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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变36例
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,主要表现对称性、多发性肢体无端特别是下肢皮肤烧灼样疼痛、针刺感、蚁行感、麻木感、沿下肢皮肤的闪痛、感觉过敏等.严重者还可伴有心境和情绪方面的异常,如焦虑和抑郁等,这些通常会严重影响患者的生活质量.我们自2001年10月-2005年6月采用中西医结合方法治疗糖尿病周围神经病变36例,取得了较好的疗效,现报告如下:
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心理护理预防产后抑郁效果分析
产后抑郁症的发生率为13%[1],主要表现在焦虑和抑郁心境,易怒、失眠、疲倦、食欲下降、缺乏信心、无望感,严重影响产妇的身心健康,影响婴儿生长发育及心理、行为的发展,也影响了家庭关系.为了降低产后抑郁的发生率,选取在本院住院分娩的产妇56例,实施心理护理,取得了较好的效果,现报道如下.
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重症监护患者心理压力及护理措施
重症患者是生命垂危、病情危重,随时可能发生生命危险的患者.故进入重症监护病房的患者心理压力较大,易发生焦虑和抑郁,影响病情的发展及预后,所以了解重症监护患者的心理压力来源及常见的心理反应,掌握相应的心理护理措施是非常重要的,现将重症监护患者的心理压力来源及护理措施总结如下.
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创伤患者的社会支持状况分析及护理对策
意外事故包括工伤、车祸,斗殴、战伤等,由于事件发生突然,后果严重,患者往往表现出焦虑和抑郁[1],因此,创伤患者的心理问题应引起社会的关注.而社会支持作为应激反应的中间变量,能影响创伤患者的心理应激反应过程.协调和疏导创伤患者的思想情绪,有利于他们的身心健康并加速康复.
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焦虑增加脑卒中风险
焦虑在健康方面的副作用,诸如增加冠心病风险等,早已被医学界证明和接受。美国匹兹堡大学近的研究显示,具有较高水平焦虑状态的人,卒中发作的风险会显著增加。焦虑是一种非常常见的状态,每年会对将近20%的美国成年人产生影响,且往往会持续至少六个月。高水平的焦虑会增加卒中的风险。研究人员分析了6000名年龄在25岁~74岁之间从未发生过卒中的人,参与者完成焦虑和抑郁水平评估之后,研究者对其进行了22年的随访,并记录了其卒中事件的发生。结果发现,那些具有高焦虑水平的人,发生卒中的风险比那些焦虑水平低的人要高33%。
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慢性盆腔痛的诊断与治疗
慢性盆腔痛被定义为持续时间超过6个月的疼痛,局限于盆腔,且疼痛严重到引起功能失调或需要医疗干预[1,2].其发病率在不同地区和人群中差别很大.2006年WHO的一项荟萃分析显示非周期性慢性盆腔痛的发病率为2.1%~24%[3].慢性盆腔痛的起因常不明显,也不伴有发热、白细胞增多等炎症或感染的体征,它以生理、情绪和行为反应为特点,常伴有焦虑和抑郁, 可影响其婚姻、社会和职业生活.
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小剂量丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术的临床观察
人工流产术是解决意外妊娠和治疗性流产的有效措施,虽然手术安全简单,但手术信息作为一种应激源,可使孕妇在术前产生焦虑和抑郁等心理反应,术中扩张宫颈及吸刮宫壁造成疼痛并易引发人工流产综合征,术后出现内分泌失调和情绪障碍等.随着医学的发展,以及人们对以人为本,个性化医疗服务需求的增加,临床相继开展无痛人工流产术.
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COPD肺康复患者疲乏相关性因素分析
目的 观察COPD肺康复患者疲乏相关因素,并研究其与呼吸困难、睡眠质量和生理方面的关系.方法 选择48名COPD肺康复患者,应用以下几种问卷调查方法:疲乏因素应用多维疲乏量表(MFI);焦虑和抑郁应用医院焦虑抑郁量表(HADS),睡眠质量应用匹兹堡睡眠质量指数(P S Q I).结果 95.8%肺康复病人有体力疲乏,精神疲乏和一般性疲乏分别为72.9%和50.0%.41.7%的患者有焦虑表现,20.8%有抑郁表现.结论 疲乏尤其是体力疲乏在大部分COPD肺康复病人中可见,并影响肺康复措施的各个方面.
