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安哥拉发现脊髓灰质炎病例
2005年6月24日安哥拉卫生部报告了一例脊髓灰质炎(脊灰).安哥拉自2001年开始末再报告过脊灰病例.1名居住在首都罗安达市区的曾服过脊灰疫苗(OPV)的17月龄,在2005年4月25日出现发热并双下肢麻痹.
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彩超诊断腹主动脉夹层动脉瘤并左髂动脉栓塞1例
患者,男,47岁.因心前区疼痛伴左下肢麻痹3小时来诊.既往高血压病史2年.查体:左下肢肌力1级,左胫前两个溃疡灶.心电图检查:高侧壁亚急性心肌梗塞.X线检查:左侧上纵隔明显增宽,并可见双层影,透视下可见有搏动感,主动脉明显增宽、延长.
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腿部间歇梯度充气加压在脑卒中患者预防深静脉血栓中的应用观察
下肢麻痹或瘫痪的卒中患者,深静脉血栓(deep-vein thrombosis,DVT)累积发生率为53%,明显高于无瘫痪者7%[1].
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临床病例讨论第410例——淋巴结肿大、嗜酸性粒细胞增多、动脉血栓形成
病历摘要患者男,41岁.因反复淋巴结肿大8年,上肢胀痛1年,加重2周入院.患者于8年前无诱因出现颈部、腋窝及双肘鹰嘴皮下肿块,双下肢麻痹、疼痛,以天气变化时明显.无脱发、光过敏、蝶形红斑、口腔溃疡、口干、眼干,外院诊断结节性多动脉炎,口服泼尼松(30 mg、1次/d)+环磷酰胺(1g、1次/月)+环孢素A(75 mg、2次/d)及拜阿司匹林(100 mg、1次/d)治疗,后自行停药,在当地医院予中药治疗,双下肢麻痹和疼痛进行性加重,并出现双下肢坏疽,于2005年行右下肢截肢术.
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特殊类型恶性淋巴瘤一例
非何杰金淋巴瘤(non-Hodgki nis lymphoma),是一种有多种临床表现,不同的细胞形态和免疫学特征的淋巴组织系统的肿瘤.现介绍我病房以双下肢麻痹为首发症状的恶性淋巴瘤,合并淋巴细胞白血病.
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神经靶酯酶与迟发神经病变机制关系的研究
有机磷农药可致迟发性神经病(oganophosphate induceddelayed neuropathy,OPIDN).OPIDN的主要特征是有机磷中毒后,经过2～60 d的潜伏期发病,症状表现为感觉障碍、运动失调、下肢麻痹甚至瘫痪,组织病理学可见脊髓和外周神经的轴突脱髓鞘变性.OPIDN的早期报道,源于1930年的"姜汁麻痹"事件,南美上万人饮用混有三甲基苯基磷酸酯的姜汁,数日后出现了上述症状.
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浅谈绝骨穴的临床应用
绝骨,又名悬钟,是针灸的常用穴位.根据文选记载,该穴主治颈项强、胸胁胀痛、下肢麻痹、咽喉肿痛、脚气、痔疾等症.笔者在临床实践中应用此穴针灸治疗落枕、腰扭伤、肩痛等运动系统疾病,疗效比较显著.
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双向牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎间盘突出症为骨科常见病之一,临床上表现为腰部反复酸胀疼痛,并沿大小腿至脚趾部放射痛,当腰椎间盘突出严重压迫神经时,可产生下肢麻痹,肌肉萎缩甚至瘫痪而丧失劳动能力.腰椎间盘突出症一旦确诊,就需选取用适当方法进行治疗.我院1994～1999年采用双向牵引法治疗腰椎间盘突出症136例,报道如下.
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缺血性圆锥马尾损害1例报告
1 病例摘要女患,75岁,因双下肢无力伴尿便障碍3天入院.既往糖尿病史5年,5年前因直肠癌手术治疗.入院前3天凌晨1点,睡眠中突然出现双膝以下针刺样疼痛,不缓解,2小时后双下肢麻痹,3小时后出现尿潴留,便失禁,在当地医院治疗3天后转来我院.入院后查体:体温36.4℃,血压17/11kPa,颅神经正常,双上肢肌力V级,双下肢肌力Ⅲ-级,双足肌力0 I级.双膝以下3处10～20cm2大小不等的皮肤Ⅲ°烫伤,双膝及跟腱反射消失,双Babinski征(-).腰椎穿刺:脑脊液无色透明,初压100mmH2O,白细胞12个/mm3,淋巴为主,蛋白100mg%,氯化物:114.6mmol/l.血常规正常,血糖16.3mmol/l,尿糖( ),酮体(++),血纤维蛋白原4.6g.EKG:T波改变,MRI:脊髓圆锥内见小片状异常信号区,T1加权略低信号,T2加权呈高信号.
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补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症术后下肢麻痹的临床观察
应用补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症髓核摘除术后下肢麻痹85例,与西药治疗的85例作疗效对比分析,结果中药组优良率达95.3%,西药组为81.2%,表明补阳还五汤能促进神经细胞的再生,改善神经细胞的血液供应,促进神经营养代谢,故对周围神经损伤有治疗作用.
