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官颈TBS细胞学诊断非典型细胞的临床意义
在宫颈癌筛查过程中,非典型细胞这个名称通常是在细胞学不能做出明确诊断时使用,由于细胞形态变化较难掌握,故各实验室诊断差异很大.诊断有非典型鳞状上皮细胞和非典型腺细胞的患者,就有患宫颈癌及癌前病变较高风险,故这类患者需要细胞学复查,并做高危HPV检测及阴道镜检查.非典型细胞根据细胞类型、人群不同需要更多的辅助方法帮助临床.
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ASC在大鼠胰腺炎肺损伤发病中的作用及中药清胰汤对其表达的影响
目的:探讨ASC(apoptosis-associated specklike protein containing a Caspase recruitment domain)在胰腺炎肺损伤发病机制中的作用及中药清胰汤对胰腺炎肺损伤大鼠ASC及其相关的细胞因子表达的影响.方法:SD大鼠40只,随机分4组:假手术组、胰腺炎肺损伤组、清胰汤治疗组、善宁治疗组.采用15 g/L去氧胆酸钠逆行注入胰胆管诱发胰腺炎肺损伤模型.通过自动生化分析仪检测大鼠血清淀粉酶;采用ELISA法测定血清IL-1 β水平;RT-PCR检测肺组织ASC mRNA的表达;免疫组织化学法检测肺组织和胰腺组织ASC蛋白的表达.通过检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、肺湿/干质量比值和肺组织病理切片判定肺损伤程度.结果:胰腺炎肺损伤组血清淀粉酶和IL-1β水平较假手术组显著升高(77 632±5934 nkat/L vs 16 303±1450 nkat/L,P＜0.01和386.26±50.54 ng/L vs 99.11±18.43 ng/L,P＜0.01).清胰汤治疗组血清淀粉酶(17 420±1867 nkat/L)和IL-1β(105.23±20.21 ng/L)水平较肺损伤组血清淀粉酶(77 632±5934 nkat/L,P＜0.01)和IL-1β水平(386.26±50.54 ng/L,P＜0.01)明显下降.善宁治疗组血清淀粉酶(20 437±123 nkat/L)和IL-1β水平(109.63±19.98 ng/L)较肺损伤组血清淀粉酶(77 632±5934 nkat/L,P＜0.01)和IL-1β水平(386.26±50.54 ng/L,P＜0.01)明显下降.假手术组肺组织内ASC mRNA表达较弱.胰腺炎肺损伤组肺组织及胰腺组织内ASC蛋白表达较假手术组显著上调,其灰度值有显著性差异(24.86±5.23 vs 54.12±7.91,P＜0.01和25.46±4.21 vs 52.32±8.10,P＜0.01),清胰汤治疗组两者表达显著下调(48.97±7.45 vs 24.86±5.23,P＜0.01和49.48±8.13 vs 25.46±4.21,P＜0.01).善宁治疗组两者的表达亦显著下调(48.69±5.87 vs 24.86±5.23,P＜0.01和49.11±6.41 vs 25.46±4.21,P＜0.01).清胰汤治疗组和善宁治疗组肺组织MPO活性减低(5.33±0.50nkat/L vs 18.67±1.17 nkat/L,P＜0.01和5.16±0.83 nkat/L vs 18.67±1.17 nkat/L,P＜0.01),肺湿/干质量比值下降(7.02±0.34 vs 9.98±0.47,P＜0.01和6.78±0.33 vs 9.98±0.47,P＜0.01),肺组织损害程度明显减轻.结论:ASC在大鼠胰腺炎肺损伤发病机制中起到一定的作用,中药清胰汤通过下调ASC及其相关细胞因子IL-1β的表达起到治疗胰腺炎肺损伤的作用.
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肛门括约肌复合体
1历史回顾:无论是IS的功能定位、ES的解剖分层以及括约肌复合体(ASC)的活动特性,专家门均未取得共识,这无疑的给临床工作造成极大困扰.因而近年来ASC的解剖学和生理学的研究,重新引起临床学家的兴趣.
