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便血、便频,反复腹痛及排便困难
病历摘要患者女,29 岁,因间断腹痛、便血、便频6 个月余,腹痛加重及排便困难1 周入院.6 个月前无明显诱因出现间断性腹痛, 于排便、排气后可缓解,并伴有便血、便频及里急后重感.近1 周腹痛加重,腹痛频率及持续时间均增加,排便排气困难,并有腹胀.外院肠镜:入肛12 cm 肠腔环周肿物,溃疡型,质脆易出血,腔窄镜不能入.外院病理:直肠黏液腺癌.既往史:3 个月前产下一女婴.家族史:患者为独生女,父母健在,无恶性肿瘤家族史.入院时间为2009 年7 月30 日.
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头颅畸形肝脾肿大巨大多核幼红细胞
病历摘要患者女,18岁,河北省邢台市威县人,自幼面色发黄、苍白,进行性加重,重度贫血貌,间断输血维持治疗.继之头颅渐见增大,生长发育矮小,智力基本正常.曾于上海某医院诊断为地中海贫血(资料不详).
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间断发热伴白细胞异常升高
病历摘要患者男,7岁,因"发热,全身肌肉痛3~4 d"于2004年9月1日入院.患者3 d前受凉后出现发热,体温38℃,伴全身肌肉酸痛.于外院查全血细胞分类:WBC:475.×109/L,Hb:122g/L,PLT:86×109/L.
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白细胞增高伴乏力及发热
病历摘要患者男,63岁.因反复发热1个月余,于2008年5月收治入院.患者1个月前无明显诱因出现乏力,伴发热,体温波动于37.4~3 8.7℃,无关节疼痛、皮肤红斑,无咳嗽、咯血、体重下降,无尿频、尿急、尿痛.血液检查发现WBC增高.
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全身皮肤潮红、肿胀、脱屑伴白细胞进行性升高
病历摘要患者女,74岁,1个月前因帕金森病加重服用卡马西平治疗,服药半月后,全身皮肤出现红斑,伴瘙痒、口腔糜烂,临床考虑多形红斑给予激素等对症治疗,皮疹消退,半个月前再次服用卡马西平2 d后全身红斑加重,逐渐发展为皮肤潮红、肿胀、脱屑,以双下肢非凹陷性浮肿为主.
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间断发热伴幼稚细胞增多
病例摘要患者男,26岁,主因间断发热2个月,外院诊断"急性单核细胞白血病"1个月,于2009年1月收入北京市道培医院住院.患者2个月前无明显诱因体温升高,高38.7℃,就诊于当地医院,查血常规WBC、PLT正常,Hb 100 g/L,抗炎治疗1周后体温降至正常.
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持续发热肝脾大骨髓幼稚细胞
病例摘要患者男,23岁.主因"持续发热、肝脾大、骨髓发现幼稚细胞4个月"于2008年5月收入院.患者2008年1月无明显诱因发热38~39℃,伴有头痛、头昏、偶有恶心、呕吐,无咳嗽咳痰、腹痛腹泻、节痛、尿频尿急等,予以抗感染治疗效果差.
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乏力、胸腔积液、单核细胞升高
病历摘要患者男,77岁.主诉"全身乏力,纳差1个月余",于2008年3月20日入院.患者1个月前无明显诱因出现全身乏力,伴胃纳减退,易疲劳,无发热、头晕、咳嗽、咳痰、腹痛及腹泻.半个月前无明显诱因出现左上腹隐痛不适,多于咳嗽、运动或疲劳时加剧.1周前于当地医院体检,查血常规:WBC 46.1×10~9/L,Hb 89 g/L,PLT 65×10~9/L,其余不祥.本院门诊血常规:WBC 50.6×10~9/L,Hb 87g/L,PLT 67×10~9/L;白细胞分类:成熟中性粒细胞0.44,单核细胞0.36,淋巴细胞0.17,晚幼粒细胞0.03,为进一步诊断治疗入院.
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乏力、全身疼痛、骨髓巨大异常细胞
病历摘要患者女,53岁.主因全身乏力4个月,全身疼痛1个月入院.患者于4个月前无明显诱因出现全身乏力,并进行性加重.1个月前首先出现双侧胸部疼痛,且逐渐出现四肢疼痛,曾就诊当地医院,X线胸片示左肋可见病理性骨折.
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乏力、贫血及免疫球蛋白IgG升高
病历摘要患者女,50岁.2005年3月体检时发现WBC升高,约20×109个/L,淋巴细胞比例升高,具体不详,未予重视,期间无明显不适.近2年觉乏力明显,尤以活动后更甚.2007年3月单位再次体检时发现WBC仍旧升高,仍以淋巴细胞比例升高为主,遂往我院检查.
