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苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特钠治疗变异性哮喘疗效观察
变异性哮喘(CAV)过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”,是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,在哮喘发病早期阶段大约有5％～6％是以持续性咳嗽为主要临床表现的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽.全球哮喘防治创议(GINA)中明确认为CAV是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是由于持续气道炎症反应与气道高反应性导致.苏黄止咳胶囊具有止咳、抗炎、平喘,祛痰作用.
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环氧乙烷消毒麻醉机对COPD吸入麻醉患者气道炎症反应的影响
目的：探索不同麻醉机消毒方法对手术合并COPD吸入性麻醉患者气道炎症反应的影响。方法：有慢性阻塞性肺病（COPD）患者70例，随机均分为两组（n=35），观察组患者采用术前经环氧乙烷浸泡消毒的麻醉机进行麻醉；对照组患者则术前采用2%戊二醛溶液浸泡消毒麻醉机进行麻醉。检测两组插管后及插管后2h、4h血清及肺泡灌洗液中的TNF-α水平、IL-8、IL-2及IL-1β的浓度。结果：两组各血清因子浓度随时间延长而增加，插管后2h、4h各个指标浓度较刚插管后均显著增加（P均<0.05）。两组肺泡灌洗液中各指标浓度随时间延长而增加，插管后2h、4h各个指标浓度较刚插管后均显著增加（P<0.05）。IL-2浓度在各个时段观察组的浓度均显著低于对照组（P<0.05）。TNF-α水平在插管后2h、4h时观察组浓度明显低于对照组，IL-8插管后2h时观察组浓度明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：COPD吸入性麻醉患者使用环氧乙烷消毒的麻醉机对气道炎症反应影响较小，环氧乙烷的消毒效果优于2%戊二醛溶液，对气道有一定的保护作用。
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环氧乙烷消毒麻醉机对COPD吸入麻醉患者气道炎症反应的影响
目的:分析环氧乙烷消毒麻醉机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)吸入麻醉患者气道炎症反应的影响.方法:选取2015年7月 ～2017年4月114例在本院接受手术治疗并伴有COPD的患者为研究对象,将患者随机分成观察组与对照组,各57例;观察组选用环氧乙烷消毒麻醉机实施气管插管麻醉,对照组选用2％ 戊二醛溶液消毒麻醉机,观察分析患者的气道炎症反应情况.结果:全部患者均通过手术麻醉后,患者在不同时间点的血清IL-2、IL-6、IL-1β 及、TNF-α 水平数据显示,插管麻醉时间越长各细胞因子水平越高;组间患者血清细胞因子水平变化情况对比无明显差异(P>0.05).患者支气管肺泡灌洗液中的细胞因子水平变化显示,观察组在T1、T2时的IL-2、IL-8及TNF-α 水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:伴COPD患者的手术治疗中选用环氧乙烷消毒麻醉机进行吸入麻醉,可将患者的气道炎症反应明显减轻,具有重要的临床应用价值.
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沙参祛痰润燥颗粒治疗吸烟者气道炎症反应60例
目的 观察沙参祛痰润燥颗粒减轻长期吸烟者气道炎症反应的临床疗效.方法 对60例长期吸烟者口服沙参祛痰润燥颗粒.疗程为3个月,观察测定痰液细胞分类及痰液上清液中IL-8、TNF-a浓度的变化.结果 治疗后吸烟者痰液中中性粒细胞及痰液上清液IL-8浓度均有明显降低,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05).结论 中药沙参祛痰润燥颗粒在减轻长期吸烟者气道炎症反应方面有较好的效果,值得进一步研究.
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白细胞介素18对灭活呼吸道合胞病毒诱导小鼠肺部嗜酸细胞炎症的抑制作用
支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气道慢性非特异性炎症,其中浆细胞和嗜酸细胞(EOS)被认为在气道炎症反应中起重要作用.它们不仅能释放一系列炎症介质(如IɡE和嗜酸细胞阳离子蛋白等)加重哮喘气道炎症,而且会损伤气道上皮导致气道高反应性.故以浆细胞和EOS浸润为主要病理变化的炎症反应,被认为是支气管哮喘的重要特征之一[1].白细胞介素18(IL-18)是近发现的一种免疫调节因子.目前有关它在支气管哮喘发病机制中的作用尚未明了.为探讨IL-18对支气管哮喘气道EOS和浆细胞的作用,我们在小鼠哮喘模型上观察了IL-18对哮喘气道炎症的作用.
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慢性支气管炎大鼠模型白三烯B4水平的变化
慢性阻塞性肺疾病(COPD)包括慢性支气管炎和肺气肿.白三烯B4(LTB4)与COPD的气道炎症反应密切相关.我们的研究旨在探讨慢性支气管炎LTB4的释放部位,明确氨溴索(AMB)对LTB4释放的影响.
