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直肠癌脐孔牛角样转移1例
1 病历摘要 患者,男,36岁.1994年2月排便时下腹部坠痛不适,大便时干时稀,带黏液,脐孔红肿,两家医院按肠炎、脐炎治疗无效.1994年5月患者自感脐部皮下肿硬,不久脐孔长出玉米粒大角状物,迅速膨胀性生长,触摸角状物无疼痛.此时,腹痛、腰痛、排便困难等全身症状亦明显加重.
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阑尾结核肿块术前误诊为盲肠癌1例分析
1 病历摘要患者,女,52岁,农民,右下腹部隐痛1年,2007年11月无意中发现疼痛部位一核桃大无痛肿块,诊断为慢性阑尾脓肿,给予抗炎、输液及中草药外敷治疗,1周后上述症状减轻,后因经济困难停止治疗.
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传染性单核细胞增多症误诊1例
1 病历摘要患儿,女,4岁.主因发热伴双眼脸水肿及肉眼血尿6天入院.7天前患儿无明显诱因发热,体温波动于38.8℃左右,伴有流涕,无寒战及抽搐.家长给予口服头孢他啶、尼美舒利等药物.6天前家长发现患儿双眼脸水肿,伴肉眼血尿(菜色尿),继续口服上述药物两日热退,但双眼脸水肿无好转,病程中患儿无尿频、尿急、尿痛,尿量略减少,无黑便.既往体健.
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肺内畸胎瘤1例
1 病历摘要患者,男,25岁,间断性咳嗽、咯血10个月,间断抗结核治疗4个月.查体:体温36.6℃,脉搏88次/min,血压110/70mmg.颈对称,气管居中,胸廓无畸形,双肺呼吸运动规律均匀,语颤无增减,双肺叩诊清音,左下肺呼吸音较右侧弱.肺CT:左肺上舌叶段可见不规则软组织密度增浓影,其内见环形透光区及低密度坏死区,纵隔未见异常,心脏形态正常.
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血友病性假肿瘤1例并文献复习
1 病例摘要患者男,23岁,外伤后左膝关节疼痛、肿胀20余天来院就医.查体:左膝关节活动受限,左大腿下段软组织明显肿胀,皮肤暗青色,局部触及硬性包块,压痛明显.X线摄片示左侧股骨下段骨质呈多房性溶骨性破坏,病灶范围约3.6cm×2.3cm,骨皮质明显变薄,部分中断消失,未见明显骨膜反应.
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不典型急性心肌梗死1例
1 病历摘要患者,女,65岁,因发热(38.5℃左右)、食欲不振、乏力3天于2007年7月20日入院.患者于3天前因发热伴乏力在当地诊为感冒给予退热、抗病毒治疗,自觉症状无明显好转来我院就诊,门诊以"上呼吸道感染"收住我科.
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直肠癌脐孔牛角样转移1例
1 病历摘要患者,男,36岁.1994年2月排便时下腹部坠痛不适,大便时干时稀,带黏液,脐孔红肿,两家医院按肠炎、脐炎治疗无效.1994年5月患者自感脐部皮下肿硬,不久脐孔长出玉米粒大角状物,迅速膨胀性生长,触摸角状物无疼痛.此时,腹痛、腰痛、排便困难等全身症状亦明显加重.
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非霍奇金淋巴瘤误诊2例
1 病历摘要例1,患者,女,53岁,主因气喘、呼吸困难9个月,加重1个月入院.既往体健,9个月前开始出现气喘、呼吸困难,多于活动时(如体力劳动时)发作,休息时可以缓解,无胸痛、胸闷、心悸,无发热、咳嗽、咯血,未治疗.病情逐渐加重,于上坡或急走时即出现气喘、呼吸困难,休息可以缓解.
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乳腺、膀胱、肺三重癌伴膀胱憩室结石1例
1 病历摘要患者女性,44岁,农民,未孕,无肿瘤家庭史.因偶然发现左乳小肿块4个多月于1987年 8月20日入院.体查:一般情况良好,血、尿、便常规正常,胸片正常.行左乳腺根治术. 病理检查报告:乳腺单纯癌,肌肉、脂肪、结缔组织、淋巴未查见癌细胞浸润.术后化疗.
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Peutz-Jeghers综合征并结肠息肉癌变
1病历摘要患者男,50岁.主诉头昏、乏力15年,面色苍白1年入院.患者自幼即发现口唇部有色素斑,未予治疗.14时曾因"肠套叠"行外科手术.并先后多次作鼻息肉摘除术,35岁时因上消化道出血在我院行胃次全切除术,术后仍有时腹痛,尔后又曾在外院行"痔疮"手术,术后仍时有便血,患者外祖父、舅父、母亲、两个表弟及患者的儿子亦自幼即有口唇色素斑,舅父及母亲均死于"腹腔癌症",患者表姐及患者女儿无色素斑发现.
