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冠心病A型性格负性情绪的干预研究进展
随着人类的进步,社会的发展,竞争意识的增强,使冠心病(CHD)促发因素增多,严重危害人类健康。研究表明,CHD发病过程中,既有生物因素也有心理社会因素,在临床症状方面,既有躯体症状又有心理症状。心理社会因素中,特别是负性情绪反应和A型行为对CHD的发生、发展、治疗、康复有着重要的影响。本文综述CHD心理问题的研究现状,为促进生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变提出有益的观点。
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女性肿瘤患者的心理特点及护理
肿瘤是临床上常见疾病,可以通过有效治疗达到临床治愈.然而,大多数肿瘤患者在获悉自己身患肿瘤并需要手术治疗之后,由于对病症一知半解,害怕手术带来损害的心理负性反应很大.由于女性的心理特点及家庭中的特殊角色,更易产生抑郁、焦虑及恐惧的负性情绪反应,以及对夫妻生活与女性价值的担忧等.为有效消除或减轻患者的心理障碍,提高患者的生存质量,加强心理护理显得尤为重要.本文针对女性肿瘤患者的心理特点进行针对性研究,现报告如下:
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射频消融对室性早搏伴发抑郁焦虑的影响
室性早搏(室早)是临床常见的一种心律失常,其导致的心悸、胸闷等症状可引起不同程度的负性情绪反应,常常伴有不同程度的焦虑、抑郁症状.本文探讨射频导管消融(RFCA)对此类患者心理状况的影响.
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海洛因成瘾者的情绪障碍及其可能的神经生物学机制
药物成瘾已经成为当前世界上严重的公共卫生问题之一,其成瘾过程是由偶尔的用药过渡到强迫性用药的过程,一般表现为用药后的欣快状态、撤药后的戒断症状、对药物的强烈渴求以及不可控制的觅药行为[1].海洛因的成瘾性很强,脱毒后复吸率高[2].无论是用药后的欣快状态还是撤药后的戒断症状,海洛因成瘾者都普遍伴随着情绪异常问题,尤其是戒断后的负性情绪反应,对复吸有很大的影响.本文综述了海洛因成瘾者情绪状态和情绪加工的行为异常、脑功能和结构异常及与情绪相关的神经内分泌异常.
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信息支持对不孕症患者心理状态的影响
近年来,不孕症的发病率呈明显的上升趋势,根据世界卫生组织(WHO)1990年的调查报告显示,世界范围内不孕症发病率为8.3%~14.4%.2001年我国不孕症发病率为8%~17%,平均为12%[1].不孕症对大多数不育夫妇来说是一种心理创伤,是其生活中经历的有压力的事件之一,且精神压力与不孕症的检查和治疗次数呈明显的正相关[2].研究表明,不孕症夫妇的负性情绪反应包括焦虑、抑郁、敏感、处事偏激、负罪感、人际关系孤独、性关系及婚姻满意度下降等[3].
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老年骨折患者负性情绪心理护理干预模式的探讨
心身医学认为心理因素的作用贯穿于疾病的整个过程,消除有害的心理因素,可接影响病人的生理与病理过程,提高治疗效果[1]。骨折是突发性事件,患者没有心理准备,躯体的疼痛,丧失生活自理能力,形象受损,住院带来诸多不便等因素使患者心理应激引起的矛盾冲突极易导致焦虑、抑郁、绝望、束手无策、厌恶等负性情绪反应。随着社会的日益老龄化,老年骨折患者逐年增多,而老年患者随着生理机能的减退,对社会环境适应能力逐渐下降,更易出现各种心理问题。有研究表明,焦虑和抑郁是老年人常见的负性情绪,住院老年病人抑郁症发生率为38%[2],这样不仅降低了病人的生活质量,也与躯体症状互相作用,严重影响着治疗的效果和预后。负性情绪在一定条件下会导致人体各个系统功能失调,影响机体内环境:在心血管系统可提高血浆儿茶酚胺水平及交感N活性,引起心慌、心动过速、血压升高;呼吸系统则引起气短、哮喘;泌尿系统可出现尿急、尿频;N系统则引起头痛、失眠等;而老年人本身多有基础疾病,负性情绪可能会给各种疾病大开方便之门,甚至可能是老年肿瘤发生的催化剂;导致老年患者生活质量下降,病程延长甚至恶化,加重医疗负担,以及可能导致医患关系的紧张[3-6]。
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不同术前干预对子宫切除病人术前焦虑情绪的影响
手术作为严重的负性生活事件,使病人产生不同程度的负性情绪反应,手术室作为封闭、特殊的治疗环境,神秘而恐怖,因此,手术前病人常被焦虑和恐惧情绪所困扰,尤其接台手术病人进入手术室后,常被较长时间地置于各手术间外等待区,更易发生孤独、恐惧、不安等不良情绪反应,对病人的身心健康有一定危害;且病人进入手术间后尚需进行一系列相关的术前准备工作,明显延长了手术医生等待手术的时间,对医患双方都不利.