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咪喹莫特对支气管哮喘小鼠Th2型细胞趋化因子表达的影响
咪喹莫特作为一种免疫调节剂能抑制支气管哮喘(简称哮喘)大鼠气道炎症反应, 减少肺组织白细胞介素4(IL-4),增加γ干扰素(IFN-γ)表达[1].为此,我们研究了咪喹莫特对哮喘小鼠血清、肺组织嗜酸粒细胞趋化因子(eotaxin),巨噬细胞衍生的趋化因子(TARC)和胸腺活化和调节趋化因子(MDC)表达的影响,探讨其抗炎作用的可能机制.
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糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病的现状与展望
COPD的主要特征为不完全可逆的气流受限且进行性加重,气道慢性炎症反应是其主要发病机制之一.COPD和支气管哮喘(简称哮喘)同样属于慢性气道炎症反应疾病,糖皮质激素(简称激素)在哮喘的防治方面已经取得了显著疗效,但其对COPD的治疗作用却一直存在争议.
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慢性阻塞性肺疾病炎症反应的复杂性及治疗新选择
气道炎症反应在COPD的发病中发挥着重要作用,在烟草烟雾等刺激因素作用下引起气道炎症细胞募集,激发先天性和继发性免疫反应,进而导致气管壁增厚,气道重塑,支气管平滑肌张力增加,黏液高分泌和肺实质弹性结构缺失,这是COPD发病的重要基础结构病变.
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罗格列酮对支气管哮喘大鼠离体气管环收缩的影响
过氧化物酶体增殖物活化受体γ( peroxisome proliferator activated receptor γ,PPARγ)是核受体超家族成员,在气道中广泛分布,可能对支气管哮喘(简称哮喘)的发生发展过程有重要影响.PPARγ可通过影响免疫细胞的功能减轻气道炎症反应[1-2].本研究中观察PPARγ配体罗格列酮对哮喘大鼠离体气管环收缩的影响.
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达利珠单抗改善中重度持续性支气管哮喘患者病情的研究
背景和目的:支气管哮喘(简称哮喘)气道炎症反应与活化CD+25T细胞、白细胞介素(IL)-2和可溶性IL-2受体(IL-2R)增加有关.达利珠单抗(daclizumab)是一种针对活化淋巴细胞IL-2R α链的人化IgG1单克隆抗体.本研究采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,评价达利珠单抗在成人重度哮喘患者的安全性和疗效.方法:在接受吸入糖皮质激素(简称激素)治疗情况下仍存在阻塞性肺功能障碍的哮喘患者为研究对象,将吸入激素更换为等效剂量的曲安西龙醋酸奈德(triamcinolone acetate acetaonide,TAA).
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大剂量维生素D治疗可减少慢性阻塞性肺疾病急性加重的发生
背景和目的:低血清水平25羟维生素D与FEV1降低、免疫功能收缩及气道炎症反应增加相关,许多COPD患者存在维生素D缺乏.方法:应用随机、单中心、双盲、安慰剂对照试验方法,对比利时勒芬大学附属医院中重度COPD且近期出现过急性加重的患者182例,采用大剂量维生素D治疗,每4周分别服用100kIU维生素D或安慰剂,持续用药1年.
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呼出气体冷凝物与气道炎症和氧化应激反应
许多肺部疾病包括支气管哮喘(简称哮喘)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张和间质性肺疾病等,都与气道慢性炎症和氧化应激反应有关,对于气道炎症的监测和治疗,一直是世界各国学者普遍关注的问题.在临床实践中,可供选择直接监测气道炎症反应的程度及对治疗效果评价的方法是很有限的.临床上应用纤维支气管镜(简称纤支镜)活组织检查(简称活检)及应用诱导痰液排出的方法,可以间接检测气道炎症反应,但有其局限性.肺功能检查也不能反应气道炎症的变化情况.近10年来,呼出气体冷凝物(EBC)的收集和分析已成为人们关注的焦点,它可适用于儿童及危重患者,也可在临床中反复应用而没有不良反应,是一种有很好发展前景的检测技术.我们回顾近10年来的文献对其进行简要的综述.
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哮喘患者血清可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4的测定及意义
哮喘的本质是气道炎症与气道高反应性,而介导气道炎症反应的细胞主要是T淋巴细胞[1].现已认同,CD28与细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)介导的阳性和阴性协同刺激信号为T细胞浸润和活化所必须,且它们对气道变应性炎症的发展具有重要的调节作用.本研究通过检测哮喘患者血清中可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(sCTLA-4)的水平,探索其在哮喘发病机制中的可能作用.