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左肾巨大囊肿并左肾萎缩
1 病历摘要患者女性,28岁,因右侧腹部膨隆来院就诊.患者无自觉症状,一般状态尚好.双肺呼吸音清,心尖搏动位于第4肋闻左锁骨中线处,心浊音界扩大呈靴型,心率为90次/min,律不齐.腹部膨隆,以右侧腹为明显,可扪及巨大囊性包块,上界达剑突,下界至盆腔,右界至右锁骨中线,左界不清,包块活动度尚可.血尿便常规、肝功能及肾功能均正常.CT示左肾巨大囊性低密度灶,CT值为7HU,大小约(18×24×30)cm,内见分隔.左肾受压萎缩,周边腹腔内脏器受压移位.排泄性尿路造影示右肾显影正常,左肾不显影,功能丧失.B超显示左肾巨大囊肿.
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卵巢黄体囊肿蒂扭转
1病历摘要患者,女,35岁,G3P1,因大便后下腹疼痛1天、加重10h于2005年6月14日收入院.患者平素月经正常,无痛经,PMP 2004年5月13日,LMP 2004年6月8日,入院时为行经第3天,量如常.
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孕晚期子宫胎盘卒中
1 病历摘要 患者,女, 40岁.因孕8个多月,下腹胀痛、心慌、头晕2天,阴道出血2个多小时入院.既往体健,月经规律. 5天前因孕8个多月在我院行产前检查,因臀位建议其行膝胸卧位纠正,纠正第一次时出现下腹部坠胀疼痛,同时伴心慌、头晕,活动后加重,经村医行"输液"治疗2天,上述症状无好转而逐渐加重.2小时前出现阴道少量出血,晕厥两次急诊入院.
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以腹痛为首发症状的心源性休克
1病历摘要患者,女性,83岁,主因"右腹部持续性钝痛5小时"于2007年10月8日入院.既往高血压史半年,血压控制在140~1.70/80~100mmHg;冠心病病史,未规范冠心病二级预防.心房颤动并Ⅱ度房室传导阻滞史.
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胎儿多系统复合畸形1例报告
1病历摘要患者,女性,33岁,G2P1L1,因停经5+月,自觉胎动,于2007年6月26日来我站检查.体格检查:体温、脉搏、血压均正常,心肺(-),腹膨隆,肝脾未触及.
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甲状腺弥漫肿大、发热、关节痛、纵隔淋巴结肿大
1病例摘要性别:男,年龄:74岁.主诉:甲状腺肿大5年,加重伴发热肌痛关节痛1周,于2007年1月10日入院.
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肺内转移性肺癌1例诊断分析
对肺内转移性肺癌1例诊断分析如下.1 病历摘要男,55岁.入院前3个月出现间断性干咳伴咽痛,当地医院胸部CT发现左下肺部高密度影,考虑(1)炎性病变;(2)结节(性质待定),于2010-03-09就诊我院.入院查体无异常.既往体健,吸烟40 a余,戒烟1 a.初步诊断为左下肺肺癌.予CT引导经皮肺穿刺活检术,CT示左肺多发块状软组织影(大约5.4 cm×4.4 cm,边缘清楚,可见分叶),取左下肺团块组织2条,长约15 mm送病理检查.随后行荧光支气管镜检查,见左肺上叶尖后段紫红色新生物,钳取3块直径约1.5 mm组织送病理检查,并行支气管刷检.
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长期血液透析伴多处自发性肌腱断裂1例
1 病例摘要患者女性,59岁,主因"血液透析12年,伴骨痛、行走困难2年"入院.患者因"慢性肾衰竭"1997年开始行血液透析治疗(3次/周)至今.2006年初出现骨、关节疼痛,2006年10月患者在家正常活动时突然听到左侧足后跟处发出响声,随之发现局部凹陷,轻度疼痛伴左踝部活动无力.大约两月后右侧足后跟处亦出现类似情形.2007年4月行走时突感右膝无力而摔倒,在哈尔滨医科大学附属医院诊断为"双侧自发性足跟肌腱断裂、右侧髌腱断裂".之后行动困难,需坐轮椅活动.2008年1月以来患者自觉全身骨、关节疼痛更加严重,于2008年3月来武警总医院就诊.
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维持性血液透析患者以大量皮下肿块为特征的异位钙化1例
1 摘要病史患者男性,3 6岁.因维持血液透析近2年,皮下肿块1年余于2009年6月16日入院.患者2007年9月份因头昏、乏力、纳差伴恶心、呕吐确诊为尿毒症,予维持性血液透析治疗,每周2次,每次透析4~5小时,采用透析器百特CH-HP·150,血流速度200~250ml/min,透析液钙离子浓度为1.75mmol/L.
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血液透析患者导管相关感染并发感染性心内膜炎1例
1 病历摘要1.1 病史患者女性,47岁,印刷厂工人.因发现血糖升高13年,维持性血液透析8个月,发热1周于2008年6月27日第四次住入中南大学湘雅二院.