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腹腔镜网片骶骨阴道固定术治疗阴道穹隆脱垂
近几十年来,因各种疾病行子宫全切除术的病例增多,对术后阴道穹隆脱垂(vaginal vault prolapse,VVP)的治疗也日益受到重视.目前,仍无一种公认的方法能完美有效地治愈VVP,近年来临床医师对传统手术方法进行了不断的更新,认为经腹骶骨阴道固定术( abdominal sacrocolpopexy,ASC)是现今治疗VVP的标准术式[1-2].ASC是利用网片将脱垂的阴道高位悬吊固定于骶骨韧带,以恢复盆腔正常解剖和阴道轴向,维持阴道深度[3],治疗有效率为74％～98％[4-5],但其创伤大、恢复慢.近年来,有学者开展了腹腔镜骶骨阴道固定术(laparoscopic sacrocolpopexy,LSC),效果与ASC相近,并且微创,无论是对性生活活跃的年轻妇女,或是老年女性,LSC均已成为治疗VVP的佳术式[6-8].
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梅毒螺旋体特异性ASC诊断梅毒螺旋体活动性感染研究
目的建立一种酶联免疫法来检测病人体内的特异性ASC。据此判断其体内是否有活动性梅毒螺旋体感染。方法采用梅毒重组融合抗原ELISA试剂盒分别检测正常人群、潜伏期梅毒、一期梅毒、二期梅毒患者的特异性ASC。结果各病例组均检出特异性ASC，一期梅毒组的OD均值明显高于二期梅毒组和潜伏梅毒组，差异具有显著性（P〈0．01）。GST—epi—TpNl7抗原检测灵敏度优于GST—TpNl7融合抗原。结论本研究建立的梅毒螺旋体特异性ASC检测方法可用于活动性梅毒感染的诊断以及作为疗效观察的指标，为临床检测梅毒感染提供了新思路。
关键词： 梅毒螺旋体 ASC ELISA TpN44．5表位融合抗原 -
急性胰腺炎肺损伤的诊治ⅡASC与重症急性胰腺炎肺损伤
重症急性胰腺炎(severe acute pancreafitis,SAP)发病早期即可伴有严重的重要脏器功能损伤,其中急性肺损伤极为常见,其发病机制尚未完全明了.
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复方中药制剂联合超大剂量乙肝治疗性疫苗对慢性乙肝病毒携带者(ASC)的临床研究
目的用复方中药制剂联合超大剂量治疗性乙肝疫苗对ASC的HBsAg、HbeAg HBV-DNA转阴作用.方法根据303例ASC随机分组进行比较,以卡方(X2)进行统计学处理.结果两组治疗前后乙肝病毒标志物阴转率比较,两组对比差异显著.结论复方中药制剂联合超大剂量乙肝治疗性疫苗能明显打破ASC免疫耐受作用.
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细胞凋亡相关的斑点样蛋白与半胱氨酸蛋白酶-1在淋巴瘤中的表达及临床意义
目的:分析ASC与Caspase-1在淋巴瘤组织及癌旁组织中的表现及与临床的关系.方法:对30例术前未使用放疗与化疗的淋巴瘤组织及其相应的癌旁组织标本采用免疫组化LSAB法进行ASC、Caspase-1测定,并用统计学方法对各指标进行分析.结果:ASC阳性率在肝癌组织及癌旁组织中分别为16.67%(5/30)和76.67%(23/30),组间阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01);Caspase-1阳性率分别为26.67%(8/30)和63.33%(19/30),组间阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01).ASC与Caspase-1两指标在癌组织中的表达均减少,但差异无统计学意义(P>0.05),在癌旁组织中表达均显著增高(P<0.01).结论:ASC、Caspase-1在淋巴瘤中表达低,且显著低于癌旁组织,提示ASC、Caspase-1与淋巴瘤的凋亡、发生及发展过程密切相关,可成为淋巴瘤的诊断及治疗有希望的靶点.
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中医防治无症状乙肝病毒携带者
无症状乙肝病毒携带者,内因正气不足、毒邪未盛,外因多为湿邪疫毒之实邪;由于肝功能正常,病毒复制量低,临床无明显症状和体征,现代医学认为抗病毒治疗应答率低,且有可能出现耐药,主张暂不积极治疗,当疾病发展到活动性肝炎,具备抗病毒指征时再采取抗病毒治疗.运用中医理论对其进行防治具有重要意义.
关键词： 无症状乙肝病毒携带者 ASC 病因病机 辨证论治 综述 -
宫颈不典型鳞状上皮细胞DNA倍体分析的临床意义
宫颈不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous ceell,ASC),是指形态改变较良性反应性改变明显,但在数量和程度上又不足以诊断为鳞状上皮内病变的一组阴道、子宫颈的细胞病理改变.
