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合并高血压的糖尿病人怎样选用降压药?
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脑出血的主要诱因
笔者观察了66例经CT证实的脑出血病人,发现其诱发因素主要有以下几方面:合并高血压 高血压是脑出血重要的病因及危险因素。发病机理一般认为由于微动脉破裂所致。通常高血压病人的血压保持在18.66~20.00千帕/12.00~13.33千帕(140-150/90-100毫米汞柱),不足引起脑出血。当有其他诱发因素时,血压骤增导致出血,尤其是基底节区是高血压动脉硬化性脑出血好发部位。笔者观察的66例病人中,有42例有高血压病史,近期血压增高明显者26例,证实高血压病是脑出血的主要危险因素。
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利多卡因气雾剂在肛周手术换药中的应用
利多卡因是一种酰胺类局麻药,其2%的气雾剂常作为内镜检查治疗的表麻剂,2000年以来,作者将其用于肛周手术的换药,效果显著,报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组病例共159例(不包括镇痛泵使用的病例),其中肛周脓肿切开引流89例,瘘管切除42例(均为开放性伤口),哨兵痔28例,平均年龄52岁,合并高血压13例,冠心病4例,心梗史1例.
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消渴丸合复方丹参滴丸治疗2型糖尿病并发无症状心肌缺血62例
1临床资料全部病例均在门诊观察治疗3~5年,有糖尿病病史或确诊为糖尿病并发无症状心肌缺血(SMI)者.治疗组62例,男38例,女24例,年龄45~55岁,病程5~10年.合并高血压者21例,高黏血症32例;对照组54例,男30例,女24例;合并高血压者29例,高黏血症25例,其病程分布与之相仿.全部病例均符合WHO(1978年)2型糖尿病及国内有关SMI的诊断标准.
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复方降脂汤治疗高脂血症
临床资料 40例患者中,男27例,女13例;年龄35~49岁25例,50~70岁15例;病程1~5年30例,>5年10例;合并高血压15例,动脉硬化性心脏病5例,脂肪肝11例.多数患者表现为形体较胖、头晕头重、目眩、肢体沉重或麻木、倦怠无力、胸闷、恶心欲吐、嗜睡、健忘失眠、舌质紫暗、苔腻、脉弦滑.少数患者形体消瘦、头痛头胀、腰膝酸软、健忘遗精、五心烦热、口舌干燥、舌红少津、脉细数.40例均经实验室检查确诊.
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BIPAP无创正压通气治疗矽肺感染合并呼吸衰竭14例临床护理
肺部感染是矽肺常见的并发症,可降低患者的舒适度,促进病情进展,甚至可诱发呼吸衰竭和死亡.BiPAP无创正压通气治疗呼吸衰竭效果明显,能提高机体的耐缺氧能力和抗应激能力,病情缓解快.2010年1月~2011年2月,我们对14例矽肺感染合并呼吸衰竭患者进行BiPAP呼吸机治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 28例矽肺感染合并呼吸衰竭患者,男15例,年龄66~78岁;女13例,年龄60~72岁.合并高血压10例,糖尿病8例,冠心病6例,肾功能不全2例,无合并症2例.其中Ⅱ期矽肺10例,Ⅲ期矽肺18例.按照入院先后顺序,分为治疗组和对照组各14例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
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下肢骨折手术治疗后深静脉血栓形成5例护理干预
2008年12月~2010年12月,我院共手术治疗下肢骨折患者256例,其中5例(2%)术后发生下肢深静脉血栓形成(DVT),经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组共有下肢骨折患者256例,男169例,女87例;年龄≥60岁79例.股骨颈骨折62例,股骨干骨折38例,胫腓骨骨折104例,踝关节骨折52例.合并高血压125例,糖尿病89例,行髋关节置换术48例.
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人工全膝关节置换术15例围术期护理
2008年5月~2011年12月,我们对15例膝关节骨性关节炎患者行人工全膝关节置换术,并给予积极围术期护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组15例,男9例,女6例;年龄58~77岁,平均66岁.住院时间14~20 d,平均16 d.膝关节病史3~21年,均有患膝疼痛、肿胀、屈曲内翻畸形及伸屈功能障碍.其中合并高血压3例,糖尿病1例,无心脏病及肺功能异常.
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颅内动脉瘤颈夹闭术51例围术期护理
2007年1月~2010年3月,我们对51例颅内动脉瘤患者行显微夹闭术,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组颅内动脉瘤患者51例,男23例,女28例;年龄21~67岁,平均41.5岁.术前均行DSA或16排CT血管成像检查确诊为动脉瘤,其中前交通动脉瘤15例,后交通动脉瘤19例,大脑中动脉瘤8例,基底动脉瘤4例,小脑后下动脉瘤5例;术前合并高血压38例;Huntil-Hess分级[1]:Ⅰ~Ⅱ级36例,Ⅲ级13例,Ⅳ级2例.
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动静脉内瘘并发症31例原因分析及护理
2007年1月~2009年12月,我们对31例动静脉内瘘并发症患者进行精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组31例,男17例,女14例;年龄25~72岁,平均51.4岁.病程1~20年.糖尿病9例,合并高血压17例.并发症:出血11例,感染4例,假性动脉瘤5例,栓塞及狭窄7例,闭塞4例.