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贫血、血尿、皮肤紫斑及肢端麻木
病历摘要患者男,61岁,汉族,主因"间断血尿1年,伴乏力、面色苍白半个月余"于2007年11月20日入住河北医科大学第二医院.患者于1年前冬季劳累后出现血尿,与睡眠无关,休息后好转,未予治疗.
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发热、白细胞增高、肝大、巨脾
病历摘要患者男,13岁,主因"发烧、腹痛10余天"于2007年8月入住河北医科大学第二医院.既往史:患者于2004年5月因腹部膨隆半年入院检查,肝脾大,WBC 148.9×109/L,PLT 1135×109/L.外周血涂片原始粒细胞、幼稚粒细胞稍多,嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞多见.
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发热关节肿痛抗核抗体和结核菌素试验强阳性
病历摘要患者女,53岁.因1个月前无明显诱因出现多关节肿痛、发热并加重,当地多家医院一般抗炎治疗无效,于2010年3月入院.患者自发病以来,无皮疹、口腔外阴溃疡,无关节晨僵、雷诺现象、皮肤硬化、光过敏等,无咳嗽、咳痰及咯血,无腹痛、腹泻及便血,无尿频、尿急及尿痛,饮食欠佳,睡眠差,二便可.患者既往体健,无高血压、冠心病等病史,无肝炎、结核等传染病史,未到过牧区、疫区及流行病暴发区,无性病冶游史.其父及女儿有结核感染病史.
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反复发热进行性贫血
病历摘要患儿女,2岁,石家庄市某县人.3个月前无明显诱因出现发热,伴有轻微咳嗽,体温高38.5 ℃,口服退热药物(具体不详)可降至正常,3~4 d后再次反复发热.当地查血常规提示贫血(具体不详,未见化验单),给予口服铁剂治疗,效果欠佳.
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头晕乏力白细胞明显升高
病历摘要患者男,78岁.12年前因"头昏、乏力5个月"就诊于丽水市人民医院,查血常规:WBC 14.0×109/L,Hb 220g/L,PLT426×109/L.体检:面色红紫,血氧饱和度95%,肝肋下未及,脾肋下4 cm.肝功能、肾功能、心肌酶、胸片、心电图、心脏彩超、腹部B超、肺功能检查等均未见明显异常.无慢性支气管炎、肺气肿、心脏病、肾病等病史.
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儿童和青少年1型糖尿病临床实践指南摘要
1.定义、流行病学和分类儿童和青少年1型糖尿病诊断标准为:①存在典型的症状和体征;②空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0 mmol/L,和/或,餐后2小时后的任意静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L.
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美国内分泌学会关于糖尿病前期的会议共识(一)
引言美国内分泌学会(ACE)于2008年7月21-22日在华盛顿就糖尿病前期这一话题举行了一次专家共识会议,该会议围绕一系列糖尿病相关问题进行讨论.这是会议上三部分摘要陈述的第一部分.
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奏响保护胰岛β细胞功能的号角——第11次全军内分泌代谢病学术大会侧记
第11次全军内分泌代谢病学术大会于2008年7月4~6日在兰州隆重召开.本次大会的主题是"胰岛β细胞功能的基础与临床进展",来自军内外的500多位内分泌与代谢病专业的专家学者参加了本次大会.大会讨论形式包括专题讲座、继续医学教育、大会交流、正反方辩论和书面交流等,精心设置了10余场专题讲座,收录论文与摘要共120余篇,并遴选出14篇进行大会交流.
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第003例——发热及肝功能异常原因待查
病例摘要患者,男,16岁,学生,主因"间断发热35天,肝功能异常20天"于2007年5月20日入院.患者入院前35天无明显诱因出现发热,体温高达38℃,伴有乏力、头晕、咽痛、胸闷等表现,在当地医院按照"上呼吸道感染"治疗,予吸氧并先后使用"先锋霉素、阿奇霉素、清开灵注射液"等药物静脉点滴治疗5天,体温正常后出院.
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第001例——脾大并腹水及肝功能异常待查
1 病例摘要患者女,20岁,主因发现肝功能异常4年,间断腹胀、双下肢水肿9个月,加重10天于2008年3月24日入我院.患者于2004年体检时发现肝功能异常,ALT 108.8 U/L、AsT 79.8 U/L,无乙型肝炎病毒感染.当时患者无不适,未予检查治疗.2006年10月,患者自觉腹围增加,有腹部坠胀感,无恶心、呕吐,未检查及处理,症状无明显加重.