的34.12%,下面就其致伤原因的变化趋势进行分析,为今后儿童烧伤的防治研究提供临床依据
-
指背逆行皮瓣修复深度手指烧伤创面
1.临床资料:本组男8例,女3例,年龄3~70岁,致伤原因为电烧伤5例,热压伤3例,其它原因烧伤3例.扩创后皮肤缺损均伴有肌腱、指骨、指关节外露.共用17个指背逆行皮瓣,其中邻指指背逆行皮瓣8个.修复皮肤缺损范围大面积为2 cm×5 cm,小为1 cm×2 cm.移植皮瓣长宽比例为1.4~2.5:1.17个皮瓣全部成活,随诊3~6月,远期效果满意.
-
外支架固定植皮治疗全阴茎皮肤深度烧伤
一般资料:本组8例全阴茎缺损患者,年龄16~61岁.致伤原因:烫伤5例,撕脱伤1例,包皮环切后皮肤感染坏死1例,尖锐湿疣致皮肤广泛性溃烂1例.
-
烧伤感染患者应用舒普深14例临床观察
患者14例,其中男11例,女3例,年龄2~66岁,平均(29±17)岁。致伤原因:热油烫伤2例,沸水烫伤4例,热水泥烫伤1例,碱液烫伤1例,火焰烧伤5例,电击伤1例。烧伤面积:总面积≥50%2例,≤49%12例,平均(26±20)%TBSA,Ⅲ度面积0~45%,平均(11±16)%。
-
游离皮瓣移植修复深度放射性溃疡
深度放射性溃疡,常波及肌肉、肌腱、神经、大血管和骨骼,形成大而深的复合性溃疡,用一般传统的方法治疗难以奏效[1]。作者自1988~1998年应用游离皮瓣移植,修复深度放射性溃疡9例,效果满意介绍如下。 临床资料 本组9例均为男性,年龄29~56岁。致伤原因:直线加速器(β射线)损伤5例,60Co γ射线放射性损伤4例。溃疡面积:大13 cm×20 cm,小7 cm×12 cm。皮瓣移植部位:足跟部2例,踝部2例,腕部2例,前臂1例,手背2例。手术时间:早伤后1个月,迟伤后4个月。结果:7例皮瓣全部成活,1例部分坏死,1例全部坏死。随访1~10年,皮瓣无破溃,皮瓣覆盖部位功能恢复满意。
-
烧伤合并腹外伤四例
1 临床资料2000-2007年,笔者单位收治烧伤合并腹部外伤患者4例,其中男3例、女1例,年龄10~46岁.烧伤总面积23%~71%TBSA,均为浅Ⅱ~Ⅲ度.腹部致伤原因为:爆炸伤2例,挤压伤、摔伤各1例.
-
超声波导入联合强脉冲光治疗烧伤患者面部色素沉着疗效观察
面部烧伤创面愈合后,可出现不同程度色素沉着,甚至有少部分色素遗留终生,影响患者容貌.笔者单位近年分别采用超声波导入联合强脉冲光疗法和单纯强脉冲光疗法,共治疗100例此类患者,并对2种疗法进行对比观察,旨在寻找更佳的色素沉着治疗措施.1 对象与方法1.1 临床资料研究对象为2008年1月-2011年3月本救治中心门诊收治的面部烧伤后色素沉着患者100例,其中男80例、女20例,年龄18~44岁,患者均签署研究知情同意书.Ⅰ度烧伤10例,浅Ⅱ度80例,深Ⅱ度10例.致伤原因:热液烫伤30例,火焰烧伤30例,电烧伤40例.创面经早期换药处理后均未再行其他治疗.创面愈合后色素沉着部位:全面部56例,单侧面部24例,面部散在分布20例.色素沉着程度及愈合部位皮肤颜色:轻度20例,呈浅褐色;中度40例,呈深褐色;重度40例,呈棕红色.
-
直接携带游离肩胛皮瓣修复难治性创面
1 对象与方法1.1 临床资料2004年6月-2009年8月,笔者单位应用直接携带游离肩胛皮瓣修复难治性创面患者8例,其中男5例、女3例,年龄12~45(32±12)岁.致伤原因:电损伤2例,车祸伤3例,非典型分枝杆菌溃疡治愈后严重搬痕挛缩1例,放射性溃疡2例.缺损部位:胸部3例,股臀部2例,足踝、小腿部3例.创面面积13 cm×8 cm~24 cm×13 cm.创面基底均有神经肌腱或骨骼等深部组织外露,且因放射性损伤或瘢痕粘连等原因,局部找不到可供直接游离吻合的血管.