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残疾儿童家长焦虑抑郁与生活质量的相关性分析
通过分析焦虑、抑郁与残疾儿童家长生活质量的关系,对其实施正确的引导,提高残疾儿童家长的生活质量。方法:调查对象来自到北京市残疾儿童康复服务指导中心进行康复训练的家长160名。采用自行设计的一般情况调查表、医院焦虑抑郁量表(HAD)和 SF-36量表测量家长是否存在焦虑、抑郁症状,了解残疾儿童家长的生活质量的综合状况。用 Epidate3.1软件建立数据库,用 SPSS16.0软件对数据进行统计处理,检验水准α=0.05。结果:(1)160名调查对象的焦虑和抑郁平均得分分别为12.52±4.11和13.33±4.30。其中焦虑和抑郁均重度的有42人,同时患有中度焦虑和抑郁的人数有38人,正常人数仅有11人。(2)生活质量的8个维度中,SF(社会功能)得分高,RE(情感职能)得分低,PCS(躯体健康总评)得分为74.07±19.39,MCS(精神健康总评)得分为63.53±21.01。各维度得分均低于正常人群,尤其是精神健康总评(MCS)中的情感职能(RE)。(3)残疾儿童家长的焦虑抑郁与生活质量八个维度之间存在负相关关系,经检验,具有统计学意义(P <0.01)。结论:残疾儿童家长的焦虑抑郁情绪较重,生活质量水平总体较低。焦虑抑郁情绪越重,家长生活质量较低。
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乳腺癌患者心理特征研究现状
乳腺肿瘤是女性常见肿瘤之一,在我国发病率已达40/10万,在发达城市已居女性恶性肿瘤第一位[1]。乳腺癌患者从发现疾病到疾病治愈常表现出不同的心理特征,其中焦虑和抑郁是常见的心理特征,这些心理特征又受患者年龄、文化程度、性格、不同手术方式、不同应对方式、家庭经济状况、婚姻等的影响。笔者就国内乳腺癌患者心理特征情况综述如下。
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镁的摄入降低青少年意注问题和侵略性行为的发生
一项新研究发现:高镁饮食已与西澳 WA 青少年减少攻击性行为有关,凸显了镁丰富饮食对情绪和行为健康的重要性。研究已经将低锌和低镁含量膳食与成年人焦虑和抑郁行为增加关联起来。不幸的是,心理健康问题在澳大利亚和世界各地都非常普遍,而许多这些问题在青春期发生。我们希望解决青少年广泛心理健康问题,包括那些内在化行为,如孤独、抑郁和焦虑以及外在行为,如注意力问题和侵略性行为。研究小组用随访 Western Australian Pregnancy Cohort(Raine)研究中的青少年。
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利培酮治疗轻度精神分裂症患者应用综合护理的效果分析
目的:探究综合护理措施对利培酮治疗轻度精神分裂症患者治疗依从性、生活质量和负性情绪的影响.方法:将正在接受利培酮治疗的轻度精神分裂症患者84例随机分为对照组和观察组,每组各42例.对照组实施常规护理干预,观察组采用综合护理措施.观察对比两组患者治疗依从性、焦虑抑郁评分和生活质量评分.结果:观察组总依从率为95.24%(40/42),明显高于对照组的73.81%(31/42) (P<0.05).干预后,两组患者焦虑抑郁评分和生活质量评分均明显改善,且观察组的改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:对轻度精神分裂症患者采取综合护理措施,能明显提高患者治疗的依从性,改善患者的生活质量和负性情绪,值得推广应用.
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TKA 术后深部感染患者焦虑和压抑心理分析及心理护理效果研究
人工全膝关节置换( total knee arthroplasty ,TKA)是治疗晚期膝关节病变的有效方法,Bae等[1]随访10年和20年假体生存率分别为93.8%、70.9%。目前TKA 手术在我国也得到广泛开展并取得良好效果,但术后感染仍然是困扰关节外科的一种严重并发症。 TKA术后感染患者不仅承受严重的身体痛苦,还经常担心感染不能控制、感染复发、截肢等[2],往往处于严重的焦虑、恐惧状态,有些患者甚至出现悲观、敌视、轻生的念头。然而目前国内外仅对TKA患者术前焦虑状况与功能恢复的关系进行过研究[3],未见有关TKA术后感染患者焦虑状态的报道。为此笔者对2004年1月至2010年1月收治的TKA 术后深部感染患者32例(32膝)进行了心理状况分析,并进行了针对性的心理护理,报告如下。
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60例急性创伤患者心理状况的分析及护理对策
目的:探讨急性创伤患者在急诊科就诊期间的心理健康状况.方法:对 58 例在我科就诊的急性创伤患者填写 Zung 焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS) 问卷,了解其心理状况并进行护理干预.结果:抑郁60% 焦虑70%,积极的护理干预后对患者不良情绪有明显帮助.结论:急性创伤患者在急诊科就诊期间存在焦虑和抑郁等负性情绪,应及早进行心理护理,以消除患者不良情绪,促进康复,同时也有利于护患和谐.