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信息支持对围手术期患儿家长焦虑情绪的影响
婴幼儿患病住院,对于每位家长无疑是个较强的应激源,它严重地影响患儿家长的身心健康[1].而手术治疗则增加了刺激强度,使患儿家长的负性情绪反应增强.重视患儿家长的心理健康,并为缓解其心理压力提供有力支持,是临床护理工作的重要内容.对2002年12月-2003年7月在我院手术治疗的30例3岁以下患儿家长在患儿入院后及术后的1 d~3 d内进行状态-特质焦虑问卷(S-TAI)[2]测评,并就信息支持对他们焦虑情绪的影响进行对照研究.现报告如下.
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浅谈脑卒中后抑郁的中西医认识
脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中常见的并发症之一, 为感觉“情绪低落”的忧伤或郁闷, 是对丧失、失望或者失败所产生的一种正常或异常的负性情绪反应. 脑卒中后抑郁总体发病率为40%~50%, 它不仅可以使神经功能缺损恢复时间延长、 生活质量下降,甚至可以使病死率增加.随着医学的发展, 中西医对PSD的防治均有较大进展,中医在PSD的疗效方面与西医相比具有一定的优势,现代中医立足于中医药基本理论,利用西医先进的实验室技术,为进一步治疗PSD寻求一条有效途径.
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心理干预改善慢性肾衰竭患者的症状校核量表测试结果分析
慢性肾衰竭是一种多系统受累的慢性疾病,病程迁延,临床症状多,又缺乏特殊而有效的保守治疗措施.肾移植虽然有效,但费用昂贵[1].所以,该病的确诊对病人是一个非常大的精神刺激.在漫长的治疗过程中,病人必然会出现许多程度不同的负性情绪反应,如恐怖、焦虑、抑郁、情绪低落,自感前途渺茫,失去生活信心,甚至绝望,有自杀倾向.同时,由于社会、经济等原因还可引起人际关系紧张,以致产生敌对情绪[2].研究表明,多方诊治,效果不佳,经济上不堪重负,心理上屡屡受创,特别是病情无法控制,不断加重,势必使病人产生严重的心理应激,严重的心理应激导致病人免疫功能异常,病情进一步恶化[3].因此,为了提高病人的生活质量,我们对我院住院治疗的100例慢性肾衰竭患者应用90项症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)[4]作独立测试.测试后随机分为两组,每组50例.除正常的综合治疗外,对干预组进行4周的心理干预并对治疗前后的测试结果、干预组与非干预组(对照组)的测试结果进行比较观察.现将结果报道如下.
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心理干预在泌尿外科腹腔镜手术患者中的应用
我科自2006年开展腹腔镜肾囊肿去顶减压以来,先后开展了腹腔镜下肾切除、输尿管取石、膀胱肿瘤切除、膀胱肿瘤根治术、输尿管再植术等,腹腔镜技术在泌尿外科的应用日益广泛.但同时也引起患者不同程度的负性情绪反应,如焦虑、恐惧、依赖、情绪不稳定等,对疾病的康复产生不良影响.因此在临床上对腹腔镜手术患者的心理护理尤为重要.我们术前采用心理干预措施对泌尿外科腹腔镜手术患者进行护理,取得了良好效果,现报告如下.
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联合干预对初期诊断青年肺癌患者负性情绪的影响
癌症是严重威胁人类健康的疾病,近年来发病率呈逐年上升趋势,肺癌的发展又趋向于年青化、低龄化.而青年患者确诊初期,不但要面对疾病和继续治疗,还要考虑生命和死亡的意义,治疗后疾病是否复发和恶化,是否给家庭造成负担或其他意想不到的负面效应等,常使患者产生焦虑、抑郁等负性情绪反应.