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血管内介入治疗糖尿病足17例临床护理
糖尿病足不但降低了糖尿病患者的生活质量,而且造成巨大的经济和社会负担.2006年11月~ 2010年10月,我们对17例糖尿病足患者进行血管内介入治疗,改善下肢血供,促进溃疡愈合,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组17例,男11例,女6例;年龄58~79岁,平均67.9岁.临床表现为患肢、足部明显缺血症状,动脉搏动减弱,皮温低,肢体疼痛,小腿或足部、足趾有溃疡、红肿、坏死.病史均在15年以上,合并高血压8例,高血脂6例.
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糖尿病性高血压患者的治疗及护理管理
糖尿病患者合并高血压后,便增加了发生视网膜病变、脑血管病变、冠心病、心功能不全和肾动脉硬化的危险性[1].因此,有效的控制血压非常重要.现将糖尿病性高血压患者的治疗及管理报告如下.
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冠心病207例综合护理体会
2003 年1月~2005年8月,我们对207例冠心病患者实施综合护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料同期在我院行冠脉造影者207例,男128 例、女79例,年龄25~85岁.其中合并高血压88例、糖尿病34例、高脂血症23例,有长期烟酒史106 例,急性心肌梗死25 例,陈旧性心肌梗死8例,不稳定型心绞痛16例.病例中年龄40岁以下15例,40~55岁52例,56~65岁63例,66~85岁77例.首次发病164例,住院2次以上43例.
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冠状动脉旁路移植术后并发急性肾功能衰竭、消化道大出血1例临床护理
2007年9月23日,我们为1例冠心病合并高血压、高血脂、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病患者行冠状动脉旁路移植(CABG)手术,术中顺利,术后并发急性肾功能衰竭、上消化道大出血,经积极有效的治疗与护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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2型糖尿病合并心血管疾病55例健康教育
2006年1月~2007年6月,我们对55例2型糖尿病合并心血管病患者实施健康教育,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组55例,男29例,女26例,43~75岁.糖尿病合并心功能不全11例,合并高血压25例,合并缺血性心脏病19例;初次入院治疗者35例,复诊入院治疗者20例;住院9~27d;文化程度:大专以上5例,高中9例,初中以下35例,文盲6例.
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锁骨下动脉窃血综合征经皮血管内支架置入术11例术后护理
2005年6月~2007年7月,我院收治锁骨下动脉窃血综合征患者11例,均行经皮血管内成型术和支架置入术,效果1满意.现将术后护理体会报告如下.1 资料与方法1.1临床资料本组11例,男8例,女3例,42~68岁,平均55岁.合并高血压9例,合并糖尿病4例,有吸烟史10例.均有上肢感觉异常,伴脉搏减弱或无脉及患侧肢体在活动时出现麻木、乏力、感觉异常、疼痛、苍白等表现.1例有头晕、头痛、黑朦、视力减退.动脉硬化闭塞10例,大动脉炎1例.左侧狭窄7例,右侧狭窄3例,双侧狭窄1例.术前均行彩色多普勒超声检查.
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冠心病伴合并症行经皮冠状动脉介入治疗335例围术期护理
2005年5月~2006年7月.我们对335例冠心病伴合并症患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 资料与方法1.1临床资料本组335例,男142例,女193例,42~76岁.本组术前均伴有合并症.其中合并糖尿病40例,高血压164例,同时合并高血压、糖尿病21例.
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妊娠合并血小板减少46例护理体会
2000年1月~2005年1月,我们共收治46例妊娠合并血小减少(PT)患者,经精心治疗与护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组46例,23~36岁,妊娠35~40周.6例入院时有鼻衄、牙龈出血,无其他出血倾向.15例行骨髓检查,其中6例确诊为免疫性血小板减少性紫癜(ITP);妊娠合并再生障碍性贫血6例;妊娠合并高血压8例;妊娠相关性血小板减少(PAT)27例.分娩方式:因产科指征剖宫产23例,PLT<50×109/L,以剖宫产分娩相对安全,产钳助产1例,自然分娩22例.
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老年股骨颈骨折80例围手术期护理体会
近年来,我们治疗80例老年股骨颈骨折,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组80例,男32例,女48例,62~89岁,平均71岁,均为外伤致股骨颈骨折.头下型18例,经颈型40例,基底型22例.伤前合并高血压14例、糖尿病23例、冠心病10例、慢性支气管炎6例.
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OSAS行腭咽成形术后气管插管拔管98例护理体会
2004年1月~2006年10月,我们对98例多导睡眠仪监测后确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者进行了腭咽成形术治疗,经精心护理,效果满意.现将术后气管插管拔管护理体会报告如下.1 临床资料本组98例,均为男性,26~68岁,平均46.7岁,68~105kg,平均92.7kg.均有不同程度的睡眠打鼾、憋气、张口呼吸、嗜睡、乏力、头痛等症状,其中37例合并高血压,16例伴有慢性冠状动脉供血不足,3例合并糖尿病.经多导睡眠仪监测示呼吸暂停低通气指数(AHI)为20.2~78.9,平均43.1;腭咽成形术后气管插管拔管低血氧饱和度为0.68~0.87,平均0.78;呼吸暂停时间为26~172s.