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中药沐足缓解2型糖尿病足下肢麻痹的效果分析
目的:探析中药沐足缓解2型糖尿病足下肢麻痹的效果.方法:选取2017年1月～2017年11月我院收治的60例2型糖尿病足下肢麻痹患者为研究对象,采用随机分配的原则进行分组,每组30例.对照组患者接受常规治疗和护理干预,观察组患者在接受常规护理和治疗的基础上,采用中药沐足,对两组的临床干预效果进行对比分析.结果:观察组患者下肢麻痹缓解率为86.67％,明显优于对照组的53.33％,两组差异有统计学意义;观察组患者的下肢功能优良率和下肢功能评分与对照组相比有显著优势,两组数据的差异显著(P<0.05);观察组的患者满意度为93.33％,高于对照组的66.67％,两组组间对比存在明显差异(P<0.05).结论:对2型糖尿病足下肢麻痹患者进行常规治疗和护理的基础上,采用中药沐足可有效缓解患者的下肢麻痹症状,改善患者的下肢功能,提高患者的满意度,更值得在临床上推广和应用.
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治疗非脊髓灰质炎病毒所致小儿下肢麻痹85例疗效观察
2000-07～2003-07月我院康复科共收治非脊髓灰质炎病毒所致小儿下肢麻痹85例,采用针灸、按摩、神经肌肉治疗仪、蜡疗及神经生长素等综合治疗,均取得很好疗效,现报告如下.
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地塞米松导致低钾性麻痹及完全性右束支传导阻滞1例报告
患者男,22岁,农民,3 d前因受凉而感咽痛、头痛.1 d前到当地医院就诊,诊断为:"上呼吸道感染",给予静滴"白霉素60万u,地塞米松5 mg".输液完后约3 h逐渐出现双下肢无力,至当晚发展至双下肢麻痹,但无心慌、心悸等.
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接种狂犬疫苗引起过敏反应2例的报告
接种狂犬疫苗出现过敏反应的并不少见,但造成严重的全身性过敏反应,特别是双下肢麻痹的确属罕见.笔者经治过2个病例,现报告如下.
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林氏正骨推拿手法治疗骶髂关节紊乱引起下肢麻痹50例临床观察
目的:观察林氏正骨推拿手法治疗由骶髂关节紊乱引起下肢麻痹的疗效.方法:50例患者进行林氏正骨推拿手法治疗,每隔2天治疗1次,共治疗4次,治疗结束后进行临床症状体征评分及疗效评价.结果:治愈25例,显效20例,好转4例,无效1例,治愈率50.0％,总有效率98.0％.结论:林氏正骨推拿手法治疗骶髂关节紊乱引起的下肢痹痛疗效良好,操作简便.
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按摩器，并非老少皆宜
随着大众健康意识的提高，保健按摩器市场变得火爆起来。不少推销人员都宣称，电子按摩器“不像口服产品那样可能会有副作用”、“老少皆宜”，按摩器真有这么安全吗？
现实情况并非完全如此，临床上因为各种按摩器材使用不当而受伤或者加重原病情的患者很常见。有些老人因使用按摩器，腰椎局部出现急性炎症，压住坐骨神经，从而引起下肢麻痹。还有患者，脊椎疾病本来还只处于隐藏期，但由于按摩器上硬物的“顶撞”和“敲击”刺激，结果出现软组织炎症、脊椎小关节错位。 -
以双下肢麻痹为首发症状的甲亢5例
甲状腺机能亢进(甲亢)可出现多系统的表现,在肌肉骨骼系统可出现甲亢性周期性瘫痪.笔者在临床上遇到 5例以低钾周期性麻痹为首发症状的甲亢患者,现报道如下:
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补阳还五汤促进腰椎术后下肢麻痹恢复的临床疗效
目的:观察补阳还五汤对腰椎术后下肢麻痹症状的临床疗效.方法:将95例患者随机分为治疗组50例,对照组45例,治疗组应用补阳还五汤加弥可保片治疗,对照组单纯应用弥可保片治疗.结果:治疗组优良47例.可差3例,对照组优良36例,可差9例;两组总优良率比较,经x2检验(x2=4.2),差异有显著性(P＜0.05),治疗组优良率高于对照组.结论:补阳还五汤在促进腰椎术后下肢麻痹恢复方面有明显疗效.
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老年患者术后自控镇痛并发脑脊液漏1例
患者,男,68岁.因诊断为直肠癌,拟在连续硬膜外阻滞下行直肠癌根治术,ASAⅢ级.麻醉操作:患者左侧卧位,选取L1-2间隙,常规皮肤消毒,以18G穿刺针行硬膜外穿刺,针蒂小缺口向尾侧.进针顺利,突破感明显,无脑脊液、血液流出.经确认穿刺针已进入硬膜外间隙后,缓慢注入0.5%布比卡因5ml.然后插入针芯,调整针蒂缺口指向头侧,并再次确认系在硬膜外间隙,且无血液、脑脊液外流后置入导管,置管顺利.置入导管5cm,取出穿刺针并以小纱条包裹穿刺点,粘贴薄膜.麻醉操作完成后翻转患者改为截石位,观察5min,见患者无双下肢麻痹等蛛网膜下隙阻滞征象,遂分次注入2%利多卡因(含1/200000肾上腺素),共计12ml,麻醉平面确切,T8以下,双下肢能作运动,10min后手术开始.
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"糖丸"疫苗致残的秘密
糖丸是脊髓灰质炎病毒的一种减毒活疫苗,用于预防脊髓灰质炎的发生.脊髓灰质炎是一种传染性疾病,儿童一旦感染后多会出现高热及脊髓灰质病变,常常引起下肢麻痹,畸形,因此又称小儿麻痹症.儿童服糖丸疫苗后,引起小儿麻痹症致残或致死,这是一种无法预知,也无法预防的现象,在医学上称为疫苗相关病.