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高危型HPV-DNA检测对宫颈不典型鳞状上皮细胞患者的临床应用
宫颈癌是威胁妇女生命的第二大恶性肿瘤.它的发生、发展是一个由量变到质变、渐变到突变的过程,早期发现、早期诊断是降低宫颈癌死亡率的关键.薄层液基细胞涂片法的出现是当今宫颈癌筛查所取得的一大成就,它降低了巴氏细胞学涂片法的假阴性率,提高了早期宫颈病变诊断的敏感度<'[1]>.宫颈细胞TBS(The Bethesda Systerm)系统分类法自从1988年美国的Bethesda会议上首次被提出以来已经被广泛地采用,但TBS系统分类中的不典型鳞状上皮细胞(ASC)是一个非常模糊的诊断,如何对大量细胞学检测为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞患者,包括无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)和不典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)进行较为准确的诊断和处理至关重要[2].
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双价志贺菌苗灌胃免疫小鼠后肠粘膜的免疫应答
为了观察两株福氏、宋内双价志贺菌苗(Ipa,Ipa+)免疫后所引起的肠粘膜诱导部位的免疫应答及为研制有效腹泻疫苗提供理论基础.应用小鼠灌胃免疫为模型,以间接免疫荧光法和BA-ELISPOT方法,检测了肠粘膜相关淋巴组织(gut asso-ciated lymphoid tissues,GALT)中诱导部位派伊尔小结(Payer's patches,PP)、肠系膜淋巴结(mesenteric lymphoid node,MLN)T淋巴细胞亚群和特异性抗体分泌细胞的变化(ASC)及小肠局部和系统的特异性抗体变化.发现两株双价菌苗株均可引起肠粘膜GALT诱导部位CD4+淋巴细胞亚群、抗体分泌细胞明显升高;同时局部及血清中特异性抗体明显升高.说明双价志贺菌苗灌胃免疫小鼠后,诱导部位的免疫应答早期以体液免疫为主,灌胃不仅可诱导局部特异性抗体免疫应答也可诱导系统的抗体免疫应答.
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起源于主动脉窦的期前收缩
一、定义起源于主动脉窦(aortic sinus cusps,ASC)的期前搏动称为主动脉窦的期前收缩.主动脉窦内特发性期前收缩或心动过速是一种少见的心律失常,由于其特殊的解剖及毗邻结构,临床上常与其他部位的室性期前收缩或室性心动过速相混淆.
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清肠汤改变 aGVHD 小鼠肠道菌群及肠组织NLRP3-ASC-IL-18功能轴表达的研究
[目的]观察清肠汤对肠道急性移植物抗宿主病（acute graft-versus-host disease，aGVHD）小鼠粪便中肠道菌群结构、回肠组织中人隐热蛋白（nucleotide-binding oligomerization domain-leucinerichrepeats containing pyrin domain 3，NLRP3）和凋亡相关点样蛋白（apoptosis associated speck-like protein containing a CARD，ASC）及血清中白介素18（interleukin-18，IL-18）表达水平的影响，探索清肠汤的防治机制。[方法]40只C57BL/6小鼠随机分为4组，包括空白组（不造模，生理盐水灌胃），模型组（aGVHD模型，造模前生理盐水灌胃），清肠汤组（造模前清肠汤灌胃）及阳性对照组（造模前青霉素灌胃）。除空白组，其它小鼠通过尾静脉注射脾细胞和骨髓细胞建立aGVHD模型。造模14d后观察各组临床症状并评分，分别利用16S rRNA技术比较肠道菌群结构，半定量RT-PCR和Western-blot方法检测各组回肠组织中NLRP3、ASC mRNA和蛋白表达，ELISA法检测造模前后血清中IL-18表达情况。[结果]清肠汤组及阳性对照组小鼠临床症状均较模型组小鼠得到改善；aGVHD小鼠造模后肠道菌群发生改变，大肠埃希菌数量显著增加，而乳酸杆菌减少，清肠汤组可逆转此改变（P＜0.01）；清肠汤组和阳性对照组小鼠回肠中NLRP3、ASC mRNA及蛋白表达低于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）；造模后，空白组血清IL-18表达水平无明显改变，其余3组均高于造模前及空白组，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），其中清肠汤组和阳性对照组表达低于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]清肠汤可改善小鼠肠道aGVHD症状，并可逆转肠道菌群结构及下调肠道中NLRP3、ASC及血清IL-18的表达。
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经皮肝穿刺胆道引流治疗急性化脓性胆管炎的再认识
急性化脓性胆管炎(ASC)为临床常见急腹症,典型者表现为寒战、高热、腹痛、黄疸(Charcot三联征),严重者出现休克、精神症状(Reynold五联征)、多脏器功能衰竭等一系列危重情况.传统外科切开引流术创伤大、并发症多,围手术期病死率高达32%[1],目前已逐渐被微创介入治疗所替代.采用经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)治疗ASC常可获得良好疗效.我院2003年1月至2009年7月,对59例ASC患者行PTCD治疗,临床疗效显著,现报道如下并结合有关文献,就PTCD治疗ASC的临床价值作进一步探讨.