-
严重烧伤后阻塞性窒息七例
本组资料来源于1987-2005年笔者工作过的3家三甲医院烧伤科,共7例患者,其中男4例、女3例,年龄(30±8)岁,烧伤面积(48±24)%TBSA.致伤原因:蒸气烫伤1例、开水烫伤1例、汽油火焰烧伤5例.
-
提高深Ⅱ度烧伤创面的处理水平
深Ⅱ度烧伤伤及皮肤真皮网状层.由于身体各部位真皮的厚度不同,同等热力造成的烧伤程度深浅不一,深Ⅱ度创面可能部分接近浅Ⅱ度、部分临界Ⅲ度.偏浅的深Ⅱ度创面大多可自行愈合,而临界Ⅲ度的创面则需手术植皮才能愈合.目前临床上对烧伤深度的判断多较主观,加之烧伤部位、年龄、致伤原因、早期创面不断变化以及医生自身的经验等因素,在烧伤深度的判断方面容易出现混乱,处理上亦存在较大差异.
-
舌骨固定法颈部皮片移植术
本组患者19例,其中男13例、女6例,年龄2~60岁.致伤原因:火焰烧伤10例,热液烫伤1例,硫酸烧伤2例,热排气筒烫伤1例,颈部瘢痕5例.颈部均为Ⅲ度烧伤创面,面积1%~2%TBSA,见图1.移植部位供皮区为侧胸壁、腹部、大腿.
-
罂粟碱在21例阴茎皮肤组织缺损修复中的应用
1 临床资料2005年1月-2010年5月山东大学附属济南市中心医院收治21例阴茎皮肤组织缺损患者,年龄13 ~52岁。致伤原因:火焰烧伤及热液烫伤共12例、硫酸烧伤4例、高压电烧伤3例、包皮环切致阴茎皮肤广泛坏死缺损2例。缺损面积为5 cm×3 cm~10 cm×7 cm。损伤程度:阴茎全周皮肤坏死9例、部分皮肤坏死12例,其中龟头皮肤缺损5例。烧伤创面深度为Ⅲ~Ⅳ度。创面情况:肉芽创面12例、新鲜创面9例。2治疗方法(1)术前准备:对于感染严重的创面,局部清创换药,以使创面脓性渗出减少、坏死组织脱净、肉芽新鲜、创面周围组织水肿消退;相对清洁创面用碘伏消毒换药。(2)罂粟碱(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号:PH100202)注射:患者仰卧,阴茎根部消毒,使用携带4号针头的5 mL注射器,于阴茎一侧近耻骨处中段背部垂直进针至海绵体内,缓慢推注药液,棉球按压穿刺点止血并轻轻按摩30 s使药物弥散。
-
游离第2足趾皮瓣修复手指软组织缺损12例
1 临床资料2008年1月-2010年2月,笔者单位共收治手指软组织缺损患者12例,其中男10例、女2例,年龄19~45岁,平均28.3岁。致伤原因:碾轧伤7例、电锯伤2例、撕脱伤2例、热压伤1例。累及手指:示指3例、中指6例、环指1例、小指2例。手指缺损部位:指腹4例、指背2例、指甲1例、远节套状撕脱2例、末节局部1例、末节整体2例。缺损面积:3.75~10.00 cm2。损伤深度:肌腱和(或)指骨外露。2 手术方法手指指腹、指背、指甲、远节套状撕脱、末节局部、末节整体缺损分别采用吻合血管的第2足趾趾腹皮瓣、趾背皮瓣、趾甲瓣、带趾甲趾腹皮瓣、胫侧复合组织瓣、远节复合组织瓣修复。其中急诊修复8例、亚急诊修复3例、择期修复1例。(1)受区准备:患指彻底清创,修剪挫伤皮缘约2 mm,指骨骨折、肌腱断裂者分别予以复位内固定并缝合,解剖出待吻合浅静脉、指固有动脉及神经标记备用。
-
雷电烧伤创面的特点及临床处理
雷电烧伤临床比较少见.在分类上,雷电烧伤一般归属于电烧伤,但其致伤原因复杂,创面特点和治疗方法与电烧伤有明显的不同.随着人们对雷电烧伤原因认识的逐渐深入,其治疗方法也在不断改进.