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恶性肿瘤手术患者的心理护理
我们试采用围术期心理护理以减轻患者对手术产生的各种负性情绪反应,取得明显的效果,现报道如下.
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红斑狼疮患者生活质量调查及其探讨
系统性红斑狼疮( SLE)是一种多脏器、多系统损害为主的自身免疫性疾病,多数患者需要在相当长的时间内带病生存并存在程度不同的负性情绪反应,心理、社会功能也受到不同程度的影响同时,由于长期服用糖皮质激素出现柯兴综合征,影响容貌和体态,使自我形象评价降低,对恋爱婚姻丧失信心。从而产生如焦虑和抑郁等各种心理反应,严重影响患者生活质量。生活质量作为一种反映人体躯体功能、心理状况和社会适应能力方面的指标,能够全面反映人体的健康水平[1] 。
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肿瘤患者第二治疗健康教育模式探讨
健康教育对降低肿瘤患者"第二治疗”(即常规化疗、放疗、手术治疗后的继续治疗)期间的负性情绪反应,延长生存时间,提高生命质量具有积极意义.接受"第二治疗”的肿瘤患者,因长期住院,反复放疗、化疗,产生了多种心理障碍,惶恐不安,悲观绝望,不配合治疗与护理,传统健康教育不易接受.对此,我们采取心理治疗与双向宣教相结合的方法,收到了良好效果.
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宫颈癌153例围术期负性情绪反应分析及护理
2003年12月~2006年6月,我们收治153例宫颈癌患者,分析其负性情绪反应,并给予相应护理,效果满意.现报告如下.
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白血病患者心理干预进展
白血病是血液系统的恶性疾病,又称血癌,我国发病率约为2.76/10万[1].随着医学技术的快速发展,化疗、放疗、生物治疗、造血干细胞移植等治疗手段在临床广泛应用,白血病患者的生存期延长.白血病患者长期反复住院治疗,承受多方面的压力,心理因素在其治疗过程中逐渐引起关注.疾病诊断及因此造成的紧张、焦虑等负性情绪反应可成为应激源作用于患者,引起一系列生理心理反应.积极有效的心理干预可消除社会心理刺激因素、改变应激源造成的病理性神经-内分泌-免疫变化,提高生活质量.现将白血病患者心理干预进展综述如下.
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神经外科患者焦虑情绪的护理
神经外科颅脑外伤、颅内肿瘤、高血压脑出血等患者,由于病情危重、病死率、致残率高或面临手术应激等,常出现以焦虑症状为中心的严重负性情绪反应,影响患者的治疗与康复,不进行有效的情绪干预,有的患者在躯体疾病康复后,还可能产生严重的焦虑"后遗症",影响患者的心身健康和生活质量.因此开展以焦虑干预为中心的综合护理,意义重大.现就焦虑干预理论技术在神经外科患者中的应用浅谈个人认识.
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气管插管行机械通气58 例的舒适护理
2006年以来我们对气管插管机械通气患者进行舒适护理,能明显控制患者的负性情绪反应,现介绍如下.1 临床资料2006年6月至2007年6月在我院接受经气管插管呼吸机辅助通气的清醒患者58例.其中男36例,女22例;年龄19~85岁,平均58岁;内科疾病26例,外科术后32例;
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白血病患者临床心理干预的对照研究
目的:了解白血病治疗过程中临床心理干预方法及疗效.方法:按照相等对匹配原则,将64名白血病患者分入干预组和对照组.对于干预组进行了为期15天的临床心理干预,对照组仅接受相应的医学治疗和护理.以90项症状检核表(SCL-90)、欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)编制的肿瘤患者生存质量量表(QLQ-C30)和白血病医学疗效评估标准等为指标,观察临床心理干预对白血病患者心理适应、生存质量和躯体症状的影响.结果:与对照组相比,①干预组患者心理不适明显减少;②生存质量显著改善;③躯体症状也有一定程度的缓解.结论:临床心理干预能起到减轻白血病患者心理不适、提高生存质量及可能具有改善躯体症状的短期效应.