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胃腺鳞癌11例临床病理分析
腺鳞癌是一种以腺癌和鳞癌混合为组织学特点的恶性肿瘤,多见于子宫、肺、膀胱等部位.原发于胃的腙鳞癌(ASC)罕见,Rollesto等[1]于1905年首次报道以来,迄今国内外报道百余例,多为个案报道,对该病的诊断及来源争议颇多.现总结我院近10年来收治的11例胃腺鳞癌患者的临床及病理资料,并结合文献对该病的诊断和治疗进行探讨.
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门诊乙肝病毒携带者健康教育形式与内容
目前,我国的乙型肝炎病毒感染率约近60%,乙型肝炎病毒携带率约占总人口的10%,全国约有1.25亿人携带乙型肝炎病毒,其中乙型肝炎患者大约有3 000万[1].乙肝病毒携带者(AsC)除可作为传染源感染正常人群外,病毒持续携带者在某些特定条件下也可发展为乙型肝炎、肝硬化、肝癌等,给这些人的健康带来极大的危害.因此加强AsC的健康教育至关重要,其对于提高患者诊疗依从性及改善患者的治疗效果等均有积极意义.现将门诊AsC的健康教育体会报告如下.
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健脾益肾法治疗慢性乙肝病毒携带者100例
我国慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者中约3/4为慢性乙肝病毒携带者(ASC),因临床资料匮乏,治疗方案尚不明确,中医证候少,辨证困难.近年,我们对于慢性HBV携带者进行系统研究,现将2002年2月-2008年5月临床诊断为慢性HBV携带者,肝脏病理证实
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低度恶性肌纤维母细胞肉瘤中NLRP3炎性体的表达
目的 探讨低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(low grade myofibroblastic sarcoma,LGMS)组织中NLRP3炎性体蛋白的表达与LGMS发展、转移和预后的关系及其意义.方法 采用免疫组织化学法检测13例手术切除的经病理检查确诊的LGMS瘤组织和瘤旁组织中Caspase-1、ASC和NLRP3蛋白的表达,分析瘤组织中3个NLRP3炎性体蛋白表达与临床病理特征的关系,并采用Pearson相关检验检测3个NLRP3炎性体蛋白两两之间的相关性.结果 瘤旁组织中Caspase-1、ASC和NLRP3蛋白表达的平均吸光度值分别为(0.40±0.01)、(0.42±0.01)和(0.37±0.02),均明显高于肌纤维母细胞瘤组织,差异有统计学意义(P＜0.05);LGMS转移患者和复发患者瘤组织中Caspase-1、ASC和NLRP3蛋白表达明显低于未发生转移患者和原发肿瘤患者(P＜0.05);而瘤组织中NLRP3炎性体蛋白表达与年龄、性别和原发部位是否有慢性炎性反应无关(P＞0.05).两组中Caspase-1、ASC和NLRP3蛋白表达水平两两之间均呈明显正相关(P＜0.05).结论 NLRP3炎性体相关蛋白主要在LGMS瘤旁组织中高表达,且其与LGMS转移与预后有关.
关键词： 低度恶性肌纤维母细胞肉瘤 炎性体 Caspase-1 ASC NLRP3 -
ASC与Caspase-1在结肠癌中的表达及临床意义
目的 探讨ASC与Caspase-1在结肠癌组织及癌旁组织中的表达及临床意义. 方法 应用免疫组化LSAB法对30例术前无放化疗的结肠癌标本及其相应的癌旁组织进行ASC、Caspase-1检测,并结合各指标进行分析.结果 癌旁组织及肿瘤组织中Asc阳性率分别为60.00%(18/30) 13.33%(4/30),组间阳性表达率差异有统计学意义(P<0.01);Caspase-1阳性率分别为60.00%(18/30)和30.00%(9/30),组间阳性表达率差异有显著性(P<0.05).ASC与Caspase-1两指标在肿瘤组织中的表达呈负相关,但无统计学意义(P>0.05),在癌旁组织中表达高度正相关(P<0.01). 结论 结肠癌中有ASC、Caspase-1的低表达,且显著低于癌旁组织,提示ASC、Caspase-1在结肠癌的凋亡、发生及发展过程中有重要作用.