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心理护理对癌症患者的情绪影响
目的:探讨心理护理对癌症患者的焦虑和抑郁等负面情绪的影响。方法选取2010年3月至2012年11月在本院进行治疗的82例癌症患者作为研究对象,将其随机分成两组,对照组进行常规护理,实验组在常规护理进行心理护理。使用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)判定患者入院时和出院前焦虑和抑郁等负面情绪,并进行比较。结果与对照组相比,在入院时,实验组的SAS和SDS评分无显著性差异,出院时,实验组患者 SAS和SDS 评分均低于对照组,并且具有显著性差异(p<0.05)。结论心理护理能够明显改善患者的焦虑和抑郁等负面情绪,提高癌症患者的生活质量。
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老年骨折患者负性情绪心理护理干预模式的探讨
心身医学认为心理因素的作用贯穿于疾病的整个过程,消除有害的心理因素,可接影响病人的生理与病理过程,提高治疗效果[1]。骨折是突发性事件,患者没有心理准备,躯体的疼痛,丧失生活自理能力,形象受损,住院带来诸多不便等因素使患者心理应激引起的矛盾冲突极易导致焦虑、抑郁、绝望、束手无策、厌恶等负性情绪反应。随着社会的日益老龄化,老年骨折患者逐年增多,而老年患者随着生理机能的减退,对社会环境适应能力逐渐下降,更易出现各种心理问题。有研究表明,焦虑和抑郁是老年人常见的负性情绪,住院老年病人抑郁症发生率为38%[2],这样不仅降低了病人的生活质量,也与躯体症状互相作用,严重影响着治疗的效果和预后。负性情绪在一定条件下会导致人体各个系统功能失调,影响机体内环境:在心血管系统可提高血浆儿茶酚胺水平及交感N活性,引起心慌、心动过速、血压升高;呼吸系统则引起气短、哮喘;泌尿系统可出现尿急、尿频;N系统则引起头痛、失眠等;而老年人本身多有基础疾病,负性情绪可能会给各种疾病大开方便之门,甚至可能是老年肿瘤发生的催化剂;导致老年患者生活质量下降,病程延长甚至恶化,加重医疗负担,以及可能导致医患关系的紧张[3-6]。
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心理干预对卵巢癌术后病人抑郁、焦虑情绪及生活质量的影响
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术切除是临床治疗卵巢癌的首选手段,而病人在手术前后常产生强烈的应激反应,表现为不同程度的恐惧、焦虑和抑郁,严重影响癌症病人的治疗和康复.本研究借鉴国内外同类研究的经验,探讨心理干预对卵巢癌术后病人抑郁、焦虑情绪及生活质量的影响.
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综合护理干预对高龄初产妇焦虑和抑郁的影响
随着社会的进步及医学科学的发展,高龄初产妇分娩人数逐年增加.目前,高龄初产妇人数是20世纪80年代的3倍[1],高龄初产妇的阴道与宫颈弹性相对减退,其妊娠并发症及合并症随年龄增加而升高,这与机体疾病的发生规律是一致的[2].高龄初产妇比适龄初产妇承担着更多的风险,承受着不同程度的压力,其心理也出现了各种问题.为此,我们对2010年9月-2011年7月在我院产科住院分娩的高龄初产妇的心理状态进行了评估并实施了综合护理干预,极大地改善了高龄初产妇负性心理,促进了产妇健康.
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护理干预对肝癌住院病人焦虑和抑郁的影响
肝癌是目前严重威胁人类健康的疾病之一,许多研究证实肝癌是一种心身疾病,个性行为和精神心理因素与疾病的发生、发展密切相关.焦虑或抑郁是肝癌病人常见的心理状态,是影响疾病进展和临床恢复的重要因素.但由于种种原因,许多癌症病人的焦虑或抑郁并没有被及时识别和处理.为此,分析我中心80例住院肝癌病人护理干预前后的焦虑和抑郁变化,有助于提供有效的护理干预措施,减轻肝癌病人的焦虑和抑郁.
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2例普外科病人伴焦虑障碍的心理干预
广泛性焦虑障碍又称广泛性焦虑症,是以持续显著的紧张不安、过分担忧,伴有心跳、脉搏加快,自觉透不过气、呼吸急促、出虚汗等自主神经症状;可伴有过分警觉,如入睡困难,常被一些小动作所惊吓,对周围事物出现过度警惕;容易为一些小事与他人争吵等症状为特征的一种慢性焦虑障碍.国外学者报道,由手术引起的精神障碍发生率为15%~60%,这种反应的主要表现形式为焦虑和抑郁.2007年5月我科收治2例外科疾病伴发中、重度的焦虑障碍病人,应用心理治疗方法成功地进行了干预.现总结如下.