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过敏性支气管哮喘气道炎症与嗜酸性粒细胞产生的关系
过敏性支气管哮喘(以下简称哮喘)是气道的一种慢性炎症性疾病,炎性细胞尤其是嗜酸性粒细胞(Eos)是哮喘气道炎症反应的主要效应细胞.激活的Eos通过释放主碱性蛋白、阳离子蛋白、白三烯(LTs)等有害物质在哮喘的组织损伤及临床症状的发生中发挥关键作用.Eos是由造血干细胞分化而来.传统的观点认为,个体发育成熟后造血干细胞的分化与成熟仅局限于骨髓.但近年的研究发现,造血干细胞在特定细胞因子和趋化因子协同作用下也可由骨髓释放出来,定位到各种组织与器官,然后在局部生长因子的调控下,再分化与成熟为特定的成熟细胞,即所谓"原位造血"[1,2].现就过敏性哮喘气道炎症与骨髓造血及原位造血Eos产生的关系作一介绍.
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治疗支气管哮喘药物新进展
1概述支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,因此,哮喘的根本治疗是抗炎治疗,只有通过抗炎治疗,抑制气道炎症反应,才能达到控制和长期预防哮喘的目标.
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肺癌患者呼出气一氧化氮数值变化的临床意义
目的 探索肺癌患者呼出气一氧化氮(exhaled nitric oxide,eNO)的数值变化及意义.方法 回顾性分析2012年12月-2014年12月在我院确诊的164例肺癌患者的临床资料及呼出气一氧化氮和肺功能的检测结果,另外选取172例健康人作为对照.结果 肺癌患者的呼出气一氧化氮平均值为33.85 ppb,明显高于健康人的呼出气一氧化氮平均值16.80 ppb(P＜0.05).FEV1％≥80％的肺癌患者呼出气一氧化氮平均值为32.50 ppb,明显低于FEV1％＜80％患者的43.54 ppb(P＜0.05).164例中鳞癌、腺癌、小细胞癌、类癌、其他类型分别占18.90％、68.90％、3.66％、6.71％、1.83％,前4组的呼出气一氧化氮值分别为39.85 ppb、32.94 ppb、38.95 ppb、24.48 ppb,4组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肺癌患者呼出气一氧化氮高于正常水平且以鳞癌和小细胞肺癌尤为明显,因此开展呼出气一氧化氮检测对肺癌的分类诊断有提示意义.
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儿童哮喘危险因素流行病学研究
哮喘是一种有明显家庭聚集倾向的多基因遗传性疾病;有许多炎症细胞、炎性介质、细胞因子等参与形成气道炎症反应;母亲的病史及社会行为不当,会增加儿童哮喘的危险性;儿童早期肺功能不良、特应性体质及特应性背景是儿童发展成持续性哮喘的危险因素;室内外环境不良、家庭经济状况、情绪低落与哮喘发病有关.
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谷胱甘肽与支气管哮喘
谷胱甘肽是真核细胞中普遍存在的含疏基三肽,所含巯基约占细胞内非蛋白疏基的90%,是细胞内重要的还原性物质,在保护细胞免受亲电子复合物和外源性毒物等氧化性物质所致的氧化损伤中发挥重要的作用,同时也是半胱氨酸的贮存及运输形式,还参与免疫及炎症的调节.氧化/抗氧化失衡在支气管哮喘(哮喘)慢性气道炎症反应中具有重要意义.本文就谷胱甘肽在支气管哮喘发病的作用机制研究进展作一综述.
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HHIP基因在吸烟介导的气道炎症中的作用
目的 以香烟提取物刺激HHIP基因沉默的A549细胞与正常对照组细胞,比较其释放炎症介质的mRNA和蛋白表达水平差异,从而探讨HHIP基因在吸烟介导的气道炎症反应中的调控作用.方法 将A549细胞分为对照组与实验组,以siRNA技术瞬时沉默实验组细胞中HHIP基因的表达.以2.5％、5.0％、10％浓度的香烟提取物刺激两组细胞,Western blot法检测细胞释放的IL-6、IL-8、细胞间黏附分子1的蛋白水平,实时荧光定量法检测其mRNA水平,比较两组细胞之间的差异.结果 除5％浓度香烟提取物作用下检测到的IL 6、IL8水平之外,其余浓度作用下,实验组细胞释放的炎症介质水平均高于对照组,差异有统计学意义.HHIP基因低表达时,3种炎症介质mRNA与蛋白表达较对照组都有升高,其中IL-6、IL-8较显著,而ICAM 1蛋白升高幅度相对较低.结论 HHIP基因低表达可上调炎症介质水平,从而放大气道炎症反应,其通过调节炎症介质水平对吸烟介导的气道炎症产生一定的调控作用,从而影响个体对COPD的易感性.
